肺栓塞病人的观察与护理
肺栓塞的常见护理问题及措施
肺栓塞的常见护理问题及措施肺栓塞护理问题潜在并发症：心跳骤停在出现心脏骤停时，应立即进行抢救。
具体措施包括：（1）拳击心前区。
如果没有恢复心跳，应进行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生。
（2）如果出现室速或室颤，应立即进行电击除颤。
（3）迅速建立静脉通道，遵医嘱进行药物治疗和输液，纠正酸中毒。
（4）保持呼吸道通畅，进行氧疗。
如果呼吸不能恢复，应进行气管内插管。
（5）配合抢救并做好记录。
气体交换受损针对气体交换受损，应采取以下护理措施：（1）安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位。
（2）为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。
（3）遵医嘱进行吸氧，同时保持输氧装置通畅。
（4）监测动脉血气分析。
（5）协助病人翻身、拍背，保持呼吸道通畅。
心输出量减少针对心输出量减少，应采取以下护理措施：（1）密切观察病人心律、心率、体温、血压、脉压差、心电图改变。
（2）观察病人末梢循环、肢体温度、血氧饱和度改变。
（3）按医嘱严格控制输液量，其速度一般不超过30滴/min，并限制水、钠摄入。
（4）准确记录24小时出入水量，维持水、电解质平衡。
（5）观察药物疗效与毒副作用。
有再栓塞的危险针对有再栓塞的危险，应采取以下护理措施：（1）绝对卧床休息，一般需要绝对卧床2-3周。
不可过度屈曲下肢，以免栓子脱落，造成再栓塞。
（2）有效制动急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。
（3）要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落。
保持大便通畅，避免用力。
（4）吸烟者应被劝告戒烟；卧床期间所有的外出检查均要平车接送。
（5）测量双下肢腿围距髌骨上缘15cm处，距髌骨下缘10cm处，做好记录并交班。
如果两腿围差别超过2cm或较前增粗，应引起重视，可进行下肢超声检查，及时发现下肢深静脉血栓。
（6）备好溶栓药和急救物品及药品，如除颤器、鱼精蛋白等，保证急救用品处于备用状态。
急性肺栓塞病人的护理措施
监测心率和心律，了解心脏功能和电 生理状态。
肢体末梢循环
注意肢体末梢循环情况，判断有无灌 注不足。
02 急救护理
立即吸氧
吸氧是急性肺栓塞患者急救护理 的重要措施之一，可以迅速提高
血氧饱和度，缓解呼吸困难。
吸氧可以改善缺氧状态，减轻心 脏负担，缓解肺动脉高压，有助
于稳定病情。
吸氧时应注意保持呼吸道通畅， 根据病情调整氧流量，密切观察 氧疗效果，注意观察呼吸频率、
难。
血压
监测血压变化，了解循 环系统的状况，判断有
无低血压或休克。
观察呼吸状况
01
02
03
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰、有 无异常杂音。
血氧饱和度
监测血氧饱和度，了解氧 合情况，判断有无缺氧。
呼吸困难程度
观察呼吸困难的程度，判 断是否需要给予吸氧等处 理。
观察循环状况
皮肤颜色与温度
心率与心律
观察皮肤颜色和温度，了解循环状态 。
节律和深浅度的变化。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了保证药物能够及时、准确地输入到患者体内，为后续治疗提供 保障。
建立静脉通道时应选择粗直、弹性好的血管，避免在关节、神经和静脉瓣膜等部位 穿刺。
保持静脉通道通畅，避免扭曲、折叠和脱落，确保药物能够顺利进入患者体内。
