头孢替唑钠
优化头孢替唑钠合成工艺
１ ． 实 验 部 分
１ ． １溶解
三颈瓶内加入注射用水 １ ３ ５ ｍＬ快搅拌 ． 温度 ４ ５ ＋ １ ℃ 。将 头孢替
０ ． １ ９ ｇ
唑２ ０ ｇ和碳酸氢钠 ５ ｇ ， 分别分成等量 四份 ， 先加人头孢替唑 ， 再慢加入 ９ ０ ０ ｍｔ ２ ． ６ ２ ４ ． ９ ９ ０ ． ３ ０ ｇ ６ ． ６ ４ 合 格 ８ １ ． ２ 碳 酸氢钠 ． 注意气泡 上涨情况 ， 密切 观察 Ｐ Ｈ 。Ｐ Ｈ始终不超过 ６ ． ６ ０ ， 温 ２ ． ４ 既减少投料注射用水 的用量 ， 又减少无水 乙醇使用量 ， 分别 为 度 保持在 ４ ５ ＋ ＿ １ ￣ Ｃ ． 若低 于 ６ ． ６可 以适当补加 ． 全 部溶解稳定 １ Ｏ 一 ２ Ｏ 分 １ ３ Ｏ ａ１ ｒ ． １ ２ ５ ｍ１ ． １ ２ ０ ｍ １ ． １ １ ５ ｍ１ ．的注射用水 ， １ １ ５ ０ ｍ ｌ ， １ ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ ， ｌ Ｏ ０ ０ ｍ ｌ ， ９ ５ ０ ｍ ｌ ， 钟。Ｐ Ｈ稳定 在 ６ ． ２ — ６ ． ８之间。 的无水 乙醇 ， 考察其收率 ， 平均 收率 ９ ５ ． ５ ３ ％。 １ ． ２脱色 无水 乙醇 补加 稳定 １ Ｏ 分 加入活性炭 Ｏ ． ６ ６ ｇ ， 观察 Ｐ Ｈ情况 ， 脱色 ２ ０分钟 。 水 的用量 的量 Ｎ ａ Ｈ Ｃ ０ 钟后的 Ｐ Ｈ 质量指标 收率％ １ ． ３过滤 量 将料液倒人 Ｇ ４沙 氏漏斗 中抽滤 ． 用 １ ２ ｍ Ｌ注射 用水洗涤 ． 合并滤 ｌ ３ ０ ｍ ｌ １ ｌ ５ ０ ｍ １ ０ ． ２ ２ ｇ ６ ． ２ ３ 合格 ９ ５ ． ２ ５ 液倒人分液漏斗中 １ ２ ５ ｍｌ １ １ ０ ０ ｍｌ ０ ， １ ８ ｇ ６ ＿ ３ ５ 合 格 ９ ４ ． ７ ５ １ ． ４结 晶
1例头孢替唑钠致剥脱性皮炎的护理
其安排在单人病房 ； 暴露创面 ， 以促进其恢复 ， 将病 室温度控制在 ２ ２ 湿度在 ５％ ～ ０ ； ０— ２ｃ Ｃ， ０ ６％ 保持 室 内空 气流通 ， 、 早 晚紫 外线 消 毒房 问 ， 每次 ４ ６ Ｏ一 Ｏ ｍｎ护 士进入病 房执行操 作时 ， ｉ； 穿隔离衣 ， 作前用 操 消毒剂清洗双手， 严格执行无菌操作 ； 接触创面时戴 无菌手套 ， 有粘液渗出时及时处理 ； 用无菌棉签沾生 理盐水清洗创面， 待干后用氯锌油涂擦局部； 保持床 单位清洁， １２ 每 ３ 次更换床单位 ， 及时清理脱落的皮
屑 、 皮 。剪 短患 者指 、 甲 ， 痂 趾 嘱患者 皮疹 处瘙 痒 时 勿抓挠 ， 防止 感染 。
２ ２ 皮 肤护理 ．
者， 在静脉滴注头孢替唑钠后， ｌ １ 并发重 于 ２月 １日 症药疹 一 剥脱性皮炎 ， 经过半个月 的精心治疗 和护 理， 患者在发疹期间未继发其他感染 ， ２０ 于 ０７年 １ ２ 月２ ８日康复 出院 。现将 护理体会报道 如下 。
０２ ％碘伏溶液将无菌纱布浸透后涂于阴囊、 ．５ 阴茎 及周 围水 泡破溃 处 ， 以吹风 机 吹干 ， 持表 面 干燥 ； 保
及时使用无菌纱布吸干破 溃处的渗液 ； 使用小支架
于会阴处 ， 覆盖被罩 ， 给予暴露疗法。每 １常规行肛 ３ 门处冲洗 ； 患者每次排便后 ， 用柔软的湿纸 巾擦 使 拭 ， 以０ ２％碘伏溶液冲洗、 并 ．５ 吹干。
・
１ ６・ ２
护理实践与研究 ２０ 年第 ５卷第 １ 期上半月版 ０８ １
１ 例头孢替唑钠致剥脱性皮炎的护理
李 娟
剥脱性皮炎是一种严重的药物性皮炎， 病情重， 变化快 ， 皮疹广泛（ 该病急性期发病急骤 ， 严重损伤 皮肤 和黏膜 ）往 往并 发感 染 ， ， 继而损 伤肝 、 、 等 肾 肺 脏器， 严重者可 出现休 克， 危及生命 。头孢替唑钠 （ 特子社 复 ） 为类 白色结 晶粉 末 ， 第 三代头 孢类 抗 是
头孢替唑钠有什么副作用吗？
头孢替唑钠有什么副作用吗？头孢替唑钠是一种广泛应用于临床治疗的抗生素药物，有效对抗细菌感染。
然而，所有药物都存在一定的副作用，头孢替唑钠也不例外。
本文将详细介绍头孢替唑钠的副作用。
头孢替唑钠的主要副作用可以分为常见副作用和少见副作用两大类。
