眼科病人的护理概述护理评估及诊断
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眼科病人护理概述PPT课件
长期接触x、r射线导致白内障
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
26
二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
（五）诱因
情绪激动、过渡疲劳、剧烈咳嗽等
2021
4
【常见症状】
——视力障碍 ——感觉异常 ——外观异常
1、视力下降：最常见的症状之一 轻者视力减退 重者视力丧失
2、视野改变：青光眼晚期、玻璃体、晶状体疾病 3、色觉障碍：先天性、视网膜疾病等
2021
5
【常见症状】
感觉异常： 1、眼干、眼痒、眼痛、异物感、畏光流泪等。 2、了解异常出现的时间、部位、性质及伴随症状。 外观异常： 1、充血：了解充血出现的时间、部位及充血特点 2、分泌物：量、颜色、性质、出现时间等 3、流泪与泪溢：
② 检查者以双手的中指和无 名指固定于被检者前额，两 手示指放在上睑皮肤上，两 指交替轻压眼球，格局手指 感到眼球波动力的大小来判 断眼压高低。
③ 结果记录 眼压正常，如按压鼻尖 眼压增高，如按压额头
29 眼压降低，如按压嘴唇2021
指压法
（一）视力检查
【概念】 视力是眼分辨最小物像的能力，是 黄斑部中心凹的视觉敏锐度，正常 人视力一般在1.0或以上。
积脓或异物等？
（四）虹膜
观察其颜色、纹理，有无新生血管、色素脱落、 结节以及前后粘连？有无根部离断及缺损？有无 震颤？
2021
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二、眼前段检查
（五）瞳孔 • 两侧瞳孔是否等大、等圆？ • 位置是否居中？边缘是否整齐？ • 正常成人瞳孔直径约为2.5～4mm，幼儿及
老年人者稍小 • 瞳孔对光反射检查时应分别记录各眼的直接
肿块？
2021
22
一、眼附属器检查
（三）结膜 • 检查有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、 瘢痕形成等
（三）眼球位置及运动 • 两眼位置是否相同，有无眼球震颤和斜视
眼科病患护理流程、评估准则和标准
眼科病患护理流程、评估准则和标准1. 眼科病患护理流程1.1 初诊评估- 收集病患基本信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
- 观察病患的一般状况，如精神状态、行动能力等。
- 了解病患主诉，包括眼部不适、视力变化等症状。
- 进行视力、视野、眼压等基本检查，初步判断病患眼部状况。
1.2 专业检查- 根据初诊评估结果，安排眼科专业检查，如裂隙灯检查、眼底检查等。
- 必要时，进行眼部超声、角膜地形图等特殊检查。
- 根据检查结果，诊断病患眼部疾病，制定治疗方案。
1.3 治疗与护理- 依据治疗方案，为病患提供药物治疗、手术治疗等。
- 针对病患眼部状况，进行眼部护理，如眼部清洁、眼药水使用等。
- 指导病患进行眼部锻炼，促进眼部功能恢复。
1.4 复诊评估- 安排病患定期复诊，了解病患眼部状况及治疗效果。
- 针对病患病情变化，调整治疗方案和护理措施。
- 持续关注病患视力、视野、眼压等指标，预防眼部并发症。
1.5 健康教育- 向病患及家属传授眼部疾病相关知识，提高病患自我管理能力。
- 指导病患正确使用眼药水、护眼产品等。
- 提醒病患注意眼部防护，避免诱发或加重眼部疾病。
2. 眼科病患评估准则和标准2.1 视力评估- 采用国际标准视力表，测量病患视力。
- 评估视力下降程度，如轻度、中度、重度等。
- 关注病患视力变化，及时发现异常。
2.2 视野评估- 使用视野计进行检查，评估病患视野状况。
- 检测视野缩小程度，判断病情进展。
- 定期复查视野，及时发现视野变化。
2.3 眼压评估- 使用眼压计测量病患眼压。
- 评估眼压正常范围，关注眼压异常情况。
- 定期监测眼压，预防青光眼等疾病。
2.4 眼底评估- 采用眼底相机或散瞳检查，观察病患眼底状况。
- 评估眼底病变程度，如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等。
- 定期复查眼底，及时发现并处理眼底问题。
2.5 病患满意度评估- 通过问卷调查或面对面交流，了解病患对治疗和护理的满意度。
- 针对病患反馈，调整护理措施，提高病患满意度。
(延伸版)眼科常见护理诊断与措施
