甘露醇外渗PPT

碘伏联合烧伤湿润膏外敷



方法：先用0.5%的碘伏外涂患处，面积为大于红肿面 外缘1到2cm 20秒后或待干后，再外涂予湿润烧伤膏1cm厚 然后用纱布覆盖，并用胶布固定妥善，1次/天 有效率可达93.3% 原理：碘伏含有效碘9%~12%，可促进伤口愈合 湿润烧伤膏有促进创面愈合的功效；能使创面形成软 保护膜，减少创面摩擦，与空气隔绝防止感染 特别是用于Ⅱ~Ⅲ度的静脉炎时，每天更换1次即可
75%的酒精湿敷


75%酒精侵湿的纱布，以不滴液为宜， 敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖 在湿纱布上，用胶布固定 输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿 润，可补充适量酒精
2%山莨菪碱湿敷加热敷



输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无 菌纱布上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于 透明敷贴上方，用保鲜膜包裹 输注时外加热水袋（60度-70度热水至1/3~2/3 满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布上方至 输液完毕 继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿 润
甘露醇外渗的预防 和护理措施
甘露醇

治疗脑水肿，降低颅内压，预防脑疝 高渗性-渗透压1098mOsm/L 需要快速滴注 血管弹性降低-成条索状-出现局部红、肿、 热、痛
甘露醇

静脉留置针反复输注甘露醇 2d内静脉炎发生率为45.69% 2d后静脉炎发生率达100%
静脉炎

土豆泥外敷


方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷范围稍大于 肿胀部位1~2cm） 每两小时更换一次，直到肿胀消退，患肢抬高 有效率可达96.8% 原理：土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用， 且含丰富的维生素B1和维生素B2，可保护皮肤免受炎 症侵害，维持神经系统的功能及抗神经炎的作用

I级：滴注部位发红 Ⅱ级：滴注部位疼痛，伴有红肿 Ⅲ级：滴注部位疼痛，静脉伴有红肿， 且有条索感或硬结 Ⅳ级：滴注部位疼痛，静脉伴有红肿， 且条索长度大于2.5cm，有脓液流出
预防措施

对药物进行质量检查，做到无结晶 选择合适静脉血管，粗直有弹性 输液速度适当，成人10~15ml/min为宜 加温输注，25~35°为宜
75%酒精湿敷


方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布 覆盖 日间2~3h更换1次夜间4~6h更换1次 有效率可达90% 原理：可带走静脉炎引起的皮肤发热感，病人舒适感 增强，预防及治疗Ⅰ度~Ⅱ度静脉炎有效果 缺点：酒精刺鼻，患者不宜接受；酒精易挥发不易保 持其湿度；频繁更换，增加护理工作量
Baidu Nhomakorabea渗后的护理措施



50%硫酸镁湿敷 方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布 覆盖 日间2~3h更换1次夜间4~6h更换1次 有效率可达73.0% 原理：利用其高渗作用促进局部水肿消退，达到止痛 的作用 确定：在冬天药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧 贴皮肤而影响药物吸收，需经常更换纱布，使护理工 作量增大
其他中药方法


硭硝外敷 如意金黄散联合TDP灯（特定电磁波治疗 仪） 虎杖膏局部外敷
加温甘露醇


将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到 35度时，溶液中的微粒数量减少比较显 著，达到了最低的水平） 同时用毛巾包裹的热水袋热敷穿刺点前 方血管直至输注结束
静脉留置针封管技术


输注甘露醇前后推注20ml生理盐水进行 脉冲式正压充管 注意针头斜面 翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