基于“银医一卡通”系统的医院门诊流程改造
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行 的接入可能 ， 在医院 Ｈ Ｓ系统 中建设 了一个 标准 的基于银 Ｉ
联卡支付 的业务平 台。通过该业 务平 台的建设 ， 免新增一 避 间银行就多做一个接 口的局 面 ， 提高 了笔者所 在 医院 ＨＩ Ｓ系 统 的适 应性 和数据 的准确 性。“ 医一 卡通 ” 银 系统 总体结 构
一
费了大量等待时间 ， 患者最迫切 希望医 院能够增加 挂号收 费 窗 口和提高工作 效率 ， 减少等候 时间 。患 者在 门诊 等候 时问 过长不仅浪费 了患者时间 ， 同时也大大 降低 了医院 门诊各 部 门的运作效率 ， 造成 医院门诊 大厅人 满为患 借助全 国卫
生系统开展“ 三好一满 意” 活动 ， 推动卫生 行风建设再 上新 台
ｓｌ—ｓｒｉｅｔｒ ｎ ｇｓａｉ ，ａｍｅｔ ｎ ｔｅ ｕｉｅｓｎｏｒ ｏｐｔ１Ｂ ｓ ｇｈｓ ｙｔｍ， ｅｗ ｉｎ ｍ ａ ｅｒｄ ｃｄａｄｔｅ ｅ ｆ ｅｖｃ ｍｉａ ｒｉ ｔ ｔｎ ｐｙ ｎ ｄｏ ｒ ｓ ｓ ｉ ｕ ｓｉ ． ｙｕｉ ｉ ｓｓ ｅ ｌｅ ｒ ｏ ａ ｈ ｂ ｎ ｈ ａ ｎ ｔ ｅ ｔ ａｉｇｔ ｅｃｎｂ ｕｅ ｎ ｈ ｔ ｉ ｅ ｈ
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卡通 ” 系统能够支持任意一张 中国银联认可 的银行卡作 为 笔者所在医院诊疗 卡并直 接利用 该患 者银 行卡 上 的余额 实
现 自助缴费业务 ， 而无需先往 诊疗卡上充 值后再缴 费 Ｊ 。简 而言之 ， 系统 不 同于 目前其 他 医院常 用 的预缴 金模 式 Ｊ 该 ， 是真正意义上的 Ｐ Ｓ刷卡消费模 式。 Ｏ
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加 密数 据进行解密和相应 的操 作 ， 之后银 医通平 台服 务器再
改造。在吸取其他 医院门诊 流程改造 经验 的基础 上 ， 合笔 结 者所在医院特点 ， 制定 相关 的门诊流程 改造方 案 。下 面将 详
如下图 １ 所示 。 整个系统主要由医院 Ｈ Ｓ系统 、 Ｉ 银行业 务 系统 和银联 业 务系统三方面组成。其 中， Ｉ Ｈ Ｓ系统与银 行业 务系 统通过 光 纤专线直接相连 ， 这样做 的好 处是 既提 高 了数据 交换 、 享 共 效率 ， 也解决 了安全方 面 的问题 。合作 银行 将一 台 “ 医一 银
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医 学 综 合
中国医学创新
２ １ ２月 第 ９卷第 ４期 ０ ２年
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ ， ｏ． ｏ４ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｆ ｂｕｒ．０２ Ｖ １９Ｎ ． ａＩ ｏ Ｃ ａ
基 “ 医一 卡 通 ” 于 银 系统 的医 院 门诊 流 程 改 造
医 学 综 合
服务器 只应 答和认 可 由该支 付服务 器所 产生 的业 务 请求 和 交 易数 据 ， 并对交 易数 据进 行加 密。医 院 Ｈ Ｓ服务 器 与支付 Ｉ
服务器之 间通过 ｏａｌ 数据库 相连 接 ， ｒｃ ｅ 主要提供卡 资料 查询 、 写入 、 数据 同步工作站 、 操作员身份认证等操作 ， 支付服务器
