02呼吸促进治疗法

主要步骤
1.
2.
单元音“拟声法”练习。
单音节“拟声法”练习。
3.
双音节“拟声法”练习。
单元音“拟声法”练习

在进行充分的呼吸放 松训练之后，利用图 片，向患者示范拟声 。
深吸气，用单元音进 行练习。注意采用言 语腹式呼吸，并保持 气息和响度的均匀。

单音节“拟声法”练习

在进行充分的呼吸放 松训练之后，利用图 片，向患者示范拟声 。

定义：
–“缓慢平稳呼气法”通过让患者深吸气后 ，缓慢平稳持续地发音，以提高患者言语时 对呼气的控制能力，从而为患者的言语提供 稳定持久的呼吸支持。
缓慢平稳呼气法

适应症：
–“缓慢平稳呼气法”主要适用于呼吸支持 不足，也适用于呼吸与发声不协调。

动作要领：
–深吸气，呼气时气流必须平缓均匀，并注 意声时的控制。
同步训练

要求患者站立位，双脚 前后分开，与治疗师并 肩站立。患者与治疗师 双手交叉互握。治疗师 深吸气，让患者感受治 疗师吸气时腹部隆起， 并学习其动作。然后治 疗师呼气，患者感受治 疗师的腹部回缩，同时 学习治疗师的动作。
同步训练

如此循环进行治疗师与 患者的同步呼吸运动， 互相用放于对方腹部的 手感受其呼吸运动。治 疗师可提示患者在吸气 时腹部隆起，呼气时腹 部回缩。
快速用力呼气法

适应症
–呼吸功能减弱。

动作要领
–深吸气，再快速用力呼出。
主要步骤
1.
2.
动作要领的学习。
无意义音的快速用力呼气训练。
3.
4.
单音节词的快速用力呼气训练。
双音节词的快速用力呼气训练。
动作要领的学习

利用图片，让患者体会深吸气后快速用力呼出 的感觉（可通过吹羽毛，吹蜡烛，吹纸青蛙等 活动进行）
数数法

适应症：
– “数数法”主要适用于呼吸方式异常，也适 用于呼吸与发声不协调。

动作要领：
– 有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并数数。
主要步骤
1.
2.
数“1”训练。
数“2”训练。
3.
数多数训练。
数“1”训练

双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口 气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心 前移，左脚向前回到原位时数“1”，延 续到呼气末，同时手掌感觉腹部回缩。 重复数次，直到发声和呼吸比较协调为 止。
动作要领的学习
无意义音的缓慢平稳呼气训练

深吸气后发无意义音，选择擦音或元音 进行练习。发元音/ɑ/、/o/、/e/、/i/ 、/u/、/ü/，注意发元音时对声时的控 制，做到缓慢平稳。
发音时注意深吸一口气，然后平稳缓慢 地将气流呼出，同时发元音。发音保持 连贯，发音时间越长越好。

无意义音的缓慢平稳呼气训练
主要步骤
1.
2.
“缓慢平稳呼气法”动作要领的学习。
无意义音的缓慢平稳呼气训练。
3.
单音节词的缓慢平稳呼气训练。
动作要领的学习

向患者介绍缓慢平稳呼气法的动作要领 ，即深吸一口气，然后平稳缓慢地将气 流呼出。
动作要领的学习

利用图片，与患者一起吹蜡烛。把几根 蜡烛固定在桌上，一字形排开并点燃。 患者站在桌子的旁边，与桌上的蜡烛保 持一段距离，深吸气，然后缓慢平稳地 吹气，使蜡烛的火苗不断闪动但不灭。 也可将游戏换成吹肥皂泡、吹哨子等。
闭目静心、腹部感觉 胸腹同感、口腹同感
闭目静心

患者仰卧于诊疗床上， 双手臂自然地平放于身 体两侧，全身放松，闭 目，保持该姿势数分钟 。 治疗师注意观察患者的 呼吸方式。

腹部感觉

让患者将右手放在腹部 ，感觉呼吸时右手随腹 部上下起伏运动，吸气 时腹部鼓起，呼气时腹 部凹下。
胸腹同感

患者仰卧位，同时将右 手放在腹部，左手放在 胸部，感受呼吸时只有 放在腹部的右手随呼吸 上下运动，而放在胸部 的左手是静止不动的。 如果双手都在上下运动 ，应重新返回“闭目静 心”开始训练。

ห้องสมุดไป่ตู้
爬

兔
哭
菜
茶
棋
可配以图片来增加趣味性。
双音节词的快速用力呼气训练

教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时 发双音节词。
训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音 ，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力呼气 训练。如：

