眼部动脉解剖课件

睫状后动脉
• 起源：眼动脉第1段、角、第2段、第3段 • 走行：发出后与视神经伴行向前方，发出许多分
支，支配巩膜 • 分型：内外侧型：有内、外侧2个分支
内外上侧型：有内、外、上3个分支 • 类型：睫状后长动脉、睫状后短动脉
内侧支
外侧支
睫状后动脉
睫状后长动脉：在视神经旁边穿过巩膜后，在 巩膜和脉络膜之间前行，到达虹膜睫状体部位， 参与形成虹膜动脉大环，有一部分分支往回返 形成返回支，与睫状后短动脉在周边部共同形成 脉络膜血管网。
睫状后短动脉：在视神经周围穿过巩膜后分布 形成脉络膜血管，在视神经周围发出分支形成 血管环，称为Zinn环。
Zinn环
眶外组
筛前动脉：多起于第3段或弯，从上斜肌和内直肌间 穿出与筛前神经伴行入筛前孔，入筛前孔后，经眶 颅管迂回颅内，再经鸡冠前端两旁小孔进入鼻腔。 供应鼻腔外侧壁的前上部，鼻中隔的前上部，额窦 入鼻腔。供应鼻腔外侧部的后上部，鼻中隔的后上 部以及后组筛窦，并与蝶颚动脉吻合成丛
视神经管
• 为颅—眶沟通的重要通道，颅内视神经、交感神 经纤维和眼动脉由此进入眶内。视神经管有二口、 四壁、一狭部，即颅口、眶口，上壁、下壁、内 侧壁、外侧壁，及视神经管狭部。其颅口为水平 卵圆型、外邻蝶骨小翼根部及前床突基底部，下 有颈内动脉床突上段。
视神经管
眼动脉
分段：
• 颅内段：眼动脉的起源—视神经管颅口
⑥ 浅层角膜周围血管网的返回支（结膜前动脉） 与从穹窿部来的结膜后动脉（眼睑动脉弓的分 支）相吻合，供应角膜缘附近及前部球结膜。
眼肌动脉
眼肌动脉
睫状前动脉
睫状前动脉
视网膜中央动脉
• 来源：眼动脉眶内段的第一段或者角 • 走行：发出后迂曲前进，在视神经下面中线偏内
侧眼球后方约1cm处穿入视神经，随视神经入视 网膜，先分为上、下两支，随后再分为视网膜 鼻侧上、下动脉和视网膜颞侧上、下动脉行至 眼球内，分别营养相应区域的视网膜内层
由眼动脉发出小分支营养上下内外直肌，除外 直肌仅有1支外，其它三条直肌均有2支
睫状前动脉：眼动脉分支肌动脉而来，沿巩膜 表面，随直肌前行，距角膜缘约3～4mm处发出 分支。
睫状前动脉
① 穿过巩膜进入睫状体与睫状后长动脉吻合，参 与虹膜动脉大环的组成，营养睫状体、虹膜
② 在参与形成虹膜大环之前，有少数返回支与睫 状后短动脉吻合
泪腺动脉
• 起源：眼动脉眶内段的第1段或者角 • 走行： ① 从眼动脉分出后向前上方行进，走行于外直肌
的内上缘，伴随泪腺神经分布于泪腺 ② 沿途可发出分支，营养周边组织（睑外侧动脉） ③ 可发出反支穿过眶上裂和脑膜裂孔，与脑膜中
动脉构成侧支循环 • 血供：泪腺，眼睑，眼外肌（以外直肌为主）
眼肌动脉
③ 向巩膜表层发出回归动脉支，沿眼球、巩膜面 后行与来自睫状后短动脉的巩膜表层血管吻合， 以营养巩膜
睫状前动脉
⑤ 向前分支围绕角膜缘形成角膜缘血管网，分深 浅两层。浅层血管网分布在距角膜4mm以内的 球结膜，营养前部球结膜及角膜前层。深层血 管网在正常情况下看不到，当角膜、虹膜及睫 状体炎症或眼压升高时，这部分血管充血即可 见到，临床上称为“睫状充血”
眼动脉
视神经管内段
第3段
颅内段
第1段
第2段
视神经减压术