(延伸版)眼科常见护理诊断与措施1. 前言眼科护理是眼科医疗工作的重要组成部分，对患者的康复具有重大影响。
本文档旨在提供一份详尽的眼科常见护理诊断与措施，以指导眼科护理人员在工作中做出正确的判断和处理。
2. 眼科常见护理诊断2.1 视力障碍- 诊断依据：患者自述视力下降，或眼科检查发现视力低于正常值。
- 护理措施：评估视力下降的程度，提供相应的护理干预，如指导使用辅助工具。
2.2 眼部疼痛- 诊断依据：患者主诉眼部疼痛，眼科检查发现眼压增高、炎症等。
- 护理措施：给予止痛药物，保持眼部卫生，避免过度用眼。
2.3 眼部感染- 诊断依据：患者主诉眼部瘙痒、异物感、分泌物增多，眼科检查发现眼部炎症、感染等。
- 护理措施：给予抗生素或抗病毒药物，保持眼部卫生，避免交叉感染。
2.4 眼部干燥- 诊断依据：患者主诉眼部干涩、异物感，眼科检查发现泪液分泌不足等。
- 护理措施：使用人工泪液缓解干燥症状，保持眼部卫生，避免过度用眼。
2.5 眼部创伤- 诊断依据：患者主诉眼部疼痛、视力下降，眼科检查发现眼部外伤、挫伤等。
- 护理措施：及时处理眼部外伤，保持眼部卫生，避免揉搓眼睛。
3. 眼科常见护理措施3.1 视力障碍- 护理措施：指导患者使用辅助工具，如眼镜、隐形眼镜、放大镜等；进行视力训练，提高患者视力功能。
3.2 眼部疼痛- 护理措施：给予止痛药物，保持眼部卫生，避免过度用眼；指导患者进行眼部放松训练，减轻眼部疼痛。
3.3 眼部感染- 护理措施：给予抗生素或抗病毒药物，观察患者病情变化；保持眼部卫生，避免交叉感染；指导患者正确使用眼药水。
3.4 眼部干燥- 护理措施：使用人工泪液缓解干燥症状，保持眼部卫生；指导患者进行眼部保湿，如使用眼霜、眼部SPA等；避免过度用眼。
3.5 眼部创伤- 护理措施：及时处理眼部外伤，如止血、清创等；保持眼部卫生，避免揉搓眼睛；给予消炎药物，预防感染；指导患者进行眼部休息，避免剧烈运动。
眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规
术后护理：术后需密切 观察病人的生命体征和 眼部情况，按医嘱给予 眼药水或药膏，防止感 染。同时，需避免病人 过度用眼，保持眼部休 息，加速术后恢复。
02
术前护理常规
术前准备
完整病历记录
护士应详细记录病人的病历信息 ，包括既往病史、过敏史、家族 病史等，为后续手术提供全面参
考。
术前检查
协助医生完成术前各项检查，如视 力测试、眼压测量、角膜厚度测量 等，确保手术的安全性和可行性。
医患沟通
术前术后的护理过程也是医护人员与病人及其家属沟通的 重要环节，通过充分的交流，可以增强病人的信任感和满 意度。
未来眼科护理的发展趋势
高科技应用
个性化护理
随着科技的进步，未来眼科护理将更加依 赖高科技手段，如远程医疗、智能诊断等 ，提高护理的便捷性和准确性。
未来的眼科护理将更加注重个性化，针对 不同病人、不同病症制定专属的护理方案 ，提高护理效果。
视力监测
定期进行视力检查，及时发现并处理可能出现的 视力问题。
心理支持
提供心理咨询服务，帮助病人缓解焦虑，促进心 理健康。
04
总结与展望
护理诊断重要性
基础评估
全面的护理诊断是对眼科病人进行针对性护理的基础，包括病人 的视力状况、眼部症状、病史等方面的详细评估。
个性化方案
通过护理诊断，可以为每位病人制定个性化的护理方案，确保病人 获得最适宜的护理措施。
眼部感染
01
02
03
04
05
护理诊断：眼部感染可 能表现为疼痛、红肿、 分泌物增多等症状，需 要确定病原体和感染部 位。
护理措施：根据医嘱使 用抗生素眼药水或药膏 ，定期清理分泌物，保 持眼部清洁干燥，避免 揉眼或过度用眼。
眼科病人的护理
02 色觉检查
使用色觉检查图本，检测患者是否存在色觉异常 ，如色盲或色弱。
03 对比度敏感度测试
评估患者在不同对比度下的视觉表现，了解其对 光线和颜色的敏感程度。
眼部症状的识别与分析
01 疼痛
了解患者眼部疼痛的性质、程度和持续时间，以 判断可能的病因，如角膜炎、青光眼等。
02 充血与红肿
观察患者眼球表面是否充血、红肿，这可能是结 膜炎、角膜炎等炎症表现。
护理支持，促进患者早日康复，重返社会。
眼科护理的感染控制与预防
严格手卫生
医护人员应严格遵守手卫生规范，包括在接触病人前后、进行无菌 操作前等关键时刻进行手消毒，以降低交叉感染的风险。
器械与设备消毒
所有用于眼科检查的器械和设备都应进行彻底的消毒和灭菌处理， 确保在使用过程中不会引入病原体。
定期复查
小儿患者的视力发育是一个动态过程，需要定期复查以评估视力状况 ，及时调整治疗方案和护理措施。
