预见性护理干预对放射性皮炎的影响

了患者 痛苦 ，又提 高 了肿瘤的控制 率和治愈 率。
３２例 。采用随机数字表法将患者分为常规护理组 ５０例和护理
【关键 词 】鼻 咽癌 放疗 放 射性 皮 炎 护 理干预 预 干 预组 ５２例 ，２组患者在 性别 、年龄 、职业 、肿瘤类 型 、病理 分
见性
期 、照射剂量及天数 、心理状态等方 面比较差异无统计学意义
毒 ，且术 中所运用 的所有操作器 械均应严格消毒 、灭 菌 ，以减少 患者手术切 口感染 的发生概率 。护理人员应 向患者简单介 绍手 术室 的工作环境 、设备 、手术流程与麻醉方式等 ，以降低患者 因
有显著性 。 ２ 结 果 见 表 １。 表 １ ２组患者临床疗效 比较
例 （％ ）
位 ，以免患者的呕吐物污染衣物等。定 时为患者进行 翻身 、叩背
参考文献
等 ，以利于患者肺部分泌物的排 出 ，防止其发生肺部感染 。对 于 清 醒的患者 ，可采用半坐卧位 ，以降低患者腹部对膈 肌的压力 ， 利 于其肺部扩张 。③饮食 护理。术后可给予患者补液处理 ，以加 强其身体营养 。对 于能进食 的患者 ，应鼓励其多饮水 。在 患者恢 复饮食后 ，护理人 员应指导其食用易 消化 、营养丰 富的食 物 ，以 促进机体 的早 日恢复。
基层 医学论坛 ２０１３年 ７月第 １７卷第 ２ｌ期
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１．３．１ 对照组 按 福建省 医院管理协会要求 的照射 野皮 肤 常规护理方法 ：①指导患者保持照射野皮肤清洁 、干燥 ，防止 感染 ；②局部皮 肤避免刺激 ；③切勿用手 指搔 痒 ，忌洗擦肥皂 ， 禁贴胶布 ，勿剃毛 ，颈部照射者勿穿硬衣 领 ，内衣要柔软 宽松 ； ④避免冷热刺激 ，勿吹风 ，日晒 ，禁 止热敷 ；勿做红 外线等各种 理疗 ；勿涂擦刺激性或含重金属的药物。患者未出现放 射性 皮 炎时不使 用任何药物 ，出现 Ⅲ级皮炎 以上时遵 医嘱对症处理。
施 ，包括行为干预和 心理 干预 。观察记录放疗期 间 ２组患者局
１ 资 料 与 方 法
部 皮肤 改 变 情 况 。结 果 干 预 组 放 射 性 皮 炎 损 伤 程 度 轻 于 对 照
１．１ 一般资料 ２０１０年 １月一 ２Ｏ１２年 ｌ０月我科 收治头
组 ，差异有统 计学意 义（Ｐ＜ｏ．Ｏ１）；干预组放 射性 皮 炎发 生 的时 颈 部 首 次 接 受 放 疗 的鼻 咽 癌 患 者 １０２例 ，其 中 男 ７２例
１－３ 统计 学方 法 计数 资料采 用 检验 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异
【１】 卢 环娥．妇产科 围手术期整 体护理【ＪＪ冲 外 医学研 究 ，２０１１，９（１５）：
１０２－１０３．
『２２ ］ 韩 向芬．妇产科 围手术期整体 护理【Ｊ】．中外健康文摘 ，２０１０，７（１９）：
２７２－２７３．
间较对 照组延迟（Ｐ＜０．Ｏ１）。结论 预见性护理干预 措施 能减轻 （７０．６％），女 ３０例 （２９．４％），年龄 １８岁 一６５ 和 延 迟 放 射 性 皮 炎 的发 生 时 间 ，既减 轻 鼻 咽 癌按 ２００８分期 方 案其 中 Ｔ２期 ２ｌ例 ，Ｔ３期 ４９例 ，Ｔ４期
