紫外线PPT课件

(二)紫外线剂量的测定
1.物理剂量测定——准确，但不同性别，颜 色，疾病，物理剂量不同，均得计算。 2.生物剂量 (1)定义：又称最弱红斑量，是指身体某一部 位距光源一定距离时,紫外线照射后局部能 引起肉眼可见的最弱（阈性）红斑反应所 需要的照射时间。 • 单位：秒（或分钟）简称MED。
(2)测定法 a.测定器：如图所示，孔板由金 属制成，上有6个长方形孔，每 孔1.5×0.5cm，格距0.5cm,由一 活动遮板盖各格，两侧用布固 定，遮住不需要照射的皮肤
无红斑反应 微红，12小时内消 退 淡红，界限明显， 12小时左右消 退
自觉症状
皮肤 脱屑
无
色素沉着
亚红斑
无 较大面积照射时 可有轻微的 灼热感
无
阈红斑
1
无
无
弱红斑量 （一级红斑量）
2－4
灼热感、痒感、 偶有微痛
轻微
无（数次照射后可有 轻微色素沉着）
中红斑 （二级红斑量）
源自文库
5－6
鲜红，界限很明显， 刺疼 可出现皮肤微 肿，2-3日内消 明显的灼热感 退 暗红，皮肤水肿， 4-5日后逐渐消 退 较重度的刺疼和 灼热感，可 有全身性反 应
三.紫外线的治疗作用
1.刺激再生（小剂量） 2.杀菌,引起DNA损伤 3.改善血循环 4.消炎 5.止痛 6.脱过敏： (1)组织胺酶的产生 (2)肾上腺皮质功能增强 (3)降低神经兴奋性
• 7.提高机体免疫力 • 8.对神经，内分泌系统的调节作 用——VD↑， Ca2+↑,降低神经兴 奋性 • 9.抗佝偻——7-脱氢胆固醇经紫 外线照射生成VD3，促进钙，磷 的吸收。 • 10.用于治疗色素脱失——白化 病，白癜风
(3)平均生物剂量 测定15-30名正常人的生物剂量 的平均值，当病人急需立即治 疗时可用平均MED作为首次治 疗剂量
3.影响生物剂量的因素
(1)物理因素：波长，强度，季节 (2)生理因素：机能状态，年龄， 性别，皮肤，照射部位 (3)病理因素：甲亢，高血压敏感 性较差 (4)药物因素 (5)其他因素：如灯的角度，电压 的波动
1/周
压抑，破坏
1/周， 停
(三）操作方法
1.全身:距离分为4个区, 80-100cm, 最多可达3-5MED 2.局部:灯距为30-50cm,照射面积 <600cm2, 灯头垂直,病灶周围有 2-3cm健康皮肤. 3.特殊照射 (1)病灶外照射
(2)节段照射(照射皮肤内脏的一定 神经反射节段,调节脊神经支配 的某些组织及内脏器官功能) ①乳腺照射:适用盆腔病变 ②胸腔照射:适用于气管,支气管 和肺 (3)多孔照射:100-150个d=1cm进行 多孔照射,适用于大面积照,但小 于800cm2 (4)穴位照射: 支气管哮喘照射肺俞, 大椎,檀中穴
名称 生物学作用 长波
中波 短波
色素沉着 明显
其他作用 荧光反应
弱
最活泼 中等
促进黑色素细 抗佝偻,加速再生, 胞形成黑色素 促进上皮生长 弱 对细菌或病毒的杀 灭或抑制作用
二、紫外线的生物学效应
• （一）产生红斑反应
• 定义：以一定剂量的紫外线照射皮肤后，
经过一定时间，照射野皮肤上呈现的 边界清楚、均匀的充血反应。
UV剂量的分级
亚红斑<1 无任何反应
阈红斑 1MED 弱红斑23MED (Ⅰ级红 斑)
促VD形成，提 高机体免疫力
1/D
微红(12h消退)较 刺激再生，提高 1/PT D 免疫力 大面积时有灼热感， 无脱屑现象 淡红，界限明显， 轻度消炎，止痛，1/PT 24h内消退，灼热 脱过敏，改善局 D 感，痒，面积大时 部血循环 微痛，轻度脱屑
轻度
轻度
强红斑 （三级红斑量）
7－10
明显 脱屑
明显
超强红斑 （四级红斑量）
10以上
暗红，水肿并发水 泡，持续5-7天 后逐渐消退
重度刺疼及灼热 感，可有全 身性反应
表皮大 片脱落
明显
红外线与紫外线 出现红斑的比较
红外线 出现时间 快(立即) 境界 消失 不清楚 紫外线 慢(4-6h） 清楚
快（30’) 慢（24h-数 日）
五.适应症,禁忌症 (一)禁忌症
• 太阳神经丛区照射法 • 穴位照射治疗支气管哮喘
多孔照射
中心重叠照射法图示
1
3 2
1-大洞巾
2-病灶周围照射野
3-病灶中心照射野
1 2
1-病灶周围中心照射野
2-病灶周围照射野
(5)中心重叠:紫外线照射严重创 面时,可用重叠法,第一次照伤 口及周缘,后将周缘盖住,再照 伤口,第二次照射时,照创口逐 渐减量至与周缘量相等后,再 继续减量至1/3,周围小剂量可 促进肉芽组织生长. (6)封闭照射:病灶上方6-8cm (7)腔道照射:石英导子,黏膜 (8)光敏照射:银屑病
• 1. 紫外线红斑性质和组织学变化 • 2. 紫外线红斑反应的机理
3. 影响紫外线敏感性的因素
（1）人体不同部位皮肤对紫外 线的敏感性不同 （2）生理因素 （3）病理因素 （4）药物的影响
• 4. 紫外线生物剂量 • 5. 紫外线红斑的分级
紫外线红斑分级
红斑等级 生物量
1以下
红斑颜色及持续时 间
中红斑4- 鲜红，界限明显， 消炎，止痛， 6MED(Ⅱ 皮肤微肿，明显 脱敏，改善血 级红斑) 刺痛，灼热感 循环
1/周
强红斑7- 暗红，水肿，灼 10MED( 热，刺痛，面积 Ⅲ级红斑) 大时全身反应 超强红斑 暗红，水肿，水 >10MED 泡，皮肤重度灼 (Ⅳ级红 热，刺痛 斑)
同级，抑制消 除坏死组织
b.测定法——将测定器置于裸露的 皮肤表面，将遮板遮盖住全部窗 孔，紫外线灯于垂直的正上方， 灯距通常为50cm，灯稳定后，拉 动板，以每5秒暴露一个窗孔的 速度逐个暴露6个窗孔，30s结束 测定。 • 分析：第1孔30秒，依次为25秒， 20秒，15秒，10秒，5秒。照射68h观察结果，以出现最弱红斑反 应的时间为1MED，若最弱红斑 出现10秒的窗口，则1MED=10s。
紫外线疗法
• 一、紫外线光谱及生物学作用特点
• 紫外线的光谱范围为400～180nm。
• 根据1932年第二届理疗和光生物学大会 的建议，将紫外线光谱分为三个波段：
• 长波紫外线（UVA） 400～320nm • 中波紫外线（UVB） 320～250nm • 短波紫外线（UVC） 250～180nm