眼科病人的健康教育与心理
05
支持
眼健康知识与宣教
01
02
03
重要性
对患者进行眼健康知识的 宣教是预防眼病、促进康 复的重要措施。
宣教内容
包括眼的生理结构、功能 、日常保健、常见眼病的 预防与治疗等方面。
恢复情况。
并发症预防
注意观察术后眼部情况，如出现 异常疼痛、视力模糊等症状，应 及时就医，以预防并发症的发生
。
04
眼科病人的特殊护理需求
低视力患者的护理与支持
视觉辅助
提供合适的视觉辅助工具，如放大镜、高对比度文字等，帮助低 视力患者更好地进行日常活动。
心理支持
低视力患者常常面临生活自理能力的挑战，需要给予他们心理支持 和鼓励，帮助他们适应并积极面对视力障碍。
使用色觉检查图本，检测患者是否存在色觉异常 ，如色盲或色弱。
03 对比度敏感度测试
评估患者在不同对比度下的视觉表现，了解其对 光线和颜色的敏感程度。
眼部症状的识别与分析
01 疼痛
了解患者眼部疼痛的性质、程度和持续时间，以 判断可能的病因，如角膜炎、青光眼等。
02 充血与红肿
观察患者眼球表面是否充血、红肿，这可能是结 膜炎、角膜炎等炎症表现。
护理支持，促进患者早日康复，重返社会。
眼科护理的感染控制与预防
严格手卫生
医护人员应严格遵守手卫生规范，包括在接触病人前后、进行无菌 操作前等关键时刻进行手消毒，以降低交叉感染的风险。
器械与设备消毒
所有用于眼科检查的器械和设备都应进行彻底的消毒和灭菌处理， 确保在使用过程中不会引入病原体。
定期复查
小儿患者的视力发育是一个动态过程，需要定期复查以评估视力状况 ，及时调整治疗方案和护理措施。
眼科病人的健康教育与心理
05
支持
眼健康知识与宣教
01
02
03
重要性
对患者进行眼健康知识的 宣教是预防眼病、促进康 复的重要措施。
宣教内容
包括眼的生理结构、功能 、日常保健、常见眼病的 预防与治疗等方面。
恢复情况。
并发症预防
注意观察术后眼部情况，如出现 异常疼痛、视力模糊等症状，应 及时就医，以预防并发症的发生
。
04
眼科病人的特殊护理需求
低视力患者的护理与支持
视觉辅助
提供合适的视觉辅助工具，如放大镜、高对比度文字等，帮助低 视力患者更好地进行日常活动。
心理支持
低视力患者常常面临生活自理能力的挑战，需要给予他们心理支持 和鼓励，帮助他们适应并积极面对视力障碍。
临床眼科医学之眼科病人护理概述
第六节 眼科常用护理技术操作
泪道冲洗 （四）注意事项 1.如进针遇有阻力，不可强行推进 2.若下泪点闭锁，可由上泪点冲洗 3.勿反复冲洗，避免黏膜损伤或粘连引起泪小管阻
塞 4.急性炎症和泪囊炎有大量分泌物时不宜进行泪道
冲洗
第六节 眼科常用护理技术操作
冲洗泪道的理解 • 从对测泪点返流表示泪总管或其远端阻塞； • 从原泪点返流表示该泪小管阻塞，需从另一侧泪
减少用药次数，但眼药膏影响视力，应在睡前或手术后使 用。
第六节 眼科常用护理技术操作
泪道冲洗 • 泪器示意图 • 泪器包括泪腺和泪道
两部分 泪腺： 泪道：泪点、泪小管、
泪囊、鼻泪管
第六节 眼科常用护理技术操作
泪道冲洗法 （一）目的：泪道疾病的诊断、治疗，内眼手术前清洁泪道。 （二）用物准备：注射器、冲洗针头、泪点扩张器、丁卡因滴眼液、消毒棉签和冲洗液，
管重新冲洗； • 泪囊扩张表示鼻泪管阻塞； • 部分返流部分进入鼻腔表示泪道部分阻塞； • 鼻腔流出表示泪道通畅但不一定是功能性良好；
第六节 眼科常用护理技术操作
• 结膜囊冲洗法 • 球旁注射法 • 球后注射法 • 球结膜下注射法 • 剪眼睫毛法 • 眼部加压包扎法 • 结膜囊细菌培养法 • 麦粒肿切开排脓法第六节 Biblioteka 科常用护理技术操作涂眼药膏方法
（一）目的 1.防治眼部疾病，通常在睡前和手术后使 2.用于眼睑闭合不全、绷带加压包扎前需要保护角膜以及需
做睑球分离的病人。 （二）用物准备 眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉签
第六节 眼科常用护理技术操作
涂眼药膏方法
（三）操作步骤 1.涂眼药膏前洗手，并核对病人姓名、眼别、药物的名称和浓度。 2.病人取仰卧位或坐位，头稍向后仰。 3.用左手示指或棉签拉开病人下睑，嘱病人向上方注视，右手将眼药膏
眼科病人常见护理诊断及术前术后护理常规课件
进行手术。
术前宣教
手术目的和效果
向患者介绍手术的目的、效果 及可能存在的风险，让患者有
充分了解。
手术过程介绍
详细介绍手术过程，包括麻醉 方式、手术步骤等，以减轻患 者紧张情绪。
术后注意事项
告知患者术后需要注意的事项 ，如眼部卫生、用药等。
康复锻炼指导
