压疮护理论文
压疮护理论文
压疮护理论文压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受挫，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，多见于昏迷·尿失禁·营养缺失·长期卧床等不能自主翻身的重病患者。
好发部分本文源自六维论文网为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处·骶尾骨处·股骨大粗隆处·坐骨结节部·足跟或枕后部等；长期平卧位或侧卧位状态，因而在骶骨处·踝处·足跟·肘关节是最易发生压疮的。
对此我们在原始的护理基础上采用了溃疡贴治疗压疮。
（1）压疮的预防：欧研究目前有研究提出以温盐水清洁压疮伤口取代使用消毒剂的主张，即用37°的温水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，以达到减轻感染促进愈合的作用，在创面感染局限后做好创面保护非常重要，保护创面湿润以利于肉芽组织生长，可用温盐水纱布湿敷提供湿润环境，每次换药护理人员要对伤口进行评估。
制定计划，不能滥用抗生素。
每次理疗两次或高压氧治疗溃疡，达到清创去腐和生肌的作用，促进创面的愈合。
避免按摩受压部位按摩一直被护理人员预防和处理压疮，但是软组织受压变红时正常的保护性反应，由氧气供应不足引起，通常受压引起的充血使局部尚能保持1/2—3/4有血液供应，连续仰卧一个小时受压部位变红，更换后一般可以在30-40分钟内褪色，不会使软组织受损，所以无需按摩。
避免使用烤打使用烤打不仅会造成伤口的干燥，而且依据皮肤温度每增加一度会导致组织细胞的代谢及需氧量增加10%的理论，使用烤打可以造成细胞缺血或使细胞的缺血情况更加恶化，甚至坏死所以应该避免使用烤打于压疮伤口。
不再使用气圈垫气圈垫的局部受压会使血循环受阻，进而造成静脉充血与水肿。
不再使用气垫作为减轻组织负荷的措施压疮的治疗主要原则是定期的翻身减压。
病房的处理：病房要保持通风，保持洁净，用消毒水湿式拖地1~2次/d，空气消毒1次/d,1h/次。
患者病床单元：床铺要柔软、洁净、床垫上加气垫床，保持平紧、舒适。
有关压疮病人护理论文范文
有关压疮病人护理论文范文压疮又称压力性溃疡，压疮护理一直是临床护理工作的重点和难点。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
压疮护理论文范文篇一：《压疮护理的心得》【摘要】压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
压疮也称褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变。
压疮病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，导致的组织损伤压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。
压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前，护理学观点认为，改善压疮重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【关键词】压疮;护理;营养1压疮形成的因素1压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。
当压力超过毛细血管平均压4.7Kpa时，会使皮肤血流停顿，因为累积淋巴淤滞和厌氧代谢废物容易组织坏死，扩散压力由浅至深，在深层多聚集于骨的隆起部位，萎缩，消瘦瘢痕及感染的组织增加了对压力的敏感性。
2内因潮湿可由大小便失禁，出汗等引起，导致皮肤浸致，松软，易为剪切摩擦力所伤。
大小便失禁时由于更多的细菌及霉素比尿失禁更危险，这种污染物浸泡引起的感染，使情况更为严重。
吸烟是压力性溃疡的重要危险因素，现在吸烟者戒烟后，压力性溃疡的危险性明显降低，且不良反应的影响可不部分的被逆转。
认知功能损害也是压力性溃疡的重要危险因素，意识不清，较半清醒发生压疮的危险性显著增高。
脑警报水平，脑血管意外史和阿尔茨海默病是压力性溃疡的危险因素。
2压疮的预防措施1预防压疮的工作应首先进行评估，在入院时进行评估，定期或在任何时候进行入院后评估，评估和其他高危患者的重点预防，医疗资源可以从合理分配和利用中受益。
2翻身及体位，间歇式压力缓解是有效预防压疮的关键，建议和横向位置相比，倾斜30度的患者和用枕头支撑这种身体姿势，使患者始终避免其骨突出部位，以及分散的压力3保护病人的皮肤，研究表明按摩无助于防止压疮，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30-40min褪色，不会形成压疮保护膜和一些按摩油预防压疮增进营养，营养不良是导致发生压疮的内因之一，也有压力溃疡愈合因素的直接影响，压疮高危患者应该与一个营养师共同调整饮食结构，适当给予高糖、高蛋白、高维生素C饮食。
有关压疮病人护理论文范文（2）
有关压疮病人护理论文范文(2)压疮护理论文范文篇三：《试谈压疮护理最新进展》【摘要】压疮的发生存在多种危险因素，且彼此相互影响。
本文结合近年来压疮发展各方面观念的转变，从压疮的概念、主要危险因素、发病机理和治疗护理方法等多方面进行综述，认为压疮应重在预防。
【关键词】压疮;危险因素;机理;湿性治疗随着医学研究的深入，国内外对褥疮的认识和防治虽有许多共同之处，但对发生褥疮的观点及预防的重点存在某些差异。
压疮一直是临床护理工作中非常棘手的难题[1]，它不仅降低患者的生活质量，而且大量消耗医药护理费用，增加患者的痛苦和经济负担，影响疾病的康复[2]。
本文针对压疮的概念、分期、危险因素、产生机理、临床治疗及预防护理新进展综述如下。
1压疮的概念及分期1.1 压疮的概念压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压，血液循环不良，以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死，2007NPUAP压疮的新定义：其指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力，或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[3]。
多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者” [4]。
