12-川崎病患儿的护理
川崎病护理问题及措施
川崎病护理问题及措施川崎病是儿童常见的一种疾病，该病的主要症状为高热、皮疹和淋巴结肿大，严重者还会出现冠状动脉炎等并发症。
在护理患者时，需要注意以下几个问题及措施：一、高热高热是川崎病最主要的症状之一，常常会给患者带来不适和疼痛。
以下是护理高热的几个重要措施：1.监测体温：每天定时测量体温，并记录到病历中，以便医生查看病情变化。
2.控制室温：保持室内温度适宜，避免患者受凉或过热。
3.适当饮水：高热时患者容易出现脱水，因此要鼓励患者多喝水，以补充体液。
4.物理降温：如擦浴和湿毛巾敷额等方法进行物理降温，但不宜用药物。
二、皮疹川崎病的皮疹常常呈现出鲜红色、结节状，有时伴有瘙痒。
以下是护理皮疹的几个重要措施：1.保持皮肤清洁：避免刺激尤其是摩擦皮肤，定时更换床单、衣物等，以保持清洁卫生。
2.适当增加营养：可以在饮食中适当添加富含维生素C、E等营养物质的食物，促进皮肤的恢复。
3.禁止服用某些药物：有些药物可能会加重皮疹，如某些抗生素、ASPIRIN等，应禁止患者服用。
三、淋巴结肿大川崎病的淋巴结肿大主要表现为颈部淋巴结的肿大和疼痛。
以下是护理淋巴结肿大的几个重要措施：1.局部护理：用温水湿敷或局部冷敷缓解淋巴结疼痛。
2.饮食调节：淋巴结肿大会影响吞咽和消化，建议患者吃易于消化的食物，如稀饭、粥等。
3.注意休息：淋巴结肿大会使患者感到疲劳，因此要鼓励患者适当休息，保持心情愉悦。
四、并发症川崎病的并发症主要是冠状动脉炎和心肌炎等严重疾病，对患者的身体健康造成威胁。
以下是减少并发症的几个重要措施：1.密切监测：对于出现并发症的患者，应及时进行监测，保持血压、心率、血氧等指标的稳定。
2.心理疏导：川崎病患者的并发症会给他们带来巨大的心理压力，应进行心理疏导，让患者及时调整自己的心态。
3.药物治疗：对于出现并发症的患者，应进行相应的治疗，如抗炎镇痛药、抗血小板药物等，以缓解病情。
通过以上护理措施，可以最大程度地减轻患者的痛苦和不适，促进身体的康复。
川崎病患儿护理个案汇报PPT课件
随着科技的进步和医疗技术的发展，未来的护理工作将更加注重技术创新和智能化发展， 如使用智能穿戴设备监测患儿生命体征、利用大数据和人工智能技术分析患儿病情等。
护理团队专业化程度不断提高
未来的护理团队将更加注重专业化发展，不同领域、不同级别的护理人员将各司其职、密 切协作，为患儿提供更加专业、高效的护理服务。同时，护理人员的培训和教育也将更加 注重实践能力和综合素质的培养。
制定个性化干预方案
根据患儿的具体情况，制定针对性的心理干预方案，如情绪安抚 、认知行为疗法等。
实施心理干预
在患儿住院期间，定期进行心理干预，帮助患儿缓解焦虑、恐惧 等不良情绪，增强治疗信心。
家长沟通技巧培训分享
倾听与理解
培训家长如何倾听患儿的需求 和感受，理解患儿的情绪波动 和行为表现。
积极鼓励与支持
注程度较高。
发病时间与就诊过程
患儿于近期出现症状
发病时间
就诊过程
患儿家长发现异常后，立即带患儿前往当地医院就诊，经过初步检查后转诊至专科医院。
临床表现及诊断依据
临床表现
患儿出现发热、皮疹、淋巴结肿 大等症状
诊断依据
根据患儿的临床表现、体格检查 和实验室检查结果，医生诊断为 川崎病。
治疗方案与效果评估
给予抗组胺药物或外用止 痒剂，减轻患儿痛苦。
预防继发感染
保持皮肤完整，避免搔抓 ，必要时给予抗生素预防
感染。
黏膜损伤修复方法论述
口腔黏膜护理
保持口腔清洁，使用软毛牙刷，避免 刺激性食物。
眼部黏膜护理
给予滴眼液或眼膏，防止眼部干燥及 感染。
鼻部黏膜护理
保持鼻腔湿润，使用生理盐水滴鼻或 喷雾。
呼吸道黏膜护理
川崎病护理常规
川崎病护理常规
1、执行儿科疾病一般护理常规。
2、观察患儿的生命体征、食欲、大小便情况，以及皮疹、黏膜、手指硬肿、脱屑等变化。
3、高热护理：患儿急性期多为高热，体温在39℃以上，在常规使用阿司匹林治疗的基础上
配合物理降温，降温效果不佳者加用其他药物降温，以防止高热惊厥。
4、皮肤黏膜护理：观察皮疹进展和消退情况，剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤。
脱屑时不要
人为撕拉损伤皮肤的完整性，应让受损皮肤自行脱落。
5、心血管系统症状护理：密切观察患儿面色、精神状态、心率等，严格控制输液速度，以
免发生心功能不全。