指导患者进行术后康复锻炼， 促进眼部功能恢复。
03
眼压升高
眼压升高可能导致眼部疼痛、头痛等 症状，需及时使用降眼压药物进行治 疗。
角膜损伤
角膜损伤需及时修复，避免影响视力 恢复。
紧急情况处理
眼内炎
眼内炎是眼科手术最严重的并发症，需立即 就医，进行紧急处理。
眼内出血
眼内出血需立即就医，进行紧急止血处理。
视网膜脱落
视网膜脱落需立即就医，进行紧急手术复位 。
指导患者保持良好的饮食和生活习惯 ，避免过度用眼和疲劳，促进术后康 复。
眼部运动与按摩
指导患者进行眼部运动和按摩，促进 眼部血液循环和淋巴回流，减轻眼部 肿胀和不适感。
04
特殊情况处理
并发症处理
感染
感染是眼科手术最常见的并发症，需 要定期换药，使用抗生素和抗炎药物 进行治疗。
出血
出血是手术常见并发症，轻者无需处 理，重者需紧急手术止血。
术后护理常规
术后观察
01
02
03
观察眼部情况
术后密切观察眼部情况， 包括眼睑、结膜、角膜等 是否有异常表现，如出血 、水肿、炎症等。
监测视力恢复
定期检查患者的视力恢复 情况，记录并比较手术前 后视力的变化。
评估疼痛程度
关注患者术后的疼痛程度 ，根据情况给予适当的止 痛措施，减轻患者不适感 。
术前宣教
手术目的和效果
向患者介绍手术的目的、效果 及可能存在的风险，让患者有
充分了解。
手术过程介绍
详细介绍手术过程，包括麻醉 方式、手术步骤等，以减轻患 者紧张情绪。
术后注意事项
告知患者术后需要注意的事项 ，如眼部卫生、用药等。
康复锻炼指导
指导患者进行术后康复锻炼， 促进眼部功能恢复。
03
眼压升高
眼压升高可能导致眼部疼痛、头痛等 症状，需及时使用降眼压药物进行治 疗。
角膜损伤
角膜损伤需及时修复，避免影响视力 恢复。
紧急情况处理
眼内炎
眼内炎是眼科手术最严重的并发症，需立即 就医，进行紧急处理。
眼内出血
眼内出血需立即就医，进行紧急止血处理。
视网膜脱落
视网膜脱落需立即就医，进行紧急手术复位 。
指导患者保持良好的饮食和生活习惯 ，避免过度用眼和疲劳，促进术后康 复。
眼部运动与按摩
指导患者进行眼部运动和按摩，促进 眼部血液循环和淋巴回流，减轻眼部 肿胀和不适感。
04
特殊情况处理
并发症处理
感染
感染是眼科手术最常见的并发症，需 要定期换药，使用抗生素和抗炎药物 进行治疗。
出血
出血是手术常见并发症，轻者无需处 理，重者需紧急手术止血。
术后护理常规
术后观察
01
02
03
观察眼部情况
术后密切观察眼部情况， 包括眼睑、结膜、角膜等 是否有异常表现，如出血 、水肿、炎症等。
监测视力恢复
定期检查患者的视力恢复 情况，记录并比较手术前 后视力的变化。
评估疼痛程度
关注患者术后的疼痛程度 ，根据情况给予适当的止 痛措施，减轻患者不适感 。
02第二章 眼科病人的护理概述
眼球
内层（视网膜）
眼球内容物
房水、晶状体、玻璃体
目录
眼科病人的护理评估 眼科一般检查护理配合 眼部影像学检查护理配合 眼科常用护理技术操作
眼科用药护理配合
一、眼科病人的护理评估
概述 身心状态评估
眼部评估 护理诊断/问题
评估对象：眼科病人 评估方法：不仅在“病”,而应强调“人”；
从身心、社会、文化去考滤病人的健康和护理问题。 有计划、系统搜集资料，是整个护理程序的基础。
(2)检查及治疗经过:以往检查；目前治疗及药物的不良反应。 2.生活史：(1)个人史:年龄、职业；疫源地、传染病接触史、工作环境。
(2)生活方式:规律性。 (3)职业与工作环境: (4)饮食习惯: 3.家族人员健康状况：与遗传有关眼病
色盲为X染色体隐性遗传、男性是显性表现、女性为传递基因者； 视网膜色素变性与遗传有关；原发性开角型青光跟有较高的家族发生率。 4.发病诱因：过度负重或震动可导致视网膜裂孔和视网膜脱离； 情绪急剧变化、过度疲劳等可使眼压升高，导致青光眼发作。
5.流泪和泪溢：
流泪：泪液分泌过多，从睑裂部流出（眼睑内外翻、倒睫、眼前部组织炎症）。 泪溢：指泪液分泌正常，但因泪道流出障碍而溢出（泪点闭塞、泪点位置异常、泪囊炎、鼻泪管阻 塞和先天性鼻泪管下口闭锁）。
一、眼科病人的护理评估
概述 身心状态评估
眼部评估 护理诊断/问题
1.感知受损：视力障碍与视功能异常眼压升高晶状体混浊等有关。 2.疼痛：眼痛与眼压升高、眼部炎症有关。 3.自理能力缺陷：进食、沐浴或卫生、如厕等不能自理 与视力下降、双眼遮盖有关。 4.舒适受损：眼部干痒、刺痛和烧灼感与眼部炎症有关。 5.潜在并发症：眼压升高、创口裂开创口出血。 6.有感染的危险：与传染性眼病、局部创口的预防感染措施不当、不良卫生习惯等有关。 7.有受伤的危险：与病人视野缺损、视力下降有关。 8.焦虑：与担心疾病预后、经济负担等有关。 9.知识缺乏：缺乏眼病的预防和治疗、护理相关知识。 10.自我形象紊乱：与眼部外观改变有关。