好发部位为经常受压的骨隆突出处，如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等[5]。
由于多见于长期卧床的病人，故又名褥疮。
现代医学认为缺乏愈合倾向的疮面为溃疡，故压疮也叫压力性溃疡(pressure ulcer)。
1.2 压疮的分期NPUAP2007压疮的新分类 [6]为如下几类：1.2.1 可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury)皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。
与周围组织比较.这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
1.2.2 I期(StageI)在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
老年人压疮护理论文
老年人压疮护理论文【关键词】老年患者压疮护理我院对2006年至2008年15例老年压疮患者采用循证护理的方法，取得较好的效果。
现总结报告如下。
1 临床资料有研究表明患压疮的老年人出院后1年的死亡率高达60%，压疮虽然不直接导致死亡，但严重影响老年人的生活质量。
循证护理要求护理人员应用当前可以获得的最佳的研究证据、结合个人临床实践经验、考虑患者的价值和愿望，三者结合制订出适合患者的最佳护理方案,1,。
本研究运用循证医学原理，评价了关于压疮预防和护理的临床研究，为进行临床循证护理提供可靠的依据。
6例股骨骨折老年患者，行DHS内固定术，术后卧床休息，因卧床时间相对较长身体固定、制动使活动受限，6 h后发现骶尾部出现红肿区，触痛明显。
对有皮肤损伤危险的患者应每天进行评估。
传统观念认为按摩可以改善局部皮肤的血液循环从而有助于预防压疮，但研究发现按摩可以显著降低局部皮肤的温度并使按摩部位的血液循环减少,2,。
因此，应避免在骨骼突出部位进行按摩。
如用下列的新方法可取得较好疗效。
使用局部皮肤降温:用乳胶手套内装自来水，然后扎紧袋口使其不漏水，将其放入冰箱冷冻30 min左右，使温度降至20 ?。
用手触摸感到富有弹性和波动感后取出，用软布包好。
当患者平卧时，在其臀部垫气圈，于气圈的中间空隙处放置冰垫，用软包布包好，冰敷30 min后取出，间隔3,5 min后再换一个冰垫放入;当患者侧卧位时，可同法冰敷。
连续冰敷24 h，在此期间注意观察局部皮肤红肿、温度、颜色和疼痛的变化情况。
效果:在使用敷贴保护患者皮肤，局部冷疗降温治疗后，患者皮肤温度降低，骶尾部的压疮触痛明显减轻，红肿范围缩小;1天后，骶尾部的压疮完全消失，皮肤温度正常，疼痛消失。
4例冠心病患者带有压疮入院，既往有脑血栓偏瘫史。
查体见骶尾部有一处3 cm×3 cm ?度压疮。
给予常规压疮治疗，效果欠佳。
过去普遍认为创面干爽清洁有利于愈合，目前则认为在无菌条件下湿润有利于创面上皮细胞的形成，促进肉芽组织生长和创面的愈合，提出了湿润疗法。
压疮的预防与护理毕业论文
压疮的预防与护理毕业论文压疮的预防与护理引言：压疮是一种常见的、可预防的、但往往被忽视的医疗问题。
它对患者的健康和生活质量造成了严重影响，同时也增加了医疗机构的负担。
本篇论文旨在探讨压疮的预防与护理，包括预防措施、评估工具、护理方法和教育培训等方面的内容。
一、压疮的定义和分类压疮，又称褥疮或床疮，是由于组织长时间受到压力而引起的局部缺血、缺氧和组织损伤的结果。
根据压疮的深度和程度，可以将其分为四个阶段：I期（非破溃性压疮）、II期（表皮破溃性压疮）、III期（真皮破溃性压疮）和IV期（肌肉或骨骼破溃性压疮）。
二、压疮的发病机制1. 压力：长时间的持续压力会使组织的血液供应受到限制，导致缺血和缺氧。
2. 摩擦力：摩擦力会破坏皮肤的完整性，使皮肤更容易受到损伤。
3. 湿度：湿度过高或过低都会增加皮肤受损的风险。
4. 剪切力：剪切力会使皮肤和床垫之间的组织受到拉伸，增加皮肤损伤的可能性。
三、压疮的预防措施1. 皮肤评估：定期对患者的皮肤进行评估，及时发现和处理皮肤问题。
2. 压力分散：使用合适的床垫和坐垫，减少对皮肤的压力。
3. 保持皮肤清洁：保持皮肤干燥、清洁，并定期更换床单和衣物。
4. 饮食调理：提供足够的营养，保持水平衡，促进伤口愈合。
5. 活动和体位转换：帮助患者进行主动或被动的运动，减少长时间保持同一姿势的机会。
6. 床上用品的选择：选择透气性好、柔软舒适的床上用品，减少摩擦和剪切力。
7. 教育和培训：对医护人员和患者及其家属进行相关知识的教育和培训，提高预防意识和护理技能。
四、压疮的评估工具1. Braden评分：Braden评分系统是一种常用的压疮风险评估工具，包括6个指标：感觉知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦/剪切力。
评分越低，表示患者的压疮风险越高。
2. Norton评分：Norton评分系统是另一种常用的压疮风险评估工具，包括5个指标：一般健康状况、精神状态、活动能力、移动能力和尿/大便控制能力。
护士本科毕业论文范文（通用5篇）
护士本科毕业论文护士本科毕业论文范文（通用5篇）转眼间大学生活即将结束，毕业论文是毕业生都必须通过的，毕业论文是一种有准备、有计划的检验大学学习成果的形式，那么大家知道正规的毕业论文怎么写吗？以下是小编为大家整理的护士本科毕业论文范文（通用5篇），欢迎大家分享。
护士本科毕业论文篇1浅谈关于压疮的护理体会[摘要]目的探讨不同期压疮的治疗及护理方法方法对我科xxxx5年4月至xxxx7年6月发生的以及院外带入的压疮者56例进行分组治疗统计并记录每组痊愈时间结果实验组压疮患者Ⅱ期，Ⅲ期压疮痊愈时间显著提前结果滑石粉对Ⅱ期压疮水泡期疗效好。
甲硝唑液、利福平、红外线或微波理疗仪照射对Ⅲ期压疮疗效好。
[关键词]压疮护理压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死而形成的，,因此压疮是长期患者一种常见的并发症。
治疗压疮的方法很多。
但在临床上没有特效的药物能使各期的压疮快速愈合，我科属于骨科，由于意外事故引起骨折和老年骨质疏松不慎跌倒而骨折致使患者被动体位从而发生压疮者难以避免。
因此，我科在临床实践中对不同期的压疮护理及治疗不断探讨和总结，取得满意的疗效，现报告如下：1.临床资料选择我科xxxx5年4月至xxxx7年6月所发生的及院外带入的不同期压疮患者共56例，其中Ⅰ期压疮20例、Ⅱ期压疮26例、Ⅲ压疮10例、将56例患者分为实验组和对照组.实验组：Ⅰ期10例、Ⅱ期16例、Ⅲ期5例，对照组：Ⅰ期10例、Ⅱ期10例、Ⅲ期5例。
