螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值
医学影像影像研究与医学应用 2019年1月 第3卷第1期本量的肌层浸润深度进行评估，得出准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、86%、70%、92.5%、53.8%。
与文献结论基本一致。
Vereczkey等[3]也回顾性研究了子宫内膜癌患者术前MRI成像评估子宫内膜癌肌层浸润深度准确性，认为术前MRI扫描对于辅助正确术前分期及制定临床治疗方案包括评估是否进行淋巴结切除术都是必要的。
本研究得出结论基本与上述文献一致。
迄今为止，利用各种影像学检查方法判断术前子宫内膜癌淋巴结转移的能力较低[4]。
并且可能与子宫内膜癌的最主要临床伴随症状为子宫异常流血以及体检日益受到人们重视等原因有关，子宫内膜癌诊断常在早期，本研究中，53例样本中仅2例存在淋巴结转移。
因此本研究未对转移淋巴结进行分析。
【参考文献】[1] Pete I,Vereczkey I,et al.Evaluation of the Accuracy of Preoperative MRI in Measuring Myometrial Infiltration in Endometrial Carcinoma[J].Pathol Oncol Res,2014(20):327-333.[2] Wu WJ,YU MS,et al.The accuracy of magnetic resonance imaging for preoperative deep myometrium assessment in endometrial cancer[J].Taiwan Journal of Obstetrics Gynecology.2013,52(2):210-4.[3] Pete I,Vereczkey I,et al.Evaluation of the Accuracy of Preoperative MRI in Measuring Myometrial Infiltration in Endometrial Carcinoma[J].Pathol Oncol Res,2014(20):327-333.[4] Kinkel K.Pitfalls in staging uterine neoplasm with imaging:a review[J].Abdom Imaging,2006,31(2):164-173.螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用价值简昌友（凤冈县人民医院放射科 贵州 遵义 563000）【摘要】目的:探究在盆腔附件囊实性病变的诊断和鉴别中螺旋CT、MRI的应用价值。
螺旋CT在女性盆腔的临床应用
螺旋CT在女性盆腔的临床应用螺旋CT血管高峰期增强扫描有助于明确女性盆腔正常解剖结构，提高病变的发现率并显示其特征，提高盆腔肿瘤的分期准确性。
对临床2011年～2012年女性盆腔肿瘤螺旋CT检查分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集60例女性盆腔肿瘤患者，行螺旋CT扫描均经手术病理证实。
年龄23～65岁。
盆腔左侧肿块20例，右侧22例，双侧18例。
有急性腹痛、肿块蒂扭转2例。
1.2 方法常规于检查前2h分次口服3％～5％的碘溶液1 500～2 000ml，或在口服造影剂中加适量的甘露醇可加快肠道充盈过程，减少等候时间。
一般情况下，无需作直肠和乙状结肠的特殊准备，行直肠、结肠肿瘤分期的病人建议采用生理盐水保留灌肠。
螺旋CT增强扫描一般从外周静脉注射造影剂80～120ml，速率2～3ml／s，常规扫描在注射开始后60～70s开始，从耻骨联合下缘扫描至髂嵴水平。
卵巢癌分期的病人，扫描范围应包括整个腹部，扫描从膈顶开始至盆腔。
该期内肝脏的强化达峰值，有利于肝转移灶的检出，因注射的造影剂总量较大，腹部及盆腔脏器和血管强化尚处于峰值，有利于淋巴结的判别和腹腔种植灶的发现[1]。
对肿瘤病灶尤其是囊实质性肿块，为了解肿瘤的血供情况，可先作病灶区的动脉相扫描，然后行大范围的门脉期扫描。
部分病例膀胱与囊性肿块难以区别时，可在膀胱充盈阳性造影剂后作延迟期扫描。
层厚一般取7～10mm，螺距1.2～1.5，为显示囊内分膈、壁结节及小的软组织成分，兴趣区层厚可改为3～5mm。
腹部与盆腔联合扫描时，因扫描范围大，螺距多采用1.5。
一次或两次屏气完成。
2 结果病灶大小200 mm×175 mm×96 mm，最小35 mm×30 mm。
囊性病变定义为CT图像上囊性区占病灶的2/3以上，囊壁及囊内间隔厚度以3mm为界，小于3mm为薄壁，大于3mm为厚壁。
本组60例病例CT诊断定位正确56例，定性正确49例。
女性盆腔少见肿瘤CT诊断及鉴别诊断价值
女性盆腔肿瘤一直是 Ｃ Ｔ诊断 的难点 ， 笔者 拟 顾性分析
ｌ ８例女性盆腔肿瘤 的 Ｃ Ｔ表现特征 ， 探讨 Ｃ Ｔ征 象的病理学基
础 ， 提高对该类疾病 Ｃ 以 Ｔ影 像 表 现 的 认 识 。
存子宫组织密度相近 ， 恶变结 节强 化效 应低 于子宫 组织 密 而
度。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法
３１ Ｃ ． Ｔ对 肿 瘤 的 定 位 诊 断 及 良 、 性 鉴 别 价 值 ： 组 １ 恶 本 ８例
１１ 一般资料 ： 集在 我院行螺旋 Ｃ ． 搜 Ｔ扫描 的 １ 女 性 盆 腔 ８例 少 见 肿 瘤 患者 的 资料 且 全 部 病例 均 经 手术 病 理 证 实 。年 龄 ２ ４
鉴别 ， 本组 ４例在术前作 出可能性诊 断 ， 典型者尤其 伴有肿 不 瘤蒂扭转者应与其他实性卵巢肿瘤蒂扭 转及少血 供实性肿瘤 鉴别 ， 鉴别 困难 者需病 理鉴别 。李雪丹 等报 道 卵泡膜 细胞瘤 增强后肿瘤 内见血管影 Ｊ本组未见此征 象 ， ， 但在 我院 １ 巨 例
２ １ 肿瘤 的组 织病 理学类型 ：８例患者 中良性肿瘤 １ ， ． １ ４例 包