6、药物治疗的护理：
（1）指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，肠溶阿司匹林应在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。
（2）丙种球蛋白宜早期（病程10天以内）足量应用，可明显降低冠状动脉病变的发生。
7、饮食护理：给予各种营养素、易消化的半流质饮食，多饮水，多食水果蔬菜，保持大便
通畅。
8、指导患儿合理运动及休息避免剧烈运动。
9、指导家属坚持给患儿服用阿司匹林，避免漏服用，并注意观察药物的不良反应。
10、定期随访定期做超声心动图，每3-6个月复查一次，定期复查血小板和血沉。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》拟定人：夏小平审核人：夏小平修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
儿科护理学-川崎病患儿的护理
心理护理
关注患儿及家长的情绪 变化，给予心理支持和 疏导，帮助其缓解焦虑
和压力。
健康指导
向患儿及家长普及川崎 病的相关知识，提高其 对疾病的认知和自我管
理能力。
功能锻炼
根据患儿的恢复情况， 指导其进行适当的功能 锻炼，促进身体机能的
恢复。
健康教育
提高认识
向公众普及川崎病的预防和早 期识别知识，提高人们对该病
儿科护理学-川崎病患儿的护 理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 川崎病的概述 • 川崎病患儿的护理原则 • 川崎病患儿的护理措施 • 川崎病患儿的并发症及护理 • 川崎病患儿的康复与预后 • 川崎病患儿的预防与控制
01
川崎病的概述
定义与特点
定义
川崎病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性疾病， 多发生于5岁以下的儿童。
按照国家免疫规划的要求，及时为孩子接 种疫苗，预防感染。
控制策略
早期诊断和治疗
一旦发现孩子出现川崎病的疑似症状，应及 时就医，进行早期诊断和治疗。
规范治疗
遵循医生的建议，按照规范的治疗方案进行 治疗，确保孩子得到最佳的治疗效果。
病情监测
在治疗过程中，应定期监测孩子的病情变化 ，以便及时调整治疗方案。
健康教育
向家长普及川崎病的相关知识，提高家长对 疾病的认知和预防意识。
THANKS
谢谢您的观看
家庭护理
指导家长如何进行家庭护理，包 括饮食调整、日常起居照顾等， 确保患儿得到良好的家庭护理。
预后评估
定期检查
定期进行身体检查，监测患儿的恢复情况，以便 及时发现和处理潜在问题。
评估指标
通过观察患儿的症状、体征以及实验室检查结果 等指标，评估其恢复程度和预后情况。
川崎病的护理体会
川崎病的护理体会川崎病是一种常见的神经发育疾病，其症状包括肌张力不对称、反射迟钝、增强率改变和肢体功能障碍等。
这种疾病既可影响孩子的智力发展，也会影响他们的整体身体和情感发展。
为了帮助孩子们提高他们的健康水平，护理护士有责任提供有效的护理服务。
在我的临床工作经验中，我曾经护理过一名患有川崎病的小孩，他是一个七岁的男孩。
当他来到我们医院接受治疗时，他的肢体症状非常明显，他不能控制他的足部活动，他的手掌和脚掌非常不对称，而且他反射迟钝。
鉴于他这种症状，我们为他进行了积极的护理。
首先，在护理过程中，我们非常重视与孩子的沟通，以建立一种亲密的关系。
我们尊重孩子的个性，向他表示理解和支持，并且给他慰问和鼓励，让他感觉到他有人爱他，也有人真正关心他。
其次，我们会给孩子设计合适的治疗计划，帮助他提高自身的功能和能力。
比如，我们为他进行物理治疗，让他的肢体症状达到适宜的水平，并且让他在康复疗程中练习肢体协调能力。
同时，我们也会给他上一些行为治疗，让孩子能够控制他的情绪，从而有效的改善他的健康状况。
在护理过程中，我也非常重视家长的参与，我们会和他们共同制定一份护理计划，共同努力帮助孩子恢复健康。
我们会定期帮助家长解决各种临床问题，让他们有信心和信念去陪伴孩子，并且为孩子创造一个有安全感的环境。
此外，我们还设置了一些关爱的活动，进一步营造良好的护理氛围，从而让孩子感受到安全、温暖和关怀，促进他们的健康发展。
总的来说，护理护士在护理川崎病患者时，要给他们提供和谐、亲密和温暖的护理服务，让他们感受到关心和支持，以期改善他们的健康状况。