2.方法对Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者两组同步护理措施保持床单和病员皮肤清洁、干燥、定时翻身增进营养摄入。
2.1 实验组护理措施(1)对Ⅰ期患者采用无菌方纱沾少许红花油局部涂擦，每天2-3次。
(2)对Ⅱ期压疮水泡形成，将滑石粉同单层纱布包裹成面积大小不等的小包，高压灭菌后备用。
用无菌纱布或棉签蘸5g/L碘伏液(呈饱和状)直接湿敷褥疮创面，5-6次/d。
再用备好的灭菌滑石粉小包置于水泡处并使其充分接触，覆盖无菌敷料并包扎好。
压疮护理毕业论文
压疮护理毕业论文压疮护理是一项艰巨而又繁重的护理工作，我们要注意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展。
下面是压疮护理毕业论文范文，为大家提供参考。
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。
本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
关键词：压疮；护理；研究进展近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。
它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1病因及危险因素压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。
压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。
压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。
萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。
剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。
剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。
褥疮的护理论文范文
褥疮的护理论文范文褥疮又称压力性溃疡或压疮,是由于身体局部组织长时间受压,使血液循环受到障碍或局部摩擦,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
褥疮的发生给患者增加了痛苦,同时也给护理工作增加难度。
下面是店铺为大家整理的褥疮的护理论文，供大家参考。
褥疮的护理论文范文一：褥疮护理的新进展摘要：随着医学研究的深入发展，临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。
护理人员只有熟悉褥疮的基本知识，掌握熟练的护理技巧，才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生，提高整体的护理质量。
通过对近年来相关文献的分析、总结与概括，分别从褥疮的好发因素、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述，以期指导临床。
关键词：褥疮; 护理; 进展褥疮是因长期卧床使局部组织受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织的损坏与坏死[1]。
褥疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年患者，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生[2] 。
根据美国国家褥疮咨询小组估计：仅美国就有100 万人患压疮，日本住院患者中5. 8%有褥疮，褥疮在医院的发病率为3% ～ 14%[3]。
瘫痪患者、老年患者，由于长期卧床或久坐轮椅，病程长，营养不良，细胞再生修复能力低下，更易发生褥疮; 褥疮一旦发生，不但会加重病情、延误治疗、降低患者的生活质量，增加治疗费用，还会引起严重的感染而导致患者死亡[4]。
现将褥疮治疗及护理进展综述如下。
1 褥疮形成的相关因素1.1 外部因素褥疮产生的外部因素主要是压力因素及环境因素，患者往往因为处在潮湿的环境中、身体受到压力压迫而又长期不动而产生褥疮。
外部压力通过施加于患者骨骼的突出位置，使得施压部位局部血液循环障碍，长期如此就会产生褥疮。
1.2 自身因素在临床中，肥胖、胸腹水患者超常体重，可增加特殊部位的压力。
①低蛋白血症，可致弹性纤维变形退化，真皮变薄，对压力承受力下降;②糖尿病患者，糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱使皮肤水肿，皮肤韧性下降;③各种原因引起的水肿;④老年人表皮细胞生物氧化，能量代谢过程减慢，皮肤松弛;⑤皮肤受到汗、尿、渗出液、酸性物质的刺激，表皮角质松软，酸性保护膜被破坏。
护士毕业论文压疮
护士毕业论文压疮引言压疮是一种常见的病症，我们的身体在长时间的压力作用下容易产生压疮，而长期卧床与缺乏运动的患者更容易产生压疮。
在护理工作中，压疮的预防和治疗一直是非常重要的问题。
压疮会给患者带来很多痛苦，同时也会增加患者的医疗费用和降低患者的生活质量，因此护理人员需要对压疮的预防和治疗做好充分的准备。
一、压疮的概念压疮是在局部组织长时间受到压迫或摩擦而引起的皮肤与肌肉缺血、坏死的疾病。
患者长期卧床或长时间处于同一姿势下，皮肤和软组织长时间受到体压而引起的各种损伤。
二、压疮的分类1.按照损伤程度分为四个等级Grade I：只有皮肤的红斑，按压消退，但皮肤温度和红斑区域皮肤温度不同。
Grade II：皮肤损伤表浅达耳浅浅层，表现为破溃，形成浅而宽的溃疡，但不累及皮下组织。
Grade III：皮肤损伤深达皮下组织，可以累及肌肉，肌腱或骨Grade IV：皮肤损伤深度已经界于骨骼，同时有感染发生2.按照发病部位分类压疮发生的部位有许多种类，根据部位可以分为以下几种：骨盆部尾骨骨头突出的部位肘关节足跟3.按照发病原因分类长期压力摩擦力摩擦加压力三、压力疮的危害1.增加患者的痛苦，对患者的生活质量造成影响2.增加患者的医疗费用3.使治疗复杂化，加重患者的病情4.对护理人员造成心理压力5.缩短患者的寿命四、压力疮的预防1. 科学、合理的选择床垫和床单，保证睡眠的舒适度。
2. 定期进行翻身和深呼吸练习，保证血液循环畅通。
3. 对于行动不便的患者，定时帮助其更换体位，保证身体轮换，避免身体受到长时间的压力。
4. 加强皮肤护理工作，清洗患者的皮肤和床单，避免污染感染。
5. 科学安排饮食，营养均衡；增加运动，减少久坐久卧的时间。
五、压力疮的护理1. 正确选用床垫，包括空气床、泡沫床、交替式床等。