葡萄

太阳
开学
草屋
锄头
骑马
可配以图片来增加趣味性。
缓慢平稳呼气法
缓慢平稳呼气法

增加难度，深吸一口气后，在快速呼气的同时 两个音。
选择送气音：

– /p/ /p/
– /t/ /t/
– /k/ /k/
– /c/ /c/
– /ch//ch/
– /q/ /q/
单音节词的快速用力呼气训练

教患者深吸一口气，然后快速用力呼气的同时 发单音节词。
训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音 ，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力呼气 训练。如：
多步“嗯哼”

双腿站立，左脚向后退一步 时深吸一口气，同时手掌感 觉腹部隆起。然后重心前移 ，左脚向前走第一步时发“ 嗯哼”的音，同时手掌感觉 腹部回缩。当右脚向前走第 二步时，再发“嗯哼”的音 。两次发声在一口气内完成 ，发声延续到呼气末，同时 手掌感觉腹部回缩。重复数 次。
多步“嗯哼”
拟声法
数“2”训练

双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口 气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心 前移，左脚向前走第一步时数“1”，同 时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第 二步时再数“2”。两次发声在一口气内 完成，发声延续到呼气末，同时手掌感 觉腹部回缩。重复数次。
数多数训练

双腿站立，左脚向后退一步时深吸一口 气，同时手掌感觉腹部隆起。然后重心 前移，左脚向前走第一步时数“1”，同 时手掌感觉腹部回缩。当右脚向前走第 二步时再数“2”。左脚向前走第三步的 时候数“3”。三次发声用一口气完成， 发声延续到呼气末，同时手掌感觉腹部 回缩。重复数次。
生理腹式呼吸训练

适应症：
– “生理腹式呼吸训练”主要适用于呼吸方式 异常的患者。

动作要领：
– 动作应放松自然，用手体会呼吸时腹部的起 伏。
主要步骤

仰卧位
− 闭目静心 − 腹部感觉 − 胸腹同感 − 口腹同感

坐位
− 坐位训练

站位
–站位训练 –同步训练

侧卧位
− 侧位训练
–交替训练
仰卧位
交替训练

要求患者与治疗师面对面 站着，双脚左右微开。患 者与治疗师各自一手放于 对方腹部，一手放于自己 腹部，交替进行呼吸训练 ，感受对方腹部在吸气时 隆起，呼气时回缩。治疗 师可稍许用力帮助患者在 吸气时腹部隆起，呼气时 腹部回缩。
“嗯哼”法
从生理腹式呼吸到言语的过渡
“嗯哼”法

定义：
–“嗯哼”法指通过有节奏地移动步伐来控 制呼吸，并在呼气时发出“嗯哼”的声音， 从而促进生理腹式呼吸到言语腹式呼吸的过 渡。
呼吸放松训练

适应症：
– 主要用于呼吸功能异常的患者。

动作要领：
– 动作应自然放松，并与呼吸相配合。
主要步骤
1.
2.
双臂交替上举运动
单臂划圈运动
3.
4.
双臂划圈运动
双肩耸立运动
5.
双臂晃动运动
双臂交替上举运动

直立位，双脚微开， 双臂自然下垂。吸气 时，身体重心移向左 侧，同时左手臂尽力 上举，呼气时，左手 臂回到原位。同样方 法，左右交替动作， 重复五次。
深吸气，用单音节进 行练习。注意采用言 语腹式呼吸，并保持 气息和响度的均匀。

双音节“拟声法”练习

根据患者发声的能力 及兴趣，选择合适的 材料进行拟声练习。
深吸气，用单音节进 行练习。注意采用言 语腹式呼吸，并保持 气息和响度的均匀。

数数法
从生理腹式呼吸到言语呼吸的过渡
数数法

定义：
– “数数法”指通过有节奏地移动步伐来控制 呼吸，并在呼气的同时数数，从而促进生理 腹式呼吸到言语腹式呼吸的过渡。
双肩耸立运动

直立位，双脚微开， 双臂自然下垂。吸气 时，耸立双肩，维持 数秒，然后在呼气时 迅速放下并回到准备 动作。重复五次。
双臂晃动运动

直立位，双脚微开， 双臂自然下垂。轻松 晃动双侧手臂。重复 五次。
呼吸方式异常
生理腹式呼吸训练
建立正确的生理腹式呼吸
生理腹式呼吸训练

定义：
– “生理腹式呼吸训练”指通过不同的体位让 患者体验呼吸中“呼”和“吸”的过程，帮 助患者建立正确、自然、舒适的生理腹式呼 吸方式，为言语呼吸奠定基础。
单臂划圈运动

直立位，双脚微开， 双臂自然下垂。吸气 时，左臂向前、上做 划圈运动；呼气时， 左臂向后、下做划圈 运动并回到准备动作 。重复五次。同样方 法，左右交替，重复 五次。
双臂划圈运动

直立位，双脚微开， 双臂自然下垂。吸气 时，双侧手臂同时向 前、上做划圈运动， 呼气时，双侧手臂同 时向后、下划圈运动 并回到准备动作。同 样方法左右交替，重 复五次。