急性肺栓塞病人的护理措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 病情观察 • 急救护理 • 并发症护理 • 心理征
体温
监测体温变化，判断有 无感染等并发症。
脉搏
注意脉搏的频率、节律 和强弱，了解心脏功能
状况。
呼吸
观察呼吸频率、深度和 节律，判断有无呼吸困
肺栓塞的护理查房
肺栓塞的护理查房肺栓塞是一种常见但又十分危险的疾病。
患者的生命可能在瞬间改变。
护理查房，就是我们了解患者状况、调整护理方案的绝佳机会。
首先，了解患者的病情非常重要。
肺栓塞通常是由于血栓阻塞肺动脉，造成肺部供氧不足。
症状呢，像是呼吸急促、胸痛、咳血等等，都是我们必须注意的。
在查房时，观察患者的面色、呼吸频率，甚至是脉搏，都能提供重要的信息。
心肺功能的监测，绝对不能马虎。
你想想，病人的生命就掌握在我们手中，心里得有数。
其次，护理措施也很关键。
我们要确保患者得到足够的氧气支持。
有条件的话，给患者戴上氧气面罩，尽量让他们感觉舒适。
而且，定期更换体位，预防压疮，保持皮肤的完整性，真是细节决定成败。
我们也不能忘了定时监测患者的血压、心率。
这些数据，不光是数字，而是患者的生命线。
再者，心理支持同样重要。
面对肺栓塞，很多患者可能会感到焦虑不安。
这时候，护士的一个微笑、一个温暖的问候，都能给患者带来莫大的安慰。
和患者聊天，了解他们的想法，帮助他们缓解紧张情绪，让他们觉得不孤单，至关重要。
最后，团队合作是护理查房的另一重头戏。
医生、护士，甚至是康复师，各司其职，共同为患者的康复而努力。
每个成员都要清楚自己的角色，密切配合。
我们要开会讨论，交流信息，确保每个环节都不出差错。
总结一下，肺栓塞的护理查房，不仅仅是个例行公事，更是我们为患者提供最优质护理的机会。
通过细致的观察、有效的护理措施、温暖的心理支持，以及良好的团队合作，我们可以帮助患者渡过难关。
病房的每一个瞬间，都是生命的交响曲，我们要用心去演绎。
肺栓塞病人的护理查房
肺栓塞病人的护理查房背景介绍肺栓塞是一种常见、严重并具有潜在致命风险的疾病。
它是由于肺动脉或其分支的血管阻塞而导致肺循环中的血流减少或中断。
肺栓塞病人的护理查房是为了评估病人的病情、疾病进展和治疗效果，确保病人获得及时和有效的护理。
护理查房内容1. 心肺体征评估肺栓塞病人的护理查房应首先进行心肺体征的评估。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规体征的测量。
特别需要注意的是病人的呼吸困难程度、心肺听诊结果、氧饱和度等。
通过观察和记录这些生命体征的变化，可以及时判断病人的病情和治疗效果。
2. 疼痛评估与管理肺栓塞病人常常出现胸痛或胸闷，特别是呼吸运动加重或咳嗽时。
在护理查房中，需对病人的疼痛进行评估，并及时给予必要的镇痛治疗。
可使用视觉模拟评分法（VAS）或面部表情问诊法来评估疼痛程度。
镇痛治疗可以包括非药物治疗如放松技巧和药物治疗如吗啡。
3. 氧合状态评估与氧疗肺栓塞病人常伴有低氧血症，因此护理查房时应对病人的氧合状态进行评估。
可通过测量氧饱和度和动脉血氧分压来评估病人的氧合情况。
如果氧饱和度低或动脉血氧分压降低，应及时给予氧疗。
氧疗可以有助于提高病人的氧合状态，并减轻呼吸困难。
4. 抗凝治疗评估与监测抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗手段之一。
护理查房时应评估病人的抗凝治疗情况，并监测其凝血指标。
例如，监测病人的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）。
及时调整抗凝剂的用量，确保病人的凝血功能在安全范围内。