床垫的选择部分决定了患者是否会坐那里得到改善，所以正确的选择适合患者床垫是很重要的。
2. 定期翻身，保持身体的清洁和干燥。
护理压疮毕业论文
护理压疮毕业论文护理压疮毕业论文引言：护理是医学领域中一项重要的职业，负责照顾病患的身体和心理健康。
在护理过程中，压疮是一种常见但却容易被忽视的问题。
压疮是由于长时间的压迫和摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
本篇论文将探讨护理压疮的重要性、原因、预防和治疗方法，以及护士在这一过程中的角色。
一、护理压疮的重要性护理压疮的重要性不容忽视。
压疮不仅会给病患带来痛苦，还可能导致严重的并发症，如感染和坏疽。
护理人员应该意识到压疮的严重性，并采取相应的预防措施，以减少病患的痛苦和医疗成本。
二、压疮的原因压疮的形成是由于长时间的压迫和摩擦引起的。
当病患长时间处于同一姿势，身体的一部分会受到持续的压力，导致血液供应不足，组织缺氧。
此外，摩擦也会损伤皮肤，加剧压疮的形成。
三、预防措施预防是护理压疮的关键。
护士可以采取以下措施来预防压疮的发生：1. 定期翻身：对于长期卧床的病患，定期翻身可以减少长时间压迫同一部位的风险。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌滋生的机会，降低感染的风险。
3. 使用合适的床垫：合适的床垫可以分散压力，减少对特定部位的压迫。
4. 观察和记录：护士应该密切观察病患的皮肤状况，并及时记录任何异常。
四、治疗方法当压疮发生时，护士需要采取相应的治疗方法，以促进伤口的愈合和预防感染。
治疗方法包括清洁伤口、敷料更换、使用药物等。
护士应该根据病患的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注伤口的变化。
五、护士的角色护士在护理压疮过程中扮演着重要的角色。
护士应该具备相关的专业知识和技能，能够有效地预防和治疗压疮。
此外，护士还应该具备良好的沟通和协调能力，与其他医疗团队成员合作，共同为病患提供全面的护理。
结论：护理压疮是护理工作中的重要任务之一。
护士应该认识到压疮的严重性，并采取相应的预防和治疗措施。
通过合理的护理方法和团队合作，我们可以减少压疮的发生，提高病患的生活质量。
压疮护理论文完整版
压疮护理论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】【摘要】压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤缺损,是临床常见的并发症之一。
压疮是临床常见的并发症，随着病人自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。
Pressure ulcers (also known as pressure ulcer ) is the local soft tissue continuous compression, leading to tissue ischemia, hypoxia and blood flow disorders, cell necrosis after skin defects caused by, is a common clinical complication. Pressure ulcers are common clinical complications, along with patient self protection consciousness enhancement, pressure ulcer occurrence will be considered as not provided with standard care and behavioral evidence, may cause thenurse-patient disputes, thus preventing pressure ulcers occur as nurse working key.【关键词】压疮(pressure?sores)病理( pathology) 预防 (Prevention) 护理(to nurse)护理体会(Nursing experience)美国：%和%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮（Chen等，1999）；年发病率23%（Whiteneck等，1992）日本：%截瘫病人曾患压疮，%仍患难治性压疮（Sumiya，1997）压疮的概念美国的NPUAP(国家压疮咨询委员会)在2007年2月的会议上对压疮下的定义：压疮(pressure?sores)是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力的损伤结果，或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果。
压疮护理论文范文大全
压疮护理论文范文大全压疮护理论文。
摘要，压疮是一种常见的慢性伤害，对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
本文旨在探讨压疮的护理方法，包括预防和治疗，以及护理人员在护理中的角色和责任。
关键词，压疮；护理；预防；治疗。
引言。
压疮是一种由于长时间的压力或摩擦导致皮肤和组织受损的慢性伤害。
它通常发生在长期卧床的患者身上，如老年人、残疾人和术后患者。
压疮不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会影响他们的情绪和社会功能。
因此，对压疮的预防和治疗至关重要。
本文将探讨压疮的护理方法，包括预防和治疗，以及护理人员在护理中的角色和责任。
一、压疮的预防。
压疮的预防是非常重要的。
首先，护理人员应该对患者进行全面的评估，包括患者的体重、营养状况、活动能力等。
根据评估结果，制定个性化的预防计划。
其次，保持患者的皮肤清洁和干燥，避免皮肤受到湿润的刺激。
另外，定期翻身和换床单，减少长时间的压力。
此外，选择合适的床垫和坐垫也是预防压疮的重要措施。
最后，护理人员应该对患者进行定期的皮肤评估，及时发现和处理患者身上的红肿和破损。
二、压疮的治疗。
对于已经出现压疮的患者，护理人员应该及时进行治疗。
首先，清洁受损的皮肤，用温盐水清洗伤口，并保持伤口周围的皮肤干燥。
其次，选择合适的敷料，如透气性好的敷料和含有抗菌成分的敷料。
另外，定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥。
