儿童预防接种工作的护理体会

儿童预防接种工作的护理体会
发表时间：2014-08-21T15:53:18.030Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：袁居燕[导读] 小儿预防接种是一种投资少、效果好、小儿预防疾病的最有效的方法。

也是法律赋予儿童的权利，国家对儿童实行免费预防接种制度。

袁居燕(六盘水市妇女儿童医院 553001) 【摘要】目的在儿童预防接种过程中运用心理护理,确保接种工作的顺利进行。

方法在预防接种的各个环节进行护理干预，保证预防接种工作顺利进行，确保预防接种的安全性。

结果儿童在接种过程中明显减轻心理应激反应的发生，减轻紧张、以及疼痛的感觉，大部分配合接种，增强了儿童接种疫苗的信心。

结论提高医务人员的综合素质能力，做好预防接种前、中、后的心理护理是顺利做好接种工作的
根本保证。

【关键词】儿童保健预防接种【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0346-01 小儿预防接种是一种投资少、效果好、小儿预防疾病的最有效的方法。

也是法律赋予儿童的权利，国家对儿童实行免费预防接种制度。

按照国家的计划免疫工作目标对7岁以下儿童进行预防接种。

很多父母都不太了解:儿童是否适合接种疫苗?接种时、接种后应注意什么？如何对待疫苗的不良反应?现就本人的工作经验谈点体会和建议。

1 儿童预防保健需多方密切配合1.1儿童预防接种的重要性：婴儿出生以后，由母体传给婴儿的免疫力就逐渐减弱或消失，因此，必须适时地进行预防接种，以增强儿童防病能力，维护儿童健康成长。

我院正式开展对本地区的适龄儿童进行预防接种工作，并将这部分儿童接种的资料全部登记入册、归档等。

随着国家经济的发展，党和政府对开展儿童计划免疫工作非常重视，提出了每年的4月25日定为全国预防接种宣传日。

1.2 加强宣传：随着我国经济发展，儿童的预防保健已广泛引起家长的重视。

但是由于本地区经济发展相对缓慢，外来或临时居住儿童不断增加，而家长又大多文化普遍偏低，缺乏应有的知识，在这些儿童里面，只有小部分能按时进行预防接种，严重影响我们工作的开展，对本地儿童流行病的预防造成了一定的威胁。

针对这种情况，我们利用各种渠道，开展各种活动，如在社区举办儿童预防保健知识学习班，进行电话随访，密切与家长的联系，使儿童预防接种率不断上升。

由于我们严格把好免疫接种质量关，加上有家长的积极配合，各种疫苗接种率逐渐升高，争取2020年达到国家要求。

2 儿童心理特点分析2.1 社会因素：首先，大部分儿童是独生子女，养成任性、爱哭闹的性格特点。

其次，家长对免疫工作的认识欠缺。

因此取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。

接种前须向家长宣传预防接种的目的、好处、注意事项、配合要点及免疫接种程序等，使家长理解其重要性和必要性，以争取家长的密切合作，充分发挥家长对孩子的影响力。

2.2 环境因素：预防接种环境应以卡通化的特色布置，张贴卡通画报，让儿童有家的感觉，可缓解儿童对陌生环境的紧张配合接种。

室内应保持通风良好。

2.3 年龄因素：针对不同年龄特点采取不同的护理措施。

2.3.1 婴幼儿期儿童对母亲有着强烈的依赖感,不能用言语表达自己的主观感觉。

看到医务人员非常容易产生恐惧、甚至排斥。

应以微笑、抚摸、哄逗、夸奖等表情语言分散其注意力，接种时及接种后继续哄逗他们开心，在不知不觉中完成接种。

2.3.2 学龄前期儿童初步具备个性特点,很容易受接种人员的语言影响。

应先与他们亲切闲聊，使他们对接种人员产生亲切感，给他们留下良好印象，接种时表扬他们，接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心，使其在今后的预防接种时能更好地配合。

2.3.3 学龄期儿童有着较强的自我意识和自尊心,情绪相对比较稳定,也应多用表扬、鼓励的语句，取得儿童的信任，同时给予讲解相对易懂的计划免疫知识、预防接种的好处等，尽可能使儿童主动积极配合。

注射后则要表扬鼓励，增强其自信心。

3 儿童不能接种疫苗的几种情况3.1 患各种疾病的儿童不宜接种体温超过37.5℃的儿童，应查明发烧原因，治愈后再注射。

因为发烧时接种会加重病情。

大便每天超过4次的腹泻儿童，不宜服用小儿麻痹糖丸疫苗。

腹泻会把糖丸疫苗很快排泄，失去作用。

有高热抽搐史、感冒、呕吐等情况及各种疾病急性期内应等痊愈后再接种。

患有皮肤病的儿童不能接种。

接种部位有严重皮炎儿童应在治愈后再注射。

神经系统疾病不宜接种。

3.2 重度营养不良、严重佝偻病、免疫缺陷、接受免疫抑制剂治疗的儿童不宜接种。

3.3 过敏体质的儿童易产生不良反应。

鸡蛋过敏或神经系统过敏的儿童不能注射。

4 儿童预防接种后的注意事项接种后要多喂些开水，不要做剧烈运动，不要吃刺激性食物。

接种会有两种反应:一种是一般接种反应，如:在注射部位出现短时间刺疼的感觉，个别轻微发热，哭闹等，这是由于生物制品所引起的反应。

这种反应轻微，时间短，不需特殊处理。

另一种是异常反应，异常反应跟体质有关系，表现为过敏性休克、全身感染等。

过敏体质儿童容易发生异常反应，父母应在注射之前向医生说明。

5 防止预防接种反应的方法5.1 注射完毕后让儿童静坐休息，观察15min ～20 min，出现反应及时处理，观察无反应再让其离开，同时做好离院指导，短时间内让孩子适当休息，不要做剧烈的活动；保持皮肤的清洁、干燥。

5.2儿童出生就会有一本预防接种证，上面详细写有儿童应该注射的疫苗和注射时间，父母要按免疫程序和时间进行接种。

如果因为错过注射时间，要和医生约定时间注射。

5.3 接种以后要保证接种部位清洁，防止局部感染。

5.4接种后父母要观察儿童反应，不要剧烈运动，如有轻微发热是正常的，一般两天内会消失。

但如果反应强烈且持续时间很长，就应该带儿童去医院请医生诊治。

6 体会
6.1 提高了接种率通过环境的改善，接种前使用表情语言分散其注意力，与他们亲切闲聊，称赞长得漂亮，使他们对接种人员有亲切感，给他们留下良好印象，减轻他们紧张情绪，接种后及时进行表扬和鼓励，增强其自信心，在以后预防接种时能更好地配合。

我院接种门诊儿童家长对预防接种及疫苗都有了正确的认识，并积极主动地带儿童参加预防接种，提高了接种率，有效地控制了相关传染病的暴发。

6.2 提高了预防接种的安全性通过接种前、中、后的心理护理干预，儿童及家长大多能配合接种，并详询儿童健康状况筛选出了有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童，大大提高了预防接种的安全性，减少了不良反应的发生。

6.3 提高了家长对疫苗的认知率通过利用各种渠道的宣传及与家长的沟通交流，家长对预防接种有了新的认识，配合积极性提高，为我们的工作提供了很大的帮助。

参考文献
[1] 何延尉，李宁秀.预防医学，北京:高等教育出版社，2001，290.
[2] 陈慰峰.医学免疫学，第3版.北京:人民卫生出版社，2001，270-276.。