常见副作用包括：1. 胃肠道反应：头孢替唑钠的使用可能会引起恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道不适症状。
这些副作用通常是轻度的，不需要特殊处理，多数症状在停药后会自行消失。
2. 过敏反应：头孢替唑钠在一些人身上可能会引起过敏反应，如荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、瘀斑等。
如果出现严重的过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等，请立即就医。
3. 肝功能异常：少数患者在使用头孢替唑钠后会出现肝功能异常的表现，如肝酶升高、黄疸等。
这种情况需要及时停药，咨询医生寻求进一步的治疗方案。
4. 血液系统不良反应：极少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现血小板减少、白细胞减少等血液系统异常。
这些情况需要密切监测，如出现出血或感染等并发症，请及时就医治疗。
5. 中枢神经系统反应：头孢替唑钠偶尔可能引起头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。
在发生这些反应的情况下，患者应避免驾驶机动车辆或操作危险机器。
除了常见副作用，头孢替唑钠还存在少见副作用，包括：1. 心血管系统不良反应：头孢替唑钠可能引起心悸、心律失常等心血管系统反应。
对于有心脏病史或心血管疾病的患者，应慎用头孢替唑钠，并密切监测心脏功能。
2. 肾功能异常：少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现肾功能异常，表现为肌酐升高、尿量减少等。
如有此类反应，请寻求医生的帮助，及时停药并进行适当的治疗。
3. 运动系统不良反应：头孢替唑钠可能导致关节疼痛、肌肉痛等运动系统反应。
如果出现这些症状，请告知医生，以便调整用药方案。
4. 抑制骨髓造血功能：极少数患者在使用头孢替唑钠后可能出现骨髓造血功能受损，表现为贫血、出血等。
如有这些症状，请立即就医治疗。
需要强调的是，头孢替唑钠的副作用是相对较少的，多数患者使用后不会出现副作用或副作用较轻。
头孢替唑钠的疗效与临床不良反应
优 于使 用头 孢 唑林 钠 ， 发 现 明显不 良反 应 。头 孢替 唑 钠治 未 疗 新生 儿肺 炎 的疗 效 明显 ， 得 推广 应 用 。 长清 等问 治疗 值 蔡 在 小 儿急 性 细菌性 下 呼 吸道 感染 的临床 疗效 中 比较轻 、 中度急 性 细菌 性下 呼吸道 感染 患 儿 １ ５例 。 １ 头孢 替 唑钠 组 的临 床有
—
８ 氧 代 一 一２ （ Ｈ一 唑 一 一 ） 酰 氨 基 卜５ 硫 杂 一 一 杂 一 ７ 『一 １ 四 １基 乙 一 １氮
患者 随 机分 为 治疗 组 和对 照组 各 ３ ０例 ， 进行 治疗 发 现 ： 使用
头 孢替 唑 钠 总有 效 率 为 ９ ．０ 优 于使 用 氧氟 沙 星 组 ， ３３ ％， 治疗 期 间未 发现 不 良反 应 。头 孢替 唑钠 治 疗胆 囊 炎安 全 、 效 。 有 头孢 替 唑钠 还 可 以治 疗败 血 症 、腹 膜炎 等 方 面 的疾病 。 在 治疗 各种 疾 病方 面发 挥 着独 特 的作 用
【 关键 词］头孢 替唑 钠 ； 效 ； 良反 应 疗 不
【 中图分 类号］ ９ ９ Ｒ ６
【 标 识码 】Ａ 文献
【 编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）２ ｂ 一 １－ ２ 文章 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ）Ｏ １ ０
两 组进 行 治疗 ． 发现 头孢 替 唑钠 配 合败 酱 草 汤治 疗 盆腔 炎性
１１呼 吸 系统 感 染 方 面 ．