此外，护理师还要让家长参与护理，努力改善孩子的生活质量和社会发展。
推动孩子健康发展，改善和保护孩子的健康，是护理护士的责任和义务。
川崎病患儿的护理
川崎病患儿的护理川崎病（kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋结综合征（mucocutaneous lymphnode syndome，MCLS），是一种以全身中、小动脉炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病，最严重的危害是冠状动脉损伤所致的冠状动脉扩张和冠状动脉瘤的形成，是儿童期后天性心脏病的主要病因之一。
1967年日本川崎富作首先报告，病例逐年增多；临床主要表现为发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。
本病以婴幼儿多见，80％在5岁以下，成人罕见；男孩多于女孩，男：女约为1.5：1。
【病因和发病机制】病因与发病机制不明，流行病学资料提示可能与EB病毒、反转录病毒、葡萄球菌、链球菌、短棒菌苗、支原体、立克次体等多种病原感染有关，但均未得到证实。
目前认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。
本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉。
【临床表现】1.主要表现（1）发热：体温38～40℃，呈稽留热或弛张热，持续1～2周或更长时间，抗生素治疗无效。
（2）皮肤表现：发热2～3日出疹，常为多形性皮疹，可呈弥漫性充血性斑丘疹或猩红热样皮疹，无疱疹及结痂，躯干部多见，持续4～5日消退。
肛周皮肤发红、脱皮。
婴幼儿原卡介苗接种处出现红肿，有早期诊断价值。
（3）手足症状：急性期手足硬性水肿及掌跖潮红，恢复期指（趾）端出现膜状脱皮，见于指（趾）甲和皮肤交界处，指（趾）甲有横沟（Beau线），重者指（趾）甲亦可脱落，此为川崎病的典型临床特点。
（4）黏膜表现：起病3～4日出现双眼球结膜充血，但无脓性分泌物，热退后消散；口唇充血、皲裂，咽部及口腔黏膜弥漫性充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌，扁桃体可肿大或渗出。
（5）颈部淋巴结肿大：病初出现单侧或双侧颈淋巴结肿大，直径在1.5cm以上，质硬，有触痛，表面不红，无化脓，热退后渐减小2.心脏表现于病后1～6周可出现心肌炎、心包炎、心内膜炎、心律失常等。
川崎病的护理
川崎病的护理
1、降低体温：急性期绝对卧床休息，密切监测体温的变化，观察热型及伴随症状，及时采取必要的治疗和护理。
鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。
2、皮肤护理：保持皮肤清洁，剪短指甲，以免抓伤和擦伤，衣被柔软。
对半脱的痂皮，切忌强行撕脱，可让其自行脱落，防止出血和继发感染。
3、粘膜护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察口腔粘膜损伤情况，做好口腔护理，防治继发感染及增进食欲。
口唇皲裂者涂石蜡油，禁食生、冷、刺激性食物，给予清淡的流质或半流质。
睡眠时可抬高患儿头部15~30°，以减轻球结膜的充血，也可以用生理盐水洗眼1-2次/天。
4、病情观察：密切监测患儿有无心血管损害的表现，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常等。
如发生心血管损害，需定期做心电图、超声心动图等。
按医嘱及时用药并观察有无不良反应，如静脉使用丙种球蛋白时有无过敏反应，口服阿司匹林时有无出血倾向等。
5、心理支持：应及时向家长交代病情，给予心理支持。
为患儿制定合理的活动与休息。
6、健康教育：川崎病为自限性疾病，多数预后良好。
复发率见于1%~2%的患儿。
无冠状动脉病变的患儿于出院后2周、1个月、3个月、6个月复查，1~2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。
未经有效治疗的患儿，15%~25%发生冠状动脉瘤，更应该长期密切随访，每
6~12个月一次。
