康复医学基础理论与临床运用ppt课件

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康复医学(rehabilitation medicine）
❖医学的一个重要分支 ❖研究有关功能障碍的预防、评定和处理
（治疗、训练）等问题，促进病伤残者康复 的医学 ❖与保健、预防、临床医学共同组成 全面医学(comprehensive medicine)
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对象:功能障碍者 ◦先天发育 ◦损伤 ◦急慢性疾病 ◦老龄化 ◦亚健康状态
康复评定进展:步态分析
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步 态 分 析
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視覺輔具
視 障 用 語 音 記
語 音 電 子 錶
事
簿
有
語
聲
音
溫
式
度
血
計
壓
計
盲 用 語 音 式 體 重 計
自 動 閱 讀 機
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聽覺輔具
聽力保護器
偵測器
調 頻 系 統 隨身振動 警示器
振動鬧鐘
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康复评定
内容： 躯体功能 认知功能 言语功能 心理功能 社会功能
方法：
临床检查
◦ 查体
专用量表
◦ ADL ◦ 言语
仪器
◦ 平衡仪 ◦ Cybex
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躯体功能评定
测量关节活动
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电子量角器测量关节活动
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等速测试仪： 关节活动 肌肉力量
◦ 急性期
ICU,CCU
◦ 例如
中风 心肌梗死 骨科手术后
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康复范畴
医疗康复 ( medical rehabilitation )
康复工程 ( rehabilitation engineering )
教育康复 Educationa1 rehabilitation
职业康复 Vocational rehabilitation
骨关节疾患 神经疾患
骨关节 神经疾患 心肺疾患 内分泌
一切疾患
骨折
颈肩腰 腿痛
损伤
脑卒中 脑外伤 神经损伤 三瘫
心肌梗死 COPD 糖尿病
包括 器官移植后 肿瘤 临终
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康复概念进展：介入时间
过去
◦ 慢性期 ◦ 后遗症期
◦ 例如
中风 心肌梗死 骨科手术后
现在
◦ 早期
病情稳定
手法测量肌肉力量
电子肌力测试仪: 测量肌肉力量
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测试手部肌肉力量
定量测试
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疼痛评定
传统方法 定性 量表
◦ 视觉类比评定（VAS） ◦ McGill问卷
0
10 痛觉压力计
VAS评定尺
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康复评定进展:平衡测试
Romberg Test
社会康复 social
rehabilitation
全面康复( comprehensive rehabilitation )
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医疗康复
◦ 利用各种医学方法和手段 (药物、手术、非手术)来
◦ 预防和治疗病、伤、残。
康复工程
◦ 利用工程学原理和现代科技 治疗病、伤、残
假肢 支具 计算机的应用
了解病理过程 治疗疾病本身
找出功能障碍，包括：
性质、部 位、范围、程 度 发展趋势、预后及转变
范围 局限在个体内
由个体外延
器官-组织-细胞-分子 个人-家庭-社会
处理 药物，手术
功能训练、代偿、适应
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康复评定内容
躯体功能 认知功能 言语功能 心理精神 社会活动能力
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教育康复
◦ 通过各种教育手段使病、伤、残者受到应有的教育
如 专门学校，特教班
职业康复
◦ 对病、伤、残者进行专门的技能培训，使其获得独立的 经济能力。包括
职业评定、职业培训、职业介绍，就业后的随访
社会康复
◦ 从社会角度促进医学、教育和职业康复的实施
社会福利 制定有关法律法规 改造环境
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康复评定/功能评定
在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功 能状况进行客观的定性和/或定量的描述 (评价),并对结果作出合理解释的过程。
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康复评定与临床检查的区别
临床检查
康复评定
对象 广泛，一切病人
局限，有功能障碍者
病情 多变：简单，复杂 稳定，波动小
目的 找出病因
WHO康复专家委员会（1969）
综合协调 地应用医学、社会、教育、职业以及其 他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提 高其活动能力
WHO康复专家委员会（1981）
采取一切措施，减轻病、伤、残的影响，提高病伤 残者的功能，重返社会
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康复概念的进展：对象
对象：躯体功能障碍
骨关节 疾患
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词源及演变
◦ 源于中世纪的拉丁语
re：重新，恢复
habilis：
◦ 与人相称，为人所
期望
◦ 英语
最早出现在1533年
第一次世界大战
◦ 治疗身心伤残者
第二次世界大战
◦ 侧重于
恢复功能 恢复生存权利 回归社会
康复(Rehabilitation)概念
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康复概念的演变:WHO
SOURCE: Patty J. Haybach, MS, RN
传统方法：Romberg test
平衡测试仪
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感觉整合测试(Sensory organization test,SOT)
➢ 是最具代表性的测试，亦是所有针对感觉系统 方面所有测试的基础。
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传统步态分析方法
強力擴音 電話系統
耳掛型助聽器 訂製型助聽器
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閃光 警示器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ32
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康复治疗技术
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康复医学组成
理论基础 康复功能评定 康复治疗
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康复医学基础
人体发育学 功能解剖学 运动生理学 康复医学 物理因子治疗学 肌动学 教育学 心理学
骨科康复治疗学 神经康复治疗学 操作治疗学 心肺康复治疗学 小儿康复治疗学 义肢装具学 机能再教育 残疾学
康复医学基础理论与临床运用
青島佳聯康復醫療集團 林建中
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以美好的心
欣赏大地母亲赐予 我们神奇的力量
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主讲人简介
学历：台湾中山医学大学复健医学系毕业 经历：台湾高雄县立冈山医院(委托秀传医疗社团法人经营)
复健部主任 台湾高雄县长佑医院复健科主任 台湾高雄县物理治疗师公会常务监事 台湾省物理治疗师公会第一届理事 专长：运动伤害防护与复健治疗 骨外伤复健 脑血管相关疾病复健治疗 骨科疾病复健 小儿发展与早期疗育 老人运动与健康照护