最新危重病人观察要点
危重病人的观察要点
危重病人的观察要点
1. 要密切观察病人的呼吸啊！这就好比汽车的发动机，一旦出问题那可不得了。
就像隔壁病床的老张，之前呼吸还好好的，突然就变得急促了，这可把我们都吓坏了，赶紧叫了医生。
2. 体温也是特别重要的呀！体温的变化就像天气的变化一样，能反映很多问题呢。
我记得有一次，同病房的李阿姨，本来都快好了，结果体温突然升高，这可把大家紧张坏了。
3. 病人的意识状态得时刻留意呢！你想想看，如果一个人突然变得迷迷糊糊的，那得多吓人啊。
上次有个病人，一开始还能和我们聊天，后来就开始意识不清了，好吓人呀。
4. 注意观察病人的心率哦！心跳就像钟表的滴答声，一旦乱了节奏可不行。
那次我看到一个病人的心率突然变得很快，医生马上就采取措施了呢。
5. 血压也不能忽视哇！它就像家里的水管压力一样，高了低了都会出问题的。
有个病人就是血压突然降低，还好及时发现了。
6. 病人的瞳孔也要看看呢！瞳孔就像心灵的窗户，能透露出好多信息呀。
之前有个病人瞳孔出现了变化，医生马上就重视起来了。
7. 皮肤状况也别落下呀！皮肤就好像房子的外墙，要是有啥问题一下子就能看出来。
我有次看到一个病人的皮肤变得很苍白，赶紧找了护士。
总之，危重病人的这些观察要点一个都不能马虎，一定要仔细再仔细呀！。
危重病人病情观察要点
危重病人病情观察要点一、生命体征的观察：1.体温：危重病人体温的测量要准确，可进行口腔、腋下或直肠温度测量，注意记录温度范围及变化。
2.心率：观察心率的频率、节律和强弱，可以通过听诊、触摸动脉脉搏或监测设备进行记录。
3.呼吸：记录呼吸的频率、深浅、节律和呼吸困难程度，特别关注氧饱和度及呼吸窘迫的表现。
4.血压：随时观察血压的变化，包括收缩压和舒张压，并引起警惕以及及时采取相应的措施。
5.意识：观察意识状态的变化，包括神志清醒、昏迷、嗜睡等情况。
6.尿量：记录危重病人的尿量及颜色，以判断肾功能和体液平衡情况。
7.体重：重要的监测参数之一，通过记录体重变化来评价病情进展和治疗效果。
二、生命体征的变化：1.注意各项生命体征的变化趋势，例如体温升高或降低，呼吸加快或减慢，心率增快或减慢等。
3.注意生命体征与病情的相关性，例如体温升高伴有意识改变，可能与中枢神经系统病变有关。
三、器官功能的观察：1.呼吸系统：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸音等情况，及时评估气道通畅度和氧合情况。
2.心血管系统：观察心脏杂音、心跳快慢、心律异常等情况，及时评估心脏收缩力和血液循环情况。
3.消化系统：观察恶心、呕吐、腹胀、腹痛等情况，及时评估肠道功能和营养摄入情况。
4.神经系统：观察意识状态、肢体运动、感觉异常等情况，及时评估中枢神经系统功能。
5.泌尿系统：观察尿量、尿颜色、尿潴留等情况，及时评估肾功能和体液平衡情况。
四、特殊检查的观察：1.血液检查：观察血常规、炎症指标、凝血功能等检查结果，评估炎症程度和体内代谢情况。
2.影像学检查：观察X线、CT、MRI等检查结果，评估脏器形态和功能的异常情况。
3.实验室检查：观察血气分析、尿液分析、血电解质等检查结果，评估机体的代谢状态和酸碱平衡情况。
五、其他观察要点：1.观察病情的发展趋势，判断病情是否加重或改善。
2.观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时给予相应的疼痛缓解措施。
3.观察患者的情绪变化和行为反应，及时应对患者的恐惧和焦虑情绪。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。
我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。
那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。
1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。
生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。
所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。
2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。
我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。
如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。
3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。
在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。
作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。
我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。