（９ ９年 ） 。 １９
及Ｃ Ｔ表现为 ： ①患者大部 为绝经后 妇女 ， 有 阴道流血 病史 且
（ ３例） ② ｃ ； Ｔ平扫 肿瘤 呈低 密度 （ ２例 ） 病理 证实 肿瘤 细胞 （
２ 结 果
内含 有大量脂 质 ） 或等 密度 ； ③增 强扫 描肿 瘤呈 轻微 强化 （ ６ 例 ）④伴 腹水 （ 例 ） ； ３ 。据此 大部 分该类肿 瘤能够 与其 他肿瘤
恶 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 早 期 ， 度 值 比 平 扫 增 加 （４± 密 ２ ８ ＨＵ； 性 肿 瘤 强 化 峰 值 期 在 增 强 晚 期 ， 度 值 增 加 １ ） 良 密 ５～
女性附件囊性病变的CT诊断
女性附件囊性病变的CT诊断来源：本站原创作者：沈文荣发布时间：2008-01-23一、检查方法和技术在盆腔CT检查中，胃肠道的充分准备和膀胱的良好充盈是必不可少的，有助于盆腔正常结构的显示和准确判断脏器间的关系，避免误诊。
常规于检查前3小时、2小时、1小时分别口服300ml经肾排泄的稀释成1%～1.5%的造影剂。
应用这种方法，盆腔部小肠大部充盈良好，部分排泄较快的病人，结肠和（或）直肠亦可充盈造影剂。
应用同样稀释的造影剂充盈直肠、乙状结肠，能使骶骨前区易于辨认，但不常用。
对女性生殖系统的检查，应常规应用阴道塞，以确定阴道穹隆和子宫颈情况。
如发现盆腔有病变或可疑病变，可行增强扫描以显示盆壁血管、鉴别肿块性质和（或）了解肿块血供。
二、良性病变（一）卵巢囊肿大多数卵巢囊肿无症状。
在CT上卵巢囊肿表现为外形光滑的囊性块影，密度均匀，CT值接近于水；囊壁薄而均匀，边缘光滑；增强后囊内容物不强化、囊壁通常亦不强化。
大多数卵巢囊肿为单个，一般较小（直径小于4cm），但亦可能较大或多个或两侧卵巢同时有囊肿。
CT不能鉴别浆液性囊肿、滤泡性囊肿、或黄体囊肿，但可确诊囊肿急性出血，因为出血时囊内密度增高。
（二）卵巢子宫内膜异位征常见于30～40岁的不孕妇女，临床上有痛经史，最常见于卵巢。
CT表现为：1、卵巢部位有圆形或类圆形病变，呈水样密度或稍高于水样密度，可见分层现象，与出血有关。
2、病变可较大，且半数为双侧性。
3、囊壁厚薄可不一致，可光滑或粗糙。
但无结节或肿块。
4、囊肿与周围粘连呈幕状突起，与邻近器官无明确分界。
5、增强后囊内无明显强化，但囊壁可无或稍有强化。
（三）囊性畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%～15%，主要见于育龄妇女，少见于青春期前或更年期。
绝大多数囊性畸胎瘤为良性，其中约0.25%～0.8%发生恶变。
CT表现为：1、肿瘤呈囊状或混合密度软组织肿块影，内含有脂肪，CT值低于-40Hu，有时可见脂液分层，改变体位时其内容物可随重力而改变位置。
卵巢囊性肿瘤的多层螺旋CT分析
敏感 性 、 特异 性 比较 高 的 影 像学 方 法 。尤 其分 期 的
作 用显得 尤为重 要 。也 易 为临床所认 可 。 ３ １ 卵巢囊 性肿 瘤 的 Ｃ ． Ｔ表 现 ３ １ １ 囊 腺瘤 ．． 根 据肿 瘤 内成 分分 为浆 液性 和 黏
盆腹 腔联 合积液 ， 卵巢恶 性肿 瘤 的重要 间接征 象 。 是
液性两种 ； ①浆 液性囊 腺瘤［ ： 】 为最 常见 的 良性 卵巢 ］
肿瘤之 一 ， 占全 部 卵巢 肿瘤 的 ２ ． ， ０ Ｏ岁 多 ３ １ ３ ～４ 见 ， 变 率 ３ ％ ～ ５ 。肿 瘤 体 积 一 般较 大 ， 径 恶 Ｏ Ｏ 直 多在 ５ １ ｃ 左 右 。较 少 分 隔囊 ， 房 多见 ， 薄 ～ ０ｍ 单 壁 且 均匀 一致 ， 壁 内面光滑 ， 内液 体 Ｃ 值近 似 于 囊 囊 Ｔ 水 。壁厚 不多 见 ， 囊壁 可见 较小 软组织 突起 ， 数囊 少 壁或软 组织 内可见 细 小砂 粒 体 ， 是该 肿 瘤 的 一个 这 特征 。本组 资 料 中 ， 房 ５例 ， 内 有 细 条 间 隔 ２ 单 囊 例 ， 壁小结节 ２例 ， 砂 粒 体样 钙 化 ｌ例 ； 黏液 囊 有 ② 性囊腺 瘤ｌ ： 见于绝 经后妇 女 ， ＿ 多 ２ ］ 占全部 卵巢肿 瘤 的 ２ ． ， １７ 一般 比浆 液 性 大 ， 径 多 大于 ｌ ｃ 直 ０ ｍ。恶 变 率 ５ ～ １ 。肿 瘤囊壁 较 薄 ， 不 均 匀 ， 组织 乳 Ｏ 但 软
例 、 液 性 囊 腺 瘤 ３例 ） 囊性 畸胎 瘤 ３ ， 腺 癌 ８ （ 液 性 囊 腺 癌 ３例 、 液 性 囊 腺 癌 ５ ） 卵 黄 囊 瘤 ４例 ， ｒｋｎ 黏 ． 例 囊 例 浆 黏 例 ， ｋｕ ｅ — ｂｒ ｅｇ瘤 ｌ ． 明 细 胞 癌 ２例 。各 种 肿瘤 因其 性 质 （ 恶 性 ） 同 而 具 有 相 应 特 征 性 Ｃ 表 现 ・ 手 术 病 理 对 照 ， 确 地 例 透 良、 不 Ｔ 与 准 定性诊断 ２ ４例 （ ５ ７ ） 误诊 ４例 （４ ３ ）准 确 定 位 ２ 例 （ ６ ４ ） 错 误 定位 １例 （． ） 结论 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 ８ ． ， １ ． ． ７ ９ ． ， ３５ 。 Ｃ Ｔ表 现 有 一 定 特 征 性 ， Ｔ对 卵 巢 囊 性 肿 瘤 的 诊 断 及鉴 别诊 断具 有 一 定 帮 助 。 Ｃ
螺旋CT、MRI在盆腔附件囊实性病变诊断和鉴别诊断中的应用意义
论 著影像研究与医学应用 2019年2月 第3卷第4期盆腔附件囊实性病变在临床上较为常见，目前常见的包括卵巢囊肿、囊腺瘤、囊性畸胎瘤等，由于囊性病变导致影像学信号较为复杂，强度不均，无法准确判断出病变的部位以及形态，对医者的诊断具有一定的影响[1]。
螺旋CT检测是以往临床上常用的手段之一，但是C T平扫只能从矢状面以及冠状面对病灶进行观察，拥有一定的局限性，无法对病灶进行全面的观察[2]，以至于造成误诊的情况较高，近年来，M R I检测在影像学中应用较为频繁，在女性生殖系统疾病中，采用M R I检查取得较为明显的应用价值，和传统检查手段相比较，M R I具有多平面、多方位、多参数以及低创性、高分辨率等优势，可通过多个方位对病灶进行全面的扫面，以便于医者观察进行诊断[3]。