ｄ ｉ１． ９ ９ ｊｉｓ． ６４— ９ ５ ２ １ ．４ ０６ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ １７ ４ ８ ．０ ２ ０ ． ５ ｎ
在 国内 ， 由于 医疗资源 的不 均衡 ， 导致大 型 三 甲医院 门
诊 常常出现 “ 三长一短 ” 即排 队长 、 （ 收费长 、 候诊 长 、 就诊 时 间短 ） 现象 。通 过笔者所 在医院的实际监测 和患者服务 意 见 反馈 发现 ， 患者 意见最 大 的是 在 排 队挂号 、 费过程 中花 缴
１ “ 银医一卡通” 系统概 述
笔 者所 在医院与广州银 行研 发的 “ 医一卡 通 ” 银 系统 主 要是采 用磁 条卡模式 ， 有借 记卡 所有 功能 ， 具 同时对 银行 卡 功 能进 行拓展 ， 银行 卡作为 患者 医疗信 息 的主要 载体 ｊ 把 ，
即任意中国银联认 可 的银 行卡 均 只需在 笔 者所 在 医院 Ｈ Ｓ Ｉ 系统中进行 简单登 记后 就可 以作 为笔 者所 在 医院 的诊疗 卡
阶的契机 ， 广州市妇女 儿童医疗 中心 与广州银行 合作研 发并
推 出“ 医一 卡通 ” 银 系统 。该 系统 通过 患者 自助挂 号和 自助 缴费形式 ， 有效减少了患者在 门诊挂 号和收 费这两个 环节上
２ “ 银医一卡通” 系统结构 在对 医院 ＨＩ Ｓ系统不做太 大改动 的前提下 ， 笔者 所在 医
使用 ， 面包含 患者 的基本 资 料、 里 医疗 和费 用等 信息 。患者 作者单位 ：１６ ３广州市妇女儿童医疗 中心计算机 中心 ５ ０２
通讯作者 ： 曹晓均
一
卡通 ” 置服务器放 置在 笔者所在 医 院服 务器机 房 中， 为 前 作 医院 ＨＩ Ｓ系统 与银 行业 务 系统 数据 和业 务 交流 的“ 梁 ” 桥 。
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该前置服务器与 医院所部署 的医院支付服 务器 相连接 ， 医 在
院支付服务器上运行着 医院统一标 准 的支付平 台 ， 行前 置 银
９２ 一
中国医学创新
２１ ０２年 ２月
第 ９卷 第 ４期
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔｎｏ ｈｎ ，ｅｒａｙ２ １ Ｖ １９Ｎ ． ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａ Ｆ ｂｕｒ ．０ ２，ｏ． ｏ４ ｉ Ｃ
只需持有该 卡 ， 便可在笔者所在医 院的 自助终 端机 上实现 白 助 挂号 和 自助缴 费等操作 ， 而无需 患者再到挂 号收 费大厅排
队缴费 ， 这样不仅大 大缓解 了收费 大厅 的人 流压 力 ， 而且 达
到方便 患者 就诊 、 提高医 院整体运作效率 的 目的 Ｊ 。 笔者所 在医院“ 医一 卡通 ” 银 系统 的突 出特点 是 ： 银 医 “
专线
终 端 搬
图 １ “ 医一卡通” 银 系统 网络架构图 与银行前置服务器 之间通过 为 ｓｃｅ 协议 提供 服务 ， ｏｋ ｔ 主要 提 说明系统运行 正常 。如 果两 个 金额 不等 ， 说明有 疑账 产 生 ，
供查询余额 、 扣费 、 冲正 、 卡资料 同步 等操作 。银 行业 务 内网 通 过指定路 由器 ， 过 防火墙 ， 相关 申请 信 息包 发送 给银 经 把 联 业务 系统 ， 由银联 支付 平 台负 责处 理相 关 申请 、 费请 再 扣 求， 并返还相应 信息给银行端 ， 银行端 在收 到相关 信息后 ， 再
要想真正发挥 “ 医一卡通” 银 系统 对方便患者 就诊 、 提高
门诊效率的作用 ， 就必须对现有 的医院 门诊 流程 进行必要 的