最后，护理人员应该对患者进行全面的营养评估，保证患者摄入足够的营养物质，促进伤口的愈合。
三、护理人员的角色和责任。
护理人员在压疮护理中扮演着重要的角色。
首先，护理人员应该具备丰富的护理知识和技能，能够正确地评估患者的状况，并制定合适的护理计划。
其次，护理人员应该对患者进行全面的护理，包括定期翻身、换床单、清洁伤口等。
另外，护理人员应该对患者进行全面的健康教育，帮助患者了解压疮的危害和预防方法。
最后，护理人员应该与医生和其他护理人员密切合作，共同制定和实施护理计划，确保患者得到全面的护理。
老年人压疮临床护理干预论文(共2篇)
老年人压疮临床护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：预防老年人髋部骨折压疮的护理治疗分析髋部骨折已成为威胁老年人生命安全的重要原因，压疮为其常见并发症。
因老年人身体条件较差，其治疗及预防也越来越受到重视。
北京市怀柔区第一医院2009年1月～2010年12月间，共收治60岁以上老年髋部骨折189例，老年人经过压疮临床护理的治疗，获得较满意效果。
现总结如下：1一般资料本院2009年1月～2010年12月共收治60岁以上老年髋部骨折189例。
其中，股骨颈骨折76例，股骨粗隆间骨折113例，均为单侧骨折。
男性：71例，女性：118例；年龄60～92岁，平均年龄74岁。
骨折原因：摔倒致伤157例；车祸伤32例。
入院时有心血管并发症（高血压、冠心病）123例；有脑梗死后遗症（一侧肢体活动不利）37例；有糖尿病57例。
2治疗与结果治疗方法股骨颈骨折行关节置换术71例，空心钉内固定5例，股骨粗隆间骨折行锁定钢板固定105例，关节置换4例，保守治疗4例。
结果本组患者住院期间共发生压疮8例，其中骶尾部7例，足跟部1例。
根据美国压疮顾问小组（NPUAP)推荐的4级分期标准：Ⅰ期为显示皮肤片状或块状红斑，皮肤可感觉疼痛、变硬或变软、发红或变凉。
Ⅱ期为表皮或真皮的损害，表现为浅表溃疡，有粉红色基底面，没有坏死组织；或表现为水泡或炎性蜕皮，也包括排泄物对皮肤浸泡、刺激导致的皮肤浸软。
Ⅲ期为表皮组织及皮下脂肪破坏，侵入整个皮下组织，但未及骨、肌腱、肌肉或筋膜，可有渗出、焦痂、坏疽或窦道，但仍可看到溃疡基底，或伴有细菌感染，溃疡面可浅可深。
Ⅳ期，除有Ⅰ期的病理变化外，还累及皮下组织、肌肉、肌腱或关节滑膜，甚至骨骼，可出现坏死组织。
感染严重时会有脓液及腐烂组织，伴随恶臭。
本组患者发生Ⅰ期压疮6例，Ⅱ期压疮2例，经护理治疗后恢复。
压疮治疗与护理论文
压疮治疗与护理论文压疮是目前医疗和长期护理中最为困扰的问题之一，尤其是在卧床或坐着的患者中。
它是由于体表皮肤长时间受到压迫，导致皮肤损伤和坏疽而产生的。
严重的压疮不仅会给患者带来疼痛和痛苦，还会产生并发症如感染、败血症、肺炎等，影响患者的生活质量甚至威胁到患者的生命。
因此，如何进行压疮的治疗和护理是每位医护人员需要掌握的技能之一。
一、治疗方法1.基础治疗压疮的治疗应以保持患者干燥、装备硬垫和定期翻身、换位为基础。
此外，也应减轻局部压力，清洁皮肤，针对局部感染进行控制，避免过度或过度依赖一些特定的治疗。
在疼痛和炎症较大的情况下，可应用非处方止痛药和局部消炎药。
2.局部负压吸引治疗这是一种较为先进的治疗方法，通过缓解创面压力和促进其新生，以达到治疗压疮和促进愈合的目的。
该方法需要专业人员进行操作，需要医生和护士的配合才能顺利完成。
3.手术治疗手术治疗适用于严重的压疮患者，如深度肉芽肿或坏疽，需要剥离操作和皮肤移植。
该方法需要专业技术，患者术后需要长期进行护理，如局部创口消毒和监测压力红斑的变化。
二、护理方法1.压力分散压力分散是预防和治疗压疮的关键，此方法可以有效控制压力红斑的形成和发展。
护理人员可以根据患者的病情和身体部位选择合适的支撑工具，如床垫、褥垫、活动床，碳纤维金属框架等。
2.定期翻身和换位定期翻身和换位可以帮助患者缓解身体受到的压力，也有助于促进患者的血液循环和心肺机能。
护理人员应该根据患者的情况制定时间表进行翻身和换位，尤其是对于不能独立活动的患者更应该注意。
3.局部护理局部护理可预防和控制局部感染的产生，常用的方法包括清洁皮肤、局部消毒、干燥和绑扎。
护理人员应在尽可能少影响患者休息的情况下进行局部护理，注意保持患者的尊严和隐私。
总之，压疮的治疗和护理是一项综合性强的工作，需要通过医护人员的合作和配合来完成。
在治疗和护理过程中，护理人员应该关注患者的感受和需求，尽可能地减轻患者的痛苦和促进其恢复。
压疮的预防与护理毕业论文
压疮的预防与护理毕业论文压疮的预防与护理摘要：压疮是指由于长时间的压迫和摩擦而导致皮肤和组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
本文旨在探讨压疮的预防与护理，包括压疮的定义、分类、发病机制、预防措施和护理方法等方面的内容。
通过对相关文献的综合分析和总结，提供了一些有效的预防和护理策略，以减少压疮的发生和提高患者的生活质量。
关键词：压疮、预防、护理、发病机制、分类一、引言压疮是一种常见的、可预防的皮肤损伤，对患者的健康和生活质量有着重要影响。
随着人口老龄化的加剧和长期卧床、坐位的患者增多，压疮的发病率也在逐年上升。
因此，对于压疮的预防和护理显得尤为重要。
二、压疮的定义和分类1. 压疮的定义压疮是指由于长时间的压迫和摩擦导致皮肤和组织缺血坏死的一种皮肤损伤。
常见于长期卧床、坐位的患者，尤其是老年人和残疾人群。
2. 压疮的分类根据压疮的严重程度和损伤深度，压疮可分为四个级别：- Ⅰ级：皮肤完整，但有红斑，不会消退。
- Ⅱ级：损伤达到真皮层，形成浅表溃疡，可见浅表坏死组织。
- Ⅲ级：损伤达到皮下组织，形成深溃疡，可见肌肉和骨骼。
- Ⅳ级：损伤最严重，达到肌肉、骨骼和关节，可能伴有感染和坏死。
三、压疮的发病机制压疮的发病机制主要包括压力、摩擦力和剪切力的作用。
长时间的压迫会导致皮肤和组织的缺血，摩擦力和剪切力会破坏皮肤表面的完整性，使皮肤更容易受损。
四、压疮的预防措施1. 评估风险对于卧床、坐位的患者，应及时进行风险评估，确定其是否存在压疮的风险。
评估工具可以根据不同的临床环境和患者特点选择合适的工具，如Braden评分表、Norton评分表等。
2. 保持皮肤清洁和干燥保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要步骤。
定期清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，使用温水和温和的皂液，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和剪切力。
