粪钙卫蛋白在IBS与IBD鉴别诊断中的意义
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（ Ｐ＞００ ） Ｉ Ｄ与 Ｉ Ｓ和健康人粪钙卫蛋 白水平有统计学意义（ ０ ０ １ 。以 ６ １ ／ ．５ ； Ｂ Ｂ Ｐ＜ ．０ ） ０￣ ｇ为Ｉ ． ｇ 临界值 时鉴 别 ＩＤ与 ＩＳ的敏 Ｂ Ｂ 感性 ８ ． ％ ， ５ ６ 特异性为 ９ ． ％ 。结论 ５２
了手 段 。
粪便钙卫蛋 白含量检测作 为一种非侵入性 筛选试 验 ， １床鉴 别 ＩＤ和 Ｉ Ｓ 供 为ｌ 名 Ｂ Ｂ 提
１ ．１ 一般资料 ： ０ ２ ７年 ６ ～ ０９年 ８月武警湖北 ０ 月 ２０ 总队医院消化 内科肠镜检查 的患者 １６例 ， 中溃疡 ０ 其
性结肠 炎 （ Ｃ ３ 、 Ｕ ）２例 克罗恩病 （ Ｄ） 、Ｂ ５ 例 、 Ｃ ３例 ＩＳ １ 健
康人 ２ 例 。年龄为 ２ 一７ Ｏ Ｏ ５岁， 平均 ５ 岁。分为 ＩＳ ｌ Ｂ 组、 Ｄ组 、 Ｉ Ｂ 健康组。纳入标准为无严重的心 、 、 肝 肾脏
１ 资料 与方 法
Байду номын сангаас
肠 易激综合 征 （ｒｔ ｌ ｂｗ ｌｙｄｏ ｅ ＩＳ 是一 ｉｉｂｅ ｏｅ ｓｎｒｍ ， Ｂ ） ｒａ
种功能性肠病 ， 表现为与腹痛或腹部不适相关 ， 以排便
习惯 及粪 便性状 改 变 为特 征 的症状 群 ， 没有 组 织 结 构 的异 常 。ＩＳ的诊断 主 要依 据 以症状 学 为 基 础 的罗 马 Ｂ Ⅲ诊 断标 准 ， 因及 发 病 机 制 目前 仍 不 十 分 清 楚 。符 病 合诊 断标 准 的 ＩＳ患 者 可 能存 在 有 低 级 别 的粘 膜 炎 Ｂ 症 ， 在 其病 理 过 程 中具 有 潜 在 的作 用 ［ 。ＩＳ与 炎 并 ２ Ｂ １ 症性肠 病 （ｉｆｍｍ ｔｙｂｗ ｌ ｉ ａｅ Ｂ 可 能 具有 ｎ ａ ａｏ ｏ ｅ ｄｓ ｓ，ＩＤ） ｌ ｒ ｅ 相 同的病理 生理 学机 制 ， 具有 粘膜 通透 性 的改 变 、 均 肠 道菌群 的改 变和 持 续 存 在肠 粘 膜免 疫 激 活 反应 ， 道 肠 动力 的改变及 生 活应激 可 以影 响患 者临床 症状 。
胡 芬芳 ， 智 涛 ， 翔 ， 程 田 张 庆
（ 武警湖北 总队医院综合科 ， 湖北 武汉 ４ ０ ６ ） ３０ １
【 摘要】 目的 研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病与肠易激综合征鉴别诊断中的意义。方法
收武警医院消化内科接
受肠镜检 查患者的新鲜粪便标本共 １６例 ， 中溃疡性结 肠炎 （ Ｃ）２例 、 罗恩病 （ Ｄ） ０ 其 Ｕ ３ 克 Ｃ ３例、Ｂ ５ 例 、 Ｉ Ｓ １ 健康 人 ２ ０例。
