食物中毒流调方法

食物中毒流调方法

食物中毒调查

⏹一、目的：

⏹1、确定食物中毒的类型和中毒原因；

⏹2、查清中毒的食品和导致中毒的途径；

⏹3、为病人、食品和现场处理提供科学依据；

⏹4、总结经验，加强预防。

⏹二、任务：

⏹1、利用流行病学方法调查事故有关因素。

⏹2、提出预防和控制事故的建议。

⏹三、工作内容：

⏹1、对人群（和食物中毒有关的）流行病学调查。

⏹2、危害因素（食品生产加工环境）调查。

⏹3、样品采集、实验室检验。

⏹4、调查数据整理统计。

⏹5、按照阶段写出进程报告和结论报告，并指导有关部门及时消除和控制事态发展。

⏹6、信息上报

流调需准备的物品

⏹1、调查表格：标准化的病例调查表、采样表、实验室检测申请表、访谈记录纸、印泥、笔等。

⏹2、取证工具：照相机、摄像机、录音笔等

⏹3、采样工具：食品采样用品（灭菌塑料袋、广口瓶、吸管、刀子、剪子、镊子等）；

⏹涂抹样本采集（棉拭子、生理盐水试管等）；粪便采集（便盒、采便管、培养基等）；呕吐物采集（塑料袋、棉球等）；血样采集（采血注射器、采血管、止血带等）；其他（医用酒精、笔、标签、打火机、手套口罩、工作服等）

⏹4、现场快速检测设备

⏹5、通讯设备

食品卫生学调查

个案调查时特别注意事项

⏹一、调查可根据情况选择面访调查（住院病人，症状较重、老人、小孩等）、电话调查（病人所在地比较远、离开本地等）和自填式问卷调查（有文化的如学生，年青人等）

⏹二、住院病人先找临床医生了解情况，查看诊断，用药、临床检验单等。

⏹三、集体发病的一定要找到首例病例和末例病例（潜伏期最短和最长的病人）

⏹四、个案调查时一定要问首发症状，症状性质（吐泻时的情况、吐泻物的性质颜色等。便于确定检验项目）

⏹五、调查发病人员的同时还要调查一部分未发病者（排除一些食品）⏹六、调查聚餐性质的要先拿到食谱，按照食谱打钩（利于回忆）

⏹七、调查前72小时进食情况是指从发病时间前推72小时，不是调查时间

⏹八、调查表每项都要填，有的划勾，没有的打叉，避免出现漏项

食品卫生学调查注意事项

⏹一、到现场调查要密切和有关部门结合，避免证据缺失（消毒、整理⏹二、及时和负责人了解情况，及时找到相关人员访谈

⏹三、采样尽量采多、采全，不放过任何环节

⏹四、访谈时按照食品加工过程即从原料开始问到成品，避免漏项。

⏹五、特别要问是否有新用的原料、调料和加工工艺（好伦哥小海螺、香美佳的白糖等）。

⏹六、特别要问从业人员的健康状况（腹泻、皮肤病、发热等）

⏹七、特别要问生熟食品盛装的容器区分和消毒情况。

⏹八、直接入口的食品储存情况和时间。

现场访谈内容

（1）被询问人的姓名、职务、

（2）被询问人的健康状况（查体、化脓、腹泻、感冒等）

（3）食品原料（鲜活、海产品、熟食品）的进货过程（进货地点、索证、进货时间）

（4）进货后储存位置（具体的容器）、储存环境（冷藏？常温？）（5）所有食品（主食、菜）的烹调方法、烹调时间、烹调后放置位置（具体的容器、接触其他食品）、环境（温度、生熟混放）

（6）容器、工具洗刷消毒过程及方法，生熟容器、工具区分。

（7）直接入口食品储存位置、环境

（8）调料、原料（特别是散装）使用情况，有无以前没使用过的？（9）生活饮用水水源情况

原始材料的整理

⏹一、用图表的形式，一目了然

⏹二、平均潜伏期用中位数法：将潜伏期从最短带最长排列，取中位数值

流调报告提纲

⏹一、背景：何时接报、事故发生的时间、地点、范围、基本经过。参与调查机构和人员、调查目的等。

⏹二、基本情况：事故发生地的基本情况，如气候、风俗、人口数、社区的经济性质、学校（工厂企业）规模、是否住宿、食品企业的日常活动和操作等。

⏹三、调查过程：

⏹1、目的

⏹2、方法：包括流行病学内容（调查人群描述、病例定义、如何开展病例搜索、资料的收集方式、分析等）和实验室检测（样本采集、运送方法、检测技术、数据分析等）

⏹四、调查结果：

⏹1、现场流调结果。2、食品卫生流调结果。3、实验室结果

⏹五、调查结论：事故调查的主要发现和特点；结论的依据理由；不能作出结论的原因等

⏹六、建议

（调查报告撰写样本）

⏹唐山市疾病预防控制中心

关于一起河北联合大学22名就诊学生疑似食物中毒的流行病学调查报告

一、背景

⏹5月24日11时30分，路北区疾控中心接到辖区卫生局指令：河北联合大学发生

一起疑似食物中毒，按照“食品安全事故流行病学调查工作规范及技术指南”及时开展流行

病学调查。13时，由路北区疾控中心于景琛副主任和于国强组成的调查组赶赴患者就诊地

河北联合大学附属医院感染科开展流行病学调查，进一步确定致病食品及因素。

患者集中于5月24日上午10点17分至下午14点就诊于河北联合大学附属医院感染科。期

间，共收治因食入本校西校区一流动食品摊贩小车销售的“江南春卷”（土豆丝、火腿肠卷

饼，以下简称“春饼卷”）出现恶心、呕吐等胃肠道症状的患者共24人，其中河北联合大学

学生22人。学生中周菲菲、候睿娴等4人呕吐腹痛症状较重，医院对其静脉左氧氟沙星或奥

美拉唑输液治疗，当日下午4点多输液结束，病情稳定，回到学校。晚上10点多，其中一名

学生（首例周菲菲）到门诊复诊，未见异常。鉴于其余18人呕吐等症状较轻，经门诊肌肉

注射胃复安或口服左克、肠胃康胶囊治疗。目前所有患者已基本痊愈，未见异常。

此事件发生后，在市食安办的领导下，各部门密切配合，通力协作。市区卫生局和疾

控中心领导高度重视，各疾控中心一把手亲自指挥协调组织，市疾控中心积极指导路南区

疾控中心和路北区疾控中心各调查组的工作。

二、基本情况

⏹1、本次食物中毒发生时间为5月24号，当天和前一天气候较闷热，最

高气温为摄氏30度，湿度为70%。5月24号前后无肠道传染病及其他传染

病流行报告。

⏹2、春饼卷加工场所在路南区双桥里平房，周围外地商贩出租户较

多，环境较脏乱，生产经营者骆勇，男，41岁，河南息县人，在租住的