２１１剥脱 性 皮炎 剥脱 性 皮 炎 是一 种 严重 的药物 性 皮炎 ， ．． 病 情重 ， 变化 快 ， 疹 广泛 。李 娟嘲 皮 曾报 道 １例 头孢 替 唑钠 致 剥 脱 性 皮 炎 的 护理 ， 药 前 行 药敏 试 验 ， 配 制后 用 含 头 孢 替 用 经 唑钠 的 皮试 液 皮 内注 射 ０１ｍｌ ． ，皮 试 量 为 ２ ，０ｍｉ 观 ５ｇ ２ ｎ后 察 皮肤 反 应 ，无 异 常 ，给 予 静脉 滴 注 ； ３ｈ后 诉全 身 不适 、 发 热 、 肤瘙痒 ， 皮 前胸 、 嘴 角 皮肤 出现 不 规则 片状 红 斑 ， 即 左 立 给予 氧 气 吸入 ３Ｌｍｉ，肌 内注 射盐 酸异 丙 嗪 ２ ／ ｎ ５ｍｇ后 症 状 有 所控 制 ， 日患者 全 身潮 红 、 痒加 重 ， 次 瘙 并伴 有 大 片水 泡形 成； 双侧 腹股 沟 处有 大 片红 斑伴 水 泡 ， 阴茎 、 阴囊 红肿 伴 表 面 皮 肤破 损 ， 渗 液渗 出 ， 温 升高 至 ３ ．℃。经 皮肤 科专 家会 有 体 ８３ 诊， 确诊 为重 症 药 疹—— 剥 脱性 皮 炎 ， 予 抗 过 敏 、 液 、 给 补 营
头孢替唑钠临床资料
头孢替唑钠临床资料头孢替唑钠------为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
适应症为呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。
【基本概述】药品名称：头孢替唑钠英文名称：Ceftezole Sodium for Injection本品为头孢替唑钠的无菌粉末。
其化学名称为：（6R，7R）-3-[（1，3，4-噻二唑-2-基）硫代甲基]-8-氧代-7-[2-（1H-四唑-1-基）乙酰氨基]-5-硫杂-1-氮杂双环[4 . 2 . 0]辛-2-烯-2甲酸钠。
性状：本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。
【药理毒理】头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
头孢替唑钠对下列细菌有抗菌活性：1、需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2、需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。
【药代动力学】本品在体内分布广泛，其中以肾脏最高，依次为血清、肝脏、肺、心、脾。
脑脊液中也有少量分布，但脑膜炎症时分布明显增加。
在炎性渗出液中的分布，与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩相比，头孢替唑为最高，用药后5小时，在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。
本品健康成年人肌注0.5g，15-30分钟时血清浓度达峰值，血药峰浓度为24.9μg/ml，维持至4小时约2.6μg/ml，半衰期为56分钟，24小时尿中回收率为86.6%。
健康成人一次静滴1g （加 500ml生理盐水），1小时滴完。
在开始静滴后15分钟血药浓度达峰值（38.75μg/ml），点滴过程中维持此浓度，点滴结束后15分钟血药浓度降至25μg/ml，30分钟为6.25μg/ml，半衰期为0.33小时。
【适应症】呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
【用法用量】成人一次0.5g～4g ，一日2次静脉给药或肌肉注射。
头孢替唑钠治疗新生儿肺炎40例疗效观察
头孢 替 唑钠 系 ｆ 内酰 胺 类 头 孢 菌 素 Ｃ类 广谱 ｝ ＿ 抗 生 素 ， 革 兰 氏 阳性 菌及 部 分 革 兰 氏 阴性 菌 有 较 对 强活 性 ， 特别对 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、 脓 性 链 球 菌 、 化 肺 炎球 菌及 大肠 杆 菌 、 炎 克 雷伯 菌及 变 形 杆 菌 的抗 肺 菌性 很强 ［ ，０ ７年 ５ － ２０ １ ２０ ］ 月 ０８年 ５月 ， 者用 头孢 作 替唑钠 治疗新生儿住 院肺炎 ， 疗效满 意 ， 报告如下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
８ 例 新 生儿肺 炎 均 为 出生 后 感染 性 肺 炎跚 ， Ｏ 随