口腹同感

患者仰卧位，将右手放 在腹部，左手放在口前 ，体会吸气时右手随着 腹部鼓起，呼气时收紧 双唇发/p/音，放在口前 的左手能感觉气流喷出 ，同时右手随着腹部凹 下去。
侧卧位
侧位训练
侧位训练

侧卧位，让患者一只手 放在腹部，感觉呼吸时 腹部的起伏运动。
如果没有，应重新返回 第二步“腹部感觉”开 始训练。
从生理腹式呼吸到言语的过渡
拟声法

定义：
–“拟声法”是指在建立了生理腹式呼吸的 基础之上，通过模拟简单有趣的声音，来帮 助患者将生理腹式呼吸过渡到言语腹式呼吸 。
拟声法

适应症：
– “拟声法”主要适用于呼吸方式异常。

动作要领：
– 深吸气，然后发声，注意采用言语腹式呼吸 ，并保持气息和响度的均匀。
呼吸促进治疗法
呼吸功能会出什么问题?
有了问题怎么办?
呼吸障碍的治疗
常规方法 促进治疗法 呼吸障碍治疗 重读治疗法
现代康复技术
（言语矫治仪）
呼吸障碍的矫治（常规方法）
呼吸机群放松训练
呼吸放松训练
用于放松呼吸肌群， 促进呼吸系统整体功能提高
呼吸放松训练

定义：
– “呼吸放松训练”指将节律的呼吸与放松运 动相结合，通过手臂和肩部的运动带动肋间 肌群和肩部肌群运动，使这些肌群甚至全身 得到放松，从而促进呼吸系统整体功能的提 高。
无意义音节的快速用力呼气训练

教患者深吸一口气，然后快速呼气的同时发无 意义音。
训练时先采用耳语式的发音方法诱导出送气音 ，再用正常嗓音发送气音，进行快速用力呼气 训练。如：
– / p / – / t / – / k / – / c / – / c h / – / q /

无意义音节的快速用力呼气训练
无意义音的缓慢平稳呼气训练

深吸气后发无意义音，选择擦音或元音 进行练习。发擦音/f/、/h/、/x/、/s/ 、/sh/，即发声母的本音。延长发音的 时间，让气流平缓均匀而持续地呼出。
发音时注意深吸一口气，然后平稳缓慢 地将气流呼出，同时发擦音。发音保持 连贯，发音时间越长越好。

无意义音的缓慢平稳呼气训练

坐位
坐位训练
坐位训练

让患者挺直腰板坐在小 凳上，将右手放于腹部 ，感觉呼吸时腹部的起 伏运动。
站位
站位训练、同步训练、交替训练
站位训练

患者站立位，双脚微开 ，左脚稍靠前站立。将 右手放于腹部，深吸气 ，感觉手随着腹部鼓起 ，同时身体稍前倾。
站位训练

然后呼气时想象在吹一 朵“蒲公英”，手随腹 部回缩，同时身体稍后 仰，通过腹肌运动将空 气挤出肺部。通过照镜 子可以观察到呼吸时腹 部的变化和身体的运动 。
数多数训练

以同样的方式，进行数多数的练习。退 一步吸气后，向前走步。每走一步都数 一个数，所有发声均在一口气内完成。 但要注意始终是用腹式呼吸进行发声， 从而达到巩固言语腹式呼吸的目的。
呼吸支持不足
快速用力呼气法
快速用力呼气法

定义：
–“快速用力呼气法”指先尽量用鼻深吸气 ，然后用力快速地将气流从口腔呼出，从而 增加肺活量，提高言语呼吸支持能力。
一步“嗯哼”
两步“嗯哼”

双腿站立，左脚向后退一步 时深吸一口气，同时手掌感 觉腹部隆起。然后重心前移 ，左脚向前走第一步时发“ 嗯哼”的音，同时手掌感觉 腹部回缩。当右脚向前走第 二步时，再发“嗯哼”的音 。两次发声在一口气内完成 ，发声延续到呼气末，同时 手掌感觉腹部回缩。重复数 次。
两步“嗯哼”
单音节词的缓慢平稳呼气训练
“嗯哼”法

适应症：
– “嗯哼”法主要适用于呼吸方式异常，也适 用于呼吸与发声不协调。

动作要领：
– 有节奏地移动步伐，同时控制呼吸并发出“ 嗯哼”的声音。
主要步骤
1.
2.
一步“嗯哼”
两步“嗯哼”
3.
多步“嗯哼”
一步“嗯哼”

双腿站立，左脚向后退一步 时深吸一口气，同时手掌感 觉腹部隆起。然后重心前移 ，左脚向前回到原位时发“ 嗯哼”的音，同时手掌感觉 腹部回缩。重复数次，直到 发声和呼吸比较协调为止。