5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。
为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。
6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。
我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。
有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。
我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人，那可是咱们医疗战线上的硬骨头。
他们就像是战场上的勇士，面对疾病和死亡的威胁毫不退缩。
但你知道吗？这些勇士虽然英勇，但他们也需要我们的关爱和呵护。
今天，我就来聊聊那些在病床上挣扎的生命，以及我们如何用爱心和耐心去守护他们的健康。
我们要了解危重病人的病情观察。
这可不是一件简单的事情，你得时刻盯着他们的呼吸、心跳、血压这些“生命体征”。
就像看护一个调皮的孩子一样，你得时刻警惕着，一旦发现不对劲，就得立刻采取行动。
比如，如果病人的呼吸突然变得急促，那可能就是他快要不行了；如果心跳突然变慢了，那也说明他的心脏可能出了问题。
这时候，咱们得赶紧给他打上急救电话，让他的医生尽快赶到。
接下来说说护理要点。
在这个环节里，咱们得展现出自己的专业素养和人文关怀。
比如说，给病人擦身的时候，咱得轻柔一点，别弄疼了他。
给病人喂饭的时候，咱得确保食物的温度适中，别烫着他的喉咙。
对了，别忘了给病人盖好被子，保持室温适宜，免得他着凉了。
当然了，除了这些技术性的工作之外，咱们还得学会与病人沟通。
病人可能因为病情而变得沉默寡言，这时候，咱们得耐心地倾听他们的想法和感受。
就像对待老朋友一样，咱们得关心他们的生活起居，询问他们的需求。
这样不仅能让病人感到温暖和安慰，还能让咱们更好地了解他们的病情，以便采取更有效的治疗措施。
我想说的是，作为医护人员，我们的使命就是要竭尽全力去救治每一个危重病人。
在这个过程中，我们可能会遇到各种困难和挑战，但只要我们心怀仁爱，坚持不懈，就一定能够战胜一切困难，为病人带来生的希望。
所以，让我们一起努力吧！让我们用爱心和耐心去守护每一个生命的尊严和价值。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。
尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。
以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。
包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。
2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。
护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。
通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。
3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。
护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。
异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。
4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。
护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。
任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。
护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。
以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。
护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。
此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。
2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。
护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。
根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。
3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。