第二章 眼科病人的护理概述
五官科护理
三、眼科护理检查
3.眼后节 （1）玻璃体 （2）脉络膜 （3）视网膜
注意观察视盘和黄斑。
五官科护理
三、眼科护理检查
4.眼球和眼眶
5.眼压 眼球内容物对眼球壁的压力。正常值 12~14mmhg。主要测量方法包括指测法和眼压计 测量法。
五官科护理
第二节 眼科常用护理诊断
1.感觉紊乱 2.舒适改变 3.疼痛 4.焦虑 5.自理缺陷 6.知识缺乏 7.潜在并发症 8.有感染的危险
五官科护理
三、眼科护理检查
2.视野检查 又称周边视力，反应周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视网膜的功能。是 指眼球向前固视时，除看清注视点外，同时 所能看到的空间范围。 （1）对照法： （2）弧形视野计： （3）平面视野计： （4）其他检查法：
五官科护理
三、眼科护理检查
3.色觉检查 4.暗适应检查 5.其他
五官科护理
三、眼科护理检查
（二）眼部检查 1.眼附属器检查 2.眼前节检查 3.眼后节检查 4.眼球和眼眶 5.眼压
五官科护理
三、眼科护理检查
1.眼附属器检查 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 结膜充血和睫状充血的鉴别
五官科护理
三、眼科护理检查
2.眼前节 （1）角膜：注意观察角膜的大小、透明度、 光滑度、弯曲度、完整性及表面知觉。 （2）巩膜 （3）前房：注意观察前房深浅和混浊情况。 （4）虹膜和瞳孔：注意瞳孔大小和反射情况。 （5）晶状体：透明度。
五官科护理
二、身心状况评估
（一）心理-社会评估 （二）身体评估
1.外观异常 （1）眼部发红 （2）眼部肿胀 （3）眼部分泌物 （4）眼球突出 （5）流泪和泪溢
五官科护理
二、身心状况评估
三、眼科护理检查
3.眼后节 （1）玻璃体 （2）脉络膜 （3）视网膜
注意观察视盘和黄斑。
五官科护理
三、眼科护理检查
4.眼球和眼眶
5.眼压 眼球内容物对眼球壁的压力。正常值 12~14mmhg。主要测量方法包括指测法和眼压计 测量法。
五官科护理
第二节 眼科常用护理诊断
1.感觉紊乱 2.舒适改变 3.疼痛 4.焦虑 5.自理缺陷 6.知识缺乏 7.潜在并发症 8.有感染的危险
五官科护理
三、眼科护理检查
2.视野检查 又称周边视力，反应周ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视网膜的功能。是 指眼球向前固视时，除看清注视点外，同时 所能看到的空间范围。 （1）对照法： （2）弧形视野计： （3）平面视野计： （4）其他检查法：
五官科护理
三、眼科护理检查
3.色觉检查 4.暗适应检查 5.其他
五官科护理
三、眼科护理检查
（二）眼部检查 1.眼附属器检查 2.眼前节检查 3.眼后节检查 4.眼球和眼眶 5.眼压
五官科护理
三、眼科护理检查
1.眼附属器检查 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 结膜充血和睫状充血的鉴别
五官科护理
三、眼科护理检查
2.眼前节 （1）角膜：注意观察角膜的大小、透明度、 光滑度、弯曲度、完整性及表面知觉。 （2）巩膜 （3）前房：注意观察前房深浅和混浊情况。 （4）虹膜和瞳孔：注意瞳孔大小和反射情况。 （5）晶状体：透明度。
五官科护理
二、身心状况评估
（一）心理-社会评估 （二）身体评估
1.外观异常 （1）眼部发红 （2）眼部肿胀 （3）眼部分泌物 （4）眼球突出 （5）流泪和泪溢
五官科护理
二、身心状况评估
第二章眼科病人的护理概述
（五）结膜下注射
目的
1、使药液直接经结膜下血液循环进入眼内，提 高药物在眼内的浓度。
2、术前麻醉。
方法
注意事项
1、注射时嘱病人勿转动眼球。 2、进针时避开血管。 3、散瞳药应选择注射部位。 4、多次注射应更换部位。 5、注射混悬液应先摇匀。
7、药瓶应距眼2－3厘米，药液切勿直接滴 于角膜上，瓶嘴勿触及睫毛及结膜。
8、药物保存在冷、暗地方，定期更换。
（三）涂眼膏法
目的
小儿给药，突眼或眼睑闭合不全患者防 止暴露性角膜炎。
方法
注意事项
1、眼药膏管口勿碰睫毛及结膜。 2、勿将睫毛卷入眼内。 3、涂后轻闭眼，嘱患者转动眼球，使
眼膏均匀分布。 4、洗手、查对、动作轻同滴眼法。
