阿托伐他汀钙片联合维生素E烟酸酯治疗缺血性中风并发合并高脂血症的临床观察
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中 国 中 医 药 咨 讯
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２ １ ４月上 第 ２卷 第 ７ ０ ０年 期
Ａｐ ｉ ｒｌ ２ ０ ０１ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ７ ．
１ ２・ ３
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔ ｎ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｏｍａｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ ｌ ｎ
阿托 伐他 汀 钙 片 联 合维 生素 Ｅ烟 酸 酯 治疗 缺 血 性 中风 并发 合 并 高脂 血 症 的 临床 观 察
吴永强 胡 晓 艳 （ 京 市 怀柔 区 中医 医 院 ， 京 ，０ ４ ０ 北 北 １ １０ ）
有研究 证明他汀类降脂药 降低总胆 固醇（ Ｇ） Ｔ 及升高 高密度脂蛋 白（ Ｌ Ｃ） ＨＤ — 作用较弱 。循 证医学证 据表 明单 纯 降低总胆 固醇（Ｃ和低密 度脂 蛋 白胆 固醇（Ｄ — ） Ｔ） Ｌ Ｌ ｃ还远 不 能避免脑血管 事件 的发 生。而且证 实该类药物剂 量加 倍后疗 效提高非 常有 限，且不 良反应 随剂量增加呈 线性 增 长… 。为此在脑梗塞患 者混合 型高脂血症 的治疗 中 ， 联
Ｌ Ｌ Ｃ＞ ． ｍｍ ｌ ， Ｔ Ｄ — ３６ ４ ｏ Ｌ 并 Ｇ＞１ ０ｍ ｏ Ｌ为混合型 高脂 血 ／ ． ｍ ｌ ７ ／
症 的标 准 。
１ 病 例 纳 入 与 排 除标 准 ． ３ １ ． 病 例 纳 入标 准 ．１ ３ 缺血性 中风病例 ：） １卒中发病 ３ 月以 内， 个 年龄 ＞ ５岁 ３
１１ 一 般 资料 ．
２１ 治疗方法 ．
所有入选 者治疗前均停用原降脂 药物 ， 并
服用 ２ 周安慰剂作为洗脱期 。然后随机分成 ２组，治疗组 ６ ６例 ，给予阿托伐他汀钙片 （ 立普妥 ）０ｍ ／ １ ｇ ｄ＋维生素 Ｅ 烟酸酯胶囊 （ 威氏克 ）０ ｇ ； 照组 ５ ２０ｍ ／ 对 ｄ ２例 ， 给予阿托伐
女２ Ｏ例 ； 年龄 ５ ～ ３岁 ， ５７ 平均 ６ ． ３２ ５岁。 两组Ｉ床 资料治疗 ｌ 缶 前年龄、 性别及血脂水平均无统计学差异 （＞ ． ） ｐ０ ５。 ０ １ 诊断标准 ． ２ 参照第四届全 国脑血管病会议卒 中诊断标准ｌｌ 。经头 ４ 颅Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 为 缺 血性 中风 。 血脂 异 常诊 断 标 准 Ｉ
凡有下列 １ 者作为排除病例 ：）年龄≤３ 项 １ ５岁或 ＞ ５ ７ 岁者 ；） ２ 有严重心 、 、 肝 肾功能不全及及 其他 系统疾病者 ；） ３ 近期重大创伤或手术史 ；） ４消化性溃疡 、 有活动性 出血者。
２ 方Leabharlann Baidu法
维生素 Ｅ烟酸酯胶囊 （ 氏克 ） 缺血性 中风并 发合并高 威 对 脂血症患者 进行治疗 ，并 对其疗效 及不 良反应 进行评价 与探 讨 。 １ 临 床 资料
且 ≤７ ５岁 ；） ２符合第 四届全 国脑血管病会议通过 的缺血性 卒 中诊断标准， 经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊。 Ｉ １ ． 病 例 排除 标 准 ．２ ３