5. 药物治疗评估与管理肺栓塞病人常常需要使用药物进行治疗，例如抗凝剂、抗血小板药物、镇痛药物等。
在护理查房中，应评估病人的药物治疗情况，包括用药剂量、用药频率以及可能的不良反应。
同时，需告知病人关于药物的使用方法和注意事项。
6. 合并症评估与管理肺栓塞病人常伴有其他合并症，如心力衰竭、心律失常等。
在护理查房中，应评估病人的合并症情况，并针对性地进行管理。
例如，针对心力衰竭可以进行液体管理、使用利尿药物等措施；针对心律失常可以考虑使用抗心律失常药物或行电生理治疗等。
肺栓塞的护理常规
肺栓塞护理常规一、定义肺栓塞是各种栓子堵塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征。
当栓子为血栓时称为肺血栓栓塞症（PTE），以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。
二、护理措施（一）病情观察1、监测患者呼吸功能，如频率、节律及血氧饱和度。
2、观察患者有无胸闷气促及呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血情况。
发现患者出现以上症状时，立即通知医生，绝对卧床休息并制动，避免剧烈的搬动和翻身，防止栓子脱落。
若病人发生呼吸、心跳骤停，立即进行心肺复苏。
3、观察患者双下肢皮肤颜色，温度、水肿情况、有无疼痛。
4、监测重要脏器功能：意识状态、循环、肾功能等。
5、有无焦虑、恐惧、等心理改变。
（二）症状护理1、呼吸困难：保持呼吸道通畅，根据血气分析结果，选择合适的给氧方式及浓度，观察口唇甲床缺氧症状及氧疗效果。
2、胸痛：根据胸痛不同程度遵医嘱给予止痛药物，30分钟后观察用药效果。
3、咯血：注意有无窒息先兆，保持呼吸道通常。
（三）一般护理1、体位护理：急性期和溶栓期治疗2-4周，绝对卧床休息，定时更换体位，床单位整洁平整，保持皮肤干燥；适当抬高下肢，严禁挤压、按摩患肢或冷热敷，防止血栓脱落。
2、下肢静脉血栓：测量双侧大腿、小腿周径，下肢周径测量方法：髌骨上缘以上15cm处和髌骨下缘以下10cm处，双侧下肢周径＞1cm有临床意义，触摸足背动脉及皮温。
3、饮食护理：给予低盐低钠、清淡易消化饮食，避免进食过硬的食物。
4、基础护理：保持大便通畅，避免便秘、剧烈咳嗽等，必要时遵医嘱给予润肠通便药物，以免增加腹腔压力，影响下肢静脉回流。
（四）用药护理1、溶栓治疗护理：应用阿替普酶或尿激酶溶栓治疗期间，要绝对卧床休息、避免拍背；药物要现用现配；观察病人各穿刺点、皮肤黏膜、齿龈、胃肠道有无出血，观察患者意识及瞳孔的变化，以判断有无颅内出血，注射部位有无血肿；遵医嘱复查凝血四项及大便、尿隐血试验，发现出血倾向及时告知医生，给予处理。
肺栓塞患者的临床观察与护理
究
中 １ 民 族 民 间 医 药 ３１
Ｃ ｉ ｓ ｏ ｍａ ｏ ｔｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｅ ｊｕ ｌ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｅ ｈ ｈ ・２ ５ ・ ３
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓ ａｃ
同 时 具 有 防 止 血 管 收 缩 ，停 止 血 栓 生 长 ，并 防 止 血 栓 复 发 的 功 能 ，肝 素 以 连 续 静 脉 滴 注 效 果 为 佳 ，疗 程 为 ７～ｌ 。 ０天 尿激 酶 能 从栓 子 表 面 和 栓 内 同 时 激 活 纤 溶 酶 原 ，使 其 变 成