1、滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。 2、严格执行查对制度，防止差错，尤其散瞳、缩瞳、
腐蚀性药物可造成严重后果。 3、操作时动作要轻，勿压迫眼球，对外伤、手术后和
角膜溃疡的病人尤应注意。 4、同时需滴数种眼液时，每次需隔2－3分种。 5、滴混悬液时，应摇匀再用。
6、滴毒性药物后（如阿托品、毒扁豆硷 等），应用棉球压迫泪囊部2－3分种， 防止药液经泪囊至鼻腔吸收，而引起全 身中毒。
急--视网膜中央动脉阻塞、急性球后视神 经炎、脑外伤。
慢--白内障、玻璃体混浊、虹睫炎等。
视野缺损
视野概念： 眼球向前方固视不动时所能看到的空间范围。
双眼视野缺损：
视交叉或视路病变。
单眼视野缺损：
晚期青光眼、视网膜中央动脉或静脉分支阻塞等。
护 理：
双眼视力均低于0.05 、双侧管状视野、双 眼包扎病人均为眼科一级护理的病人，需 落实保护性措施、加强生活护理。
（6）加强生活护理
眼科病人的护理概述护理检查课件
定期清洁眼部，避免灰尘、污垢等异物进入眼睛。
避免长时间用眼
减少长时间盯着电脑、手机等电子屏幕的时间，每隔一段时间进行 眼部休息。
遵循正确的洗手步骤
在清洁眼部之前，确保双手已经彻底清洁，避免细菌感染。
健康的生活习惯
均衡饮食
摄取足够的维生素、矿物质和抗氧化剂等营养素 ，对眼睛健康有益。
控制体重
保持适中的体重，避免因肥胖而给眼睛带来额外 负担。
02
国际合作项目的开 展
开展跨国眼科护理合作项目，共 同研究眼部护理的新技术、新方 法。
03
国际眼科护理标准 的制定与推广
制定并推广国际眼科护理标准， 提高全球眼部护理服务的质量和 水平。
THANKS
谢谢您的观看
3D打印在眼科医疗设备制造中的应用
通过3D打印技术制作个性化的人工角膜、植入物等，满足患者的特殊需求。
基因编辑技术在遗传性眼病治疗中的应用
利用基因编辑技术修复眼部基因缺陷，为遗传性眼病患者带来治愈的希望。
提高眼科护理的专业水平与服务质量
01
眼科护士的专业培训与继续教育
加强眼科护士的专业技能培训，提高其在眼部护理、健康教育等方面的
保持正确姿势
阅读或使用电脑时保持正 确的姿势，保持适当的距 离。
远视眼的护理
配戴眼镜或隐形眼镜
根据远视度数选择合适的眼镜或隐形 眼镜进行矫正。
控制用眼时间
避免长时间连续用眼，适当休息，减 轻眼部疲劳。
眼部锻炼
适当进行眼部锻炼，如眼球转动、眨 眼等，有助于缓解眼部疲劳。
青光眼的护理
定期检查
定期进行眼科检查，监测 眼压和视神经的变化。
眼科护理有助于早期发现眼部疾病， 及时采取有效的治疗措施，降低病情 恶化的风险。
避免长时间用眼
减少长时间盯着电脑、手机等电子屏幕的时间，每隔一段时间进行 眼部休息。
遵循正确的洗手步骤
在清洁眼部之前，确保双手已经彻底清洁，避免细菌感染。
健康的生活习惯
均衡饮食
摄取足够的维生素、矿物质和抗氧化剂等营养素 ，对眼睛健康有益。
控制体重
保持适中的体重，避免因肥胖而给眼睛带来额外 负担。
02
国际合作项目的开 展
开展跨国眼科护理合作项目，共 同研究眼部护理的新技术、新方 法。
03
国际眼科护理标准 的制定与推广
制定并推广国际眼科护理标准， 提高全球眼部护理服务的质量和 水平。
THANKS
谢谢您的观看
3D打印在眼科医疗设备制造中的应用
通过3D打印技术制作个性化的人工角膜、植入物等，满足患者的特殊需求。
基因编辑技术在遗传性眼病治疗中的应用
利用基因编辑技术修复眼部基因缺陷，为遗传性眼病患者带来治愈的希望。
提高眼科护理的专业水平与服务质量
01
眼科护士的专业培训与继续教育
加强眼科护士的专业技能培训，提高其在眼部护理、健康教育等方面的
保持正确姿势
阅读或使用电脑时保持正 确的姿势，保持适当的距 离。
远视眼的护理
配戴眼镜或隐形眼镜
根据远视度数选择合适的眼镜或隐形 眼镜进行矫正。
控制用眼时间
避免长时间连续用眼，适当休息，减 轻眼部疲劳。
眼部锻炼
适当进行眼部锻炼，如眼球转动、眨 眼等，有助于缓解眼部疲劳。
青光眼的护理
定期检查
定期进行眼科检查，监测 眼压和视神经的变化。
眼科护理有助于早期发现眼部疾病， 及时采取有效的治疗措施，降低病情 恶化的风险。
眼科病人的护理评估
[正常值]
白色视标：
颞侧:90度 鼻侧:60度 上侧:55度 下侧:70度
眼前段检查
为避免遗漏应按照一定顺序，习惯是 先右后左、从外向内、由前到后来检查： 比如眼睑、泪器、结膜、角膜、巩膜、前 房、虹膜、瞳孔、晶状体、眼球和眼眶等。
※1％荧光素钠染色法
※角膜映光法
与被检者相对而座。 受检者双目注视眼前33cm处手电光。 映光点在瞳孔缘斜视10 ° ～15°；角膜缘约
