儿童预防接种护理安全管理的效果

儿童预防接种护理安全管理的效果

发表时间：2019-04-25T09:15:13.890Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：冯美丽

[导读] 此种预防接种护理安全管理方案能够帮助医院处理护患关系、保证接种成功率，同时维护医院口碑，具有一定的推广和使用价值。株洲市石峰区清水塘街道社区卫生服务中心湖南株洲 412000

【摘要】目的研究分析在儿童预防接种工作中开展护理安全管理对预防接种效果的作用。方法将2018年1月至2019年1月在本卫生服务中心接受预防接种的儿童440例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组以及对照组，各220例。对照组儿童接受常规预防接种护理，观察组儿童接受护理安全管理。对比两组疫苗接种率、儿童配合度、家长知晓率和家长满意度情况。结果观察组中疫苗接种率、儿童配合度、家长知晓率以及家长满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论针对儿童接受疫苗接种过程中开展护理安全管理效果良好，有利于提升儿童的配合度、接种率，改善家长对接种疫苗的知晓率以及满意率，值得推广。

【关键词】护理安全管理；预防接种；儿童；家长满意度

由以往的临床经验可以得到，预防接种在人类与传染病的抗争中占据主要的地位，它可以帮助人类有效地预防传染病的侵害[1]。近年来，儿童预防接种工作因受到多方面的阻力而效果不佳，主要原因有二，一是接受接种的儿童不能配合医护人员的工作，二是因为家长对预防接种并不够了解，在这样的情况下，由于预防接种的效果不佳，家长会产生对医疗人员的不信任感，从而陷入恶性循环。本次研究致力于提高儿童预防接种配合程度，从而提升接种效果，以维护儿童的身心健康[2]。我中心针对以上问题拟定了具体的护理方案以及安全措施，达到了很好的效果，现总结汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月至2019年1月在本卫生服务中心接受预防接种的儿童440例设为研究对象，经电脑随机分组为观察组以及对照组，各220例。对照组中儿童男125例，女95例，年龄为在3个月至3岁，平均年龄为（1.59±0.21）岁；观察组中儿童男121例，女99例，年龄在4个月至3岁，平均年龄为（1.62±0.26）岁。两组儿童的一般资料相仿，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

观察组使用我中心制定的预防接种特殊护理措施，具体如下：（1）加强疫苗管理，重视疫苗运输过程中的安全与规范，疫苗均从区疾病预防控制中心领取，专人负责运输，严格依照标准程序和环境储存、运输疫苗，疫苗运输时应使用冷藏箱或冰袋等严格控制疫苗于适宜温度；严禁任何可能碰触甚至震荡疫苗的操作；疫苗应按品种、批号及分类码整齐摆放，且疫苗周围要留出1-2 cm的空隙。（2）开展接种人员的专业技能培训。针对医院内的接种人员进行技能培训，定期组织培训活动，规定接种人员必须经过专业的培训、持有职业护士、执业助理医师、职业医师证时，才可上岗；（3）改善接种环境质量，预防接种室必须要达到《预防接种门诊规范化建设标准》的要求。接种人员必须严格执行无菌操作技术和核对制度；应每天使用0.05% 的消毒液仔细擦拭接种室的治疗车、工作台及地面，并及时进行紫外线消毒 30-60 min；定时对候诊室进行通风，以保持新鲜的空气，并控制室内温度在 22-28℃，同时还应该保证候诊环境温馨，候诊室的宽敞明亮通风，温度适宜，免费提供的饮用水和纸杯。（4）预防接种均采用一次性注射器或者自毁型注射器。在儿童进入卫生服务中心后，即向其家长科普此次预防接种的疫苗功效，以及告知接种过程中可能出现的问题以及应对办法，同时予以儿童一定的教育和科普，消除儿童心中不切实际的恐慌；在儿童接种前，医护人员应该引导监护人更多地与儿童交流以平复儿童紧张的情绪和内心的恐惧，并且要询问对象既往疫苗过敏史和目前健康状况，确认本次接种的疫苗，填写接种告知登记表。在接种前要核对疫苗的品名、批号、效期等，无标签或者标签不清楚、过期失效、变色、有凝固物或异物需禁止使用。同时医护人员保证接种环境干净整洁，以此保证卫生条件并提高家属及儿童对医院的信任；在儿童注射完疫苗后，医护人员要叮嘱家长在观察室观察30分钟，确认没有异常情况发生后即可离开；按压针眼时不宜用手，也不可对相关部位揉搓，应该使用无菌的干棉签轻轻按压，不出血为止，接种完成后，医护人员安排儿童在院内休息以便及时应对不良反应，等待30min，如若无不良反应则可以离院[3]。