种 恐 惧 和担 心 的感 觉 。所 以 ，护 理 人 员 应 做 好 解 释 工 作 ，
２ 临 床 护 理
２ １ 心理 护理 本 病起 病 急 ，病程 长 ，急 性期 又要 卧 床 ． 休息 ，治疗后 症状缓 解但 又易 复发 ，因此 ，患 者对 疾病 有
一
占有重要地位 。本 文所 述 ５例 患者 ，都 用肝 素和尿 激酶综 合治疗 。肝素为首选药物 。因为肝素抗凝 作用快 而时间短 ，
变 化 时 ，应 及 时 报 告 医生 ，并 给 与 对 症 处 置 。 ２ ３ 应 用 抗 凝 剂 的 护 理 抗 凝 剂 的 应 用 在 肺 栓 塞 的 治 疗 中 ．
栓塞患者 ５例 ，其 中男 ４例 ，女 １ ，年龄最 大 ５ 例 ４岁 ，最
小为 ２ ８岁 ，平 均 ４ ５岁 。 由此 可 见 肺 栓 塞 的 发 病 多 见 于 中 年男 性 ，未成 年 人 及 女 性 较 少 。该 ５例 患 者 ， 由 于 早 期 诊 断 ，治疗 及 时 和精 心 的 护 理 ，收 到 良好 的 效 果 。其 中治 愈 ２ 例 ，好 转 ２例 ，死 亡 １ 。 例
肺栓塞病人的观察要点
肺栓塞病人的观察要点肺栓塞是指肺动脉或其分支内突发的栓塞物导致肺循环的急性阻塞，严重时可危及生命。
对于肺栓塞病人的观察，以下是一些要点：1.病人的病史：了解病人是否有患深静脉血栓形成的危险因素，如长时间卧床、手术后、产后等情况。
同时需要了解过去是否有过类似症状或肺血栓栓塞病史。
2.病人的主诉：询问病人是否出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。
肺栓塞病人的主要症状是突然发生的呼吸困难，胸痛常常是剧烈的，咯血则是部分病人的表现。
3.体征观察：病人的生命体征需要密切观察，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
肺栓塞病人往往出现心率加快、呼吸急促、血压下降等情况。
4.呼吸系统观察：观察病人的呼吸频率、深浅、节律等情况。
肺栓塞病人常常出现呼吸急促、浅表、不规则等症状。
5.心血管系统观察：观察病人的心率、心律、心音等情况。
肺栓塞病人常常出现心率加快、心律不齐、心音减弱等情况。
6.神经系统观察：观察病人的意识状态、神经反射等情况。
肺栓塞病人可能因缺氧导致意识障碍或神经系统症状。
7.肢体观察：观察病人的四肢是否有水肿、发绀等情况。
肺栓塞病人可能因肺动脉阻塞导致肢体血液循环不畅，出现水肿和发绀。
8.实验室检查：进行相关的实验室检查，如血气分析、心电图、D-二聚体等。
这些检查有助于判断肺栓塞的严重程度和确定诊断。
9.影像学检查：进行肺部X线片、CT肺动脉造影等检查，以明确肺栓塞的位置和范围。
10.其他辅助检查：根据病情需要，可以进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查，以确定栓塞的原因和诊断。
11.治疗观察：观察病人接受治疗后的病情变化，包括症状缓解、生命体征稳定等。
肺栓塞是一种严重的疾病，及时观察和诊断对于病人的治疗和预后至关重要。
通过以上观察要点的综合分析，可以提高对肺栓塞病人的诊断准确性和治疗效果。
肺栓塞病人的护理
肺栓塞病人的护理引言肺栓塞（Pulmonary Embolism）是一种严重的心血管疾病，其特征为肺动脉或其分支的血管内形成血栓物，导致肺部循环受阻的情况。
肺栓塞病人通常会出现呼吸困难、胸痛、心率加快等症状。
在护理过程中，我们应加强对肺栓塞病人的监测、提供积极有效的支持治疗，并进行合理的预防措施，以提高病人的康复率和生活质量。
监测与评估在肺栓塞病人的护理中，监测病情的变化和评估病人的症状至关重要。