45°；两者之间25 ° ～30°。 映光点偏于鼻侧者为外斜视；偏于颞侧者为内斜
视。
※眼球运动检查 ※眼底检查
以往健康状况评估（自学） 常用护理诊断（自学）
第四章 眼科护理管理及常用护理技术操作 第一节 眼科护理管理（自学）
第二节 眼科常用护理技术操作
滴眼药水法（操作步骤及评分）共30分
5．轻提上睑，使药液均匀扩散于眼球表面，以 干棉签搽去溢出药液。 5分
6．嘱患者轻闭眼1～2min，同时用棉签紧压 泪囊部3～2min。 5分
结膜囊冲洗法
适应症 ： 1．手术前的准备。 2．结膜囊内分泌物及异物存留等。 3．眼部化学烧伤。
操作方法： 1．患者取仰卧位或坐位头靠椅枕，略向患侧歪头，让患者手托受 水器，并紧贴在待洗眼一侧的面颊部。 2．医务人员左手分开上、下眼睑，右手持装有消毒生理盐水或3 ％硼酸溶液的洗眼壶，靠近患眼冲洗结膜囊。 3．冲洗时，让患者向上、下、左、右转动眼球，必要时翻转上睑， 以使结膜囊充分冲洗。冲毕，用消毒干棉球拭干眼周围的液体。
注意事项： 1．壶嘴不可触及眼险及睫毛，以免污染眼壶。 2．冲洗时，冲洗液不要溅入患者健眼及医务人员的眼内。 3．应注意不要弄湿患者的衣服及床单。 4．传染性眼病的冲洗用具，应消毒后再用。 5．有角膜溃疡或穿孔性外伤的眼球，冲洗时切勿施加压力，以免 眼内容物脱出。
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•视力 •视野 •色觉 •暗适应 •立体视觉 •对比敏感度
1、视力：即视锐度 。 指辨别最小物象的能力。
黄斑中心凹对物体相邻两点的分辨能力。
视力检查分为：远视力和近视力检查。
远视力：检查方法：国际通用视力表
视 （掌握） 检查距离：5.0m
力
正常视力标准：1.0
检
1.0行与被检眼等高。
查
近视力：检查方法：标准近视力表
球结膜下出血 睑结膜肿瘤（图）
睑结膜
结膜下充血
结膜充血与睫状充血的鉴别
结 膜 充 血 睫状充血
部位（血管来源）穹隆部
深浅
浅
颜色
鲜红色
血管形态
树枝状
移动性
可移动
血管收缩剂反应 可缓解
分泌物
多有
病变组织
结膜
充血原因
结膜炎
角巩膜缘 深 紫红色 放射状 不可移动 不易缓解 一般无
角、巩、虹膜、睫状体 角膜病、巩膜病、青光眼
结膜充血与睫状充血的鉴别
（4）眼前节检查
眼前节检查内容
1）角膜（光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。）
（角膜知觉检查——感觉敏锐←三叉N末梢） （角膜完整性检查——正常角膜不着色）
角膜光滑、透明、屈光、无血管、感觉敏锐。
2）巩膜（乳白色不透明、质韧）
3）前房（房水）
4）虹膜
虹膜特点： ①角膜后，晶状体前； ②圆盘状，棕褐色； ③表面皱褶—虹膜纹理 ④中央瞳孔，直径2.5~4mm. 功能:改变大小控制入眼光线。
Ⅱ眼部检查注意事项
Ⅲ 眼部检查内容 （1）眼睑 （2）泪器 （3）结膜 （4）眼前节检查 （5）眼底检查 （6）眼球的检查 （7）眼眶的检查
正常眼底图
眼部检查内容 （1）眼睑
（2）泪器：包括泪腺、泪点、泪囊
泪器检查可用泪道冲洗法。见第三节
泪器检查
（3）结膜
球结膜下出血
春季结膜炎的睑结膜型
上 55°
正常视野→ 鼻 60 °
90 °颞
70 ° 下
正常视野
检查方法—
对比法 弧形视野计法——动态检查周边视野 平面视野计法——动态检查中心视野 Goldmann半球形定量视野计——周边、中心 自动视野计——静态定量视野计
——中心视野
平面视野计
Goldmann半球形定量视野计
• 自动视野计
正常眼底——橘黄色 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
黄斑区无血管 动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色
正常动脉与静脉管径之比为2；3
右眼图
正常眼底、视乳头、黄斑
正常动脉与静脉管径之比为2；3
正常眼底图动脉：细，鲜红色 静脉：粗，暗红色
静脉 （视乳头）视盘
生理凹陷 黄斑
动脉
左眼图 视乳头：黄斑的鼻侧 黄斑：位于视盘颞侧
检查距离：30cm
（1）远视力检查 1）检查方法：国际视力表
光定位：在被检眼前1米处移动光源，9个方向。
2）记录方法
① 正常视力标准为1.0。 若在5m处
② 指数记录方法：从1m开始逐渐移近。如指数/40cm；
③ 手动记录方法：
如手动/20cm；
④ 光感记录方法：从5m逐渐移近。记录最远距离。如光感/5m.