本次实验选取在前两年（2016年3月—2018年1月）来我院接受诊断的疑似盆腔附件囊实性病变的100例患者为研究对象，按照合理的分组方法分为两组给予不同的诊断方法，根据患者的诊断结果与病理学检查结果进行对比，来探讨螺旋C T以及M R I 诊断方法对于盆腔附件囊实性病变的诊断可信度，是否能够用于临床诊断的标准，现将报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取我院在前两年（2016年3月—2018年1月）接受的疑似盆腔附件囊实性病变的患者100例为研究对象，本次研究对象均知情并同意参与研究，研究内容得到医院伦理委员会的审批。
将这100例患者根据床位号分为给予螺旋CT诊断的对照组和采用MRI进行诊断的实验组，对照组40例，年龄32～45岁，平均年龄（35.45±2.03）岁，病程4个月～7个月，平均病程（5.45±0.23）月，实验组60例，年龄33～48岁，平均年龄（36.48±1.86）岁，病程3个月～6个月，平均病程（5.02±0.61）月。
这100例患者中卵巢子宫内膜异位囊肿33例，盆腔脓肿8例，卵巢囊腺瘤26例，卵巢囊腺癌33例。
女性盆腔恶性肿瘤诊断中MR与CT联合诊断应用效果观察
女性盆腔恶性肿瘤诊断中MR与CT联合诊断应用效果观察陈建生
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2022(31)7
【摘要】目的:观察女性盆腔恶性肿瘤临床诊断中采用MR联合CT诊断的价值。
方法:观察对象为在我院就诊的盆腔恶性肿瘤患者116例,选择时间段为2018.1-2020.12,分别对患者实施MR、CT联合诊断,对联合诊断和单一诊断结果进行对比和观察。
结果:116例患者通过病理检查,明确诊断为盆腔恶性肿瘤,对比CT诊断,联合诊断准确率明显提升,明显差异,P<0.05;对比MR诊断,联合诊断准确率明显提升,明显差异,P<0.05。
结论:女性盆腔恶性肿瘤临床诊断中采用MR联合CT诊断可促进诊断准确率提升,利用MR可有效定性和定位,利用CT可对钙化转移进行有效判断,可有效指导临床治疗方案制定,建议推广。
【总页数】3页(P1267-1269)
【作者】陈建生
【作者单位】厦门市海沧医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比观察
2.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值对比观察
3.螺旋CT和MR联合检测在女性盆腔囊
性病变诊断中的应用价值分析4.CT和MR在女性盆腔恶性肿瘤患者中的诊断价值及应用效果研究5.磁共振结合CT在女性盆腔恶性肿瘤诊断中的应用价值研究
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多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
ｃｓｃｍ ｓｅ ｃ ｄｄｆｌｗｎ ｉ ａｅ： ｖｒ ｎｃｓｃｔｒｔ （＝ ３ ３ｃｓｓ ｏａ ａ ｙｔ ｅ０ （： ５ １ ａｅ） ｏａ ａ ｙｔｄｎ — ｙｔ ａｓｓ ｎｌ ｅ ｌ ｉｇｄｓ ｓｓ ｏａ ａ ｙｔ ａ ｍａ １，１ ａｅ） ｖｒ ｎｃｓ ｄ ｎｍａ １， ｃｓｓ ｖｒ ｎｃｓ ｅ ｏ ｉ ｉ ｕ ｏｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｏ ｎ ， ｉ ａ ｎ １ ， ｉ ａ ｃｒｉｏ ａ ＝ ， ａｅ）ｏａｉｎｍｅ ｓ ｓ ｍ ｒ ＝ ， ｃｓｓ ｏａｉｎｅｄ ｍ ｔａ ｃｓ ｎ １， ２ｃｓｓ ｏａｉ ｙｔｎ ２ ， ９ｃｓｓ ｔｂ ｌ ａｃｎｍ （ ９ ５ｃ ｓｓ ｖｒ ｔ ｔ ｉ ｔ ｏ（ ４ ３ａｅ） ｖｒ ｎ ｏ ｅｒ ｌ ｙｔ ＝ ６ １ ａｅ） ｖｒ ｎｃｓ （ ２ １ ａｅ） ｕａ ｎ ， ａ ａ ａ ｓｕ ｎ ， ａ ｉ （ ， ａ ＝ ， ａｓｅｓ ｒ ｙｒｓｌｉｘ ＝ ， ａｅ）ｃｒ ｎｍａｏ ｅｄ ｍ ｔｕ （ ３ ｅ ｉ ｃｓｃｉｆｃ ｄｍａｓ ＝ ）ａ ｄｍｉ ｅｌ ｅｕ（＝ ） ｏ ｃｕ ｂｃｓ ｏ ｈ ｄｏａ ｎ （ ７ ５ｃ ｓｓ ａｃ ｏ ｎ ｏ ｅ ｉｍ ｎ ） ｌｃ ｙｔ ｅｔ ｓ（ ８， ｎ ｓ ｌ ｎ０ ｓ ５．Ｃ ｎｌ— ｐ ｎ ， ｉ ｆ ｒ ＝ ，ｐ ｖ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ａ ｎ
女性盆腔囊性占位病变的CT影像特征分析
女性盆腔囊性占位病变的CT影像特征分析摘要】目的探讨CT诊断盆腔囊性占位病变的影像表现与临床特征。
方法应用分类效果分析法对2014年6月～2017年1月经我院治疗的女性盆腔囊性占位病变患者86例进行CT资料与手术结果对比分析研究。
结果通过手术后对比所有病例的CT影像分析得出，CT在诊断病灶形态、囊壁、分界、位置、密度以及边缘的准确率分别是91.86%、94.18%、90.69%、96.51%、91.86%和88.37%，说明CT影像在诊断盆腔囊性占位病变的辨别中准确率较高。
结论 CT影像表现的大小、边缘、密度以及增强后的特征与手术后的病理分析基本一致，CT诊断对盆腔囊性占位病变的判断比较准确。
【关键词】盆腔囊性占位病变 CT影像诊断妇科病是当前女性生活和工作中具有相当影响的一类疾病，而女性盆腔囊性占位病变在妇科病中属于多见类型，其产生的原因以及诊断和鉴别都存在一定的难度[1]。
螺旋CT的应用针对盆腔进行细微的观察和鉴别已成为当前检查和诊断女性盆腔疾患主要的手段[2]。
本文通过应用飞利浦6排螺旋CT对女性盆腔疾病病例平扫后增强扫描盆腔病变范围，并进行了多平面重建，分析女性盆腔囊性占位病变的表现与特征，为诊断和鉴别女性盆腔囊性占位病变准确性提供详细的依据。
1资料与方法1.1一般资料整理我院2014年6月至2017年1月经手术治疗的86例女性盆腔囊性占位CT资料。
