地方病特点及防治

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1:地方病的特点:某些在特定地域内经常发生并相对稳定,与地理环境中物理、化学和生物因素密切相关的疾病。地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。全国各省、自治区、直辖市都有不同的地方病发生,有的地区可多达五、六种,受威胁人口多达4.2亿多。地方病主要发生于广大农村、山区、牧区等偏僻地区,病区呈灶状分布。地方病在一定地区内流行年代比较久远,而且有一定数量的患者表现出共同的病征。地方病分为化学性地方病和生物性地方病。化学性地方病又称生物地球化学性疾病。人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关,出于地质历史发展的原因或人为的原因,地壳表面的元素分布在局部地区内呈异常现象,如某些元素过多或过少等,因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡;人体从环境摄入的元素量超出或低于人体所能适应的变动范围,就会患化学性地方病。
地方病是在一定的区域内多发或流行的区域性疾病,它的特点是:特定性、流行性,多与自然环境因素有关,也可因人为因素对环境污染而引起。

2:化学性地方病:人的生长和发育同一定地区的化学元素含量有关。由于地质历史发展的原因或人为原因,地壳表面的元素分布在局部地区有异常现象,如某些元素过多或过少等。因此,在当地居民人体同环境之间元素交换出现不平衡,人体从环境摄人的元素量超过或低于人体所能适应的变动范围,就会发生地方病,或叫化学性地方病。地方病是同一定的自然环境有密切关系的疾病,发生在某一特定地区。如一个地区的碘元素分布异常,可引起地方性甲状腺肿或地方性克汀病,氟元素分布过多,可引起地方性氟中毒等。

水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康(不得引起急性中毒、慢性中毒、致癌、致畸形等)。某些地区因地球化学成分异常使得水源水中某些有害的化学物质增多,可以引起地方病,称为 地球化学性疾病。例如地方性氟中毒、地方性砷中毒等。某些地区因地球化学成分异常使得水源水中某些化学物质减少,也可以引起一些地球化学性疾病。例如碘缺乏病,因硒缺乏引起的克山病、大骨节病等。工业三废污染水体可引起急、慢性中毒(如砷中毒、铅中毒、铬中毒等),可引起癌症(如苯并α芘等),可引起畸形(如二恶英),等等。


防治地方病:
(一)化学元素性地方病
1.补充环境和机体缺乏的元素(1)在妇女妊娠前或妊娠初期补充足够的碘可预防地方性克汀病、亚临床克汀病、先天性甲状腺机能低下症及发育性疾病如不孕、早产、死产、新生儿

死亡等。出生后各个发育时期补充足够的碘可以预防和治疗地方性甲状腺肿。(2)补硒可预防大骨节病、克山病。补硒(口服亚硒酸钠片、亚硒酸钠强化食盐、粮食喷硒等)后,可促使大骨节病发病率显着下降,患者骨骺端病变修复,也可使克山病发病率明显下降并可预防其恶性发作。
2.限制环境中过多的元素进入机体,如防止氟、碘的过度摄入。
(二)生物源性地方病
1.杀灭宿主使宿主长期大面积下降是消灭自然疫源地的根本控制措施。
2.杀灭媒介昆虫防制生物源性地方病的重要措施。化学药物(敌敌畏、敌百虫、除虫菊类药物)对蚤、螨、蜱均有效;此外,还应加强个人防护(涂沫驱避剂)及注意环境卫生。
3.消毒 又分(1)疫源地消毒:对有或曾经有污染源的场所进行消毒;(2)预防性消毒:对可能受病源体污染的场所、物品进行消毒;(3)随时消毒和终末消毒。
消毒是杀灭传播因素中病原体的重要手段,对预防鼠疫、布鲁氏菌病是不可少的措施。
4.预防接种通过生物制品接种,刺激机体产生特异性免疫力。鼠疫活菌疫苗接种后,其免疫力只有半年;布鲁氏菌活菌疫苗和森林脑炎灭活疫苗的免疫力能维持1年;Q热灭活疫苗的免疫力较为持久。

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