中医护理在优质护理中的应用

中医护理操作临床应用
5、穴位按摩
【原理】 以经络穴位按摩为主，其手 法渗透力强，可以放松肌肉、 解除疲劳、调节人体机能， 具有提高人体免疫能力、疏 通经络、平衡阴阳。 【适应症】 1）妇科选足三里、内关、合谷 行穴位按摩，缓解腹腔镜手术 患者术后腹胀。 2）外科选足三里、内关、合谷 行穴位按摩，缓解术后腹胀。
回顾优质护理历程
• 2013年优质护理服务工作推进 • 深化优质护理服务：继续扩大优质护理覆盖面，优质护理 服务结合科室实际，充分体现专科特点，并探索在门诊、 急诊、手术室等部门开展优质护理服务；有条件的医院对 患者提供延续护理服务。充分满足临床一线护士数量，完 善并落实临床护理专业人员配备，岗位管理和内部收入分 配等政策。
在健康教育突出中医特色
（1）体质辨识调养 （2）饮食调养 （3）情志调摄 （4）四时养生 （5）运动养生
（6）传统养生十六宜
（1）体质辨识调养
体质指人的先天禀赋和后天生活相 融合而形成的身心整体素质。 体质不仅表现为个体差异性，而且 具有群类趋同性。 研究体质分类及其疾病的相关性， 对于改善体质偏颇，防病治病、促进健 康具有重要意义。
【适应症】 1）肾内科选择肾俞穴行艾灸 治疗肾性水肿。 2）三伏灸：适用于哮喘、过 敏性鼻炎、胃肠病等。
中医护理操作临床应用
4、土法牵引
【原理】 是运用牵引力和反牵引力作 用于颈椎、腰椎等部位，通 过相向方向的牵拉使颈椎、 腰椎间隙增大回纳部分突出 物来达到治疗颈椎病、腰椎 间盘突出等骨科病症。
【适应症】 （1）颈椎病 （2）腰椎间突出证 （3）骨关节退变等
四时养生-----春
生活起居 可以晚睡早起；起床后适当活动，选择散步、气 功、太极拳或八段锦等运动方式，帮助人体活动筋骨、 畅通气血、升发阳气，运动量不宜太大，宜微汗即止， 不必大汗淋漓、气喘吁吁，以免运动后汗出当风，感 受风邪而发病。让自己的心情放松，舒畅。 饮食 选择清温平淡的食物，可以适当进食如葱、蒜、 韭菜等辛温之品，以助体内阳气升发。春季肝火旺， 肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。
采用移情易性情志 护理方法。
用药护理：
4
情志护理：
中医护理特色优势
运动调养：
1 拍打操
健身操（如太极拳、八段锦）
颈椎操
经络保健操 5 传统养生十六宜
建立发挥中医护理优势思维
1．训练运用中医护理操作的综合能力
2.营造自觉及灵活运用中医护理操作的氛围
3.建立辨证施护的护理理念：
中医护理特色在实践中的应用
【原理】 使用药物的蒸气，在体表的 某个特定部位熏洗从而达到 治疗疾病目的的一种外治方 法。 【适应症】 关节肿胀、疼痛和活动受限、 腰酸背痛症、肩周炎、颈椎病、 落枕、骨关节炎、肌腱炎、筋 膜炎。
中医护理操作临床应用
3、艾灸法
【原理】 是一种用艾绒制成的艾炷或 艾条，借灸火的温和热力和 药物的作用透入肌肤，通过 经络的传导作用，深入脏腑、 温通经络、调和气血、扶正 祛邪、调整生理功能。
Βιβλιοθήκη Baidu
中医护理操作临床应用
中医护理操作临床应用
1、耳穴埋豆法
【原理】 是用胶布将王不留行籽准确 地粘贴于耳穴处，给予适度 的揉、按、捏、压，使其产 生酸、麻、胀、痛等刺激感 应，以达到治疗目的的一种 外治疗法。 【适应症】 1）失眠。 2）疼痛。 3）焦虑。 4）眩晕。
中医护理操作临床应用
2、中药熏洗法
起居饮食 起居方面；早睡早起，早起先做养生操，气血通畅后 起床，排便、喝水，7点左右吃早餐。 饮食方面；以白色食物为主，少食辛辣食物。适量食 酸味、以润肺为主，多食莲子、百合、银耳、梨、糯 米、藕等。 养生 避免剧烈活动，过量出汗，伤及津液，秋天气候忽冷 忽热，老年人的应急和适应能力下降。应及时加减衣 服，燥热时多饮水。
在健康教育突出中医特色
护理工作在疾病的预防保健上，具有非常重要的作用， 中医健康教育是在治未病的基础，通过饮食调理、情志调摄、 四时节气调养等多方面来维系人体的阴阳平衡，调养体质， 提高机体内在的防病、抗病能力，以达到“正气存内，邪 不可干”的疾病预防目的和维护“虚邪贼风，避之有时， 精神内守，病从安来”的健康状态。
（2）饮食调养
膳食是维持人体生命活动不可少的物 质基础，是人体五脏六腑、四肢百骸得以 濡养的源泉。合理膳食在提高治疗效果上 与医疗、药物起着同样重要作用。