［３】 牛爱 萍．剖宫产 围术期 的整体 护理［Ｊ】．中国当代 医药 ，２０１２，１９（４）：
１２１—１２２．
（收稿 日期 ：２０１３－０３—１９）
预见 性 护 理 干预 对 放 射 性 皮炎 的影 响
石右娣
（龙 岩市第 二医院 ，福建 龙 岩 ３６４０００）
【摘要 】 目的 探讨预见性护理干预措施 对放 射性皮炎的 荐的预防和治疗措施 。因此 了解和掌握皮肤放 射性 损伤 的特点
不熟悉环境而 出现 的焦 虑反应。术 中严格执行无菌 操作 ，并密
切观察患者 的皮肤颜色 、温度 、血 压、心率 、呼吸 、脉搏等生命体
征变化情况 ，以保 障手术 的顺利进行 。
１．２＿３ 术后护理 ①病情观察。密切观察患者 呼吸、血压 、
脉搏 、体 温等生命体征 变化 ，并关 注其 尿量 、神 经反射与末梢血
影响。方法 将 １０２例 头颈部放疗的鼻咽癌患者随机分成干预 和防治原则 ，给予 预见 性护理 ，对 提高患者 的生活质量 意义重
组 ５２例和对 照组 ５０例 ，对照组按放 疗护理常规进行护理 ；干 大。我科对 头颈部放疗的鼻咽癌患者采取预见性 干预措施 ，取
预 组患者在接 受放射 治疗的 同时，同步给 予预见性 护理 干预 措 得 了较 为满 意的效果 ，现报告如下。
（尸＞０．０５），具 有 可 比性 。
放疗是 目前一些恶性肿瘤综合 治疗 的最重要手段 之一 ，但
１．２ 人选 标准 ① 患者具有生活 自理 能力 ，同意参加 本
放射线可造成细胞损伤 ，导致照射野皮肤发生 不同程度 的放射 研究 ；②首次 接受放射治疗 非过敏体 质 的患 者 ；③ 照射野为 头
正常皮肤放 射耐受性 ，增强肿 瘤放疗 效果 ，目前 还没有统 一推 ３５～３８次 ，颈部 淋 巴结 ６４～７０ Ｇｙ／３２～３５次 ，颈部 淋 巴结 预 防区
作者简介 ：石才娣 ，女 ，本科 ，主管护 师。
Ｅ－ｍ ａｉｌ：３４５１ ６７０２９＠ ｑｑ．ｃｏｍ
５０Ｇｙ／２５次 。 １．３ 护理方法
运等情况 ，使其身心处于最佳 的恢复状态１３］。若患者 的呼吸道分
３ 讨论
泌物较多 ，则可给予其 吸痰 处理 ，若其 呼吸道分泌物较为黏稠 ，
对妇产科 围术期 患者进行科学系统 的整体护理 ，不仅有助
则 可给予其痰液稀释处理 ，以利于其术后排痰。②体位护理 。对 于提高临床治疗 总有效率 ，而且对 提高患者 的临床护 理满意 于全身麻醉 尚未清醒 的患者 ，应 采用头部 偏 向一 侧的侧 卧体 度 ，减少患者术后并发症的发生率也具有积极意义 ，值 得推广。
性皮炎。放 射性皮炎不仅给患者带来 痛苦和思想负担 ，严重时 颈部 ；④放疗前 照射 野皮肤正常者 ；⑤ 用直线加速器行放疗 ，先
还会引起放疗中断 ，从 而导致肿瘤控制率 和治愈 率降低 。如何 使用 面颈联合野及 中下颈切线 野照射鼻 咽及颈部 淋 巴结引 流
防治放射性 皮炎 ，如何最大 限度地减 轻皮肤放 射性反 应 ，提高 区，照射至 ３６ Ｇｙ／１８次后行分野 照射 ，总剂 量鼻咽 ７０～７６ Ｇｙ，