• 通过手术使视神经管减压或切除蛛网膜粘连，打 开视神经管后部和侧面的骨壁，切开视神经管的 骨膜，以解除视神经的压迫。
• 行此手术时，上壁减压较安全，不会损伤眼动脉； 行内壁减压时，近颅口时应注意避免损伤眼动脉。
眼动脉
分支 • 眶组：泪腺动脉，眼肌动脉 • 眼球组：视网膜中央动脉，睫状后动脉 • 眶外组：筛前后动脉，眶上动脉，睑内 侧动脉，鼻背动脉，滑车上动脉
额支（供应上下睑外侧皮肤及轮匝肌） 眶下动脉（供应下睑内侧皮肤及泪囊）
颈总动脉
颈总动脉
• 右颈总动脉起自头臂 干，左颈总动脉直接 起自主动脉弓。两侧 颈总动脉均沿食管、 气管和喉的外侧上升， 到甲状软骨上缘处分 为颈内动脉和颈外动 脉。
来自百度文库
颈内动脉
定义：是经颈总动脉发出后垂直上升至颅底， 经过颈动脉管入颅腔，分支分布于视器和脑 的动脉。颈内动脉主要分支有大脑前动脉、 大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉、 眼动脉。
后
睫状后短动脉（供应脉络膜、视网膜外层）
分
出 眶上动脉（供应上睑及额部皮肤）
筛前后动脉（供应鼻部） 滑车上动脉（供应上睑及额部皮肤） 鼻背动脉（供应鼻根部及泪囊） 睑内侧动脉
结膜后动脉
睑动脉弓（供 应睑结膜）
眼部动脉血管
面动脉
内眦动脉（供应内眦部眼睑、泪囊及下睑内侧皮肤）
颈 外 颞浅动脉 动 脉
上颌动脉
分 段（1）
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7
C6
C5
C4
C3 C2
C1
分 段（2）
分为颅外段和颅内段，颅内段根据走行位置分 为：岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段和 终段五段。
颈内动脉入颅路径（后面观）
海绵窦
颈内动脉 海绵窦部
颈内动脉 岩部
眼部动脉血管解剖
眼部动脉血管
睑外侧动脉（供应眼睑） 泪腺动脉（供应泪腺、眼外肌）
反支
脑膜中动脉
虹膜睫状体
眼 动
眼肌动脉（供应眼外肌） 睫状前动脉 角膜缘血管网
颈 内 动 脉
脉 入 眶 内 段
视网膜中央动脉（供应视网膜内层） 结膜前动脉（供应球结膜）
睫状后长动脉（供应虹膜、睫状体、前部脉络膜） 睫状后动脉
颈内动脉颈部
颈内静脉
颈内动脉海绵窦段（侧面观）
中 脑
大脑后动脉
右大脑中动脉 （断端）
颈内动脉海绵窦段
大脑前动脉 颈内动脉脑段
眼动脉
颈内动脉海绵窦段（前下面观）
垂体
大脑前动脉 眼动脉
颈内动脉膝段
颈内动脉的重要分支
眼动脉 ophthalmic artery
– 为颈内动脉的一个较大的分支，起始于颈内 动脉床突上段的前上壁或海绵窦段前部，发 出后先行于视神经的下方，与视神经同行经 视神经鞘穿入视神经管，后在视神经管眶口 附近斜穿出视神经鞘入眶。
• 视神经管段：视神经管颅口—眶口（下方） • 眶内段：根据眼动脉入眶后与视神经的关系，
可分为三段：
① 第1段：位于视神经的下外侧 ② 第2段：位于视神经上方或下方横过视神经 ③ 第3段：位于视神经的内侧
（ps:眼动脉在眶内的行程中行成两个转弯， 第1段移行于第2段的转弯为角，第2段移行于 第3段的转弯为弯）