病食相宜，药食相辅，寒温相适，以 促进疾病康复。 防止病食相违，药食相忤，寒温失当， 气味过偏。
（3）情志调摄
人的心理活动，中医学统称为情志，合理的心理 保健是人体健康的一个重要环节。在中医实践中，应 根据患者性格、特征观察其情绪的变化，努力使患者 保持良好的情绪状态，综合应用移情、疏导、相制的 矫正方法，改变患者的感受、认识、情绪、态度和行 为，使患者保持舒畅、宁静的心理环境，树立战胜疾 病的信心。
• 气郁质：（1）体质特征：①总体特征：气机郁滞，以
神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。②形体特征： 形体特征：形体瘦者为多。③常见表现：神情抑郁，情感 脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉陷。④心理特征： 性格内向不稳定、敏感多虑。⑤发病倾向：易患脏燥、梅 核气、及郁证。⑥对外界环境适应能力：对精神适应能力 较差，不适应阴雨天气。 • （2）形成因素：先天遗传，或于后天精神刺激，忧郁思 虑等情志所伤有关。 • （3）施护方法：①起居护理：安静，充足睡眠，应适当 多进行户外运动。②饮食护理：以行气达郁为主，宜食荞 麦、刀豆、佛手、海带、豆豉、柑橘等。③情志调摄：培 养多种兴趣，欣赏明快的音乐，多参加户外活动。
中医护理在优质护理中的应用
内容：
• 1.优质护理服务回顾 • 2.2018年二级中医骨伤医院评审关于优质 护理的指标细则 • 3.中医护理服务 • 4.中医护理优势 • 5.展望
优质护理服务概述
2010年1月27-28日全国护理工作会在南京召开，马晓伟部长 作重要讲话，大会提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示 范工作”活动，全面提高医院护理工作水平。
四时养生---夏
起居饮食 起居方面：宜晚睡早起，起床后适当运动，保持精力 旺盛，心情舒畅，气血通畅。 饮食方面：多食苦味食物苦瓜、丝瓜、黄瓜、冬瓜、 篙笋、西红柿、西瓜还有绿豆汤，喝汤以补充出汗而 流失的体液。 养生 少食冷饮，不吃过夜饭，应多饮水，保证体内体液平 衡，防止肾功能受损。 。
四时养生---秋
痰湿质 湿热质 瘀血质
阴虚质
阳虚质
气郁质
体质
气虚质
特禀质
平和质
• 平和质：（1）体质特征：①总体特征：阴阳气血调和， 以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。②形体 特征：体型匀称健壮。③常见表现：面色、肤色润泽，头 发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红 润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳， 二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。④心理特征： 性格随和开朗。⑤发病倾向：平素患病较少⑥对外界环境 适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。
4 耳宜常弹
用两掌心掩耳，用食指放在中指上，向 下弹响十次，然后突然张口。弹耳可预 防耳聋，增强记忆。
（6）传统养生十六宜
5 舌宜抵腭
舌轻抵上腭又称搭鹊桥，意在使任督两 脉相通，从而达到阴阳平衡的目的。
6 齿宜常叩
叩齿即上、下排牙轻轻咬合，每次轻叩 牙齿36次，先叩大牙，再叩门齿。可达 到固齿清热疗牙疾之效。
14足心宜常擦
以右手心(劳宫穴)擦左足心(涌泉穴)， 可以交通心肾，使水火相济，心肾相交， 能防治失眠、多梦。
（6）传统养生十六宜
15皮肤宜常干
用手掌、干毛巾沐浴周身皮肤，即全身 按摩，能疏通经络，活跃气血，抗衰老 防疾病。
16大小便宜闭口勿言
古代养生家主张大小便时要精神专注， 即不宜开口呼吸，同时轻轻咬住牙齿， 可保住气血，有利于浊气糟粕的排泄。
（6）传统养生十六宜
1 发宜常梳
用木梳每日梳头3—5遍，每遍60次左右。 可以疏通头部经络，防止脱发和头发早 白。
2 面宜常擦
用双手轻擦或拍打面部，每次1—2分钟， 每日2—3次。因经络系统中足三阳经都 起于头面部，擦面可疏通经络，并有面 部美容作用。
（6）传统养生十六宜
3 目宜常运
即眼球转动，速度要均匀，每个转动方 向可作2—4个节拍，限睛疲劳适当休息。 运目可加速眼睛局部血液循环，防止视 力衰退，明目清神。