护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。
此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
危重病人的病情观察与护理精选全文
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激如 压迫眶上切迹可出现痛苦表情。角膜、瞳孔、吞咽、咳嗽等反射均存在。呼吸、血压、脉搏等 一般无明显改变。可有大小便失禁或潴留。
深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应，腱反射、吞咽、咳嗽、瞳孔等反射均消失，四 肢肌肉松软，大小便失禁或潴留，生命体征亦出现不同程度的障碍，呼吸不规律，有暂停或叹 息样呼吸，血压下降。
3. 意识状态
意识：大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。意识正常的病人，其 反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。
意识障碍：个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。根据轻重程度可分为：
1.嗜睡：最轻的意识障碍病理性的持续睡眠，能被轻度的刺激和语言所唤醒，醒来后能正确回 答简单问话及配合体格检查，但刺激停止后很快又很快入睡。
4.瞳孔
瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。 应注意观察其形状、大小、对称性及对光反应等方面。
1.瞳孔的形状及大小 1）正常瞳孔：在自然光线下，瞳孔直径2~5mm，圆形，两侧等大、等圆，边缘
整齐。
2）异常瞳孔：判断标准：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小；瞳孔直径大于5mm 为瞳孔扩大。常见异常：1.双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡等药物中毒； 2.双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤等；3.瞳孔不等大：双侧瞳孔忽 大忽小，可为脑疝的早期症状；4.一侧瞳孔扩大、固定表示同侧硬脑膜外血肿、 硬脑膜下血肿或钩回疝的发生；危重病人瞳孔突然扩大常是病情急剧变化的标 志。。
心理护理
护士应根据病人的具体情况和心理特点，关心、同情、理解、尊重病人，通过耐心细 致的工作，恰当地利用语言及非语言的功能，消除不良因素的影响，是病人以最佳的 心理状态配合治疗和护理，尽快甲亢面容：眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，呈惊恐貌，兴奋不安。 二尖瓣面容：双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄 伤寒面容：表情淡漠，反应迟钝，见于伤寒、脑炎等高热衰弱病人。 满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮。 见于库欣综合征及长期应用肾上
危重症病人观察要点及护理
监测呼吸频率、深度和节律
呼吸功能监测
监测血氧饱和度、二氧化碳分压等 指标
添加标题添加标题源自添加标题添加标题观察呼吸困难、呼吸急促、呼吸暂 停等症状
观察呼吸机使用情况，确保呼吸机 参数设置正确，运行正常
循环系统监测
心率：监测心率变化，及时发现心律失常 血压：监测血压变化，及时发现血压异常 血氧饱和度：监测血氧饱和度变化，及时发现缺氧情况 心电图：监测心电图变化，及时发现心电图异常
尿量：监测尿量变化，判断肾功能
意识状态：监测意识状态变化，判断 脑功能
意识状态评估
观察病人的反应和意识状态，判断其是否清醒、昏迷或半昏迷 观察病人的语言和动作，判断其是否出现异常行为或语言障碍 观察病人的呼吸和心跳，判断其是否出现呼吸困难或心跳异常 观察病人的皮肤颜色和体温，判断其是否出现皮肤苍白、发绀或体温异常
担
营养监测：定 期监测营养状 况，调整营养
支持方案
危重症病人护 理注意事项
预防并发症
保持呼吸道通畅：避免呼吸道感染
预防感染：保持环境卫生，定期消毒
预防压疮：定期翻身，保持皮肤清洁干 燥
预防深静脉血栓：定期活动肢体，使用 抗凝药物
预防营养不良：合理膳食，保证营养摄 入
预防心理问题：关注病人心理状态，及 时进行心理疏导
吸氧：根据病情 选择合适的吸氧 方式，如鼻导管、 面罩等
气管插管：对于 呼吸困难或呼吸 衰竭的病人，可 能需要进行气管 插管
呼吸机支持：对 于严重呼吸衰竭 的病人，可能需 要使用呼吸机进 行支持
循环系统护理
监测血压：定期监测血压，确保血压稳 定
药物治疗：根据医嘱，使用降压药、强 心药等药物进行治疗
心电监护：使用心电监护仪，监测心率、 心律等
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点，这是我们医护人员每天都要面对的任务。