对对照组儿童予以常规护理措施。

1.3观察指标

儿童配合率：在接种过程中，儿童不激烈抗拒、不随便活动，能够在比较顺利的配合状态完成接种即视为配合。家长知晓率：监护人接受医护人员的科普能够真正意义上的了解接种疫苗的意义以及对于可能出现的状况有一定的了解。家长满意度：由于以上措施的执行致使家长对医院的满意度变化，通过调查问卷来直接反馈得出结果。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示计量资料，实施t检验，采用率表示计数资料，开展X2检验，

P<0.05具有统计学意义。

2结果

研究显示观察组中疫苗接种率、儿童配合度、家长知晓率以及家长满意度均显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1 对比两组预防接种情况

3 讨论

近年来，我国经济和科技高速发展，随着人们的生活水平提升，关注自身身心健康逐渐被人们排在了个人需求前列。预防接种的意义也逐年变得更加重大，同时，儿童预防接种也越来越受到重视。

本次拟定的预防接种护理措施，主要运用在针对儿童以及其监护人各自的心态分别使用合适的安抚措施以防止在预防接种中因为情绪

的累积叠加加上对于现状的不了解造成情绪化的冲突或者情绪爆发，最终导致接种不成功、监护人不满意、儿童心理受到伤害、医院名誉受损等等不可挽回的后果。由于前期的准备到位，因而可以排除一些儿童恐惧、监护人不信任的情绪因素，最终帮助接种的成功。科普的意义在于帮助不知道的监护人及儿童了解重要性，同时避免对方产生怀疑，因为已知情况的发生对于做好心里预设的人的作用会小很多，同时可以避免监护人及儿童情绪互相感染。另外，充分运用医护人员的同理心，能够与在接受预防接种的儿童产生共情，充分理解儿童的恐惧，为了消除儿童的恐惧，应该精心设计好接种的环境，在保证干净整洁的前提下，应该制造一种温暖的、安全的氛围，同时应该充分利用医院的器械进行消毒，儿童的抵抗力较弱，因而应该格外注意相应科室的消毒工作。同时，对于使用的疫苗需要严格把关以及谨慎使用以保证疫苗的有效性和安全性，对于疫苗的安全性的把关是医护人员的底线。同时与监护人进行良好的沟通是必不可少的，需要引导监护人安抚孩童情绪而不是仅仅以一个陌生人的身份去接近儿童，最终导致适得其反。在预防接种后，安排儿童休息并监控其状况，一旦出现不良反应，及时做出应对措施，同时安抚监护人情绪，知道其处理接种后常规不良反应。

本次研究结果表明，在实施了我中心特别制定的护理方案后，观察组的儿童配合率为78.64%，对照组儿童的配合度为65.45%，最终接种成功的几率观察组高达98.18%，显著高于对照组的91.36%，而在家长满意度和知晓率上，观察组的结果为98.18%和92.27%，对照组分别为93.64%和83.64%，两组的差异经验证显著（P<0.05）。因此，我们认为此种预防接种护理方案能过够有效帮助儿童接受接种，帮助儿童配合接种同时提高家长的满意度，平复家长及儿童不安情绪，最终达到提高接种成功率的效果。

综上，此种预防接种护理安全管理方案能够帮助医院处理护患关系、保证接种成功率，同时维护医院口碑，具有一定的推广和使用价值。

参考文献：

[1]麦冰，陈抒豪，黄劲梅，等. 佛山市运用新模式查验预防接种证的实施效果评价[J]. 实用预防医学，2017，24（6）：676-679.

[2]杨琼，徐先锋，廖燕云，等. 国产ACYW135流脑多糖疫苗接种不良反应及预防性护理效果观察[J]. 现代预防医学，2018，v.45（09）：158-160+179.

[3]胡宏，沈冰，高洁，等. 上海市静安区预防接种家长课堂实施效果评价[J]. 实用预防医学，2018，25（7）.847-850