以具体业务流 程为 例 ， 自助 终端 机发 起 扣费 申请 时 ， 当 前 置服务器 中的通讯程序 接收到 申请 信息 ， 前置 程序将 接 收 到 的诊 疗卡号转到 医院 Ｈ Ｓ数据库 系统进行 校验 ， Ｉ 如果 校验 通过， 前置服务程 序将 把相关 申请信 息 以加密数 据包 的形式 通过 笔者所在医 院与广州银行 问 的光 纤专线 发送 给银行 端 ， 银行端 的银 医通业 务平 台将 对 医院端前 置 服务 器所 产 生 的
所花费 的时 间 ， 同时提高了医 院门诊 的整 体运作 效率 。下 面 将结合笔者所在 医院开展 “ 银医一卡通” 系统的实践 ， 详细介
绍笔者所在 医院基 于“ 医一卡通 ” 银 系统 的医 院门诊 流程改
造方案 。
院计算机 中心考 虑到今 后业 务 的扩展 和保 留其他 感兴 趣银
【 ’ 关键词 】 银医一卡通系统 ； 架构 ； 流程改造
Ｔｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｕｔ ａ ｉ ｎｔ ｏ ｅ ｓｔ ａ ｓ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｂａ ｅ ｎ ｔ ｅ“ ｎ —ｈ ｓ ｉ ｌｏ ｅ—ｃ ｒ ａ ｓ ｓ ｓ ｅ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｐ ｔｅ ｃ ｓ ｒ ｎ ｆ ｒ ｔｏ ｓ ｄ ｏ ｈ ｂａ ｋ ｏ ｐｒ ｏｐｔ ｎ ａ ａ ｄ ｐ ｓ ” ｙ ｔ ｍ Ｃ ａ ＡＯ Ｘｉ ｏ— ｎ． Ａ Ⅱ一 Ｙ ＮＧ
通 过银医通业务平 台把 消息返还给 医院 Ｈ Ｓ系统 ， Ｉ 以完成整
个交 易流程 。
则通过对账系统 ， 将医院转账 明细上传 到银行 ， 冲账处 理。 做 如果患者对扣费存有异议 ， 院可以在 当天对发 起 的扣 费交 易进行冲正操作 。
３ 基 于“ 银医一卡通” 系统的医院 门诊流程 改造方案
ｃ ｅ ｃ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｍｅ ｎ ｉ ｒ ｎ Ｍｅ ｉ ａ ｅ ｔｒｉ ｔ ｇａ ｅ ｈ ｘｓｉ ｇ ｈ ｓ ｉ Ｓ ｓ ｓｅ ｗ ｔ ａ ｋ ｂ ｓｎ ｓ ｎ ａ ｎ ｈ ｓ ａ ｋ— ｉ ｎ ｙ， ａ ｇ ｈ ｕ Ｗｏ ｎ ａ ｄ Ｃｈ ｌ ｅ ｄ ｃ ｌＣ ｎ ｅ ｅ ｒ ｔ ｓｔ ｅｅ ｉｔ ｏ ｐ ｔ ＨＩ ｙ ｔ ｍ ｉｈ ｂ ｎ ｕ ｉ ｅ ｓａ ｄ ｌｕ ｃ ｅ “ｂ ｎ ｄ ｎ ｎ ｌ ａ
曹晓 均 杨 秀峰
【 摘要 】 为有 效解决 医院“ 三长一短” 现象 ， 提高门诊运作效率 ， 利用医院现有 ＨＳ Ｉ 系统与银行业务进行整 合并推 出“ 医一 银
卡通 ” 系统 。该 系统可 把银行 卡作为患者在笔者所在医 院使用 的诊疗 卡 ， 可于本院 自助终端机上实现 自助挂号 、 并 缴费等 多项业 务， 减少患者等候时间 ， 优化就诊流程。“ 医一卡通 ” 银 系统是优化医院门诊 流程， 提高 门诊运作效率 ， 方便患者就诊 的有效手段 。
联卡支付 的业务平 台。通过该业 务平 台的建设 ， 免新增一 避 间银行就多做一个接 口的局 面 ， 提高 了笔者所 在 医院 ＨＩ Ｓ系 统 的适 应性 和数据 的准确 性。“ 医一 卡通 ” 银 系统 总体结 构
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费了大量等待时间 ， 患者最迫切 希望医 院能够增加 挂号收 费 窗 口和提高工作 效率 ， 减少等候 时间 。患 者在 门诊 等候 时问 过长不仅浪费 了患者时间 ， 同时也大大 降低 了医院 门诊各 部 门的运作效率 ， 造成 医院门诊 大厅人 满为患 借助全 国卫