虽然这个任务看起来很严肃，但是我们要用轻松幽默的语言来描述，让大家更容易理解。
下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的，以及我在护理过程中遇到的一些趣事。
我们要学会观察危重病人的病情。
这可不是一件容易的事情，需要我们有一双火眼金睛。
有时候，病人的症状并不是很明显，我们需要仔细观察才能发现问题。
比如说，有些病人会出现呼吸急促的情况，这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度，确保他们能够得到足够的氧气供应。
还有就是，有些病人会出现意识模糊的情况，这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们，让他们知道我们在关心他们。
在观察危重病人的过程中，我们还要注意观察他们的心理状况。
有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑，这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们，让他们感受到我们的关爱。
还有就是，有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊，这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话，让他们的心情变得愉快起来。
在观察危重病人的过程中，我们也会遇到一些趣事。
有一次，我正在给一个病人测量血压，突然听到外面传来了一阵喧闹声。
原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子，误以为我们在开派对，就跑进来看热闹。
我和同事们赶紧上前解释，最后那位市民才恍然大悟，不好意思地离开了。
这件事情虽然让我们有些尴尬，但也让我们感受到了社会的关爱和支持。
除了观察危重病人的病情外，我们在护理过程中还要做好以下几点：1. 保持良好的沟通。
与病人及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和想法，及时反馈病情变化，共同制定治疗方案。
2. 注意个人卫生。
医护人员要严格遵守手卫生规范，戴好口罩、手套等防护用品，确保自己不成为病人感染的风险因素。
3. 做好皮肤护理。
对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩，防止皮肤受压疮的发生。
要保持床铺清洁干燥，让病人有一个舒适的环境。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人是指因疾病、创伤等原因导致生命体征不稳定，需要密切监测和特殊护理的患者。
作为一名行业专家，我深知危重病人病情观察及护理的重要性。
本文将从理论和实践两个方面，详细阐述危重病人病情观察及护理的要点。
一、危重病人病情观察1.1 生命体征监测生命体征是评估危重病人病情的重要依据。
主要包括体温、脉搏、呼吸、血压四个方面。
对于危重病人，应每隔一段时间测量一次，并记录在专门的病历表上。
要与正常值进行对比，以便及时发现异常情况。
1.2 意识状态观察意识状态是衡量危重病人病情的一个重要指标。
观察时要注意以下几点：观察病人是否清醒；观察病人对外界刺激的反应；观察病人的语言表达和动作行为。
如有异常，要及时报告医生。
1.3 病情变化记录危重病人病情变化较快，因此要随时记录。
包括疼痛程度、排尿排便情况、饮食情况等。
这些信息对于医生制定治疗方案具有重要参考价值。
二、危重病人护理要点2.1 保持呼吸道通畅危重病人由于疾病或手术等原因，可能会出现呼吸道阻塞。
护士要定期检查患者的呼吸道情况，确保呼吸道通畅。
如有需要，可采取拍背、吸痰等措施。
2.2 防止压疮发生长时间卧床不动容易导致压疮。
护士要定期为患者翻身，改变体位，保持皮肤清洁干燥。
要根据患者的具体情况，选择合适的减压设备。
2.3 维持水电解质平衡危重病人由于排泄功能减弱，容易出现水电解质失衡。
护士要定期监测患者的尿量、体重等指标，根据需要调整输液速度和种类。
要教育患者合理饮水，避免脱水。
2.4 营养支持危重病人由于食欲减退等原因，容易出现营养不良。
护士要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物。
如有需要，可采用鼻饲或静脉营养支持。
三、结论危重病人病情观察及护理是医疗工作中不可或缺的一部分。
通过严密的生命体征监测和细致入微的护理操作，我们可以更好地了解患者病情的变化，为医生制定治疗方案提供有力支持。
我们还要关注患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助他们度过难关。
危重病人的观察及护理
危重病人的观察及护理危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者，需要密切观察和专业护理以维持其生命和健康。