［１联用 可更有 效地降低血脂 ， 其发挥更 为积极的 防治 ３， 使
作 用 。 为此 ， 研 究 选 用 了阿 托 伐 他 汀 钙 片 （ 普 妥 ） 合 本 立 联
骨钢板远端使用 Ｌ Ｐ系统结合孑 ， Ｃ Ｌ 汇集了加压接骨钢板与 带 锁髓 内钉 ２种技 术 的优 点 。这 种 独 特 的 内 固定 系 统 可被 用作加压接骨 板产生轴间加压， 也可 被用 作锁定的内因定 支架而不影 响血供， 还可 以同时应用这 两种技术， 既作 支
架 ， 能 加压 ， 可 以使 用 拉 力 螺钉 进 行 骨 折 的 间接 复 位 。 又 还
合应用 降脂药 以同时降低低 密度脂蛋 白（ Ｄ — 、Ｇ， Ｌ Ｌ Ｃ）Ｔ 升 高 Ｈ Ｌ Ｃ已经成为脑血管疾病防治研究 中的新热点 。有 Ｄ— 报道称 ，他汀类 药物与贝特 类药物联用 可引起横纹 肌溶
解 【 ； 汀类 与 烟 酸 类 药 物 在 血 脂 调 控 中 具 有 互 补 作 用 ２ 他 】
参 照 《 脂异 常 防治 建议 》５，以 Ｔ ５７ ｍｏＬ或 血 【 ］ ｃ＞ ．２ｍ ｌ ／
３１ 两 组血 脂 检 测 结 果 ． 由表 １ 可知 ， 治疗组 （ 阿托伐他汀钙 片 ＋维生素 Ｅ烟 酸 酯 组 ）治 疗 后 Ｔ 、Ｇ水 平 显 著 程 度 下 降 （ ＜ ．１ ， ＣＴ ｐ ＯＯ ）
参 考文 献
【】 Ｎ ｅ Ｃ Ｓ ２ ｄ Ｍｃｌ ｅｎ Ｓ Ｊ Ｈｕ ｅａ ｈ ａ ｅ ａｅ ｅ ｔ ｉ ｌ ｅ ｒ ｎ ， ｌ ｅ ． ｍ ｒ ｅｄ ｒ ｌ ｍ ｎ ｔ ｖ ｌ ｐ ｃ ｗｈ
ｒ ｃ ｎ ｔ ｃ ｉｎ ｏ ｈ ｕ ｅ ｏ ｉ ｅ ｎ ｈ ｕ ｆｉ ２ ｒ ｇ ｎ ｉｐ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ｆｔ ｅ ｔ ｂ ｒ ｓｔ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｃ ｆ ｎ ４ ｆ ｍｅ ｔｄ ｓ ｕ ｏ ｉ ａ
３ 结 果
９ ８例 缺 血 性 中风 并 发 合 并 高 脂 血 症 患 者 均 来 源 于 我 院 住 院病 人 ， 用 随机 表 法 分 为 治疗 组 ５ 例 ， ２ 采 ６ 男 ６例 ， ３ ， 女 ０例 年龄 ５～６ ， 均 ６． ５７ 岁 平 ５８ 。 照组 ４ 例 ， 中男 ２ 例 ， ２岁 对 ２ 其 ２
他 汀 钙 片 （ 普 妥 ）０ｍｇ ， 连续 用 药 ３ 月 。此外 ， 立 １ ／ 均 ｄ 个 两组 患 者 均 同时 接 受规 范 的 缺 血 性 中风 治 疗 。 ２２ 观察指标 所有入选 者分别于治疗前 与治疗 ３个月 ． 后 ， 别测 Ｔ Ｔ Ｌ Ｌ Ｃ、 Ｄ — 血 尿常 规 、 肾功 能 。 分 Ｃ、Ｇ、Ｄ — Ｈ Ｌ Ｃ、 肝 ２３ 统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｓ ｌ． ． Ｐ Ｓ ２０统计 软 件 ，计 量 资 料 以 表 示 ， 据 比较 采用 ｔ 验 及 方差 分 析 。 数 检
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阿托 伐他 汀 钙 片 联 合维 生素 Ｅ烟 酸 酯 治疗 缺 血 性 中风 并发 合 并 高脂 血 症 的 临床 观 察
吴永强 胡 晓 艳 （ 京 市 怀柔 区 中医 医 院 ， 京 ，０ ４ ０ 北 北 １ １０ ）
有研究 证明他汀类降脂药 降低总胆 固醇（ Ｇ） Ｔ 及升高 高密度脂蛋 白（ Ｌ Ｃ） ＨＤ — 作用较弱 。循 证医学证 据表 明单 纯 降低总胆 固醇（Ｃ和低密 度脂 蛋 白胆 固醇（Ｄ — ） Ｔ） Ｌ Ｌ ｃ还远 不 能避免脑血管 事件 的发 生。而且证 实该类药物剂 量加 倍后疗 效提高非 常有 限，且不 良反应 随剂量增加呈 线性 增 长… 。为此在脑梗塞患 者混合 型高脂血症 的治疗 中 ， 联