所有病例均经手术后病理证实，年龄在31～42岁，平均年龄（36.6±2.5）岁；病程3～12月，平均病程（7.1±1.5）个月；所有病例均以盆腔包块入院。
临床症状中痛经38例，下腹痛22例，月经紊乱18例，不孕3例，阴道流血5例。
1.2方法 CT检查设备为飞利浦6排螺旋CT。
首先利用清洁水自肛肠灌入结肠清洗肠管，放置阴塞[3]。
选取仰卧位从耻骨下缘开始CT螺旋扫描到髂前上棘，扫描层厚5mm，层距5mm。
以碘海醇为造影剂，以2.5~3ml/s的注射速度进行CT三期增强扫描，层厚3.3mm。
螺旋CT及彩色多普勒超声对盆腔疾病诊断中综合分析的应用价值
螺旋CT及彩色多普勒超声对盆腔疾病诊断中综合分析的应用价值单峻;罗晓娟;沈海燕;王世亮;马德容;邹夏斐;杨雅琴【摘要】Objective To study the application value of spiral CT and color dopper ultrasonography in the diagnosis of pelvic disease. Methods A total of 160 patients with pelvic disease were enrolled into this study and their imaging information were analyzed retrospectively. Results The veracity rate of CT and color dopper ultrasonography in diagnosis of pelvic disease is 91.25%and 85.63%, respectively. The CT veracity rate is higher than color dopper ultrasonography (P>0.05). Conclusion In clinical decisions, CT and color dopper ultrasonography have very high value in diagnosis of pelvic disease. Color dopper ultrasonography can be used as the first choice, however CT can be the important complement method.% 目的探讨螺旋CT及彩色多普勒超声在诊断妇科盆腔疾病中的应用价值.方法回顾性分析160例女性盆腔疾病患者的影像学资料,对CT及彩超检查结果进行对比分析.结果 CT和彩超诊断准确率分别为91.25%和85.63%,CT诊断准确率高于彩超,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT与彩超在诊断妇科盆腔疾病中均有很高价值.在临床工作中,B超可以作为女性盆腔疾病的首选方法,而CT可以作为超声的重要补充检查方法,两者合理使用能更好地指导临床对盆腔疾病患者进行治疗.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)031【总页数】3页(P37-38,39)【关键词】盆腔疾病;CT;彩色多普勒超声【作者】单峻;罗晓娟;沈海燕;王世亮;马德容;邹夏斐;杨雅琴【作者单位】441300 湖北省随州市曾都医院放射科;441300 湖北省随州市曾都医院 B超室;441300 湖北省随州市曾都医院放射科;441300 湖北省随州市曾都医院放射科;441300 湖北省随州市曾都医院放射科;441300 湖北省随州市曾都医院放射科;441300 湖北省随州市曾都医院 B超室【正文语种】中文盆腔疾病是妇女常见的疾病，以子宫、附件肿瘤多见，严重影响着妇女的身心健康，而CT和彩超是目前检查妇女盆腔疾病最常用的影像学检查手段，二者各具优势，互为补充[1-2]。
螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
Ｄｉｆ ｒ ｎｔａ ａ ｎ ｓｓｏ ｉａ ｆ ｅ ｅ ｉｌＤｉ ｇ ｏ ｉ ｆＳｐ ｒ ｌＣＴ ｏ ｓ ｉ ｓｏ ｓ ｏ ｍ ａ ｅ Ｐｅｖ ｃ ｆ ｒ Ｃｙ ｔｃ Ｌｅ ｉ ｎ ｆＦｅ ｌ ｌ ｉ
Ｗ ＡＮＧ Ｈａ Ｌ ｉｉ ｇ Ｚ ｏ ＡＩＬ ｙｎ ＨＡＮＧ ｓ Ｒｕ ｉ
［ ］ 中华人 民共 和 国 卫 生 部 ． 药新 药 ， 研 究 指 导 原 则 ， ３ 中 晦床
１ ３， ９９ ４１．
［ ］ 江 苏新 医 学 院． 药 大辞 典 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ５ 中 上 上
注 ｌ 对 照组 比较 Ｘ ＝ ４ ７ ６ Ｐ ０ ０ 与 ２ ．８，＜ ．５
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ ：Ｏｂｅ ｔ ｅ：Ｔｏｉ ｒ ｖ ｈ ｃ ｕａ ｙｒ ｔ ｆｓ ｉａ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｙ ｔ ｓｏ ｓｏ ｅ ｌ ｅｖｃ ｊｃｉ ｖ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅａ ｃ ｒｃ ａｅｏ ｐｒｌ ＣＴ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｓｉ ｌ ｉｎ ｆｆｍａｅｐ ｌｉ．Ｍｅｈ ｄ：１ ａ ｎ ｃ ｃｅ ｔｏ ５ｃ—
ｓ ｓｗｉｈ ｐ ｌ ｉ ｙ ｔ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ＣＴ ｌｉ ｃ ｎ．ａ ｄ ｔ ｅ ｒＣＴ ｎ ｆ ｓ ａ ｉｎ ｒ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉｅ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ． Ｒｅ ｕｔ ｅ ｔ ｅ ｖｃ ｃ ｓ ｉ ｌｓｏ ｓ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｃ ｐａｎｓ ａ ｎ ｈ ｉ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｅ ｏ ｅ ｓ ｌ：