危重病人的观察及护理是护理工作中的重点和难点，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能有效地进行观察和护理工作。
一、危重病人的观察1.重点观察生命体征。
包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。
2.观察患者的意识状态。
包括清醒、嗜睡、昏迷等，注意患者的意识改变及原因。
3.观察患者的皮肤情况。
包括皮肤颜色、温度、湿度、有无疼痛感等，及时发现和处理皮肤问题。
4.观察患者的排泄情况。
包括尿液量、颜色、气味、便便性状等，及时评估和处理排泄问题。
5.观察患者的呼吸情况。
包括呼吸频率、深浅、节律等，及时发现呼吸异常。
6.观察患者的疼痛情况。
包括疼痛部位、程度、性质等，及时缓解患者的疼痛。
7.观察患者的营养状况。
包括体重、食欲、饮食摄入量、营养状态等，制定合理的营养支持方案。
8.观察患者的药物治疗反应。
包括药物的剂量、频率、疗效及不良反应等，及时调整药物治疗方案。
二、危重病人的护理1.保持患者安静舒适。
避免过度的体位改变、嘈杂的环境、刺激的光线等，保持患者心情平静，促进康复。
2.保持患者的体温稳定。
根据患者的体温变化及时调整环境温度、增减衣物等，保持患者的体温在正常范围内。
3.做好患者的体位护理。
协助患者换位、翻身，防止压疮、肌肉萎缩等并发症。
4.做好患者的营养护理。
根据患者的营养需要及时提供合理的饮食，保证患者的营养摄入。
5.做好患者的呼吸护理。
协助患者进行呼吸训练、疏通呼吸道、提供氧气等，保证患者的呼吸功能正常。
6.做好患者的排泄护理。
根据患者的排泄习惯及时协助患者如厕、更换尿布等，预防尿路感染等并发症。
7.做好患者的心理护理。
与患者建立良好的沟通关系，关心患者的情绪变化，提供心理支持。
8.做好患者的安全护理。
注意患者的身体安全，防止意外伤害，及时处理各种突发情况。
在为危重病人进行观察和护理时，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点在医疗领域中，危重病人的护理是一项至关重要且极具挑战性的工作。
对于这类病人，病情变化可能迅速且难以预测，因此，细致、准确的病情观察以及科学、精心的护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。
一、病情观察（一）生命体征的观察1、体温体温的变化往往反映了病人的病情状况。
高热可能提示感染，而体温过低则可能是休克、衰竭的表现。
需要定时测量体温，对于体温异常的病人，要分析原因并采取相应的措施，如物理降温或保暖。
2、脉搏脉搏的频率、节律和强弱能反映心脏的功能状态。
过快或过慢的脉搏、不规则的节律都可能是心脏疾病或其他严重问题的信号。
3、呼吸观察呼吸的频率、深度、节律和呼吸音。
呼吸急促、困难、呼吸音异常等都可能是呼吸系统疾病或其他全身性疾病的表现。
4、血压血压的变化对于评估循环系统功能十分重要。
高血压可能与心血管疾病有关，低血压则可能是休克、失血等的征兆。
（二）意识状态的观察意识状态是反映大脑功能的重要指标。
通过与病人交流、观察其反应能力、瞳孔变化等，可以判断其意识是否清晰。
意识模糊、嗜睡、昏迷等状态的改变往往提示病情加重。
（三）瞳孔的观察瞳孔的大小、形状、对光反射等变化对于神经系统疾病的诊断具有重要意义。
例如，双侧瞳孔不等大可能是脑疝的早期表现。
（四）皮肤黏膜的观察观察皮肤的颜色、温度、湿度、有无出血点、皮疹等。
皮肤苍白可能提示贫血或休克，皮肤黄染可能是黄疸，皮肤出现瘀斑可能是凝血功能障碍。
（五）排泄物的观察1、尿液观察尿量、颜色、透明度、比重等。
少尿或无尿可能是肾衰竭，尿液颜色异常可能提示泌尿系统疾病。
2、粪便观察粪便的颜色、形状、质地、有无潜血等。
黑便可能是上消化道出血，脓血便可能是肠道感染。
二、护理要点（一）基础护理1、保持环境舒适保持病房安静、整洁、温度适宜、湿度适中，为病人提供良好的休息环境。
2、体位护理根据病情需要，帮助病人采取合适的体位，如半卧位有利于呼吸和引流，定时翻身防止压疮。
危重病人外科病情观察要点
危重病人外科病情观察要点危重病人的外科病情观察非常关键，能够及时准确地观察病情变化对于治疗和护理的决策至关重要。
本文将介绍危重病人外科病情观察的要点。
1. 术后情况观察危重病人的手术后情况观察是外科病情观察的重点。
要注意术后伤口的处理情况，观察是否出现感染迹象，如红肿、渗液、疼痛等。
此外，还需要关注术后的生命体征变化，如体温、心率、呼吸频率和血压，及时发现术后并发症的迹象。
2. 出血观察在外科病情观察中，出血是需要高度重视的问题。
要观察病人是否有不正常的出血或渗血现象，包括术后伤口、引流管、导尿管等，必要时及时更换或调整，避免严重的出血发生。
3. 感染观察危重病人很容易发生感染，因此需要观察病人有无发热、寒战、咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状。
定期观察血常规、尿常规、痰培养等结果，及时发现感染证据，以便及早治疗。
4. 呼吸观察呼吸系统是危重病人一项重要的生命体征。