3. 避免长时间的压迫对于长期卧床、坐位的患者，应采取措施减少压力。
可以使用特殊的床垫、坐垫和护具，减少对皮肤的压迫和摩擦。
压疮病人护理论文范文怎么写
压疮病人护理论文范文怎么写压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。
下面是店铺为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。
压疮护理论文范文篇一：《试论急性压疮的形成与护理》压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。
压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。
有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达4.7%～66.9%。
手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。
我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理措施，报道如下。
1临床资料手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。
收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(54.7±11.5)岁。
手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。
发现皮肤受压，认真做好记录。
术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。
2结果手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。
压疮护理论文范文大全
压疮护理论文压疮护理论文范文大全护理相关的论文大家是怎么样写的呢？大家可以看看下面的压疮护理论文范文，欢迎阅读哦！压疮护理论文范文摘要压疮的防护是从事临床护理工作，特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重。
据临床护理出发，从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述，以提高对压疮的认识。
关键词压疮护理成因预防压疮又称褥疮，简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压，皮肤出汗不能及时清洗，导致血液循环不畅，皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质，出现破溃等现象，失去了正常皮肤功能，导致血液阻塞。
压疮是护理常见病症，特别是脑栓塞、脑梗死类患者，失去行动能力、失语等患者尤其常见，给患者和家属带来巨大痛苦和生活负担。
为减少压疮，本文对压疮发生的原因进行分析，并提出了相应的预防和护理措施，现阐述如下。
压疮形成的各种因素引起压疮的原因：①压力原因；②局部潮湿或排泄物的刺激；③全身营养不良或水肿。
压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力：①垂直压力：卧床患者长时间不改变体位，局部组织持续受压>2小时，白细胞聚集、浸润，造成不可逆的组织损坏。
引起组织缺血和缺氧，压迫时间过长，可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害。
②摩擦力：由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因)；患者长期卧床或做轮椅时，皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦。
③剪切力：与体位密切相关。
由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的，它是由摩擦力和压力相加而成的。
引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激。
当皮肤长时间受到尿液，汗液等各种引流液及渗出液的刺激，赶到瘙痒，可能抓破，增加了感染的机会，皮肤变得潮红，致使表皮层的保护能力下降，皮肤组织破溃，而引起压疮。
引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿，组织耐受力下降，当营养摄入不足或全身营养障碍，如消化系统疾病等，致使机体合成蛋白质减少，患者逐渐消瘦，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，若长时间受压，导致皮肤血液循环障碍，出现压疮。
老年人压疮临床护理干预论文(共2篇)
老年人压疮临床护理干预论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：预防老年人髋部骨折压疮的护理治疗分析髋部骨折已成为威胁老年人生命安全的重要原因，压疮为其常见并发症。
因老年人身体条件较差，其治疗及预防也越来越受到重视。
北京市怀柔区第一医院2009年1月～2010年12月间，共收治60岁以上老年髋部骨折189例，老年人经过压疮临床护理的治疗，获得较满意效果。
现总结如下：1一般资料本院2009年1月～2010年12月共收治60岁以上老年髋部骨折189例。
其中，股骨颈骨折76例，股骨粗隆间骨折113例，均为单侧骨折。
男性：71例，女性：118例；年龄60～92岁，平均年龄74岁。
骨折原因：摔倒致伤157例；车祸伤32例。
入院时有心血管并发症（高血压、冠心病）123例；有脑梗死后遗症（一侧肢体活动不利）37例；有糖尿病57例。
2治疗与结果治疗方法股骨颈骨折行关节置换术71例，空心钉内固定5例，股骨粗隆间骨折行锁定钢板固定105例，关节置换4例，保守治疗4例。
结果本组患者住院期间共发生压疮8例，其中骶尾部7例，足跟部1例。
根据美国压疮顾问小组（NPUAP)推荐的4级分期标准：Ⅰ期为显示皮肤片状或块状红斑，皮肤可感觉疼痛、变硬或变软、发红或变凉。
Ⅱ期为表皮或真皮的损害，表现为浅表溃疡，有粉红色基底面，没有坏死组织；或表现为水泡或炎性蜕皮，也包括排泄物对皮肤浸泡、刺激导致的皮肤浸软。
Ⅲ期为表皮组织及皮下脂肪破坏，侵入整个皮下组织，但未及骨、肌腱、肌肉或筋膜，可有渗出、焦痂、坏疽或窦道，但仍可看到溃疡基底，或伴有细菌感染，溃疡面可浅可深。