生系统开展“ 三好一满 意” 活动 ， 推动卫生 行风建设再 上新 台
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加 密数 据进行解密和相应 的操 作 ， 之后银 医通平 台服 务器再
改造。在吸取其他 医院门诊 流程改造 经验 的基础 上 ， 合笔 结 者所在医院特点 ， 制定 相关 的门诊流程 改造方 案 。下 面将 详
如下图 １ 所示 。 整个系统主要由医院 Ｈ Ｓ系统 、 Ｉ 银行业 务 系统 和银联 业 务系统三方面组成。其 中， Ｉ Ｈ Ｓ系统与银 行业 务系 统通过 光 纤专线直接相连 ， 这样做 的好 处是 既提 高 了数据 交换 、 享 共 效率 ， 也解决 了安全方 面 的问题 。合作 银行 将一 台 “ 医一 银
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基 “ 医一 卡 通 ” 于 银 系统 的医 院 门诊 流 程 改 造
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通讯作者 ： 曹晓均
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图 １ “ 医一卡通” 银 系统 网络架构图 与银行前置服务器 之间通过 为 ｓｃｅ 协议 提供 服务 ， ｏｋ ｔ 主要 提 说明系统运行 正常 。如 果两 个 金额 不等 ， 说明有 疑账 产 生 ，
供查询余额 、 扣费 、 冲正 、 卡资料 同步 等操作 。银 行业 务 内网 通 过指定路 由器 ， 过 防火墙 ， 相关 申请 信 息包 发送 给银 经 把 联 业务 系统 ， 由银联 支付 平 台负 责处 理相 关 申请 、 费请 再 扣 求， 并返还相应 信息给银行端 ， 银行端 在收 到相关 信息后 ， 再
要想真正发挥 “ 医一卡通” 银 系统 对方便患者 就诊 、 提高
门诊效率的作用 ， 就必须对现有 的医院 门诊 流程 进行必要 的
以具体业务流 程为 例 ， 自助 终端 机发 起 扣费 申请 时 ， 当 前 置服务器 中的通讯程序 接收到 申请 信息 ， 前置 程序将 接 收 到 的诊 疗卡号转到 医院 Ｈ Ｓ数据库 系统进行 校验 ， Ｉ 如果 校验 通过， 前置服务程 序将 把相关 申请信 息 以加密数 据包 的形式 通过 笔者所在医 院与广州银行 问 的光 纤专线 发送 给银行 端 ， 银行端 的银 医通业 务平 台将 对 医院端前 置 服务 器所 产 生 的
所花费 的时 间 ， 同时提高了医 院门诊 的整 体运作 效率 。下 面 将结合笔者所在 医院开展 “ 银医一卡通” 系统的实践 ， 详细介
绍笔者所在 医院基 于“ 医一卡通 ” 银 系统 的医 院门诊 流程改
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则通过对账系统 ， 将医院转账 明细上传 到银行 ， 冲账处 理。 做 如果患者对扣费存有异议 ， 院可以在 当天对发 起 的扣 费交 易进行冲正操作 。
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曹晓 均 杨 秀峰
【 摘要 】 为有 效解决 医院“ 三长一短” 现象 ， 提高门诊运作效率 ， 利用医院现有 ＨＳ Ｉ 系统与银行业务进行整 合并推 出“ 医一 银
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