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症 的标 准 。
１ 病 例 纳 入 与 排 除标 准 ． ３ １ ． 病 例 纳 入标 准 ．１ ３ 缺血性 中风病例 ：） １卒中发病 ３ 月以 内， 个 年龄 ＞ ５岁 ３
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所有入选 者治疗前均停用原降脂 药物 ， 并
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女２ Ｏ例 ； 年龄 ５ ～ ３岁 ， ５７ 平均 ６ ． ３２ ５岁。 两组Ｉ床 资料治疗 ｌ 缶 前年龄、 性别及血脂水平均无统计学差异 （＞ ． ） ｐ０ ５。 ０ １ 诊断标准 ． ２ 参照第四届全 国脑血管病会议卒 中诊断标准ｌｌ 。经头 ４ 颅Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 确 诊 为 缺 血性 中风 。 血脂 异 常诊 断 标 准 Ｉ
凡有下列 １ 者作为排除病例 ：）年龄≤３ 项 １ ５岁或 ＞ ５ ７ 岁者 ；） ２ 有严重心 、 、 肝 肾功能不全及及 其他 系统疾病者 ；） ３ 近期重大创伤或手术史 ；） ４消化性溃疡 、 有活动性 出血者。
２ 方Leabharlann Baidu法
维生素 Ｅ烟酸酯胶囊 （ 氏克 ） 缺血性 中风并 发合并高 威 对 脂血症患者 进行治疗 ，并 对其疗效 及不 良反应 进行评价 与探 讨 。 １ 临 床 资料
且 ≤７ ５岁 ；） ２符合第 四届全 国脑血管病会议通过 的缺血性 卒 中诊断标准， 经头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查确诊。 Ｉ １ ． 病 例 排除 标 准 ．２ ３
［１联用 可更有 效地降低血脂 ， 其发挥更 为积极的 防治 ３， 使
作 用 。 为此 ， 研 究 选 用 了阿 托 伐 他 汀 钙 片 （ 普 妥 ） 合 本 立 联
骨钢板远端使用 Ｌ Ｐ系统结合孑 ， Ｃ Ｌ 汇集了加压接骨钢板与 带 锁髓 内钉 ２种技 术 的优 点 。这 种 独 特 的 内 固定 系 统 可被 用作加压接骨 板产生轴间加压， 也可 被用 作锁定的内因定 支架而不影 响血供， 还可 以同时应用这 两种技术， 既作 支
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合应用 降脂药 以同时降低低 密度脂蛋 白（ Ｄ — 、Ｇ， Ｌ Ｌ Ｃ）Ｔ 升 高 Ｈ Ｌ Ｃ已经成为脑血管疾病防治研究 中的新热点 。有 Ｄ— 报道称 ，他汀类 药物与贝特 类药物联用 可引起横纹 肌溶
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参 照 《 脂异 常 防治 建议 》５，以 Ｔ ５７ ｍｏＬ或 血 【 ］ ｃ＞ ．２ｍ ｌ ／
３１ 两 组血 脂 检 测 结 果 ． 由表 １ 可知 ， 治疗组 （ 阿托伐他汀钙 片 ＋维生素 Ｅ烟 酸 酯 组 ）治 疗 后 Ｔ 、Ｇ水 平 显 著 程 度 下 降 （ ＜ ．１ ， ＣＴ ｐ ＯＯ ）
参 考文 献
【】 Ｎ ｅ Ｃ Ｓ ２ ｄ Ｍｃｌ ｅｎ Ｓ Ｊ Ｈｕ ｅａ ｈ ａ ｅ ａｅ ｅ ｔ ｉ ｌ ｅ ｒ ｎ ， ｌ ｅ ． ｍ ｒ ｅｄ ｒ ｌ ｍ ｎ ｔ ｖ ｌ ｐ ｃ ｗｈ
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