Ⅳ期，除有Ⅰ期的病理变化外，还累及皮下组织、肌肉、肌腱或关节滑膜，甚至骨骼，可出现坏死组织。
感染严重时会有脓液及腐烂组织，伴随恶臭。
本组患者发生Ⅰ期压疮6例，Ⅱ期压疮2例，经护理治疗后恢复。
有关压疮病人护理论文范文
压疮是长期卧床病人的常见并发症之一，不仅影响患者生活品质，而且严重时还会危及生命，对于患者的护理应该引起我们的高度重视。
本文将从以下几个方面对有关压疮病人的护理进行探讨。
一、压疮的定义压疮是指患者在体位无法自由变换的情况下，由于长时间处于同一体位而产生的皮肤和/或下层组织的损害。
通常，压疮的发生是因为病人长期卧床，医护人员需要注意防止此类疾病的发生。
二、压疮的分类根据压疮的严重程度和深度，压疮可以分为四级：1.一级压疮：皮肤表层出现红色，皮肤变硬，但不会产生溃疡。
2.二级压疮：病人的皮肤明显损坏，皮肤表面出现浅度溃疡形成。
3.三级压疮：皮肤、皮下组织和肌肉全层受损，出现一个类似坑形的洞口。
4.四级压疮：最严重的一级，皮肤和下层组织均受损，感染程度严重，还容易造成伤口的深部感染。
三、压疮的危险因素1.长期卧床或不能自由活动。
2.精神失常或大量失去体液。
3.脊髓损伤或神经性疾病的患者，例如帕金森病、脑卒中等等。
4.长期缺血或营养不良病患。
5.长期服用某些药物。
6.遭受烧伤或受到了其他形式的组织损伤。
四、压疮的护理方法1.用枕头和垫子支撑病人的身体，保证身体的稳定和平衡。
2.病人的饮食应该摄取大量的维生素C和蛋白质，以促进组织的及时修补和更快的康复。
3.定期翻身，帮助病人改变体位，防止压疮的发生。
侧卧和俯卧位都可以缓解长时间压迫一个区域的情况。
4.每天都要检查病人身上是否有压疮的发生，及时治疗。
如果病人已经患有压疮，应该经常用温水和肥皂清洗伤口，同时用药物进行治疗。
5.保持身体清洁和干燥，避免衣物和床单出现皱褶和摩擦，切忌使用过紧或过松的鞋子和衣服，因为过紧或过松的衣服或鞋子都会令肌肉受压，并加重压疮。
六、护理中的问题及解决方法1.过度压迫有时，病人由于身体不协调或其它原因而可能不得不做出牵拉、抗拒或缩回的反应。
这样就会造成身体某一部位的局部压力过高，过长时间地出现创伤，从而导致压疮。
此时，我们需要时刻关注病人的状态并及时进行改善，包括及时更换床单、枕头和床垫，以缓解病人长时间处于同一位置引起的过度压迫。
毕业论文--老年患者压疮的护理
老年患者压疮的护理【关键词】老年患者压疮压疮是由于局部软组织持续受压、血液动力学发生改变，导致组织、细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生的变性、坏死的病理过程［1］。
老年患者由于自身易感因素及多种基础疾病的影响，其压疮发生率很高，为了提高老年压疮患者的护理质量，现将我院2005-2007年收治的32名60岁以上老年压疮患者的护理特点总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料32例老年患者中，男17例，女15例，年龄62～85岁，平均(68.8±8.8)岁。
1.2 压疮原因车祸伤5例，跌伤8例，脑血管意外10例，慢性阻塞性肺疾病伴肺心病3例。
治愈20例，自动出院6例。
2 护理2.1 心理护理本组压疮患者均为老年人，由于老年患者组织代偿修复功能差，入院后治疗过程较长，压疮愈合缓慢。
对此患者和家属往往情绪焦虑、忧愁，对原发疾病及继发压疮的治疗缺乏信心。
我们首先做家属的工作，说明疾病的转归及预后，并通过已治愈患者的例子帮助他们树立信心。
2.2 饮食护理机体受到损伤后蛋白分解和氮丢失量增加，蛋白质储备减少。
创伤后机体出现一系列内分泌及代谢改变，导致机体内物质的高度消耗。
患者营养不足可延迟创面愈合，降低免疫力、肌张力等。
我们根据患者的情况制定结构比例合理的膳食表，每餐称量，少食多餐，逐日增量，保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给。
2.3 预防肺部感染患者运动丧失，并发多种疾病，影响了深呼吸及有效咳嗽，痰液不能排出可引起呼吸道感染，尤其是下呼吸道感染。
我们采取护理措施：①每日肺部听诊2次，听双肺呼吸音是否清晰，有否湿性音，有异常及时处理，必要时拍胸片。
胸部用胶布固定，松紧适宜，保持呼吸通畅。
②口腔护理早晚各1 次；增加饮水次数，夜间不间断，少量多次饮水。
这样可使常见寄生菌减少到最低限度，从而预防感染。
③肺功能锻练，让清醒患者作吹气球训练，以增加肺泡通气量，减少气道阻力和无效死腔量。
鼓励患者尽可能活动上肢，如扩胸运动。
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压疮护理研究
摘要：褥疮是因长期卧床局部受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血，营养不良而发生的软组织坏死。
本文对压疮护理进行了研究，并阐释了一些其中的新进展。
关键词：压疮；护理；研究进展
【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】
1672-3783(2012)04-0353-02
近年来褥疮这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，许多也发生于坐位，现多采用压迫性溃疡或压疮，它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质［1］。
它是临床常见的并发症之一，且很容易引起感染，一旦恶化会给病人带来极大的痛苦，甚至发生败血症而导致死亡，故是护理工作需攻克的“顽症”。
压疮多好发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。
95%的压疮发生于下半身的骨突处，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。
1 病因及危险因素
压力、剪切力、摩擦力、潮湿是压疮发生的主要因素。
年龄、吸烟、低血压（尤其是舒张压）、动脉硬化性心脏病、糖尿病、认知功能损害、营养不良，贫血等都是发生压疮的危险因素。
压力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并与受压时
间密切相关，高压时形成溃疡比低压时快，当压力超过毛细血管平均压4.27kpa［2］时，会使皮肤血流停顿，由于淋巴滞流蓄积，厌氧代谢废物也易促使组织坏死［3］。
压力经皮肤由浅入深扩散，呈圆锥样递减分布，在深层多聚集于骨的隆起部位。
肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更敏感，最早出现变性坏死。