病和 系统性 红斑 狼疮 、 风 湿关 节炎 等 ， 排 除 服用 非 类 并 甾体抗 炎 药及 乙醇成瘾 者 。 １ ．２ 方 法 ： 全部 患 者均 进行 内镜 检查 并 取 活检 ， 首 在 诊 内镜前 ｌ周再 留取大便 ， 内镜 检查 后 １周 留取 大便 ， 采 用 Ｅ Ｓ ＬＩＡ法 检 测粪 钙 卫 蛋 白含 量 。首 诊 内镜 当 日 检 查肝 肾功 能 、 常规 、 常规 。 血 尿 １ ３ 统计学 方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件 进行 统计
Ｒ） 医学 ２ １ 年 １ 月第 ３ 卷（ １ 期） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒａ， １ ，ｏ ３ ， ｏ １ ｚ Ｉ ０１ １ ２ 第 １ ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊｕ ｌ ０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． １ ｃ ｃ ｎ ２ ．
・１ ９ ７ ｌ・
粪 钙 卫蛋 白在 Ｉ Ｓ与 Ｉ Ｄ鉴 别诊 断 中的意 义 Ｂ Ｂ
ＩＳ患者为 （３０ Ｂ ４ ．５±１８９ ） ／ ， Ｄ患者为 （７ ．４ ２．６ ｇ ｇＩ Ｂ ８ １３
± ９． １ ／。ＩＳ患者 和健康人粪钙卫蛋 白浓 度 ４ ６２ ） ｇ Ｂ ｇ 差异无统计学意义（ ００ ） ＩＤ与 ＩＳ Ｐ＞ ．５ ； Ｂ Ｂ 和健康人粪
钙卫蛋 白水 平 有 统 计 学 意义 （ ＜ ．０ ） 以 ６ ￣／ Ｐ ００ １ 。 ０ ｇｇ 为临界 值时鉴 别 ＩＤ 与 ＩＳ的 敏感 性 ８． ％ ， 异性 Ｂ Ｂ ５６ 特
采用 Ｅ ＩＡ法半定量检 测 粪便 中钙卫 蛋 白浓度 。结果 健 康人 粪钙 卫蛋 白浓度 为 （ ５ １ １５４）￣／ ，Ｂ ＬＳ ７ ． ５４ ６ ． ｔ ｓ ＩＳ患 者 为 － ｇ （ ３０ ４ ． ５±１８９ ） ｇＩＤ患者为（７ ．４￣ ９ ． １ ｉ ／ 。ＩＳ患者和 健康人 粪钙 卫蛋 白浓度 差异差异 无统计 学意义 ２ ． ６ ， Ｂ ８ １３ ４ ６ ２ ） ｇ ｇ Ｂ ｘ
【 关键词】 粪钙卫蛋白； ＳＩＤ鉴别诊断 Ｉ ； Ｂ Ｂ 【 中图分类号】 Ｒ ４６１ ４．３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ － ０ （０ １１－ ９－ ０４ ５ １２１ ）１ ７ １ ２ ０ １ ０
钙卫 蛋 白又名为 Ｌ 蛋 白， Ｆｇｒｏ…在 １８ １ 是 ａｅｈｌ ９０年 从 中性粒 细胞 中分 离 出 ， 因发 现其 双 链 结 构 中每 条 后 链 都 可结 合 两个钙 离子 并具有 抵抗 微生 物 的特 性 而命 名 。它是 由两条 重 链 １ 一条 轻 链 ８非 共 价 结 合 形 ４和
ＩＳ Ｂ 的临床表现很多， 包括肠道症状 ， 与其他功能 性 胃肠病 （ Ｇ Ｄ ） Ｆ Ｉｓ 的重叠症状及 胃肠外表现。肠道症 状主要为腹痛和（ 腹部不适 、 或） 腹泻、 便秘等 ， 但这些
为 ９． ％ 。 ５２
３ 讨 论
成 的异二聚体 ， 是一种杂合性 的钙结合蛋 白并具有抗