机 分成 治疗 组 ４ 和对 照组 ４ ， Ｏ例 ０例 均为 足月 儿 ， 每
组 年龄 、 别 、 性 主要 临床 特征 具有 可 比性 （ １ 。 表 ）
表 １ ２组 一 般 情 况 比 较
孢 替 唑 钠 治 疗 新 生 儿 肺 炎 的疗 效 明 显 ， 得 推广 应 用 。 值
关键 词 ： 头孢替 唑钠 ； 肺炎 ， 新生儿 ； 疗效
中图分 类号 ： ７２ １５ Ｒ ２．３
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编号 ：１０ ～８９ （０８ １－０ ７－０ ０９ １４２０）１ ０７ ２
病例 排 除标 准 ： １ 对 Ｂ 内酰胺类 抗 生素 有过 敏 （） 一 史 ； ２ 可 能颅 内 出血 、 杂 性 先 天性 心 脏病 ； ３ 有 （） 复 （） 心 肝 肾功 能及 神经 系统 严重 损 害 ；４ 需要 另 一种 抗 （） 生 素 协 同治疗 者 。
１ ２ 治 疗 方 法 ．
摘 要 ：目的 探讨头孢替唑钠治疗新 生儿 肺炎 的 临床疗 效 为 ２
头孢替唑钠静脉滴注致严重过敏反应1例
３ ６ ５．
状况 ， 因此 ， 在对糖尿病患者进行知识教育 的同时 ， 重视家属的
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ５—１ ２ ）
・
药 物 不 良 反 应
・
病 的综合治疗 。
综上所述 ， 通过加强对糖 尿病患者 家属 的健康 教育 ， 使其 参 与到整个治疗和护理 中来 ， 可 以帮助患者有效 地控制 血糖 ，
注： 与本组 治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
提高治疗效果 ， 延缓各种并 发症 的发 生与发展 ， 降低耗 费和负
２ 程群． 老年糖尿病患者健康教育效果分析及对策 ［ Ｊ ］ ． 当代护士 ： 学
术版 ， ２ ０ ０ ７ ， ８ （ １ ） ： ９ ８— ９ ９ ．
３ 伍结珊 ， 余北平 ， 陈琼芳 ， 等． 影响糖 尿病 患者遵 医行 为的相关 因素 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 医院 ， ２ ０ ０ ８ ， ８ （ ４ ） ： １ ４ ７— １ ４ ８ ．
患者 ， 男， ６ ５岁 ， 因支气 管炎 前来我院 门诊就 诊 ， 给予头孢 替 唑钠 ４ ． ０ ｇ 加入 ５ ％葡 萄糖 注射液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 静脉滴 注 （ 皮 试结 尿生殖系统、 呼吸道 、 腹膜 炎 、 败血 症等感 染” Ｊ 。随着 临床 应 用的增加 ， 该药不 良反应报道也逐渐增 多， 但以过敏反应 为主 ，
・
８・
临 金理厦药 ２ ０ 笙！ 筮 鲞
期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｋ ６ Ｎ ｏ ． ７ Ｂ
头孢替唑钠的作用有哪些？
头孢替唑钠的作用有哪些？头孢替唑钠（Ceftriaxone Sodium）是一种广谱抗生素，属于头孢菌素类药物。
它的独特作用机制和广泛的抗菌谱使其在临床上得到了广泛的应用。
头孢替唑钠主要通过抑制细菌细胞壁合成来抑制细菌的生长和繁殖。
下面是头孢替唑钠的主要作用：1. 抗菌作用：头孢替唑钠对多种细菌具有广谱的抗菌活性，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺结核杆菌等。
它对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌效果。
2. 对β-内酰胺酶的抵抗：头孢替唑钠具有很强的抗β-内酰胺酶的能力，因此可以有效作用于产β-内酰胺酶的细菌，使其产生杀菌作用。
3. 高浓度持续时间长：头孢替唑钠可以通过静脉给药而达到高浓度，在体内持续时间长，有利于维持药物的疗效。
4. 孕妇及婴幼儿治疗安全性高：头孢替唑钠在孕妇及婴幼儿体内的药代动力学特征良好，是治疗这些人群感染的优选药物。