以下是一些常见的监测和评估项目：1.血氧饱和度监测：通过指脉血氧饱和度监测设备定期检测病人的氧合情况，判断肺部循环的功能状态。
2.检测呼吸频率和深度：观察病人是否出现呼吸困难，记录呼吸频率和深度的变化，及时发现异常情况。
3.心电图监护：定期记录病人的心律和心电图变化，及时发现心律失常等心脏方面的问题。
4.监测病情：通过检测血常规、凝血功能等指标，了解病人的炎症反应和凝血状况，判断病情的严重程度。
支持治疗肺栓塞病人的护理应包括积极有效的支持治疗，以下是一些常见的支持治疗方法：1.给予氧气：对于呼吸困难明显的病人，可给予高浓度氧气，以改善血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。
2.抗凝治疗：对于符合抗凝治疗适应症的病人，可使用肝素、华法林等抗凝药物，以预防或减轻血栓形成和扩大。
3.溶栓治疗：对于病情较重的肺栓塞病人，可以考虑溶栓治疗，通过溶解血栓来恢复肺血流。
4.防治并发症：对于可能发生的并发症，如呼吸衰竭、心力衰竭等，及时进行积极的处理和治疗。
护理要点在肺栓塞病人的日常护理中，我们应注意以下要点：1.保持休息和活动的平衡：病人应在医生的指导下适度休息，避免长时间卧床，同时进行适当的活动，防止血液滞留。
2.提供情绪支持：肺栓塞病人可能会出现焦虑、恐惧等情绪问题，护士可以通过耐心倾听、安慰等方式提供情绪上的支持。
3.饮食与营养：合理膳食安排，控制盐分和水分摄入，避免加重心脏负担；注意提供高蛋白、高维生素等营养物质。
4.防止并发症：按时进行药物治疗，避免发生药物过敏等不良反应；定期观察病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
肺栓塞的护理评估要点
肺栓塞的护理评估要点
1. 哎呀呀，得看看患者的呼吸情况呀！就像汽车的发动机一样，呼吸要是不顺畅，那可麻烦啦！比如李大爷，他肺栓塞后呼吸明显变得急促起来了。
2. 精神状态也很重要哦！一个人要是没精神，不就像瘪了的气球嘛。
像王大妈，肺栓塞后整个人就很没精神呐。
3. 胸痛这可不能忽视呢！那感觉就像是被人打了一拳似的，难受得很呀。
小张就是因为肺栓塞导致胸痛得厉害。
4. 有没有咯血也得特别注意呀！咯血就像身体给我们发出的警报信号呢。
上次那个病人就出现咯血了，可吓人咧。
5. 血压得仔细瞅瞅啊！血压不正常就如同大厦的根基不稳固呀。
赵先生肺栓塞后血压就波动挺大。
6. 心率快不快也要在意呀！这就好比心跳的节奏乱了套。
隔壁病房的奶奶就是心率变得很快。
7. 肢体的肿胀情况得检查检查呀！肿起来不就像发酵的面团嘛。
有个病人腿都肿得厉害嘞。
8. 静脉回流顺不顺畅也得管呀！它就像水管里的水，不顺畅可不行呢。
那个叔叔就是静脉回流有问题。
9. 患者的体能状态咱能不操心吗？就好比一个人的精力值，要是很低那怎么行呢。
好多肺栓塞的患者都觉得特别累呀。
总之，这些护理评估要点都超级重要的呀，一个都不能马虎！要仔细观察患者的每一个方面，这样才能更好地照顾他们呀！。
肺栓塞病人护理措施
如有异常出血、瘀斑、牙龈出 血等情况，应及时就医调整药
物剂量或停药。
溶栓药物的护理
01
溶栓药物是治疗急性肺 栓塞的有效手段，可以 溶解血栓，恢复肺组织 血液供应。
02
溶栓药物需要在专业医 疗机构内使用，确保患 者安全。
03
溶栓后应密切监测患者 的生命体征，观察是否 有出血、过敏等不良反 应。
04
02
注意观察患者的面色、神志和瞳 孔等表现，以便及时发现可能出 现的并发症。
观察病情变化
密切关注患者的呼吸状况，如呼吸频 率、呼吸深度和呼吸困难程度等，判 断病情进展情况。
观察患者有无胸痛、咳嗽、咳血等症 状，以及症状的严重程度和变化趋势 。
观察并发症情况
注意观察患者是否出现心悸、心衰、休克等并发症，以及并发症的严重程度和变 化趋势。
