有关慢性非传染性疾病的综述_New

有关慢性非传染性疾病的综述
慢性非传染性疾病
前言：本文就慢性非传染性疾病的概念和现状、病因及发病机制、危害和如
何防治做一个系统概括的探究，并综合最新研究成果探讨其未来发展
趋势。

关键字：慢性非传染性疾病防治
1．概念、类型及现状
慢性非传染性疾病（non-communicable diseases , NCDS）简称“慢性病”或“慢病”，是指从发现之日起起算超过3个月且不能治愈或很难治愈的非传染性疾病。

具有病程长、病因复杂、迁延性、无治愈或极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。

按照国际疾病系统分类法（ICD-10）标准可分为：（1）精神和行为障碍老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症等
（2）呼吸系统疾病慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病等
（3）循环系统疾病高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等
（4）消化系统疾病慢性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症等
（5）内分泌、营养代谢疾病血脂紊乱、痛风、糖尿病、肥胖、营养缺乏等（6）肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症等
（7）恶性肿瘤肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等
慢性病已成为世界几乎所有国家成人的最主要死因，据世界卫生组织（WHO）估计，未来十年，慢病死亡率将占死亡的73%，占疾病负担的60%。

我国居民的首要死因也是慢性病，特别是心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。

卫生部06年发布的《中国慢性病报告》中死亡人数将近600万。

09年11月11日慢性病防治研讨会指出，我国慢性病患者呈快速增长趋势，死亡率已占因病死亡人数的80%，未来30年将出现高峰。

2．病因：
慢性病的病因可分为可改变的危险因素、不可改变的危险因素和中间危险因素。

可改变的危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、静坐生活方式等，下面主要针对可改变的危险因素进行阐述。

（1）吸烟
众所周知，吸烟已经是许多慢性病的危险因素，吸烟人群中患多种癌症、心血管系统疾病、呼吸系统疾病明显高于非吸烟人群。

WHO认为，每人每天吸5支以上的香烟，或每天连续或间断被动吸烟15分钟，就会对身体造成中度以上的损伤。

烟草中的尼古丁、焦油等4000种有毒成分被吸入人体后与组织细胞争夺氧气和营养，导致组织细胞缺氧缺血，容易癌变，有毒成分还能导致血管硬化，诱发冠状动脉痉挛，从而出现心脑血管疾病。

据统计，全球每年死于吸烟的人数达500万，大概每10个成人中有1个死于烟草的毒害，约有一半的青少年呼吸着被香烟烟雾污染的空气。

国外资料证实：被动吸烟的母亲与无被动吸烟母亲相比所生新生儿体重低200—500克，畸形发生率高1.8—3.8倍。

总之，香烟杀人于无形之中，其破坏性之大、危害性之广已无需赘述。

（2）酗酒
长期过度饮酒对人体危害最大最直接的器官是肝，乙醇长期大量进入肝脏可使肝细胞反复脂肪变性、坏死和再生，最终导致纤维化和肝硬化。

除此之外还会伤害到生殖器官、消化系统等，大量饮酒也是高血压、脑卒中等心血管疾病的危险因素。

酒精是一种嗜神经性精神活性物质，严重刺激中枢神经系统时会出现人格障碍、遗忘综合征、脑萎缩等，导致各种精神障碍的发生。

但是，适度饮酒对防治慢性病还是有一定的积极作用的。

（3）不合理膳食
专家指出，“吃出来的慢性病”危害巨大，大量研究显示，膳食中营养过剩是肥胖病、心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等非传染性疾病的共同危险因素。

膳食不平衡尤其对心血管病影响最为明显，最近十年我国城乡居民的膳食和营养状况有了明显的改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，但也面临着营养缺乏和营养失衡的双重挑战，全国居民消费结构正由“饥饿减少”向“慢性疾病”方向发展。

城市居民膳食结构不合理、城乡居民铁、维生素A等微量元素缺乏是我国普遍存在的问题，超重的患病率呈明显上升趋势，我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计人数分别为2.0亿和6000万，预计今后还有较大幅度的增长。

（4）静坐的生活方式
我们这里谈到的静坐不是参禅的静坐，而是指缺乏运动，几乎整天坐在椅子上的一种生活方式。

随着学习、生活、工作压力的增强和电脑的普及，静坐生活方式已成为一种普遍的现象，也成为心脑血管疾病的危险因素，日益危害着人类的健康和生命，缺少体力活动和钙以及维生素D会使骨质丢失，容易造成骨质疏松，同时，乙型糖尿病的诱因与体力活动不足也有很大的相关。

静坐生活方式也容易导致肥胖、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等疾病。

对此本人有切身的体会，我在高中时因课业繁重而极少运动，整天几乎屁股不离椅子，以致患上颈椎病，至今仍未痊愈。

（5）长期不健康的心理
WHO指出健康应包括身体、心灵的健康和良好的社会适应，心理平衡是心理健康的标志。

心理问题十几年前在我国还较少被提及，但随着竞争的日益激烈，生活工作节奏紧张，情绪波动大，极度亢奋或极度低落，精神过度压力，从而导致的失眠、焦虑、抑郁、和心理障碍已相当普遍。

心理问题也会导致身体上的疾病，例如高血压、冠心病等心血管系统功能性和器质性的损害。

3.危害
慢性非传染性疾病是全球致死和致残的首因，加重了全球疾病的负担，给家庭和社会带来严重持久的创伤。

预计到2020年全球因慢性病死亡的人数将达5000万人。

慢性病其持久性和反复性导致其治愈率需要投入大量的金钱和时间，假如能治愈还好，治不了还会致残甚至引起个体生命的死亡。

慢性病病程长，这也给患者及其家属带来沉重的心理负担，国家每年要为防治慢病投入数以亿计的资金，造成社会资源的大量消耗，降低整个社会的生产效率，妨碍国民经济的快速发展。

人的生命只有一次，在强调以人为本的今天，慢性病的危害不容小觑。

4. 防治。