女性盆腔囊性病变的CT、MR诊断
盆腔 囊性包 块在女性盆 腔病变 中较为常见 ，类 型多种 多样。笔者 收集我院经手术及病 理证实 的女性盆腔 囊性包块７ Ｏ 例 ，分析 其螺旋Ｃ Ｔ 及 ＭＲ 影像 表现 ，探讨 螺旋Ｃ Ｔ 及ＭＲ 对 女性 患者盆 腔囊性 包块 的诊断 及鉴别 诊断意义 ，提高对盆 腔囊性病变的定位及定性诊 断水平 。 １资料 与方 法 收集我 院２ ０ ０ ７ 年８ 月至２ ０ １ ２ 年７ 月经 手术及病理证 实的女性 盆腔囊
节 ，增 强后 均明显 强化 ，其 中 １ Ｎ 为交界性 ，并双侧 发病 。卵巢囊腺 癌共３ 例 ，浆液性囊腺 癌２ 例 ，黏液性 囊腺癌 １ 例 ，均为单侧 ，多房病 灶 ，有壁 结节 ，囊 壁 、分 隔厚 薄不 均匀 ，增 强后强 化 明显 ，边 界欠 清 ，合并有 盆腔 积液 ，１ Ｎ盆腔 、腹 股 沟见淋 巴结 肿大 ，１ 例 并发大 网膜转 移。卵 巢囊性 畸胎瘤 １ ２ 例 ，圆形或类 圆形 ，ｌ ０ 例为单 侧 ，２ Ｎ 为双 侧发病 ，３ Ｎ多 发 ，分 界清 ，１ １ Ｎ见 脂肪密 度 ，８ 例见 斑片 状或 壳样钙 化。其 中１ 例为 多房囊 性密度 ，未见脂 肪及钙化 ，误诊 为囊腺
性包 块７ Ｏ 例 。年龄 １ ５ ～６ ９ 岁 ，平均３ ９ ． ５ 岁 。其 主要临 床症状为腹 部包
ห้องสมุดไป่ตู้
例 ，呈 圆 形 或卵 圆形 薄壁 囊性 包 块 ；巧克 力 囊肿 １ １ 例 ，其 中单侧 ８
例 ，多 房 ８ 例 ，囊 壁 薄 ，囊 内出血 ２ 例 ，１ 例 囊 内见子 囊 。卵巢 囊腺
３ ｍ ｍ），增强对 比剂为碘海醇 ，剂量 ８ Ｏ ～１ ０ ０ ｍ Ｌ，速率２ ． ５ ～３ ． ０ ｍ Ｌ ／ ｓ 。
盆腔包裹 性脓 肿３ 例 ，均为厚 壁多房 ，囊 内密度 较高 ，周 围脂肪 间隙
25例女性盆腔肿块的CT诊断
摘要：目的分析和总结25例女性盆腔肿块的CT表现，以提高女性盆腔肿块的诊断水平。
方法回顾性分析CT扫描诊断女性盆腔肿块的25例患者，与其术后病理情况进行对比。
结果本组25例病例中，CT作出准确性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25）。
结论 CT扫描能为大多数典型表现的盆腔肿块提供明确的定位、定性诊断，但表现不典型的盆腔肿块，定位、定性诊断还有困难。
关键词：女性；盆腔肿块；CT；诊断女性盆腔肿块是女性的多发病、常见病，CT检查是继B超之后女性盆腔肿块的主要检查之一，正确诊断盆腔肿块是及时治疗的必要手段。
我院于2009年1月～2011年12月使用CT 对25例患者进行诊断，并通过手术或病理对这些患者进行验证，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料 25例中，卵巢肿块15例，子宫平滑肌瘤5例，宫外孕破裂出血1例，子宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，双侧附件炎性包快2例，年龄16～77岁，平均38岁，病程7 d～3年，临床表现为不同程度下腹部不适或疼痛，月经紊乱、阴道流血，自触或医生触诊及其辅助检查发现盆腔肿块等。
1.2方法采用西门子16排螺旋CT机，已婚患者检查前阴道填塞纱布，扫描前30 min 口服1.5%泛影葡胺约800 mL，平卧，自耻骨联合下起10 mm层厚10 mm层距连续扫描至双侧髂骨上棘联线水平，部分病例向上至肿块扫完为止，在CT影像上，由2位经验的影像诊断医师共同阅片，意见一致者纳入统计。
2结果本组25例女性盆腔肿块中，CT作出准确定性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25），主要病变CT作出初步诊断后，再经手术及病理确诊，卵巢囊肿1例，卵巢囊腺瘤4例，卵巢癌2例，卵巢畸胎瘤5例，卵巢巧克力囊肿3例，子宫肌瘤5例，宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，宫外孕破裂出血1例，双侧附件炎性包块2例。
卵巢囊实性占位性病变的 MRI 诊断
卵巢囊实性占位性病变的 MRI 诊断李院华;喻思思;康红祥;胡爱生;冯小燕;郭文招;龚良庚【摘要】_卵巢病变种类繁多，MRI 因其良好的软组织分辨力，对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。
MRI 上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现，鉴别诊断尤其重要，卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克力囊肿的 MRI 表现较具特征性，转移瘤并不少见，表现类似于囊腺癌，诊断需谨慎。
少见的上皮源性或性索间质来源的肿瘤MRI 表现有所重叠，确诊有赖于病理学检查。
【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2014(000)009【总页数】4页(P1021-1024)【关键词】盆腔疾病;卵巢肿瘤;磁共振成像;诊断,鉴别【作者】李院华;喻思思;康红祥;胡爱生;冯小燕;郭文招;龚良庚【作者单位】343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;330006_南昌，南昌大学研究生院医学部;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;343900 _江西，遂川县人民医院 CT MRI室;330006 南昌，南昌大学第二附属医院MRI室【正文语种】中文【中图分类】R737.31;R445.2_卵巢病变种类繁多，组织成分复杂，包括上皮源性、性索间质源性、生殖细胞源性、转移源性等，影像学检查已成为诊断及鉴别诊断卵巢病变的重要手段。
