3T-MRI的临床应用 ppt课件

头颅SWI（脑淀粉样血管病并脑内多发微小 出血灶）
2h
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1d
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MRS
• 是利用质子在化合物中共振频率的化学位移现象 ，测定化合物组成成分及其含量的检测技术。 • 成为目前唯一无损伤检测活体器官和组织代谢、 生化、化合物定量分析的方法。
1H-MRS中常见的代谢产物及其临床意义：
• N-乙酰天门冬氨酸（NNA）波峰位于2.02ppm—神 经元功能状态 • 胆碱（Cho）波峰位于3.25ppm—是髓鞘形成、细 胞代谢、胶质增生的指标 • 肌酸（Cr）波峰位于3.0ppm—是能量储存和利用 的重要化合物 • 乳酸（Lac）波峰位于1.33ppm—提示无氧酵解增 加，乳酸峰呈明显双尖波
平面重建。
8、腹部三维容积动态增强技术（LAVA)， 男女盆腔检查。
9、全脊柱成像、脊髓DWI、DTI，关节高分
辨率扫描。 10、各部位水成像技术：MRCP、MRU、腮腺
水成像、耳蜗水成像等。
中枢神经系统 临床应用
HD NV Array
MR扩散成像 • 是目前在活体上测量水分子扩散运动 与成像的唯一方法 • 目前最常使用的MRI扩散成像技术主要 包括DWI、DTI和全身扩散加权成像 (WB-DWI)
• 3.0T增加敏感性
PWI 反映组织的微血管分布情况及血流灌注的状态
PWI后处理 rCBF: 相对脑血 流量 rCBV: 相对脑血 容量 FAIR MTT: 平均通过 时间
PWI
治疗后评价 胶质瘤术后
轴位增强
CBV图
DWI
ADC
TTP
数周后
BOLD • 是利用血氧水平依赖成像。 • 主要运用于神经外科学、精神病学、 神经病学。
脊柱与关节 临床应用
GP Flex
HD CTL Array
QD Lower Extremity Coil
颈髓DTI纤维束重建
颈髓DTI纤维束重建
颈Hale Waihona Puke Baidu外伤DTI纤维束断裂
臂丛神经（Fiesta）
腰段脊髓、马尾及神经根 （Volume DWI）
矢状面 全脊柱 分段扫 描后拼 接
T2WI
CUBE
头颅单体素波谱成像（MRS）
1:24秒波谱，8通道相控阵线圈，保证了高SNR，并且融合成一
条谱线
头颅多体素波谱成像（MRS）
GE相控阵线圈，无论单体素、多体素均可实现谱线的融合 相控阵线圈扫描多体素，高SNR。
融合图像
波谱图像
淋巴瘤
头颅增强BRAVO容积扫描
耳蜗水成像
腮腺水成像
正常胰腺
脂肪抑制T1WI
胰腺癌
自身免疫性胰腺炎
治疗后半年
实性假乳头状瘤（SPT）
女，21岁
导管内乳头状黏液性肿瘤
IPMN
黏液性囊腺癌
血管病变
头颅MRA（3D-MRA-MT)
永存三叉动脉
头颅MRV
头颈联合MRA
颈部CE-MRA（Tricks 快速）
颈部CE-MRA（FT 透视触发）
DWI
TIWI
局灶性结节性增生（FNH）
动脉期
门静脉期
静脉期
肝局灶性结节性增生（FNH）
Axial fs T2
Cor fs T2
肝局灶性结节性增生（FNH）
DWI
TIWI
局灶性结节性增生（FNH）
动脉期
门静脉期
静脉延迟期
冠状位 LAVA 门静脉像
门脉主干闭塞
BJS
MRCP
胆总管癌
肝脏T2*的应用（测铁质含量）
心脏功能临床应用
正常心脏亮血法电影成像
四 腔 心 左室长轴位
右室长轴位 短轴位
正常心脏黑血法电影成像
T1 WI D O UB LE IR
T2WI FS DOUBL
瓣膜闭合
瓣膜开放
Tagging 心肌标记
MR冠状动脉（MRCA）
MR冠状动脉（MRCA）
MR冠状动脉成像： 目前可用于观察冠状动脉主干及 其主要分支狭窄的位置和程度、识别 先天变异和心肌桥，对软斑块的鉴别 有一定的价值。且无创、无需使用对 比剂以及可重复性是MRCA的优势。
硬膜动静脉瘘
全身动脉
左侧颈内静脉和锁骨下静脉血栓
左侧颈内动脉闭塞
右颈总动脉壁穿透性溃疡
硬脊膜动静脉瘘
静脉血栓
静脉曲张
动 静 脉 瘘
乳腺 临床应用
动态增强
新辅助化疗疗效评价
谢 谢！
3T MR 新技术临床应用
1、脑功能的研究，如DWI、DTI、PWI、
BOLD、SWI等。
