膀胱损伤护理

膀胱损伤护理

【概念】是指膀胱壁在受到外力的作用时发生的膀胱浆膜层、肌层、黏膜层的破裂，引起膀胱腔完整性破坏、血尿外渗。

【护理评估】

1、生命体征，有无休克的临床表现。

2、受伤处皮肤有无破裂、出血、瘀斑以及范围；局部有无肿胀及尿液渗漏；有无继发出血、感染。

3、评估患者对膀胱损伤认知程度及心理承受能力。

4、评估家庭支持力度。

【护理措施】

1、观察病情密切观察生命体征，观察腹痛及腹膜刺激症状，判断有无再出血发生。

2、预防感染

（1）观察体温，每日测4次体温，至3天平稳为止。体温超过38．5度，应给予物理降温。

（2）遵医嘱给予补液，应用抗生素。

（3）加强营养，鼓励病人多饮水。

3、引流管的护理

（1）妥善固定导尿管及连接管，避免扭曲折叠，定时挤压，观察尿液引流情况，保持留置导尿管通畅。

（2）记录24小时引流尿液的颜色性状及颜色。

（3）每天清洁檫拭尿道口及尿管周围2次，预防泌尿系感染。（4）10—20天拔除导尿管，拔管前应夹管，训练膀胱排尿动作1—2天后，再拔除。

（5）观察拔管后排尿情况，如有异常可再重复放置导尿管。（6）鼓励病人多饮水，增加内冲洗作用。

【健康教育】

1、向病人说明膀胱损伤的情况，注意护理的配合。

2、留置导尿管，防脱落及保持通畅的意义。

3、多饮水和拔除留置导尿管前闭管训练排尿的意义。