卵巢病变大多呈囊实性，其病理成分各异，MRI具有较高的软组织分辨力，可多方位、多参数及多序列成像，在显示女性盆腔解剖及疾病定性诊断方面已成为较超声和CT更为可靠的检查方法，本文对卵巢一些常见及少见的囊实性占位性病变的MRI表现做一介绍。
卵巢上皮源性肿瘤约占卵巢肿瘤的60%～70%，浆液性和黏液性肿瘤占大多数，病理上分为良性、交界性和恶性。
囊腺瘤为女性盆腔内最常见的良性肿瘤，多见于中青年妇女，以浆液性多见，典型的浆液性囊腺瘤常为单侧，壁薄而规则，单囊多见，多囊者分房多较小，或为单发大囊并周边多发小囊表现，信号接近水样，呈长T1、长T2信号，DWI呈低信号，囊内信号均匀(图1)。
【专题】卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断（MRI、CT）
【专题】卵巢囊性病变的影像诊断及鉴别诊断（MRI、CT）卵巢组织结构复杂，代谢旺盛，月经周期解剖、生理变化大，是女性最易患病和病变种类最多的器官之一，其大多数病变的诊断和处理有赖于影像学检查。
卵巢病变种类繁多，60-70%为囊性病变，且临床表现缺乏特异性。
影像检查方法：超声、CT、MRI。
MRI软组织对比度好，多方位成像，无放射损伤，已越来越多地应用于女性生殖系统疾病的检查。
疾病分类卵巢囊性病变：•卵巢瘤样病变•卵巢囊性肿瘤卵巢瘤样病变：•功能性囊肿（滤泡囊肿、黄体囊肿）•多囊卵巢综合征•腹膜包裹性囊肿•子宫内膜异位囊肿卵巢囊性肿瘤：•卵巢冠囊肿•浆液性囊腺瘤•黏液性囊腺瘤•囊腺癌•畸胎瘤卵巢的囊性病变中有实质成分和间隔的，应首先考虑为肿瘤性病变，对直径超过5cm以上的囊性病变，即使没有实质成分和间隔，也应高度怀疑为肿瘤性病变。
卵巢囊性病变（按部位分类）部位病变滤泡囊肿，黄体囊肿，卵巢冠囊肿，单侧囊性畸胎瘤，子宫内膜异位囊肿，黏液性囊腺瘤/癌双侧浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征，子宫内膜异位囊肿，囊性畸胎瘤卵巢囊性病变（按囊内容物分类）内容物病变水滤泡囊肿，卵巢冠囊肿，囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌，多囊卵巢综合征高铁血红蛋白子宫内膜异位囊肿，黄体囊肿脂肪囊性畸胎瘤蛋白黏液性囊腺瘤/癌钙化囊性畸胎瘤，浆液性囊腺瘤/癌鉴别诊断流程图卵巢囊性病变的MRI表现与鉴别诊断疾病类型囊壁分隔实性成分内容物T1WI内容物T2WI强化特点滤泡囊肿薄壁单房低信号高信号无多小于3cm 黄体囊肿薄壁单房低/高信号高信号无可有血肿表现多囊卵巢综合征较厚多囊低信号高信号囊壁强化囊间见T2WI低信号的纤维组织子宫内膜异位囊肿薄/厚壁单或多房高信号高信号囊壁/分隔强化血肿表现“卫星囊”卵巢冠囊肿薄壁单房低信号高信号无可体积较大囊性畸胎瘤较厚单或多房低/高信号低/高信号囊壁强化可见脂液平面卵巢囊腺瘤薄壁单或多房低/高信号高信号囊壁/分隔强化壁/分隔较均匀卵巢囊腺癌薄/厚壁单或多房低信号高信号囊壁/分隔强化可见实性部分、恶性征象相关疾病影像学表现1、功能性囊肿亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密切相关的潴留性囊肿，临床上与月经周期关系密切，多在2个月内自行吸收，常见排卵前的滤泡囊肿和月经前的黄体囊肿。
MRI及CT在妇科盆腔脓肿诊断
MRI及CT在妇科盆腔脓肿诊断作为一种严重威胁女性生理健康的的疾病。
盆腔脓肿的治疗费用高且不易治愈。
其主要来源于厌氧菌的感染，常见的治疗主要为抗生素治疗。
严重时候需要采取手术治疗。
对于女性来说，患上盆腔脓肿是一件令人头疼的事情。
盆腔脓肿的临床表现1.急性附件炎表现发生脓肿现场的患者体温在短时间内都会达到39℃左右，其会伴随异常的心率加快以及下腹绞痛等症状。
一般而言，慢性疼痛患者占据五分之一，而五分之四以上的患者多是急性疼痛。
急性附件炎的患者阴道分泌物会增加更会伴随着双附件绞痛问题。
这种痛苦难以抑制，是一种急性病症，在医生的检查下，很多患者的子宫一侧以及子宫直肠隔膜会产生包块问题，大部分患者的发病问题严重，不过经过就诊处理后，能够减轻发热问题。
2.脓肿表现部分患者的疼痛不能够抑制，会加重腹部刺痛感，严重时候会产生直肠压迫的症状，也直接刺激膀胱，让患者有直接的排便尿痛感。
最严重时会出现“全身中毒”症状。
患者的子宫等组织甚至会肿胀、硬化，甚至出现肿块，疼痛感明显。
3.脓肿破溃表现实际上，当脓肿问题严重后，患者的经过泌尿系统以及阴道会排出大量的脓液，这个阶段的肿胀情况有所缓解，患者身体的高温高热以及腹痛问题都能够舒缓。
临床检查中，肿块也会不断消失或者减小。
这种现象也暗示着盆腔脓肿问题也已经往阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现患者病情若持续恶化，会转化成全身腹痛以及下腹持续疼痛，并伴有严重的恶心以及呕吐问题。
患者的身体出现很多问题，脉搏会变得十分微弱，血压也会迅速下降，患者会出现严重的“冒冷汗”现象。
盆腔脓肿的患病来源盆腔脓肿在欧美国家患病率较高，在美国，每年约有一百万妇女患上此病。
该病的治疗费用高且治愈度低，分析其患病直接原因，主要由以下几点：首先，多个性伴侣、不合理使用药物、女性经期不注意卫生或者产褥期护理不当以及多次流产、细菌感染等。
该疾病的发病不仅仅局限为一个部位，也可能涉及多个器官和组织。
该疾病患病有一定周期性的表现。
CT检查对卵巢恶性肿瘤的诊断价值
恶性 肿瘤 的应用 价值 上作了专项研 究。将 ２ ０ 年 ３ 一００年 化 ，但实性部呈增强 明显化，均 以上升 ２ － ０Ｈ Ｔ值为主，患 ０７ 月 ２１ ０ ３ ｕＣ ３ 月笔 者所在 医院因卵巢 恶性肿瘤作 ｃ Ｔ检查的 ７ 例 患者 病历 资 者 动脉期可 以高达 ５ ～ ０Ｈ Ｔ值。以上 患者经手术后病理学检 １ ０ ８ ｕｃ
料作 回顾性分析研 究，现报告如
１ 资 料 与 方 法
测证 实为粘液性 囊腺癌 患者 ６例 ，浆 液性 囊腺 癌患者 １ 例 ，透 １
