安神剂

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多选题:
酸枣仁汤的配伍特点是 :
A.标本兼治
B.养中兼清 C.补中有行 D.气血双补 E. 肝脾同调
上一题 ABC
天王补心丹
加减变化
失眠重 加龙骨、磁石 加龙眼肉、夜交藤
心悸怔忡甚 遗精
加金樱子、煅牡蛎
天王补心丹
酸枣仁汤Ⅰ类
《金匮要略》
滋养安神
主治病机症候分析 肝血不足 酸 枣 仁 汤 证 虚热内扰 血不养心 心悸、失眠、头目眩晕
心烦、咽干口燥 盗汗 脉细弦
酸枣汤
虚热迫津外泄 血虚肝旺
主治:肝血不足,虚热内扰证。
朱砂安神丸
第二节
滋养安神
安神剂
天王补心丹
《校注妇人良方》
Ⅰ类
滋养安神
主治病机症候分析
神失所养
心烦少寐
阴虚 虚火 血内 少扰
心体失养
心火上炎 阴亏肠道失润
心悸怔忡
口舌生疮 大便干结
舌红少苔,脉细数
天王补心丹
功用:滋阴清热,养血安神。 方解:
生 天 麦 玄 酸 柏 当 丹 人 茯 远 五 朱 桔 枣 子 味 地 冬 冬 参 仁 仁 归 参 参 苓 志 子 砂 梗
朱 黄 当 生 炙 地 甘 砂 连 归 黄 草 君 臣 佐 使
朱砂安神丸


辨证要点
本方是治疗心火亢盛,阴血不足而致
神志不安的常用方。
临床应用以失眠,惊悸,舌红,脉细
数为辨证要点。
朱砂安神丸
使用注意
方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防
引起汞中毒
阴虚或脾弱者不宜服
朱砂安神丸
加减变化
胸中烦热较甚 加山栀仁、莲子心 兼惊恐 失眠多梦 加生龙骨、生牡蛎 加酸枣仁、柏子仁
安神剂
2、适应病证
⑴心肝阳亢,热扰心神所致的心烦神乱,失
眠多梦,惊悸怔忡,癫痫等。
⑵阴血不足,心肝失养所致的虚烦不眠,心 悸怔忡,健忘多梦等。
安神剂
3、分类
重镇安神 --实证
滋养安神 --虚证
安神剂
4、组方规律
血不养心 滋养安神药
滋养安神 滋阴养血药 清热药 重镇安神药 重镇安神 清热药 养阴药 阴血 心失所养 不足 虚火扰心 五志化火 心肝阳亢 热扰心神
普通高等教育 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医药院校规划教材
方剂学
下 篇
各论
第九章
安神剂
1、定义
凡以安神药为主组成,具有安神定志作 用,以治疗神志不安病证的方剂,统称安 神剂。
安神剂
立法原则 惊者平之
重可镇怯
实证 《素问· 至真要大论》
中满者,泻之于内-- 虚证
《素问· 阴阳应象大论》
神 志 不 安
邪气 蒙扰
痰蒙心窍 祛痰为主+安神药(温胆汤、十味温胆汤) 瘀阻心窍 化瘀为主+安神药(血府逐瘀汤) 安神剂
5、使用注意
⑴神志不安病机多虚实夹杂,互为因果,故组方配伍时, 重镇安神与滋养安神又往往配合运用,以顾虚实。 ⑵导致神志不安的原因很多,病机较为复杂。安神剂主 要适用于因情志内伤,脏腑之偏盛偏衰,以神志不安 为主要表现者。至于其他原因,当辩证论治。 ⑶重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方,易伤胃气, 不宜久服。 ⑷脾胃虚弱者,宜配伍健脾和胃之品。 ⑸某些安神药,如朱砂等有一定的毒性,久服能引起慢 性中毒,亦应注意。
君 臣 佐 使
天王补心丹
配伍特点
滋阴补血治其本 养心安神治其标 标本兼顾,治本为主
天王补心丹


辨证要点
本方为治疗心肾阴血亏虚所致神志不
安的常用方。
临床应用以心悸失眠,手足心热,舌红
少苔,脉细数为辨证要点。
天王补心丹
使用注意
本方滋阴之品较多,对脾胃虚弱,纳食
欠佳,大便不实者,不宜长期服用。
酸枣汤
单选题:
朱砂安神丸服法的注意事项是 :
A.宜多服 B.宜久服 C.宜少服 D. 不宜多服、久服 E. 无需禁忌
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方中人参、玄参、丹参同用的方剂是 :
A.清营汤
B.天王补心丹 C.百合固金汤 D.清燥救肺汤 E. 养阴清肺汤
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安神剂
第一节
重镇安神
重镇安神
朱砂安神丸Ⅱ类
《内外伤辨惑论》
安神剂
主治病机症候分析
五志化火(肝火) ↓ 心火亢盛 热灼胸膈-心中懊憹 热扰神明 失眠多梦
பைடு நூலகம்
↓ 阴血不足-心神心体失养 阴虚有火-舌红,脉细数
心悸,怔忡
朱砂安神丸
主治 心火亢盛,阴血不足证。 功用 镇心安神,清热养血。
朱砂安神丸
方 解
上一题
下一题
酸枣仁汤中用量最重的药物是 : A. B. C. D. E.
川芎 茯苓 知母 甘草 酸枣仁
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下一题
酸枣仁汤中配伍川芎之意义是 :
A.祛瘀血,止疼痛
B.调肝血,疏肝气 C.祛风邪,止头痛 D.行气滞,化瘀血 E. 以上都不是
功用:养血安神,清热除烦。
方解: 酸 枣 仁
君 茯 苓 臣 知 母 川 芎 佐 甘 草 使
酸枣汤


辨证要点
本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常
用方。
临床应用以虚烦失眠,咽干口燥,舌
红,脉弦细为辨证要点。
酸枣汤
加减变化
血虚甚而头目眩晕重 加当归、白芍、枸杞子 虚火重而咽干口燥甚 加麦冬、生地黄 若寐而易惊 加龙齿、珍珠母 兼见盗汗 加五味子、牡蛎
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