冠状动脉瘤多于发病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。
大的冠状动脉瘤不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。
川崎病患儿的护理PPT课件
中心医院
案例
• 患儿明明，男，4岁。发热和全身皮疹7天入院。入院7天前出现发热，
当时测体温38.7℃，全身出现大量红色皮疹，压之褪色，入院5天前 体温再次上升到39℃，同时双眼充血明显，対侧手心和脚心红肿明显， 目前出现双手指端膜状脱皮。
• 查体：体温37.1℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，神情，咽充血，双
密切观察患儿恶心呕吐及消化道出血现象吐及消化道出血现象??饮食的护理饮食的护理根据患儿的饮食习惯和喜根据患儿的饮食习惯和喜好给予高热量高蛋白好给予高热量高蛋白高维生素营养丰富且易高维生素营养丰富且易消化的半流质饮食及充足消化的半流质饮食及充足的水分不要过冷或过热的水分不要过冷或过热以减少对口腔溃疡面的刺激以减少对口腔溃疡面的刺激??急性期应绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息??给予清淡的高热量高蛋白高维生素的给予清淡的高热量高蛋白高维生素的流质或半流质饮食流质或半流质饮食??注意药物的不良反应注意药物的不良反应??保持皮肤清洁预防感染保持皮肤清洁预防感染??注意心血管损害症状注意心血管损害症状思考题思考题?川崎病的定义川崎病的定义??简述简述kdkd的主要症状与体征的主要症状与体征
侧扁桃体肿大，可见少许白色渗出物，心肺听诊无异常，腹平软，无 压痛。双手指端膜状脱皮和双手掌心脱皮，四肢关节无肿痛，病理征 阴性。
• 实验室检查：血常规示WBC 14.2×10/L，N 66.4%，L 25.4%,CRP上
升，血沉上升，体液免疫功能IgA下降，第一次查心脏彩超未见异常， 6天后复查心脏示左冠状动脉起始部内径0.34cm,右冠状动脉起始部内 径0.32cm,B超示双侧颈部、腋窝、腹股沟和腹腔肠系膜淋巴结肿大。
护理措施
• 饮食的护理
根据患儿的饮食习惯和喜 好给予高热量，高蛋白， 高维生素，营养丰富且易 消化的半流质饮食及充足 的水分，不要过冷或过热， 以减少对口腔溃疡面的刺激
小儿川崎病的护理_查房
小儿川崎病的护理_查房小儿川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎症性疾病，多见于2-5岁儿童，尤以亚洲儿童为多。
该病特点是发热、结膜炎、唇舌溃疡、皮疹及肢体浮肿。
病程可分为急性期、亚急性期及恢复期。
护理工作在查房中具有重要作用，下面将从相关知识、观察和评估、护理措施三个方面详细介绍小儿川崎病的护理查房工作。
一、相关知识1.1川崎病的病理生理：川崎病主要累及中、小型血管，可能与病毒感染或免疫异常有关，其典型病变是淋巴细胞及单核细胞浸润，不同程度破坏血管壁，导致炎症反应和栓塞现象。
1.2川崎病的临床表现：典型表现为发热、皮疹、结膜炎、口腔黏膜炎、手足红肿等，严重时可导致冠状动脉炎和心肌炎，进一步引起冠心病。
1.3川崎病的并发症：主要包括冠状动脉炎、心肌炎、心力衰竭、瓣膜病变、冠状动脉瘤破裂等。
二、观察和评估2.1体温：观察患儿的体温变化，记录每日的体温曲线，及时发现并记录发热的程度和变化情况。
2.2皮疹和充血：观察患儿的皮疹和充血情况，包括皮肤出现的斑丘疹、结疱疹、肢体浮肿等，及时记录并描述相关特点。
2.3异常情况：观察患儿的精神状态、食欲、排尿、排便等，及时发现并记录任何异常情况，如呕吐、腹泻、腹痛等。
三、护理措施3.1营养支持：患儿发热时会出现厌食、口干等情况，护理人员应给予高热量、易消化、富含维生素的饮食，保持充足的水分摄取，防止脱水。
3.2环境整洁：保持整洁、安静的环境，避免感染风险，保持室内空气流通。
3.3体温监测：每日测量患儿体温，发热时给予物理降温（湿敷或物理降温剂），控制体温在正常范围内。
3.4精神护理：给予患儿良好的心理支持，减轻其焦虑和紧张情绪，提供适合年龄的游戏和教育活动，保持患儿心情愉快。
3.5皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，定期换洗衣物和床上用品，避免孩子搔抓皮肤，防止继发感染。