2、全身扩散成像检查。 3、各部位的波谱分析(MRS：单体素波
谱，多体素波谱）。
4、心脏MRI，包括心肌灌注检查，冠状 动脉MRA，心肌电影等。 5、全身血管MRA。
6、双侧乳腺检查。
7、三维容积成像，即扫描一次可任意
• 脂质（Lip）波峰位于（0.9—1.3）ppm —是指游 离脂肪，脂质的出现反映组织坏死的进展 • 肌醇（Mi）波峰位于3.56ppm —作为胶质细胞存 在的标志 • 谷氨酸（Glu）波峰位于2.7ppm 及3.75ppm—兴奋 性神经递质 • r—氨基丁酸（GABA）波峰位于2.3ppm —最主要 的抑制神经递质，在阻断兴奋扩散和传导过程中 起到决定性作用
前列腺癌，DWI上高信号与动态增强异常信号
DWI在腹盆腔的应用
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1+C
Axial DWI
宫颈癌术后复发患者，DWI上病灶较T2 fs及T1+C更 加明显
Dualecho扫描显示同相位与反相位信号强 度差别较大，提示病灶内有脂肪变性
小肝癌
Axial fs T2
中枢神经系统DTI，150个弥散梯度方向 B=1000 FA（各向异 性分数）彩图
头颅DTI（全脑各向同性DTI白质纤维素追踪）
脑膜瘤
星形细胞瘤
WB-DWI（背景抑制）
WB-DWI是近年来研发出的MRI新功能，临床应用主 要有以下几方面： 肿瘤的定位与定性。 发现转移瘤或寻找原发病灶。 为恶性肿瘤的TNM分期提供依据。 监测肿瘤放、化疗治疗的效果。
对于脊柱侧弯的患者采用3D CUBE 序列扫描，可任意方位重建。
T2WI CUBE
肩关节平扫
腕关节（COR FS T2、COR T2* GRE)
膝关节T2 Map
T2 map
腹部 临床应用
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1
Axial DWI
DWI在腹盆腔的应用
磁共振脑功能成像 –fMRI
基于BOLD原理，GRE-EPI脉冲序列 运动－相应中枢含氧血红蛋白 比例高，信号高 休息－相应中枢含氧血红蛋白 比例低，信号低
BOLD 对比度
3.0T = 5 to 10% 1.5T = 1 to 2%
3T
1.5T
脑功能成像（BOLD）
右手有规律运动，左侧额叶运动区激活
Cor fs T2
小肝癌
DWI
T1WI
小肝癌
动脉期
门静脉期
静脉期
肝硬化、肝癌
Axial fs T2
Cor fs T2
肝硬化、肝癌
T1WI Dual
肝硬化、肝癌
平扫
动脉早期
动脉晚期
肝硬化、肝癌
门静脉期
静脉期
肝局灶性结节性增生（FNH）
Axial fs T2
Cor fs T2
肝局灶性结节性增生（FNH）
脑功能成像（BOLD）曲线图
右手有规律运动，左侧中央前回运动区激活
SWI
• 是利用不同组织间的磁敏感性差异提供对比增强 机制的新技术。 • SWI图像可以清楚显示静脉血管、微出血以及铁沉 积。 • 主要应用于中枢神经系统、如脑外伤、血管畸形 、铁沉积以及肿瘤周围血供的影像学分析。
磁敏感加权成像（SWI）
Axial T2 fs
Axial T1+C
Axial DWI
肝转移瘤，DWI上病灶显示较T2 fs及T1WI更加清楚
DWI在腹盆腔的应用
胰体癌，DWI肿块呈明显高信号
DWI在腹盆腔的应用
Axial T2 fs
Axial T1
Axial DWI
原发性肝癌：病灶在DWI上呈明显的高信号
DWI在腹盆腔的应用
• • • •
全身弥散加权成像（WB-DWI）
PWI • 是动态磁敏感对比成像，主要反映组 织的微血管分布情况及血流灌注的状 态。 • 主要应用于脑血管病、颅内肿瘤、感 染性疾病等。
灌注PWI
动态磁敏感对比增强 • 基于GRE EPI序列
参数改进
• ASSET • PURE
• 造影剂缩短血液 T2*效应
DWI • 是在常规MRI序列的基础上，在X、Y、 Z轴三个互相垂直的方向上施加弥散敏 感梯度，从而获得反映体内水分子弥 散运动状况的MR图像。 • 主要应用于缺血性脑梗死的早期诊断 、肿瘤囊实性的判断等。
头颅DWI（脑干急性梗塞）
胶质母细胞瘤
脑脓肿
DTI
• 是在DWI的基础上在6-256个线性方向上 施加弥散敏感梯度而获得的图像。 • 主要应用于脑缺血性病变、颅内肿瘤 、癫痫、精神病、多发性硬化等。