明细胞 癌患者 １ 。所 有患者 中还有 ｌ 例显示 为实性 肿块 ，共 例 １
计病灶 肿块 １ ６个，最小为 １ ｍ× ． ｃ ０ ｍ。Ｃ ． ｃ １１ ｍ× ． ｃ ０ ７ Ｔ平扫表 现
怀 疑时则应进一 步做 ｃ Ｔ检查 ［４ Ｔ检查对卵巢恶性肿瘤具有 ３］ Ｃ －ｏ 较 好 的分辨 能力，其 观察 病灶组 织 的密度 非常准确。特别 是螺
准备完成立 即行 Ｃ Ｔ扫描。Ｃ Ｔ平 扫，患者取仰卧位，从基线 自耻
骨联 合 中点 向头侧连续扫描至膈顶 。盆腔部 取层 厚 ６ １ ～０ ｍｍ，间
为病灶肿 块边 缘不整 齐，渗 出且 呈表面模糊 状。实性部 分 表现 源 以及生 殖细胞来源 ［ １ ］ 。所有组织的来 源中上皮性来源 占据绝对 为软组织状 ，以 ３ — ０Ｈ Ｔ值 为主。囊性部分隔清晰可见，以 ０ ４ ｕＣ 比例 ，其 中又 以浆液性囊腺 癌为主。一般的卵巢 恶性肿瘤早期并 １～ ０Ｈ Ｔ值 为主 。增强扫描表现为实性部以及分 隔显示更为 ０ ２ ｕＣ
３ 讨 论
７ 例 患者采 用 菲 利普 全 身 螺旋 Ｃ １ Ｔ机 行 Ｃ Ｔ扫描 。患者 在
女性盆腔良性囊性包块的 CT诊断
定３ ７处病灶 。与 ＭＲ Ｉ 平扫 相 比， 增 强 扫描 更敏 感 ， 发现 病 灶处更 多（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。ＭＲ Ｉ 平扫 ， Ｔ １ ｗＩ 多 呈低信 号 或者 等 信号 ； Ｔ ２ ｗＩ 多呈高信 号 （ 不 均匀 ） 。增强 扫描 时 ， ２ １例患 者 于 动脉期呈 明显 强化 ， ２ Ｏ 例 患者 于静 脉期 呈低信号或者等信 号， ２ １ 例患者 于平衡期呈低信号 或者等信号 ， ２ ２例患者 于延
处病灶 。其 中 ， 单发病灶 １ ９例 ； ４例 患者 出现 ２ 个 病灶 ； ２例
迟期呈低信号 或者 等信号 。由此 可见 ， 在 ＭＲ Ｉ 平 扫 的基 础
上进行 动态增强 扫描有利于小肝癌 的定 性诊断 。综 上所述 ，
患者 出现 ３ 个病 灶 ； １ 例患者 出现 ４个病灶 。与 ＭＲ Ｉ 平扫相 比， 增强扫描更敏感 ， 发现病灶处更多 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ， 一４ ． ５ ０ ） 。
多具有一定 的特征性 ， 部分病变在 Ｃ Ｔ表 现上有重叠 ， 诊 断需结合其 他临床特点进行鉴别 。 关键词 盆腔 良性囊性包块 Ｃ Ｔ诊断 中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ５ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ８ ０ １ — ０ ３
３ 讨 论
ＭＲＩ 平扫与增强扫描相 结合 ， 可达 到优势互 补 ， 达到 提高小
肝癌诊 断准确率 的 目的。 参 考 文 献
小肝癌 又称早期肝癌 。单个癌 结节 最大 径线 ＜３ ｃ ｍ， 或 者２ 个癌结 节最大径线之和￣３ ｃ ｍ［ 。小肝癌 临床症 状多不 显著 。临床 小肝 癌以梁柱状型为主 ， 常具有 浸润生长 及膨胀 生长 的作用 ， 对 患者 危害较 大 。验 ， Ｐ（０ ． ０ ５ ， 代表差异 具统计 学意义 。
女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进
女性盆腔病变16排螺旋CT扫描技术改进作者：谭红艳刘君凤滕以娟来源：《中国现代医生》2010年第14期[摘要] 目的探讨改进的16排螺旋CT扫描技术在女性盆腔病变CT诊断中的应用。
方法对65例B超发现盆腔病变的女性患者进行技术改进后的CT扫描检查。
结果改进后扫描盆腔,使盆腔解剖结构得到良好对比,检出子宫肌瘤11例、卵巢囊肿8例、卵巢巧克力囊肿4例、卵巢癌10例、宫颈癌10例、子宫肌瘤伴阴道囊肿2例、卵巢畸胎瘤5例,15例进行放化疗后准确评估。
结论改进后的女性盆腔16排螺旋CT扫描技术效果好、准备时间短,提高了诊断率,在临床CT诊断上有重要意义。
[关键词] 16排螺旋CT;女性盆腔;CT扫描技术[中图分类号] R814.42 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-101-02近年来随着16层螺旋CT投入临床的使用,由于其扫描速度及分辨率的提高,已被广泛应用于妇科盆腔病变的检查[1],为女性盆腔病变的检查提供了多方位直观的显示方式,结合CT增强扫描,能更好显示病变特征,是提高诊断符合率的可靠方法之一[2,3]。
本文选择我院近4年来65例女性患者进行16排螺旋CT扫描技术的改进,现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料对65例B超发现盆腔病变女性患者进行16排螺旋CT扫描技术改进检查,年龄21～80岁,平均(45±6)岁。
1.2方法1.2.1改进前检查前一天20:00口服1%泛影葡胺500mL,次日早上6:00再空腹口服1%泛影葡胺500mL,不必禁食禁水,一般于上午8～10点作CT检查;患者检查前放置消毒备用的自制阴道塞。
自制阴道塞可用A5打印纸(纱布)从一个角开始卷,斜角卷成一头细(直径约2cm)、一头粗(直径约4cm)的中空长喇叭状,长约25cm,最外层用医用胶布固定。
高温消毒后备用。
使用时细的一端套上安全套,涂上消毒石蜡油,由护士或嘱患者自行塞入患者阴道内。
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Ｂ超检查发现盆腔 区囊性包块来 行 Ｃ Ｔ检查 。Ｂ超 检查 因受 肠气干扰及检查 者的诊 断水 平及手 法等影 响 ，容 易误诊 或
巢囊腺瘤 、卵 巢囊 腺癌 、多 囊卵 巢 、卵 巢囊 肿 、卵 巢子 宫 内膜 异位症等 ，还有其 它如 子宫肌瘤囊 性变 、输 卵管积液 、
异位妊娠等 。另外 神 经鞘膜 瘤囊 变 、盆 腔脓肿 易与 生殖 系