3.6安全保护：患儿发热时肢体浮肿明显，护理人员需确保其安全，避免跌倒和受伤，适时提供辅助步行器等保护工具。
川崎病护理要点
川崎病护理要点
4. 液体摄入：保持患儿充足的水分摄入，预防脱水。可以给予温水、果汁、汤等流质饮料 ，避免咖啡因和含糖饮料。
5. 皮肤护理：保持患儿身体清洁，每天进行适度的洗澡。使用温水洗澡，避免使用刺激性 的肥皂和洗浴用品。保持皮肤湿润，可使用适量的无刺激性保湿霜。
川崎病护理要点
10. 定期访：川崎病是一种需要长期随访的疾病，定期复诊和检查是必要的，以监测病 情变化和评估治疗效果。
以上是一些川崎病的护理要点，具体的护理措施应根据患儿的具体情况和医生的建议进行 。及时与医生沟通，遵循医嘱进行护理，有助于患儿的康复和健康。
6. 眼部护理：如果患儿出现结膜炎症状，可用温水轻轻擦拭眼睛，并避免使用刺激性眼药 水。
川崎病护理要点
7. 口腔护理：定期帮助患儿进行口腔护理，包括刷牙和漱口。使用软毛刷和无刺激性牙膏 ，避免刺激口腔黏膜。
8. 温度调节：保持室内环境温暖舒适，避免患儿受寒或过热。
9. 心理支持：给予患儿和家人充分的心理支持，减轻焦虑和恐惧感。鼓励家人与医护人员 积极沟通，了解病情和护理措施。
川崎病护理要点
川崎病是一种儿童常见的全身性血管炎疾病，对于患有川崎病的儿童，以下是一些护理要 点：
1. 病情观察：密切观察患儿的病情变化，包括体温、皮疹、口腔黏膜炎症、结膜炎症、淋 巴结肿大等症状。及时记录和报告医生。
2. 休息和活动：给予患儿充足的休息，避免过度劳累。在病情稳定后，适当引导患儿进行 适度的活动，促进康复。
川崎病患儿的护理PPT课件
对疑似神经系统并发症的患儿进行脑脊液检查，以明确诊断并采取 相应的治疗措施。
康复期护理
在患儿康复期间，加强对其神经系统的护理和康复训练，促进神经 功能的恢复。
其他可能并发症应对方案
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥，避免感染；对于出现皮疹的患儿，按医嘱使 用药物治疗并观察疗效。
眼部护理
定期为患儿进行眼部检查，及时发现并处理眼部并发症；对于出现结 膜炎等眼部症状的患儿，按医嘱使用眼药水等药物治疗。
02
定期清洁家居，减少尘 螨、细菌等过敏原的存 在。
03
为患儿提供安静、舒适 的休息环境，保证充足 的睡眠时间。
04
避免患儿接触烟雾、香 水等刺激性气味，以免 加重病情。
家长心理支持策略分享
01
02
03
04
家长要保持积极乐观的心态， 给患儿传递正能量。
鼓励家长与患儿多沟通、交流 ，了解患儿的需求和感受。
黏膜保护
加强口腔、眼、鼻等黏膜的护理，保 持黏膜湿润，防止干燥和破损。
心血管系统监测及异常处理
心血管系统监测
密切观察患儿心率、心律、血压等变化，及时发现并处理异常情况。
异常处理
对出现的心血管系统异常症状，如心悸、胸闷等，及时采取相应措施，如吸氧、镇静等。
疼痛缓解技巧教授
疼痛评估
定期对患儿进行疼痛评估，了解疼痛程度和部位。
密切观察患儿的消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐等，及时发现并 处理消化道出血风险。
合理饮食调整
为患儿提供清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物，以降低 消化道出血的可能性。
预防性药物治疗
在医生指导下，对具有消化道出血高风险的患儿进行预防性药物治疗 。
川崎病患儿的护理PPT课件
耐心听取患儿及家长的不适主诉 ，如头痛、腹痛等，及时采取措 施缓解。
心理状态及社会支持评估
心理状态评估
观察患儿的情绪变化，如焦虑、恐惧等，给予心理支持和安 抚。
社会支持评估
了解患儿家庭的经济状况、文化背景等，评估其可获得的社 会支持资源。
营养状况及饮食调整建议
营养状况评估
通过体重、身高、皮下脂肪厚度等指 标，评估患儿的营养状况。
急性处理措施
对严重心律失常患儿采取紧急处 理措施，如电复律、药物治疗等
。
长期治疗方案制定
根据患儿具体情况，制定个性化 的长期治疗方案。
心力衰竭预防策略
控制活动量
适当限制患儿活动量，避免过度劳累。
药物治疗
使用利尿剂、扩血管药物等，以减轻心脏负荷，改善心功能。
定期随访
定期进行心电图、超声心动图等检查，评估心脏功能状况。
04
皮疹和黏膜损伤护理策略
皮肤清洁保湿方法
使用温和的洁肤产品