对于出现严重并发症的患者，应及时报告医生并协助处理，以保障患者的生命安 全。
2023
PART 呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止因呼吸道阻塞导致呼吸困难或 窒息。
鼓励患者咳嗽、深呼吸，以促进肺通气和换气，防止肺不张和肺部感染。
对于呼吸道分泌物较多或排痰困难的患者，可采用拍背、吸痰等方法协助排痰。
定期评估患者的病情和治疗效果，以 便及时调整治疗方案和护理措施。
2023
PART 04
心理护理
REPORTING
心理疏导
肺栓塞患者常常因为呼吸困难、胸痛等 症状而产生焦虑、恐惧等心理问题，护 理人员应及时与患者沟通，了解其心理 状态，给予适当的心理疏导，帮助患者
缓解不良情绪。
心理疏导过程中，护理人员应耐心倾听 患者的诉求，尊重患者的感受，避免使 用刺激性语言，以免加重患者的心理负
肺栓塞的临床观察与护理
肺栓塞的临床观察与护理肺栓塞是肺动脉或其分支被凝血块阻塞所引起的病理、生理过程。
临床上分为急性和慢性两类。
肺栓塞的病理、生理症状体征都与血栓大小、阻塞血流范围和部位有关。
一般临床表现为:胸闷，胸痛，发绀，呼吸困难，咯血，严重者可以发生休克，如不及时抢救，预后不佳，死亡率较高。
我院2007年6月~2011年6月，临床诊断肺动脉栓塞74例，通过采取有效的护理措施。
收到良好效果，现将护理措施报道如下：1 临床资料1.1一般资料本组患者共74例，男38例，女36例，年龄28~72岁，平均年龄48. 5岁，病程3小时-2.5年。
1.2基础疾病下肢静脉血栓形成46例(经下肢静脉造影或多普勒证实)；手术史4例；外伤史6例；妊娠2例；长期卧床6例；10例无任何症状。
l.3临床表观呼吸困难58例(占78.4%)，以呼吸浅、快或喘息为特点;胸痛、胸闷48例(占64.9%)；咳嗽26例(占35.1%)，心悸22例(29.7%)。
体征：呼吸急促(>20次/分)：40例;心动过速(>100次/分):32例；肺部罗音22例;肺动脉瓣听诊区第二心音亢进12例；紫绀10例；血压<90/60mmHgs例。
1.4误诊疾病74例患者中有48例曾被误诊，其中8例误诊为急性心肌梗死；12例误诊为冠心病、不稳定性心绞痛；6例误诊为冠心病、心力衰竭；18例误诊为慢性支气管炎、肺心病：4例误诊为支气管哮喘。
1.5并发症鼻、牙、皮肤粘膜出血12例；大便用力再发肺栓塞2例；下床活动引发再栓塞4例；死亡2例。
2 护理2.1生命体征监测：由于肺循环的特点，肺血管床堵塞60%，肺动脉压力才开始上升，堵塞70-80%则出现严重的肺动脉高压或休克，所以肺栓塞病人根据栓塞面积不同，临床表现多样，轻者可无明显症状，重者可突然死亡。
本文74例，除26例入院3天内即确诊外，其余24例均几经周折方明确诊断。
因此，护士应提高对该病的认识，对高度疑诊或确诊的肺栓塞患者，要详细询问病史，严密监护生命体征变化;对长期卧床、骨折、手术后、下肢静脉炎等患者，要提高警惕，做好预防措施;对突发的胸痛、呼吸困难、活动后喘息、气急、头晕、咳嗽患者，详细评估病情，出现异常时及时与医生联系，为医疗提供诊断依据，以赢得救治的有利磕时机，提高抢救成功率。
肺栓塞的护理常规
肺栓塞的护理常规【病情观察】1.监测病人的呼吸功能，如频率、节律及外周血氧饱和度。
2.观察病人有无胸闷气促及呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血情况。
3.监测重要脏器的功能状态：意识状态、循环状态，心电活动。
4.有无焦虑、恐惧、担忧等心理改变。
症状护理1．呼吸困难鼻导管或面罩吸氧，必要时心电或氧饱和度监测。