要观察病人的呼吸频率和深度，注意有无呼吸困难、气促或其他异常情况。
在观察时要注意病人的皮肤气道的通畅情况，及时辅助通气或者进行气管插管。
5. 循环观察循环系统的观察对于危重病人的病情判断和治疗方案的制定至关重要。
要观察血压、脉搏、心率的变化，监测心电图的表现，及时发现血压下降、心律失常等异常情况。
6. 神经系统观察神经系统观察主要涉及病人的意识状态和神经功能。
观察病人的神志是否清晰，有无头痛、恶心、呕吐等症状。
此外，还要观察肢体的运动和感觉是否正常，及时发现神经功能异常。
7. 消化系统观察消化系统观察主要关注病人的饮食和排泄情况。
观察病人的口腔黏膜湿润与否，是否存在恶心、呕吐等消化道症状。
同时，要关注病人的排尿情况，定期记录尿量和颜色，排泄有无异常。
8. 疼痛观察危重病人往往会出现疼痛。
观察病人是否有疼痛反应和表情，了解疼痛的程度和持续时间，根据疼痛评分及时给予相应的镇痛措施。
总结：危重病人的外科病情观察要点包括术后情况、出血、感染、呼吸、循环、神经、消化系统的观察，以及疼痛的观察。
危重病人病情观察及护理要点精选全文 (2)
25
瞳孔的形状
正常瞳孔呈圆形 瞳孔呈椭圆形：青光眼 瞳孔呈不规则形：虹膜粘连
4
病情观察的意义
及时发现病情变化
预见病情变化
为治疗护理提供科学依据
为抢救赢得时间
5
二、观察与护理对护士的要求
1.广博的医学知识；
2. 严谨的工作作风；
3. 高度的责任心；
4. 训练有素、敏锐的观察能力；
5. 五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录
❖
6
三、病情观察的基本方法
（一）直接观察法
❖ 咳嗽与咳痰 手术后病人常因伤口疼痛而不敢咳嗽或无
效咳嗽，导致痰液潴留诱发或加重肺部感染。 我们在指导病人作正确有效咳痰的同时，辅 助作雾化吸入、间断叩背排痰，适当增加饮 水量，帮助病人咳痰。对老年患者咳痰无力 者，应当把握时机尽快吸痰。
50
３、呼吸系统的观察
6)动脉血氧分压 是肺换气功能的重要指标，正常值为90-
危重病人病情观察及护理要点
急诊科
学习内容
一、病情观察的概念及意义 二、观察与护理对护士的要求 三、病情观察的基本方法 四、病情观察的内容 五、危重病人护理要点
2
一、 病情观察
3
病情观察：
即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。
要 求：整体性、连续性
3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病酮症 酸中毒时尿有烂苹果味。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点在医院的重症监护病房，危重病人往往是医护人员每天面对的挑战。
观察和护理这些病人，既需要专业的技能，又需要无微不至的关怀。
病情观察不仅仅是记录生命体征，更是与病人、与家属心灵沟通的过程。
下面，我们就来聊聊在这个过程中需要注意的几个关键点。
首先，生命体征的观察至关重要。
这不仅包括脉搏、呼吸、血压，还要关注体温和血氧饱和度。
我们需要定时测量这些指标，因为它们往往是病人状态变化的第一信号。
比如，如果一个病人的心率突然升高，可能预示着感染、疼痛或者其他并发症。
这时候，护士的反应速度尤为重要，要及时通知医生，可能还需要进行进一步的检查。
除了数据，观察病人的精神状态同样不可忽视。
病人是否神志清晰、是否有焦虑、恐惧的情绪，这些都会影响他们的康复。
然后，病人的皮肤和黏膜的观察也非常重要。
重症病人常常由于长期卧床，容易发生压疮。
我们在每次巡视时，都要细心查看病人的皮肤情况，尤其是那些容易受压的部位，如尾骶、肘部和脚后跟。
若发现皮肤发红或者破损，及时进行处理，比如调整体位、使用减压垫、保持皮肤干燥等。
此外，观察病人的黏膜颜色，可以判断是否有缺氧或循环不良的情况。
比如，嘴唇发紫可能意味着氧气供给不足，这时候就需要迅速采取措施。
接下来，饮食和排泄方面的护理同样不可忽视。
许多重症病人由于疾病或治疗的原因，可能无法正常进食。
这时候，合理的营养支持显得尤为重要。
我们可以通过鼻胃管或者静脉营养来满足病人的营养需求，确保他们有足够的能量进行恢复。
同时，要密切观察病人的排尿和排便情况，这些指标可以反映病人的肾功能和电解质平衡。
排尿量突然减少，可能是肾脏受到损伤的信号，需要及时处理。
护理工作不仅仅是机械地完成任务，更是要用心去体会病人的感受。
尤其是在危重病人身边，家属往往会感到无助和恐慌。
这时，我们作为护理人员，不仅要提供医疗上的支持，更要给予心理上的安慰。
简单的一句“我们会尽力帮助他”，可以让家属稍微放下心中的重担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重病人观察要点
1、根据病情妥善安置患者，采取合适体位，如休克患者给与中凹卧位
2、严密观察生命体征并记录，持续心电监护监测，观察呼吸、脉搏、心率、脉血压、尿量、意识状态等