5. 应用灵活性：头孢替唑钠不仅可以单独应用，也可以和其他药物联合使用，对于多种细菌感染，尤其是严重感染或耐药细菌感染，联合应用可以提高治疗效果。
6. 常用治疗范围广：头孢替唑钠广泛用于各个医疗领域，包括呼吸道感染、泌尿道感染、中耳炎、骨和关节感染、腹腔感染、性传播疾病等。
其在临床应用中广谱性和安全性使其成为常用的静脉给药抗菌药物。
7. 防治性头孢替唑钠：在手术前的预防性应用中，头孢替唑钠可有效地预防手术切口感染，减少手术并发症的发生率。
总结起来，头孢替唑钠作为一种广谱抗生素，在临床应用中具有广泛的适应症和有效的抗菌效果。
它具有抑制细菌细胞壁合成、对β-内酰胺酶的抵抗、高浓度持续时间长等独特特点，使其成为临床上常用的抗感染药物之一。
然而，使用头孢替唑钠时应注意合理用药，避免滥用和不当使用，以减少耐药菌株的产生。
同时，在应用过程中也应严格遵守药物的使用规范，以确保治疗效果的最大化。
8. 预防和治疗淋病：头孢替唑钠是临床上常用的治疗淋病的药物之一。
新品种介绍
注射用更昔洛韦【功效主治】1. 适用于免疫缺陷患者（包括艾滋病患者）并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。
2. 亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。
【药理作用】核苷类抗病毒药。
可竞争性抑制DNA多聚酶，并掺入病毒及宿主细胞的DNA中，从而抑制DNA合成。
本品对病毒DNA多聚酶的抑制作用较宿主细胞多聚酶为强。
动物实验中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性。
【药物相互作用】1 影响造血系统的药物、骨髓抑制剂及放射治疗等与本品同用时，可增强对骨髓的抑制作用。
2 本品与肾毒性药物同用时（如两性霉素B、环孢素）可能加强肾功能损害，使本品经肾排出量减少而引起毒性反应。
3 与齐多夫定同用时可增强对造血系统的毒性，必须慎用。
4 与去羟肌苷同用或先后使用可使后者药时曲线下面积显著增加（增加72%～111%），两者经肾清除量不变。
5 本品与亚胺培南—西司他丁同用可发生全身抽搐。
6 与丙磺舒或抑制肾小管分泌的药物合用可使本品的肾清除量减少约22%，其药时曲线下面积增加约53%，因而易产生毒性反应。
【不良反应】1 常见的不良反应为骨髓抑制，用药后约40%的患者中性粒细胞数减低至1000/mm3以下，约20%的患者血小板计数减低至50000/mm3以下，此外可有贫血。
2 中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等，发生率约5%，偶有昏迷、抽搐等。
3 可出现皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等；有巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者可出现视网膜剥离。
【用法用量】1 诱导期：静脉滴注按体重一次5mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程14～21日，肾功能减退者剂量应酌减。
头孢唑肟钠的作用与功效
头孢唑肟钠的作用与功效
头孢唑肟钠是一种青霉素类抗生素，可以用于治疗由敏感细菌引起的感染、防治手术后感染以及各种疾病的预防，以下是头孢唑肟钠的一些作用与功效：
1. 抗菌作用：头孢唑肟钠可以抑制和杀灭多种细菌，包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
2. 治疗呼吸道感染：头孢唑肟钠可以用于治疗各种呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、咽炎等。
3. 治疗泌尿生殖系感染：头孢唑肟钠对泌尿生殖系感染，如尿路感染、盆腔炎等也具有一定的治疗效果。
4. 治疗皮肤软组织感染：头孢唑肟钠可以用于治疗由细菌引起的皮肤软组织感染，如疖、蜂窝组织炎等。
5. 预防和治疗手术感染：头孢唑肟钠常常用于手术前预防感染，并可在手术后治疗由细菌引起的感染。
6. 抗菌谱广泛：头孢唑肟钠对许多常见的致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等均具有很好的杀菌作用。