01
选择适合婴幼儿肌肤的洁肤产品，避免使用含有刺激性成分的
成人洗护用品。
温水洗澡
02
保持水温适中，避免用过热的水洗澡，以免加重皮疹和皮肤干
燥。
保湿润肤
03
洗澡后及时涂抹婴幼儿专用的保湿润肤品，保持皮肤湿润，有
助于缓解皮疹引起的瘙痒和不适感。
家长教育：识别危险信号
教授家长识别危险信号
指导家长学会观察患儿的面色、呼吸、心率等变化，及时发现异 常情况。
紧急处理措施培训
向家长介绍心肺复苏等紧急处理措施，以备不时之需。
心理支持与指导
为家长提供心理支持和指导，帮助他们更好地应对患儿的疾病。
06
恢复期康复指导
川崎病出院护理
川崎病出院护理集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-川崎病患儿出院护理出院医嘱：1、注意休息,避免感染2、按时口服药物双嘧达莫片12.5mg2/日*1月阿司匹林泡腾片25mg1/日*1月果糖二磷酸钠口服药3.3ml2/日*1月维生素C片0.05g2/日*1月双歧杆菌四联活菌片0.5g3/日3、1月后复查4、如有情况，随诊出院护理一般川崎病的主要症状为持续高热，手脚及肛周脱皮，典型可见草莓舌；抗生素及病毒类药物治疗药物不好，常规静脉用丙球，口服阿司匹林；护理：一、要严密监测体温变化，注意休息，避免剧烈运动，按时按量服药坚持长期治疗,并定期复查。
二、饮食给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。
三、要做好皮肤护理密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤;每次便后清洗臀部;剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染;衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏;保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。
四、阿司匹林口服时间长，故要严密监测小儿有无出血倾向，发现异常及时就诊。
五、指导患儿家属观察病情，定期带患儿复查，定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。
对于无冠状动脉病变患儿，于出院后1个月，3个月，6个月及1年全面检查1次，有冠状动脉损伤者一般按要求1~3月复查一次心脏彩超和心电图，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3~5年后复查。
川崎病护理问题及措施
川崎病护理问题及措施引言川崎病是一种常见的儿童全身性血管炎疾病，其早期诊断和及时治疗对于预防并发症的发生至关重要。
本文将详细介绍川崎病的护理问题及相应的护理措施。
一、川崎病的护理问题1. 发热川崎病的主要症状之一是持续高热，通常超过39℃。
发热会导致孩子的不适和疲劳，需要及时控制。
2. 红斑川崎病患者常出现皮肤红斑，特别是在手掌、脚底、口腔和咽喉处。
红斑可能伴随水肿和瘙痒，给孩子带来不适。
3. 结膜炎结膜炎是川崎病的常见症状之一，表现为眼睛红肿、流泪和充血。
结膜炎可能导致角膜溃疡和视力损害。
4. 心脏问题川崎病会引起心脏炎症，导致冠状动脉炎和动脉瘤的发生。
这些心脏问题可能对孩子的生命造成威胁。
二、川崎病的护理措施1. 发热控制对于川崎病患者的高热，应及时采取物理降温措施，如给孩子擦拭温水浸湿的毛巾或使用退热药物，以减轻不适。
2. 皮肤护理对于红斑和水肿的皮肤，可以使用温水浸泡或湿敷来缓解症状。
避免使用刺激性的皮肤护理产品。
3. 眼部护理川崎病患者的结膜炎需要特殊的眼部护理。
可以使用温水湿敷来缓解眼部不适，并避免让孩子揉搓眼睛。
4. 心脏监测川崎病患者需要进行心脏监测，包括心电图和心脏超声检查。
这有助于及早发现心脏问题并采取相应的治疗措施。
5. 营养支持川崎病患者在发热期间可能食欲不振，需要提供易消化、富含营养的食物，以满足孩子的营养需求。
6. 病情观察护理人员需要密切观察川崎病患者的病情变化，包括体温、皮肤症状、眼部症状和心脏状况等。
及时发现并报告异常情况。
三、川崎病的护理注意事项1. 避免传染川崎病可能通过飞沫传播，护理人员应佩戴口罩，并采取必要的手卫生措施，以防止疾病的传播。