3、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，给与氧气吸入和气道湿化，对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规进行
4、严密观察各引流管是否通畅，妥善固定，防止受压打折及滑脱，准确记录并按时总结
5、保持静脉通道通畅，根据患者病情调节输液速度，如患者有体液不足的危险，根据医嘱补充液体及定时监测患者各实验室检查结果
6、加强深静脉置管患者的局部观察和护理，按时换药，正确封管
7、定时观察病人皮肤和粘膜情况，保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，气垫床定时减压、避免局部皮肤长期受压
8、根据患者病情选择饮食及方式，不能经口进食者，根据医嘱给予肠内营养，肠内营养期间，严密观察有无腹胀，腹痛，腹泻，恶心呕吐等不适，出现上述症状应立即停止肠内营养，报告医生
9、意识模糊不清者给与床栏及约束带，并在家属的帮助和陪护下定时放松约束带10、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风，进行空气消毒
11、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
12、评估患者的心理状态，做好患者和家属的心理护理
13、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班，每班要详细填写护理记录
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
多发伤病人的观察要点
1、迅速测量患者的生命体征，观察意识情况并给与心电监护持续监测，如出现脉搏细速，心率增快，脉压减小应及时报告医生
2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给与补液、止痛等药物；如有休克应建立多组静脉通道
3、根据患者病情安置合适体位，如有休克者给予休克卧位（抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°）
4、给予高流量吸氧（氧流量4~6L/分）
5、遵医嘱禁食、禁水
6、对初步处理的病人请相关科室会诊，如需手术者做好术前准备，如留置导尿管胃管，备血等
7、观察患者皮肤粘膜情况，如有破损应及时报告医生并做好交接班
8、落实基础护理，预防并发症
9、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
10、做好心理护理，安慰患者及家属
11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
急性胰腺炎病人的观察要点
1、嘱患者禁止饮食，遵医嘱给与胃肠减压，做好胃肠减压管的护理，禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染
2、给与静脉补液，准医嘱给与抗生素及正确使用微量泵泵入抑制腺体分泌药物
3、严密观察生命体征，给予心电监护
4、给予氧气吸入
5、给予半卧位以减轻患者疼痛
6、协助做好各项实验室检查，并根据检查结果给予患者营养支持
7、如出现病情变化及时报告医生，确定是否急诊手术，如需急诊手术，做好术前准备，如肌注术前针，备血等
8、做好患者心理护理，为患者提供安静舒适的环境，与患者交流，耐心解答患者的问题，帮助患者树立信心
9、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
10、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
胃大部分切除术后病人的观察要点1、与麻醉科护士做好交接班
2、根据麻醉方式安置患者体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位
3、给予心电监护，严密观察患者生命体征，呼吸，血压，脉搏并记录
4、给与患者氧气吸入
5、妥善放置固定各引流管，防止打折受压，做好管道标识，严密观察引流液的颜色，量，性质，如出现异常，及时报告医生
6、遵医嘱给与静脉补液，止血剂应快速输入，合理运用抗生素，预防感染
7、根据患者病情，嘱患者取半卧位，鼓励患者勤咳嗽，排痰，防止坠积性肺炎
8、观察患者切口敷料，如有渗出液应及时换药
9、患者禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染
10、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
11、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
12、保持床单位清洁干燥，如有污渍血迹及时更换
13、评估患者营养情况，防止低蛋白血症
14、给与患者气垫床定时减压，定时翻身，防止压疮
15、做好患者的心理护理，为患者提供安静舒适的环境，与患者交流，耐心解答患者的问题，帮助患者树立信心
16、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