头孢唑肟钠是一种处方药，使用时应遵医嘱，并注意按照正确的剂量和疗程使用，以避免药物滥用和耐药性的产生。
同时，使用过程中也应注意可能出现的不良反应和注意事项。
如果出现不良反应或疑似过敏反应，应及时就医并告知医生。
头孢替唑钠与头孢哌酮治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效比较
头孢替唑钠与头孢哌酮治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效比较蔡长清;陈继业【期刊名称】《儿科药学杂志》【年(卷),期】2005(11)2【摘要】目的:评价头孢替唑钠治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的临床有效性、安全性.方法:轻、中度急性细菌性下呼吸道感染患儿115例分成2组,头孢替唑组58例,予头孢替唑钠20～80 mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖溶液中,分2次静脉滴注.头孢哌酮组57例,予头孢哌酮50～150 mg/(kg·d),分二次静脉滴注.两组均以7～10 d为一疗程.结果:头孢替唑钠组与头孢哌酮组的临床有效率分别为93%与91%(P＞0.05),细菌清除率分别为92%与89%(P＞0.05).两组均无明显的不良反应.结论:头孢替唑可作为治疗小儿轻、中度急性细菌性下呼吸道感染有效和安全的抗生素.【总页数】2页(P14-15)【关键词】头孢替唑钠;头孢哌酮钠;呼吸道感染;药物评价【作者】蔡长清;陈继业【作者单位】武汉市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R978.11【相关文献】1.头孢替唑钠与头孢他啶治疗急性细菌性感染的临床疗效比较 [J], 张涛;郭杨庆;温文英;邓行文2.头孢哌酮/三唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦随机对照治疗急性细菌性感染多中心临床试验 [J], 张慧琳;赵彩芸;王进;侯芳;谭伟;刘英华;高磊;郑波;崔洪;刘又宁;王睿;余秉翔;刘庆锋;殷凯生;刘文;刘佳;童明庆;赵旺胜;高和;顾国利;王岳松;冯志强3.头孢哌酮舒巴坦钠和头孢哌酮钠在小儿下呼吸道感染治疗中的成本效果 [J], 杨刚4.头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星治疗急性细菌性下呼吸道感染临床疗效及对血清PCT、CRP和SAA水平的影响 [J], 李博5.探讨左氧氟沙星与头孢哌酮治疗急性轻度细菌性下呼吸道感染的临床效果和安全性 [J], 张成豪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
头孢替唑 钠介绍
【基本概述】药品名称：头孢替唑钠别名：益替欣英文名称：Ceftezole Sodium for Injection本品为头孢替唑钠的无菌粉末。
其化学名称为：（6R，7R）-3-[（1，3，4-噻二唑-2-基）硫代甲基]-8-氧代-7-[2-（1H-四唑-1-基）乙酰氨基]-5-硫杂-1-氮杂双环[4 . 2 . 0]辛-2-烯-2甲酸钠。
性状：本品为白色至淡黄色结晶性粉末、无臭、有引湿性。
编辑本段【药理毒理】头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
头孢替唑钠对下列细菌有抗菌活性：1、需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2、需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。
编辑本段【药代动力学】本品在体内分布广泛，其中以肾脏最高，依次为血清、肝脏、肺、心、脾。
脑脊液中也有少量分布，但脑膜炎症时分布明显增加。
在炎性渗出液中的分布，与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩相比，头孢替唑为最高，用药后5小时，在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。