2. 定期随访川崎病患者需要定期随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。
及时就诊并按医嘱进行治疗。
3. 心理支持川崎病对孩子和家庭来说是一次巨大的心理冲击。
护理人员需要提供情绪支持和心理辅导，帮助他们应对疾病的影响。
4. 家庭教育护理人员应向家长提供关于川崎病的教育，包括疾病的症状、治疗和护理措施等方面的知识，以提高其对疾病的理解和应对能力。
川崎病患儿的护理PPT
保持皮肤清洁干燥
及时更换汗湿的衣物和尿 布，避免汗液刺激皮肤。
避免抓挠
修剪患儿指甲，防止抓破 皮肤，引发感染。
注意皮疹变化
观察皮疹的颜色、范围和 消退情况，如有异常及时 就医。
口腔护理
保持口腔清洁
饮食调整
用棉签轻轻擦拭患儿的牙齿和牙龈， 避免食物残渣滞留。
避免刺激性食物和饮料，尽量选择软 、易消化的食物。
病因与病理
病因
尚未完全明确，可能与感染、免疫等 因素有关。
病理
全身血管炎症，导致血管内皮细胞损 伤，引起血管狭窄或血栓形成。
诊断与治疗
诊断
根据症状和实验室检查进行诊断，如白细胞计数、血小板计 数、血沉等。
治疗
主要为抗炎、抗凝和对症治疗，如使用阿司匹林、免疫球蛋 白等。
PART 02
川崎病患儿的日常护理
口腔黏膜观察
留意口腔黏膜的变化，如出现溃疡、 出血等症状应及时就医。
PART 04
川崎病患儿的康复与预防
REPORTING
康复训练
运动康复
根据患儿的病情和医生的建议， 制定合适的运动计划，如散步、 游泳、瑜伽等，以增强体质和免
疫力。
心理支持
关注患儿的情绪变化，给予关爱和 支持，帮助其建立自信心，提高应 对疾病的能力。
川崎病患儿的护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 川崎病概述 • 川崎病患儿的日常护理 • 川崎病患儿的特殊护理 • 川崎病患儿的康复与预防
目录
PART 01
川崎病概述
REPORTING
定义与症状
定义
川崎病是一种以全身血管炎为主 要病变的急性发热出疹性疾病。
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其他系统伴随症状
KD可致多系统多脏器功能损害 呼吸系统：咳嗽，间质性肺炎 神经系统：嗜睡、兴奋、哭闹、抽搐，无菌性脑膜
炎，脑脊液压力轻度↑，白细胞↑ 消化系统：腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝
大、黄疸 其他：关节痛、关节炎
实验室检查
血液检查 心血管系统检查 其他
血液检查
血象 （ WBC ↑ 、中性粒C ↑，核左移） 血沉增快 C-反应蛋白增高 血小板从2~3周增多 免疫球蛋白增高 部分肝功（转氨酶↑、血清胆红素↑）
发热同时或热后不久 向心性，多形性 以躯干，四肢为多 无色素沉着 无结痂，水疱
皮肤粘膜表现
2、肢端变化 为本病特点
手足硬性肿胀 掌跖红斑 指趾端膜状脱皮
皮肤粘膜表现
3、粘膜表现
双眼球结膜充血， 无分泌物
口腔粘膜充血 唇红、皲裂 杨梅舌
唇充血皲裂、杨梅舌
淋巴结肿大
发热同时或发热后3天 急性非化脓性 单侧或双侧 质硬、轻压痛 直径1.5cm以上 一过性肿大（热退后很快消退）
热，少为驰张热，持续1～2周 抗菌治疗无效
体温持续在39℃～40℃左右，达数天或数周，24h波动范围 不超过1℃，见于大叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等。
体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以 上，体温最低时一般仍高于正常水平，见于败血症、风湿 热、重症肺结核。
皮肤粘膜表现
1、皮疹：
多数自然康复，预后良好
心约1肌5梗%塞～是20主%要未死经因治疗的患儿发生冠状动脉损害
KD分布于全球所有地区和种族，东方人多发 2003年全球累计病例已经超过30万例
日本每年5500例，79、82、86年在日本3次流行 1982年发病16,000例 流行期间４岁以内儿童发病率为172～194/10 万 日本从1970年开始进行两年一次的全国流行病 学调查，报道患者总数为140,873人，
心血管系统检查
彩超 冠状A扩张、冠状A瘤、冠状A狭窄 心电图 R波和T波下降
是预测冠脉损害的主要线索 冠状动脉造影