ｖ ｕ ． ｍ ｅｈ ｄ ４ ａ ｅ ｉ ｅ ｖｃ ｒ ｇｏ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｙ ｔ ｉ ａ ｅＣ ｍａ ｉ ｇ ｍａ ｉ ｓａｉ ｎ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ｗ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｓ： ０ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｐ ｌｉ ｅ ｉｎ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎｌ ｃ ｓｉ ｄ ｓ ｓ Ｔ ｉ ｇｎ ｎ ｆ ｔ ｔ ｓａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｅ ｅ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ｈ ｙ ｃ ｅ ｅ ｏ ｏ ｖ
论 著
ｒｅ ｔ ｒａ ｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｌ ｉ ｍａ ・２ ・ ５
螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 在 女性 盆腔 区囊 性 病 变诊 断 与鉴 别 诊 断 中的 价值
Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓ ｐ ａ Ｃ ｃｎｎ ｍａ ’ Ｓｐｌ ｃｒｇ ｎｃｓｃｄｓａｅｄ ｇ ｏｉ ａｄｄｆｒｎｉ ｉ ｎ ｓ ｂｔ ｃ ：ｏ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｉ ｌ Ｔ ｓａｉｇｉ ｆ ｌ ｅ ｉ ｅｉ ｙｔ ｉ ｓ ｉ ｎｓ ｎ ｉｅ ｔｌ ａ ｏｉ ｒ ｖ ｃ ｓｒ ｎｅ ｅ ｖ ｏ ｉ ｅ ａ ｓ ｆｅ ａ ｄ ｇ ｓ
刘二娣 林 生贵 吕秀金
汕尾 ５ ６ ０ １６０ 广东省汕尾逸挥基金医 院放射科 ，广东
【 摘
要 】 目的 ：探讨螺旋 ｃ Ｔ扫描在女性盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断中的价值 。 方法 ：回顾性分 析 ４ ｏ例女性盆腔区以囊性为
主的肿块 的 ｃ Ｔ表现及诊断 。结果 ：螺旋 ｃ Ｔ扫描能较清楚显示女性盆腔 区囊性病变的大体轮廓及与邻近器 官的关系 ，并为鉴别诊 断提供重 要的依据 。结论 ：盆腔 区囊性肿块 ｃ Ｔ影像学表现 ，结合好发年龄 、部位及临床病史 ，对盆腔区囊性病变的诊断与鉴别诊断有重要的价值。
定不 了性 。且 Ｂ超不能 实时记 录盆 腔肿块 的位 置 、形态及
与周 围脏器 的关 系 ，所 以一般 发现 盆腔肿 块 ，术前应 常规
行盆腔 Ｃ Ｔ平扫与增强扫描检查 ，为手术提供重要的临床信
息 。 盆 腔 囊 性 肿 块 主 要 有 以 下几 种 疾 患 ，其 诊 断 要 点 与 鉴 别诊断如下 。
ａａｙｅ ． ｒｓ ｌ： ｐｒ Ｔｓａ ｉ ａ ｌ ｒ ｉ ｌ ｍ ｅ Ｓｐｌｉ ｒ ｏ ｙｔ ｉ ｓｅｇｎｒ ｕｌ ｅａ ｄｉ ｅ ｔ ｎｈｐｔ ｎ ｚｄ ｅｕｔ Ｓ ｉ Ｃ ｃｎｎ Ｃ ｃｅ ｌ ｄｓ ａ ｆ ａ ’ ｖ ｇ ｎｃｓ ｃｄｓ ｓ ｅｅａ ｏｔｎ ｓｒｌ ｉ ｓｉ ｌ ｌ ａ ｇ ｎ ａｙ ｐ ｙ ｅ ｌ ｅ ｃｅ ｉ ｉ ｅ ｌ ｉ ｎ ｔ ａｏ ｏ ａｊｃｎ ｏｇｎ ， ｎｏｄｒｏｐｏｉ ｉ ｐｒ ｎ ａｉｏ ｉｅｎａ ｄａ ｏｉ． ｏ ｃ ｓｏ ： ｅ ａ ’Ｓ ｅ ｉ ｒｇ ｎｃｓｃ ｉ ａｅ Ｔｉ ａ ｄａｅｔ ｒａｓ ｉ ｒｅ ｒｖ ｏｔ ｔ ｓ ｆ ｆ ｒｔ ｉ ｓ Ｃ ｎｌ ｉｎ Ｆ ｍ ｅ ｌ ｃ ｅｉ ｙｔ ｓ ｓ － ｔ ｄｍ ａ ｂ ｓ ｄ ｌ ｇ ｓ ｎ ｕ ｌ ｐ ｖ ｏ ｉｄ ｅ Ｃ ｍ ｉ ｇｍａｉ ｔ ｉ ｓ，ｃｍ ｉｅ ｉ ｏｄａｅ ｏｉｏ ｎ ｌ ｉ ｉｏ ａｅ ｍ ｏ ａｔ ａ ｅ ｓ ｉ ｏｉ ａｄｄｆ ｒｎ ａ ｄａｎ － ｇｎ ｎｆｓ ｔ ｎ ｅ ａｏ ｏ ｂｎ ｄｗｔ ｇｏ ｇ ｓｉ ａｄｃｉ ｃ ｈｓ ｒ ｈ ｖ ｐｒ ｎ ｌ ｉ ａ ｓ ｉｅ ｔ ｉ ｏ ｈ ｐ ｔｎ ｎ ａ ｔｙ ｌ ｉ ｔ ｖ ｕ ｏ ｔ ｄ ｇ ｓｎ ｆ ｎ ｅｉ ｌ ｇ
【 关键词 】 盆腔 ； 女性 ； 囊性 ； ｘ一 线计算机 ；体层摄影术 【 中图分类号】 Ｒ４． ４５２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （０２ ７ ０２ ０ ０ ０ ８１ ２１ ）１ — ０５— ３
Ｓ ｉ ａ ｐ ｒ ＩＣＴ ｅ ｎ ｎ ｅ ｌ ’ ｓ Ｐ ｌｉ ｇｏ ｓｉ ｓ ａ ｅ Ｄｉｇ ｏ ｉ ｎ ｆｅ ｅ ｔａ ａ ｎ ｓｓ Ｖａ ｕ Ｓ ａ ｉ ｇ ｉ Ｆ ｍａ ｅ ｎ ｅｖ ｃ Ｒｅ ｉ ｎ Ｃｙ ｔ Ｄｉｅ ｓ ａ ｎ ｓｓａ ｄ Ｄｉ ｒ ｎ ｉ ｌＤｉ ｇ ｏ ｉ ｌ ｅ ｃ Ｌ Ｕ Ｅ — ｉ Ｌ Ｎ Ｓ ｅ ｇ—ｇ ｉ Ｌ ｉ ｊ Ｉ ｒ ｄ ， Ｉ ｈ ｎ ｕ ， Ｖ Ｘ ｕ— ｉ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＲａ ｉ ｌ ｇ ，Ｓ ａ ｗｅ ｈ ｉＦｕ ｄ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｈ ｎ ｅ ， Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｄ ｏ ｏ ｙ ｈ ｎ ｉＹｉ ｕ ｎ ｓ ｉ ，Ｓ ａ ｗ ｉ ａ ａ ｇ ｏ ｇ，５ ６ ０ １ ６ ０， Ｐ Ｒ． Ｃ ｉ ａ ． ｈｎ４ ｏ例以
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女性盆 腔 区主要 为生殖 系统 卵巢 、子 宫 、输 卵管及 阴
道 ；盆腔 区很多囊 性 病变来 源 于生殖 系统 。最 常见 的有 卵