本品健康成年人肌注0.5g，15-30分钟时血清浓度达峰值，血药峰浓度为24.9μg/ml，维持至4小时约2.6μg/ml，半衰期为56分钟，24小时尿中回收率为86.6%。
健康成人一次静滴1g（加 500ml生理盐水），1小时滴完。
在开始静滴后15分钟血药浓度达峰值（38.75μg/ml），点滴过程中维持此浓度，点滴结束后15分钟血药浓度降至25μg/ml，30分钟为6.25μg/ml，半衰期为0.33小时。
编辑本段【适应症】呼吸系统感染、泌尿系统感染、败血症、腹膜炎。
编辑本段【用法用量】成人一次0.5g～4g ，一日2次静脉给药或肌肉注射。
重症感染，剂量可按医嘱适当增加。
儿童日用量为20~80mg/kg体重，分1~2次静脉给药或肌肉注射。
注射液的配制：1、静脉注射：溶于注射用水、生理盐水或5%葡萄糖注射液，缓慢注射。
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头孢替唑钠
头孢替唑钠（英文名： Ceftezole Sodium ）是由日本的藤泽药业开发的第一代头孢类药物，它与头孢唑林钠在分子结构上有渊源关系。
20年前，藤泽药业选择把头孢替唑钠推向了在日本、韩国市场，所以在国外头孢替唑钠已经算是头孢类中的“元老”了，并且已产生了严重耐药性。
而这种情况中国则不同，中国市场一开始就选择了头孢唑林钠，上市20多年后头孢唑林钠在中国用药群体中，已经产生了严重的耐药性。
而头孢替唑钠在我国上市比较晚，直到目前为止，现在只有三家制药公司在我国申请上市，一家国内企业，哈尔滨制药集团总厂，另一家是韩国新丰制药株式会社，及其在天津的合资企业天津新丰制药有限公司。
具体申请情况见表1、表2。
第一代头孢类已经上市40多年，所以耐药性比较普遍，比如头孢噻吩、头孢噻定、头孢来星、头孢乙睛、头孢匹林等均已少用或不用。
现在市场上常用的有下列品种：头孢唑林、头孢拉定、头孢胺苄、头孢羟氨苄、头孢克罗等，其中除了头孢唑林钠只能供注射用外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢。
头孢替唑钠为半合成的头孢菌素衍生物，其作用机理是通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌活性。
头孢替唑钠对下列细菌有抗菌活性：
1、需氧革兰氏阳性菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌。
2、需氧革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌。
药代动力学：本品在体内分布广泛，其中以肾脏最高，依次为血清、肝脏、肺、心、脾。
脑脊液中也有少量分布，但脑膜炎症时分布明显增加。
在炎性渗出液中的分布，与头孢唑林、头孢噻啶和头孢噻吩相比，头孢替唑为最高，用药后5小时，在渗出液中仍还有相当量的头孢替唑，明显比血中浓度维持时间长。
表1 在国内三家不同生产厂家头孢替唑钠申请状态
--------------------------————————————————企业名称品名办理状态
--------------------------————————————————哈尔滨集团制药总厂注射用头孢替唑钠已发批件
头孢替唑钠已发批件
天津新丰制药有限公司注射用头孢替唑钠已发批件
新丰制药株式会社头孢替唑钠在审批
注射用头孢替唑钠在审批
--------------------------————————————————在我国三家生产企业不同申请类型数量
----------------------------————————————————企业名称申请类型项目数量
----------------------------————————————————哈药集团制药总厂申请国产补充 5
申请新药临床研究 3
申请新药证书及生产 3
天津新丰制药有限公司申请国产补充 3
申请进口药品注册证换发 1
申请新药证书及生产 2
新丰制药株式会社申请进口重新注册 3
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