【新】幽门梗阻护理查房ppt

评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
建立了活动领导小组，安排的各项工作一级管一级，层层抓落实，使这次活动一环扣一 整个活动过程严密细致，不出纰漏。二是领导带头垂范。院领导、中层干部都能从自身 作则，不仅带头学习，带头做笔记，带头进行体会交流，而且还坚持亲自管、亲自抓、 亲自安排各项活动事宜，以自身行动影响和带动广大党员干警参加学习的自觉性。一把 参加所在党小组的学习，还亲自担任督导员，经常深入到各党小组检查督促学习情况， 员也都身体力行，叫响了“向我看齐”的口号。三是保证以足够的精力搞这次教育活动 支部委员及活动办公室人员都认认真真地按照《实施方案》抓落实。为了保证质量，正
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
这里可以简要的描述您的项目
肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
27%
2型糖尿病
单击此处添加本章节的简要 内容。本模板精心设计，模 板所有素材）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
工作高效。二、凝聚共识，启迪未来，教育活动的基本经验我院开展的保持共产党员先 动，之所以扎扎实实、富有成效，主要在于认真贯彻执行了**、**市委的指示精神，在 心组织和广大党员干警的不懈努力。主要体会有以下几点：（一）领导重视是关键。这 育活动时间紧、任务重、要求高、政策性强，院党组高度重视，努力“增强三种意识， 位”，即：增强政治意识，确保思想认识到位；增强紧迫意识，确保组织精力到位；增 确保工作措施到位。一是建立先进性教育工作领导责任制。活动一开始，我院就把这次 定为“一把手”工程，主要领导亲自抓 ，分管领导靠上抓，活动办公室具体抓，层层
高血压病（3级）极高危组
91%
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91%
50%
脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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间不够，利用节假日或星期天；白天时间不够，利用晚上的时间，加班加点。四是有布 院领导狠抓了各项制度的建立和落实，保证了时间、人员、各项活动全部到位。院领导 人员分派到各党小组，担任督导员，经常对学习情况进行检查、抽查，实施监督，使先 动按计划、有步骤地扎实进行。（二）确保参与率是基础。针对我院业务工作繁忙的特 确保每个党员都参与，个个受教育，出台了一系列教育活动措施。首先摸清党员队伍的 各党小组针对每个党员的实际情况，制订了不同的教育活动计划。其次，在学习形式上 集中、自学与集中相结合的方法，充分发挥每个党员的积极性。为避免集中学习教育与
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。