萎缩、消瘦、瘢痕及感染的组织，增加了对压力的敏感性。
剪切力是施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量［1］。
剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能切断较大区域的血液供应，因此它比垂直方向的压力更具危害。
潮湿可由大小便失禁、出汗等引起，导致皮肤浸渍、松软，易为剪切摩擦力所伤。
allman 指出：大便失禁时由于有更多的细菌及毒素，比尿失禁更危险，这种污染物浸渍诱发感染使情况更趋恶化［3］。
吸烟是发生压疮的重要危险因素，现时吸烟者压疮的危险性显著升高。
吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮的发生率及严重程度呈正相关［4］。
然而如果吸烟者停止吸烟，其压疮危险性就显著减低，且吸烟的不良作用可部分地被逆转［4］。
认知功能损害也是压疮的一个重要危险因素，意识不清者，较半清醒者发生压疮的危险性显著增高。
大脑警醒水平变化，脑血管意外病史及老年痴呆均是发生压疮的危险因素。
营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。
低血红蛋白（120g/l）这一客观指标的预测效果极好，低白蛋白血症是发生压疮的一个先前原因，而非压疮所致的结果，血清白蛋白<35g/l 者
发生压疮的可能性是对照组的5倍［4］。
贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积<0.36 和血红蛋白<120g/l 是较好的化验剪切点，对压疮的发生具有良好的筛选预测作用［4］。
2 并发症及其危害
压疮的主要并发症是感染。
由于皮肤屏障作用丧失，创面暴露，且常被粪尿污染，感染发生率极高，包括脓肿、骨髓炎及败血症等。
压疮感染出现并发症在住院条件下死亡率可达50%，是7%-8%的脊髓损伤病人的直接死亡原因［4］，老年病人与压疮有关的死亡率为23%-37%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人，死亡率增加4 倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3 压疮的整体护理
3.1 对危险因素的评估是预防压疮的关键目前常用的评估方法有norton5 种参数评分法；ander-son 主次指标记分法;braden 评分法等。
运用有效的评分方法可以帮助护理人员，找出哪些处于高度发生压疮危险中，需要及时处理并采取措施的病人。
经验证明，坚持分级评分对预测压疮危险的病例和老年人发生压疮、发展、恶化都有积极意义。
3.2 压疮重在预防让病人尽可能地运动是最早的和最有效的预防措施。
要达到95%的预防率并非是不可能的。
对具有多项主要危险因素的病人进行重点护理和治疗干预，可使有限的医疗护理资源合理分配，从总体上提高压疮的预防率，不仅明显有利于病人，还能减轻医疗纠纷的发生率。
3.3 局部减压和各种减压设备的应用定时翻身，每2h 一次，给病人放置正确体位和姿势，经常改变重量支撑以减少压迫，使用软枕、海棉垫等保护设备。
各种高科技床如缓释气式气囊褥垫床、交替压力气垫等设备，应根据病人具体情况合理的选用。
3.4 保持床铺的清洁干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮湿刺激，经常为病人更换床单，清洁皮肤并使用防湿乳剂等。
3.5 减轻皮肤的摩擦使用吊架或转/提式床单帮助病人在床上移动，避免抬高床头30 以上，使所受剪切力达最小。
按摩持续使用至今，但在70 年代后期有人怀疑其可靠性。
更深入的研究表明按摩过多有损组织，按摩一分钟后可出现脉搏增加，静脉含氧量降低，皮肤湿度降低等问题。
若皮肤出现轻度发红，则提示皮下组织存在大范围循环障碍，用力摩擦时反而加重损伤使之进一步恶化，故发红部位禁用按摩。
3.6 加强营养营养不良能影响创伤愈合，虽然营养不良和脱水不会引起压疮，但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性，增加了压疮的危险。
同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用，增加了对压力损伤的易患性。
丰富的蛋白质摄入，可以预防压迫性损伤，维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。
3.7 创面的处理和保护对压疮创面护理前，应先检测溃疡的大小、部位、分期和外观（肉芽组织、坏死痂、腐肉、渗出），再根据创面情况选用机械清创术、化学清创术或自溶性清创术等方法进
行清创，使用37℃的温盐水冲洗创面可以去除坏死组织和异物，达到减轻感染促进愈合的目的。
在创面由肉芽组织覆盖、感染局限、创面周围上皮向肉芽边缘生长的阶段，做好创面保护非常重要，保持创面湿润以利于肉芽组织的旺盛生长，可选用湿盐水纱布、水凝胶、聚乙烯薄膜等湿敷，提供湿润的环境。
3.8 药物的应用创面局部使用抗生素的效用是不准确的，抗生素仅消除了伤口不愈合的感染因素，此外抗生素没有其他积极效力，且对活组织具有破坏性，建议在任何情况下均不要滥用，即使使用也要小心，而且需限制时间。
最近的研究认为碘可以刺激组织生长，在缩小溃疡区域、减轻疼痛、清除脓液和刺激肉芽生长方面均有效。
3.9 病情的观察任何病情改变都将导致护理计划和措施的改变，准确的记录、伤口的评估、护理计划的制订，提高了护理质量，反之将影响到治疗效果。
伤口与治疗的同步记录，可使责任护士掌握治疗方案的更改原则，而护士应在每次换药时对伤口进行评估以制订和修改计划。
3.10 心理护理和健康教育给病人做细致的思想工作，教育病人减少剪切力和受压的种种危险因素，对预防或减少压疮的发生是很关键的。
耐心教育病人采取多种方法来改变行为，普及压疮预防知识，有计划地做好随访工作，是可以减少压疮复发的。
3.11 对护理人员的要求提高工作责任心，从而减少由于护理工作失误而造成的压疮，提高医护人员对压疮问题危害性的认识，注
意知识更新，对新设备新方法正确使用，以及护理科研的进一步开展［2］。
参考文献
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册,1995,14(3):104-106
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1995,14(5):195-197
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