可根据患者血气分析及病情选择合适氧疗方式及浓度，观察患者口唇、甲床、耳垂等部位有无缺氧症状，氧疗效果2．胸痛的护理根据患者胸痛的不同程度按医嘱给予不同止痛药，用药30分钟后观察用药效果。
有严重胸痛时可用吗啡5-10mg，皮下注射，休克者避免使用。
3．咯血的护理密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。
保持呼吸道通畅。
4.心理护理予心理安慰，减少焦虑恐惧心理。
5.抗凝疗法：按医嘱及时、正确给予抗凝制剂，监测疗效与不良反应。
（1 ）肝素：根据医嘱予微泵静注。
肝素的并发症主要是出血，出血部位常见于皮肤插管处，其次胃肠道。
因此在用肝素治疗时，必须做APTT监测，保持其为正常对照值1.5-2倍。
一旦发生出血，立即停用肝素，并用等量鱼精蛋白对抗肝素。
（2）低分子肝素：皮下注射。
嘱患者注射后按压注射部位10-15分钟，必要时延长按压时间。
（3）维生素K拮抗剂：华法林，为常用的口服抗凝剂，华法林发挥治疗作用要有一定时间，因此需合用肝素或低分子肝素3-5天，直到口服抗凝剂起作用，才停用。
一般口服抗凝剂需持续3个月。
以后是否继续服用，则取决于栓塞危险因素的存在情况及继续抗凝治疗的危险性。
6.溶栓治疗：在抗凝治疗过程中，如病人符合溶栓治疗条件，应按遗嘱给予溶栓制剂。
溶栓病人应观察a出血征象b严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理。
C给药前宜留置外周静脉套针管，以方便溶栓过程中取血监测，避免反复穿刺血管。
静脉穿刺部位压迫止血需加大力量并延长压迫时间。
D溶栓后需要待APTT降至低于正常值的1.5倍才开始用肝素抗凝。
7.消除再栓塞的危险因素：（1）急性期，需绝对卧床休息，一般需绝对卧床2-3周。
肺栓塞病人的护理措施及观察要点
保持呼吸道通畅
协助病人排痰，保持呼吸 道通畅。对于呼吸困难的 病人，可给予吸氧等支持 治疗。
预防并发症
注意观察病人是否有出血 、感染等并发症的发生， 及时采取相应措施。
饮食护理
饮食原则
以清淡、易消化、高蛋白、高维生素 的食物为主，避免辛辣、油腻等刺激 性食物。
适量饮水
控制盐分摄入
对于有高血压、水肿等表现的病人， 应控制盐分的摄入量。
了解肺栓塞病人的护理措施及观 察要点，有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
定义与概念
肺栓塞是指肺动脉或其分支被 栓子阻塞，导致肺组织缺血、 缺氧而引起的一系列病理生理 改变。
栓子通常来源于下肢深静脉血 栓、右心房或右心室血栓、脂 肪滴等。
肺栓塞的临床表现多样，包括 呼吸困难、胸痛、咯血等。
02
护理措施
03
密切观察病人的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现
并处理并发症。同时，保持室内空气流通，避免感染等。
05
健康教育及康复指导
疾病知识教育
1 2 3
肺栓塞定义
向患者解释肺栓塞是由于内源性或外源性栓子堵 塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床和病 理生理特征的综合征。
病因及危险因素
介绍常见的病因，如长期卧床、创伤、手术、下 肢静脉曲张等，以及危险因素如高龄、肥胖、吸 烟等。
务。
THANKS
谢谢您的观看
肺栓塞病人的护理措施及观 察要点
汇报人： 2023-12-13
目录
• 引言 • 肺栓塞病人的护理措施 • 肺栓塞病人的观察要点 • 并发症的预防与处理 • 健康教育及康复指导 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。