儿童保健PPT

生长第一高峰
儿
消化道不成熟
主动免疫不成
期
112月 熟
婴儿
神经心理发育
影响因素 保健重点 措 施
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
营养 感染 环境温度
预防先天畸形 防早产、
IUGR
定期产前检查
科学喂养 保暖 皮肤清洁
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
营养 疾病 环境刺激
科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力)
早教：(生活习惯与能 力、语言、性格、社 交)预防事故、 合理营养
心理发育 预防事故、遵守规则 合理安排生活 营养
心理教育、 预防事故 合理安排生活 （体格锻炼） 营养、 性教育、道德品行、 法制教育
定期体检 每36月/次
定期体检 每612月/次
定期体检 每1年/次
生长第二高峰
青春期 性发育
教育环境 营养
计算方法、临床意义） 神经、心理发育—运动、语言、感官、神经反
射的发育关键年龄
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第三章 儿童保健
儿童各年龄分期的保健要点 计划免疫程序内容
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6
TORCH
预防感染
TO弓形虫
胎儿期及围生期保健重点
RV风疹病毒
CMV巨细胞
胎儿期
HSV单纯疱疹
B19细小病毒
B乙肝病毒
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药物
药物对胎儿的影响-1 胎儿期及围生期保健重点
胎儿的影响
肾上腺皮质激素 安定 苯妥英钠 链霉素 维生素A 四环素 I131
维生素D 甲苯磺丁脲（D860）
腭裂、无脑儿 唇裂、畸形、核黄疸 唇裂、腭裂、先心病 失聪、小鼻、多发性骨畸形 畸形 牙釉质、骨骼发育不良、 甲状腺肿、甲状腺功能低下、畸 形 主动脉狭窄、高钙血症 畸形、唇裂、腭裂、先心病
心理教育 营养 性教育、法制教育 体格锻炼
定期体检 每1年/次
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第二节
计划免疫 immunization 根据免疫学的原理和小儿的免疫特点及传
染病发生情况制定免疫程序 有计划地使用生物制品进行预防接种 以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭
传染病的目的 婴儿实施接种“5苗”，预防“7病”
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重点人群接种的疫苗 “3苗3病”
12 、出血热双价纯化疫苗 13 、 炭疽减毒活疫苗 14 、 钩体灭活疫苗
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免疫接种的禁忌症
患有自身免疫疾病 接受免疫抑制剂治疗或免疫缺陷病者 有明确的过敏史者 患有肝炎、结核病急性传染病 肾病、心脏病等严重疾病者 皮肤病 发热、腹泻禁服脊髓灰质炎疫苗 其它严重疾病者
胎儿早期（38周）
4
胎儿期及围生期保健重点
胎儿致畸敏感期
5
胎儿期及围生期保健重点
胎儿期保健特点
预防遗传性疾病与先天畸形:婚检、遗传咨询、谨慎用药、
避免接触放射线、化学毒物、吸烟、酗酒、叶酸摄入、预防感染
保证充足营养:三大营养物质、各种维生素(叶酸)、微量元素摄入 良好的生活环境
避免妊娠合并症：流产、早产、病理妊娠 合理治疗慢性疾病：心肾、糖尿病、甲状腺疾病、结核等 对高危孕妇及新生儿的监护
儿童保健
1
第一节 儿童各年龄期保健
胎儿期及围生期保健重点 新生儿期保健重点 婴儿期保健重点 幼儿期保健重点 学龄前期保健重点 学龄期及青春期保健重点
2
儿童各年龄期保健 胎儿期及围生期保健重点
3
胎儿期特点
胎儿期及围生期保健重点
各组织、器官形成分化期 致畸敏感期(Critical period):
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对高危孕妇及新生儿的监护
药物对胎儿的影响-2
药物
他巴唑 胰岛素 黄体酮 环磷酰胺
胎儿的影响
甲状腺肿 死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病 男性化 畸形、死亡
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胎 盘
麻疹
致畸因素对胎儿的影响机制
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各期儿童保健重点-1
年龄 胎儿期
生长特点
依赖母体 器官成形生长 快
新生儿 生长快
期 婴
免疫力弱 体温中枢不成 熟
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疫苗种类
1、卡介苗 2、乙肝疫苗 3、脊髓灰质炎三价混合疫苗 4、百白破混合制剂 5、白破混合制剂 6、麻疹疫苗
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儿童免疫规划疫苗 “ 5苗5病”
7、 麻腮风联合疫苗 8、 乙脑减毒活疫苗 9、 A群流脑疫苗（基础） 10、 A+C群流脑疫苗（加强） 11、 甲肝减毒活疫苗
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预防接种反应及处理
局部疼痛、红肿浸润、溃疡 淋巴结肿大 腹泻 发热 皮疹 血管性水肿 大多反应轻微不必处理、不治自愈
复习要点
第一章 绪论 儿科基础与临床特点 小儿年龄分期及特点 第二章 生长发育 生长发育规律 小儿体格生长的各项指标（测量方法、正常值、
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2008年卫生部扩大国家免疫规划实施方案
甲肝等15种传染病纳入国家免疫规划
在原有免疫规划疫苗接种基础上 对适龄儿童扩大接种：甲肝、流脑、乙脑疫苗、
麻腮风疫苗 重点地区重点人群；出血热疫苗接种 发生炭疽、钩端螺旋体疫情或洪涝灾害：可能
致炭疽、钩端螺旋体暴发流行时，对重点人群 行炭疽和钩体疫苗应急接种
定期体检 <6月每月/次 >6月每23月/次 预防接种
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各期儿童保健重点-2
生长速度减慢
幼儿期 心理发育进入关键期
12岁
学前期 35岁
生长稳步增长 心理发育日益成熟 免疫活跃
学龄期 612岁
部分生长进入青春期 心理发育成熟 免疫活跃
教育环境 营养 疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
教育环境 营养 免疫性疾病
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免疫接种程序
7岁 4岁
1~1.5岁 8月 6月 5月 4月 3月 2月 1月 出生 卡介苗
麻疹苗复种 脊灰苗复种
麻疹疫苗 乙肝疫苗
脊灰疫苗 脊灰疫苗来自百度文库脊灰疫苗 乙肝疫苗 乙肝疫苗
白百破复种
白百破复种
白百破 白百破 白百破
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其他疫苗
根据流行季节及家长意愿
乙型脑炎疫苗 流行性脑脊髓炎疫苗 风疹疫苗 流感疫苗 腮腺炎疫苗 水痘疫苗 甲型肝炎疫苗 流感嗜血杆菌疫苗 轮状病毒疫苗