老中医:祛暑解表,化湿和中的“香薷散”
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香薷散的方歌方义
方歌:香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷化湿阻。
方义:本证多由暑月外感于寒,内伤于湿所致,治疗以祛暑解表,化湿和中为主。外感寒邪,腠理闭塞,故见恶寒发热、头痛头重、脉浮等表症。饮食生冷,湿伤脾胃,气机不畅,故见胸闷泛恶、四肢倦怠,甚或腹痛吐泻。
方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药,李时珍称其“犹冬月之麻黄”,为君药;厚朴苦辛而温,行气除满,燥湿行滞,为臣药;更用甘平之扁豆以消暑和中,兼能化湿,为佐使药。
香薷散的用法用量
组成:香薷500g,白扁豆250g,厚朴250g。
用法:上为细末,每服三钱,水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。连吃二服,不拘时候。
加减:若兼内热者,加黄连以清热;湿盛于里者,加茯苓、甘草以利湿和中;素体脾虚,中气不足者,加人参、黄芪、白术以益气健脾燥湿。
香薷散的功用主治
功用:祛暑解表,化湿和中。
主治:阴暑。恶寒发热,头痛身重,无汗,腹痛吐泻,胸脘痞闷,舌苔白腻,脉浮。
运用:本方用于阴暑证,临床应用以恶寒发热、头痛身热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮为辨证要点。
香薷散的禁忌
若属表虚有汗或中暑发热汗出、心烦口渴者,不宜使用。
香薷散的附方
组成
香薷、银花、厚朴、扁豆花、连翘。
用量
香薷6g,厚朴6g,扁豆花9g,连翘6g,银花9g。
用法
水煎服。水五杯,煮取两杯,先服一杯,得汗,止后服,不汗再服,服尽不汗,再作服。
功用
祛暑解表,清热化湿。
主治
暑温初起,复感风寒。证见恶寒发热,无汗,心烦面赤,口渴,苔白,脉右洪大左反小者。
化裁方之间的鉴别
香薷散与新加香薷饮,两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表,散寒化湿。但香薷散药性偏温,主治暑令感寒夹湿之证,必见恶寒无汗者;而新加香薷饮则药性偏凉,主治暑温兼湿,虽亦恶寒无汗,但有口渴面赤。