先天性主动脉弓畸形
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非梗阻性先天性主动脉弓畸形
• 双主动脉弓 2 • 右弓迷走左锁骨下 12 • 右弓孤立左锁骨下 2 • 左弓迷走右锁骨下 13 • 永存第5对主动脉弓 3 • 颈主动脉弓 2 • 右弓左降 4, 左弓右降 1 • 右弓迷走左无名1, 左弓孤立右锁骨下 1 , 右弓
孤立左无名1
源自文库
非梗阻性先天性主动脉弓畸 形
• Edwards 示意图对理解和诊断非梗阻性先天性主 动脉弓畸形很有帮助. 胚胎第4对主动脉弓在不 同的部位退化吸收可导致不同的非梗阻性先天性 主动脉弓畸形
永存第5对主动脉弓
颈主动脉弓
先天性分流性主动脉弓畸形
• 139 例 PDA, 3例为 窗型 PDA ， 21例为 垂直型 PDA.
结果
• 动脉导管未闭（PDA) 139 • 主动脉缩窄（COA，coarctation） 135,主动脉弓
中断（IAA ，interruption of aortic arch） 27 • 非梗阻性先天性主动脉弓畸形 42 • 诊断符合率 : CE-MRA 96.8% (302/312)
超声 87.2% (272/312)
• 全部检查均用 GE Signa 1.5T MR 机完成
MR 扫描技术
• ECG 门控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做 • Gradient-echo cine序列, 必做 • Phase-contrast cine序列, 部分病员做 • CE-MRA序列, 必做, 为最重要序列 • 全部检查欲 30 分钟内完成.
梗阻性先天性主动脉弓畸形
• 135 例COA , 83 例伴 PDA ， 52例不伴 PDA • 27 例IAA , 18 例为 A 型IAA ， 9例为 B 型
IAA
梗阻性先天性主动脉弓畸形 • 对某些 COA 和 IAA, CE-MRA 甚至能比心
血管造影效果更好
• CE-MRA 误诊 2例 COA, 1 例IAA
先天性主动脉弓畸形
定义
• 梗阻性先天性主动脉弓畸形, COA, IAA
• 非梗阻性先天性主动脉弓畸形, 双主动脉弓畸形, 右弓迷走左锁骨下动脉等
• 先天性分流性主动脉弓畸形, PDA
材料
• 343例先天性主动脉弓畸形于 1999年4月 到 2003年12月做MR检查
• 男216 例,女 127 例, 年龄 5 天到 11 岁( 平均 2.4 岁)
• CE-MRA 漏诊5 例小 PDA
讨论
• CE-MRA 为一可靠的先天性主动脉弓畸形诊 断方法. 本组病例来自同一医院，患者年龄较 小，结果显示 CE-MRA 优于超声 (P<0.01).