胸为心、肺所在，需特别保护，以防外 邪侵袭。
（6）传统养生十六宜
11腹宜常摩
腹为胃肠等脏器所在，常作腹部按摩有 利消化。
12谷道宜常撮
谷道指肛门，平时有意识撮提肛门，可 防治痔疮、肛裂等疾病。
（6）传统养生十六宜
13肢体宜常摇
四肢经常活动，不仅锻炼四肢肌肉、筋 骨，也能通过四肢运动促进内脏气血运 动，增强体质。
四时养生---冬
起居饮食 起居方面；注意闭藏，早睡晚起，太阳升起时起床， 在床上做10分钟保健养生操，防止出现体位性缺血、 缺氧、脑中风。 饮食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿 胶、大枣、羊肉、鱼、鳖、以养肾，滋阴壮阳食物。 养生 冬天气候寒冷多变，容易诱发许多慢性疾病，如；心 脑血管疾病、呼吸道疾病等。所以要积极采取措施防 寒保暖，保护关节骨骼减少疾病的发生。
回顾优质护理历程
• 2011年优质护理服务指导思想：围绕“改革护理模式，履 行护理职责，提供优质护理，提高护理水平”的工作宗旨， 改善患者体验，促进医患和谐。 • 2012年优质护理服务工作原则： • 切入点 • 落脚点 • 关键点 • 促进护理工作适应公立医院改革与发展的需要，适应人民 群众健康需求日益增长的需要。
辩证施护
辩证施护就是运用中医四诊收集的资料，加以分析、综 合、概括、判断，对疾病进行症候定位；然后根据定位 的结果确立相应的护理原则和方法。
中医护理特色优势
生活起居护理 饮食护理 用药护理 情志护理
中医护理特色优势
康复护理 专科护理 健康指导 传统运动
中医护理特色优势
灸法
中医护理 操作
土法牵引
（6）传统养生十六宜
7 津宜数咽
光鼓腮干漱口，待唾液充满后分三次咽 下。能起到滋阴益气的作用。
8 浊气常呵
体内浊气要慢慢呼出。有清理浊气、补 益脏腑的作用。
（6）传统养生十六宜
9背宜常暖
背主一身之阳气，是督脉所在处，常暖 可使阳气运行并畅达全身经脉，起防病 治病作用，可采用按摩、晒太阳等方法。
10胸宜常护
• 阳虚质：（1）个体特征：①总体特征：阳气不足，以畏 寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。②形体特征： 肌肉松软不实。③常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热 饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。④心理特征：性格 多沉静、内向。⑤发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病； 感邪易从寒化。⑥对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易 感风、寒、湿邪。 • （2）形成原因：先天禀赋不足或后天失于调养。 • （3）施护方法：①起居护理：起居有常，按时起居。注 意腰部和下肢的保暖②饮食护理：以温阳壮阳，温补脾肾 为主，宜食牛肉、羊肉、狗肉，桂圆，韭菜，忌食生冷瓜 果。
优质护理服务新动态
• • • • • •
落实工作任务，达到优质护理目标 增加服务举措，建立和谐护患关系 实施护士岗位管理，完善绩效考核制度 改革临床护理模式，实施责任制整体护理 不断丰富服务内涵，在各部门广泛开展优质护理 加强督导检查，确保取得实效
中医护理特色优势
整体观念
在中医学整体观、辩证观的理论指导下，强调人是一个以脏腑、经络、 气血等内在联系的有机整体，通过望、闻、问、切四诊手段取病人病情， 个体状况，心理。
• 目的：全面加强临床护理，改善护理服务，促进护理工作 “贴近患者，贴近临床，贴近社会” • 目标：包括6个重要的方面： • （1）患者满意 • （2）社会满意 • （3）政府满意 • （4）护士满意 • （5）医生满意 • （6）医院满意
2018年二级中医骨伤医院评审标准关于优质护理的 指标
优质护理服务新动态
耳穴埋豆
中药熨烫
拔火罐
刮痧法
中药塌渍
中医护理特色优势
1
生活起居护理：
2
饮食护理：
遵循“春夏养阳、秋冬养阴” 普通膳食、治疗膳食护理 的中医传统理论，指导患者 和饮食健康养生指导。 进行四时节气养生调节。
特色
采用子午流注给药法 等措施，并在临床实 践中研究出中药汤剂的最 佳服用时间，提高药物疗效。
3