急性阑尾炎病人的观察
术前
1、嘱患者禁止饮食
2、安置半卧位，减轻患者疼痛
3、测量生命体征，如有异常及时报告医生
4、遵医嘱给予静脉补液，合理运用抗生素
5、做好术前准备，如备血，肌注术前针等
6、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑
术后
1、与麻醉科护士交接班
2、根据麻醉方式安置体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位
3、给予心电监护，严密观察患者生命体征，呼吸，血压，脉搏并记录
4、给与患者氧气吸入
5、遵医嘱给与静脉补液，止血剂应快速输入，合理运用抗生素，预防感染
6、观察患者切口敷料，如有渗出液应及时换药
7、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
8、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
9、保持床单位清洁干燥，如有污渍血迹及时更换
10、根据患者病情，嘱患者取半卧位，鼓励患者勤咳嗽，排痰，防止坠积性肺炎，指导患者早期下床活动，恢复肠蠕动
11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
肠梗阻病人的观察
1、嘱患者禁止饮食，禁食期间注意口腔黏膜情况，防止感染
2、密切监测生命体征并记录
3、观察患者腹痛的部位，性质，程度，有无加重
4、观察患者呕吐的颜色，量，性状
5、观察患者腹胀的程度，肛门排气的情况
6、遵医嘱给予抗生素治疗，使用解痉药物，并观察腹痛缓解情况
7、根据患者病情，如需使用胃肠减压时，应注意观察胃管是否固定在位，引流是否通畅，引流物的颜色，性质，量及鼻腔粘膜情况
8、根据患者病情，如需灌肠，应注意观察患者面色，有无冷汗及肛门周围皮肤粘膜情况9、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
10、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑
11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
外伤性脾破裂术后病人的观察
1、和麻醉科护士交接班
2、根据麻醉方式安置体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位
3、严密监测生命体征，如出现脉搏细速，血压下降可能发生腹腔出血
4、给予氧气吸入
5、遵医嘱给予静脉补液，止血剂等应快速输入
6、妥善固定各种引流管，防止打折受压，保持通畅，注意观察引流液的颜色，量，性质并及时记录，按时总结
7、术后疼痛遵医嘱给予镇痛药，正确使用注射泵并观察用药反应，填写疼痛评估单8、合理定点使用抗生素，预防感染
9、根据患者压疮评分及跌倒坠床评分做相应的措施
10、评估患者的自理能力，鼓励最大限度的完成自理活动
11、鼓励患者有效咳嗽，深呼吸，防止坠积性肺炎
12、保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药
13、做好基础护理，三短六洁
14、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑
15、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
气胸病人的观察
1、迅速测量患者的生命体征，注意血氧饱和度
2、嘱患者取半卧位，给予氧气吸入
3、协助医生在无菌操作下行胸腔闭式引流术
4、妥善固定引流管，防止打折受压，观察引流出的气体或液体，更换引流袋时应用钳夹住引流管
5、遵医嘱给予静脉补液治疗
6、嘱患者有效咳嗽和深呼吸，观察水封瓶内的水柱波动
7、保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药
8、如导管不慎脱落应立即捏闭伤口处皮肤
9、为患者提供一个安静舒适的环境
10、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
11、做好患者心理护理，与病人解释病情，减轻焦虑
12、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理
腹股沟疝术后病人的观察
1、和麻醉科护士交接班
2、根据麻醉方式安置体位，麻醉反应过后可遵医嘱指导病人适当更换体位
3、严密监测生命体征，持续心电监护
4、给予氧气吸入
5、遵医嘱给予静脉补液
6、切口压沙袋防止切口渗血，保持切口敷料干燥，如有渗出液应及时换药
7、指导患者术后活动，早期床上活动
8、鼓励患者有效咳嗽，深呼吸，防止坠积性肺炎
9、做好患者的心理护理，为患者提供安静舒适的环境
10、落实基础护理，做好三短六洁，病室定时通风
11、严格交接班制度，床头交班，交班时要将患者的基础疾病和目前情况，特殊医嘱和注意事项等详细进行交接班
备注：发现异常及时报告值班医生并做相应处理。