蛋 白酶 活性 ， 不易 被各种 酶和 细菌 破坏 ， 肠 腔和 外界 在 环 境 中具有 很好 的稳 定性 ， 一 种 急 性 炎 症 细 胞 活化 是 的标志 物 。本 文通 过对炎 症性 肠病 患 者粪 便钙 卫 蛋 白 检 测 ， 而评 价其在 鉴别 ＩＤ和 ＩＳ的 临床意 义 。 从 Ｂ Ｂ
了手 段 。
粪便钙卫蛋 白含量检测作 为一种非侵入性 筛选试 验 ， １床鉴 别 ＩＤ和 Ｉ Ｓ 供 为ｌ 名 Ｂ Ｂ 提
１ ．１ 一般资料 ： ０ ２ ７年 ６ ～ ０９年 ８月武警湖北 ０ 月 ２０ 总队医院消化 内科肠镜检查 的患者 １６例 ， 中溃疡 ０ 其
性结肠 炎 （ Ｃ ３ 、 Ｕ ）２例 克罗恩病 （ Ｄ） 、Ｂ ５ 例 、 Ｃ ３例 ＩＳ １ 健
康人 ２ 例 。年龄为 ２ 一７ Ｏ Ｏ ５岁， 平均 ５ 岁。分为 ＩＳ ｌ Ｂ 组、 Ｄ组 、 Ｉ Ｂ 健康组。纳入标准为无严重的心 、 、 肝 肾脏
１ 资料 与方 法
Байду номын сангаас
肠 易激综合 征 （ｒｔ ｌ ｂｗ ｌｙｄｏ ｅ ＩＳ 是一 ｉｉｂｅ ｏｅ ｓｎｒｍ ， Ｂ ） ｒａ
种功能性肠病 ， 表现为与腹痛或腹部不适相关 ， 以排便
习惯 及粪 便性状 改 变 为特 征 的症状 群 ， 没有 组 织 结 构 的异 常 。ＩＳ的诊断 主 要依 据 以症状 学 为 基 础 的罗 马 Ｂ Ⅲ诊 断标 准 ， 因及 发 病 机 制 目前 仍 不 十 分 清 楚 。符 病 合诊 断标 准 的 ＩＳ患 者 可 能存 在 有 低 级 别 的粘 膜 炎 Ｂ 症 ， 在 其病 理 过 程 中具 有 潜 在 的作 用 ［ 。ＩＳ与 炎 并 ２ Ｂ １ 症性肠 病 （ｉｆｍｍ ｔｙｂｗ ｌ ｉ ａｅ Ｂ 可 能 具有 ｎ ａ ａｏ ｏ ｅ ｄｓ ｓ，ＩＤ） ｌ ｒ ｅ 相 同的病理 生理 学机 制 ， 具有 粘膜 通透 性 的改 变 、 均 肠 道菌群 的改 变和 持 续 存 在肠 粘 膜免 疫 激 活 反应 ， 道 肠 动力 的改变及 生 活应激 可 以影 响患 者临床 症状 。
胡 芬芳 ， 智 涛 ， 翔 ， 程 田 张 庆
（ 武警湖北 总队医院综合科 ， 湖北 武汉 ４ ０ ６ ） ３０ １
【 摘要】 目的 研究粪钙卫蛋白在炎症性肠病与肠易激综合征鉴别诊断中的意义。方法
收武警医院消化内科接
受肠镜检 查患者的新鲜粪便标本共 １６例 ， 中溃疡性结 肠炎 （ Ｃ）２例 、 罗恩病 （ Ｄ） ０ 其 Ｕ ３ 克 Ｃ ３例、Ｂ ５ 例 、 Ｉ Ｓ １ 健康 人 ２ ０例。
病和 系统性 红斑 狼疮 、 风 湿关 节炎 等 ， 排 除 服用 非 类 并 甾体抗 炎 药及 乙醇成瘾 者 。 １ ．２ 方 法 ： 全部 患 者均 进行 内镜 检查 并 取 活检 ， 首 在 诊 内镜前 ｌ周再 留取大便 ， 内镜 检查 后 １周 留取 大便 ， 采 用 Ｅ Ｓ ＬＩＡ法 检 测粪 钙 卫 蛋 白含 量 。首 诊 内镜 当 日 检 查肝 肾功 能 、 常规 、 常规 。 血 尿 １ ３ 统计学 方法 ： ． 采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件 进行 统计