其他
胸片：肺纹理增多，心影扩大。 尿沉渣中白细胞（WBC）数增多，轻度蛋白
尿
川崎病的诊断标准
发热５天以上，伴下列５项临床表现中４项者，排除其他疾 病后，即可诊断川崎病： （１）四肢变化 急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾
动脉瘤破裂及心肌炎是Ⅱ、Ⅲ期死亡的重要原因。 第Ⅲ、Ⅳ期则常见缺血性心脏病变，心肌梗死可
致死亡。
临床表现
病程多为6～8周 有心血管症状时可持续数月至数年
主要表现 心血管症状和体征 其他系统伴随症状
主要表现
发热 皮肤粘膜表现 （皮疹、肢端变化、粘膜表现） 淋巴结肿大
发热
最多见 最早出现 T38～40℃，热型不定，多为稽留
美国每年2000例，亚裔人多数
我国首次报道1978年 上海俞善昌教授
北京地区的发病率 已从1995年的19/10万 上升到2004年的50/10万
资料
时间 地区
发病率
男:女
发病季节
1989 ～ 1994
香港 台湾
25.4/10万 20/10万
秋季多见
1997 ～ 2001
四川
7.06/10万
1.66:1
9.81/10 万
全省共报告了KD患儿 1811例 病死率为0.08％～2％
病因
病因至今未明 感染：细菌、病毒、支原体、立克次体
6月以下发病少，提示存在母体保护性抗体 地方性、流行性、季节变化，限于儿童 家庭中几乎没有接触感染
病因
非感染说
中性洗剂、螨、地毯
免疫反应
急性期有超抗原激活机体免疫系统免疫介导 的全身血管炎
川崎病患儿的护理
儿科 陈玲玲
川崎富作先生
非猩红热性脱屑 性综合症
1961年发现全世界的一例 1962年下半年报告了7例 1967年3月报道了50例
教学目的与要求
了解: 川崎病的病理改变 熟悉：川崎病的治疗 掌握：川崎病的临床表现 掌握：川崎病的护理
主要内容
川崎病患儿的护理
概述 病因
病理改变
波及全身动脉，静脉，毛细血管的
基
非特异性血管炎症
本
病
血
血
全
变
管
管
层ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
周
内
血
围
膜
管
炎
炎
炎
按病变过程分为四期
Ⅰ期（急性期） 约1～2周
Ⅱ期（亚急性期） 约2～4周
Ⅲ期（恢复早期） 约4～7周
Ⅳ期（恢复晚期） 7周或更久
特特点点：： ①②①②①②①②多管特中特小以小小中中急见及点等点血中血动等性等冠其：动：管等管脉和炎动状周脉及动的、大变脉动围发微脉发小动大的脉的生血的炎静 脉多血瘤发肉管炎减脉 及栓都及炎芽炎变轻和 其消形血肿消为；微 周失成栓退主血 围、， ③的梗大发阻动炎、脉内少膜见增血厚管性炎变 ④③③单淋出核巴现细细动胞胞脉浸和瘤润其以或它及坏白瘢死细痕性胞
2000 ～
2004
北京
50/10万
1.83:1 夏季多见 7月高峰
2003. 1～12
上海
34/10万
KD取代风湿热成为儿童后天性心脏病的主因
1997～2001年四川省川崎病流行病学调查
年
1997
1998
1999
2000
2001
发病率
4.26/10 万
5.21/10 万
8.57/10 万
7.7/10万
川崎病的主要表现有
发热 皮肤粘膜表现 颈部淋巴结非
化脓性肿大
心血管症状和体征
在发病1～6周出现 急性发热期出现心尖部收缩期杂音，心音遥远，
心律不齐，心脏扩大，提示有冠脉损害包括冠状 动脉病变（CAD）、 冠状动脉瘤（CAA） 心肌炎、心包炎 CAA是最严重的定时炸弹，可致人猝死 KD患儿突然死亡的主要原因：是CAA破裂
的形变浸成化润较及著局部水肿
动脉病变的分布
脏器外的中等或大动脉
多侵犯冠状动脉、腋、髂动脉及颈、胸、腹部 其它动脉
脏器内动脉
涉及心、肾、肺、胃肠、皮、肝、脾、生殖腺、 唾液腺和脑等全身器官
除血管炎变以外，病理还涉及多种脏器，以心肌 炎、心包炎、及心内膜炎最为显著，可波及传导 系统，往往在Ⅰ期病变时导致死亡。
病理变化 临床表现
治疗 护理
概述
1好9发67于年婴，幼日儿本（人1川～崎2富岁作多首见先）报道而得名
又＜5称岁皮占肤8粘0%膜淋巴结综合症
是男:一女种为以1.全5:身1 中、小动脉炎为主要病变的急性发热
出冬疹春性季疾节病为高峰期（12－5月发病较多）
临有床自特限征 性：急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大