视力﹥0.5
4、暗适应检查
（1）定义 （2）变化规律： （3）临床意义
7、视觉电生理检查 • 原理：视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激
时，在视觉系统中产生的生物电活动， 以了解视觉系统的功能及相关疾病 • 眼电图(EOG) • 视网膜电图(ERG) • 视觉诱发电位(VEP)
(二)、眼压测量(见录像） • 指触眼压测量法：检查方法
病理性视野改变：
①向心性缩小 ②不规则局限性周边视野缩小 ③偏盲性缺损 ④暗点
暗点
直
3、色觉检查
• 定义：视网膜黄斑区的辩色能力
• 色觉障碍病因：性连锁隐形遗传
• 色觉障碍分类：色弱 色盲
• 检查方法：最常用色盲检查图，即-色盲本。
•
FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜
• 临床意义：
•检查注意事项：见书p18
⑤ 光定位记录方法：9个方向，p17图。
先右后左，先健眼后患眼。
（2）近视力检查
• 近视力检查法 检查距离：30cm
用物准备
2 视野检查
视野：黄斑注视点以外的视力。即眼球向正前方 固视不动时，除看清注视点外，同时看到 的空间范围。
中心视野：注视点30°以内的范围； 周边视野：30°以外的范围。
记录方法：正常Tn • 眼压计测量法:
◆ 压陷眼压计：Schiotz眼压计 正常眼压1.3-2.8kpa(10.-21.mmHg)
◆ 压平眼压计： Goldman压平眼压计 非接触式压平眼压计
Schiotz眼压计
非接触式眼压计
(三)、特殊检查（了解）
2、裂隙灯显微镜检查 • 弥散照明法 • 直接照明法 • 角膜缘照明法 • 后部照明法
5）瞳孔（虹膜中央的圆孔——￠2.5-4mm）
瞳孔的改变： 扩大见于——；缩小见于——； 长椭圆形、梨形、梅花形瞳孔
瞳孔向上移位见于——。
葡萄膜炎引起的梅花样瞳孔
瞳孔反射检查
① ②
③
6）晶状体：有无混浊和脱位。
（5）眼底检查
通过直接、间接检眼镜检查。 对玻璃体、脉络膜、视网膜、 视乳头进行检查。
• 镜面反射照明法 • 间接照明法
7、萤光素眼底血管造影 • 检查方法 • 原理 • 临床应用：眼底视网膜血管病变 • 注意事项：过敏，心、肝、肾、血液系统疾病
视网膜中央动脉阻塞（充盈延迟）
• 四 常用护理诊断
1 疼痛 2 感知改变 3 潜在并发症 4 自理缺陷 5 便秘 6 睡眠形态紊乱 7 有感染的危险 8 功能障碍性悲哀 9 恐惧 10 知识缺乏 11 焦虑 1、运动、突出度） 正常眼球突出度为：12~14mm。
（7）眼眶的检查
3 症状分析与评估
（1）视力障碍
（2）感觉异常
包括刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光等。
（3）外观异常：
视功能检查
三 眼科常用检查 眼压检查
特殊检查
（一）视功能检查
视 视觉心理物理学检查 功 能 检 查 视觉电生理检查
一护理病史
• 1、患病及治疗经过 • 2、生活史：个人史、生活方式、饮食习惯 • 3、家族史
• 二 身心状态评估
• （一）心理社会评估
1 疾病知识
2 心理状态
3 社会支持系统
• （二）身体评估
1 一般状态
一般状态 眼部检查评估 症状分析与评估
眼部检查
2 眼部检查评估
Ⅰ眼部评估特点：
属于客观检查； 不以被检者主动合作提供的信息为依据； 在良好的照明条件下（自然光或人工照明）系统的按解剖部位的顺序进行， 先右后左 先健眼后患眼 从外向内 由前向后 ； 如病人有严重的眼痛及刺激症状，可先滴0.5%地卡因后再查。