Ｒ） 医学 ２ １ 年 １ 月第 ３ 卷（ １ 期） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒａ， １ ，ｏ ３ ， ｏ １ ｚ Ｉ ０１ １ ２ 第 １ ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊｕ ｌ ０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． １ ｃ ｃ ｎ ２ ．
・１ ９ ７ ｌ・
粪 钙 卫蛋 白在 Ｉ Ｓ与 Ｉ Ｄ鉴 别诊 断 中的意 义 Ｂ Ｂ
ＩＳ患者为 （３０ Ｂ ４ ．５±１８９ ） ／ ， Ｄ患者为 （７ ．４ ２．６ ｇ ｇＩ Ｂ ８ １３
± ９． １ ／。ＩＳ患者 和健康人粪钙卫蛋 白浓 度 ４ ６２ ） ｇ Ｂ ｇ 差异无统计学意义（ ００ ） ＩＤ与 ＩＳ Ｐ＞ ．５ ； Ｂ Ｂ 和健康人粪
钙卫蛋 白水 平 有 统 计 学 意义 （ ＜ ．０ ） 以 ６ ￣／ Ｐ ００ １ 。 ０ ｇｇ 为临界 值时鉴 别 ＩＤ 与 ＩＳ的 敏感 性 ８． ％ ， 异性 Ｂ Ｂ ５６ 特
采用 Ｅ ＩＡ法半定量检 测 粪便 中钙卫 蛋 白浓度 。结果 健 康人 粪钙 卫蛋 白浓度 为 （ ５ １ １５４）￣／ ，Ｂ ＬＳ ７ ． ５４ ６ ． ｔ ｓ ＩＳ患 者 为 － ｇ （ ３０ ４ ． ５±１８９ ） ｇＩＤ患者为（７ ．４￣ ９ ． １ ｉ ／ 。ＩＳ患者和 健康人 粪钙 卫蛋 白浓度 差异差异 无统计 学意义 ２ ． ６ ， Ｂ ８ １３ ４ ６ ２ ） ｇ ｇ Ｂ ｘ
【 关键词】 粪钙卫蛋白； ＳＩＤ鉴别诊断 Ｉ ； Ｂ Ｂ 【 中图分类号】 Ｒ ４６１ ４．３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ － ０ （０ １１－ ９－ ０４ ５ １２１ ）１ ７ １ ２ ０ １ ０
钙卫 蛋 白又名为 Ｌ 蛋 白， Ｆｇｒｏ…在 １８ １ 是 ａｅｈｌ ９０年 从 中性粒 细胞 中分 离 出 ， 因发 现其 双 链 结 构 中每 条 后 链 都 可结 合 两个钙 离子 并具有 抵抗 微生 物 的特 性 而命 名 。它是 由两条 重 链 １ 一条 轻 链 ８非 共 价 结 合 形 ４和
ＩＳ Ｂ 的临床表现很多， 包括肠道症状 ， 与其他功能 性 胃肠病 （ Ｇ Ｄ ） Ｆ Ｉｓ 的重叠症状及 胃肠外表现。肠道症 状主要为腹痛和（ 腹部不适 、 或） 腹泻、 便秘等 ， 但这些
为 ９． ％ 。 ５２
３ 讨 论
成 的异二聚体 ， 是一种杂合性 的钙结合蛋 白并具有抗
蛋 白酶 活性 ， 不易 被各种 酶和 细菌 破坏 ， 肠 腔和 外界 在 环 境 中具有 很好 的稳 定性 ， 一 种 急 性 炎 症 细 胞 活化 是 的标志 物 。本 文通 过对炎 症性 肠病 患 者粪 便钙 卫 蛋 白 检 测 ， 而评 价其在 鉴别 ＩＤ和 ＩＳ的 临床意 义 。 从 Ｂ Ｂ