磷化氢中毒救治应急预案

磷化氢中毒救治应急预案

各临床科室及二门诊：

近日xx市连续发生多起磷化氢中毒事件，其中大部分为儿童，并已造成人员死亡。为加强磷化氢患者救治工作，

降低死亡率，特制定本预案，望科室执行。

一、成立以院长组长的领导组，主要职责领导协调组

织，布置、督导本预案的具体执行情况，名单如下：

组长：xxx

副组长：xxx

二、成立由主管院长为组长的专家救治组，主要职

责负责中毒患者的救治医务人员培训、专业技术督导、

病例报告，重症患者的早期识别、转诊等，名单如下。

组长：xxx

成员：xxx

三、工作要求

1、各临床科室要求高度重视，所需抢救药品配备齐全，设备

处备用状态，随时用于磷化氢中毒患者的救治工作。

2、救治专家组保持24小时联络畅通，保证随叫随到、

磷化铝中毒诊断流程

磷化铝是一种固体杀虫剂，遇水或酸后迅速分解成剧毒气体磷化

氢，在农村普遍用于粮食仓库的熏蒸杀虫。急性磷化铝中毒往往病情危重，死亡率高。

括透析室）、药剂科、麻醉科等专业；

2、发现病例立即上报救治专家组，救治专家组针对每一例患者讨

论诊疗方案，决定是否转院；

3、磷化铝中毒无特效解毒药，强调综合救治。具体治疗措施如下：

（1）密切监测生命体征及相关指标：呼吸、血压、尿量、心率（律）、血气分析、心肌酶学、心电图、心脏彩超等；

（2）建立至少两条静脉通路；

（3）吸入气体中毒者应立即脱离中毒现场，移至新鲜空气处，并脱去污染衣物，保温。用温水冲洗皮肤。经口中毒者应

立即进行催吐和洗胃，禁用蛋清、牛奶、油类灌胃,以免

促进吸收。

（4）给予补液、利尿、促进毒物排泄，补充能量、极化液以营养心肌、保护肝功能，肾功能，维持水电解质、酸碱平衡，防止感染。

（5）氧疗：给予高流量吸氧，有条件者行高压氧治疗，必要时可使用机械通气。

（6）血液净化治疗：建议早期使用。

（7）抗休克治疗：给予补液扩容、糖皮质激素、血管活性药物治疗。应用升压药首选去甲肾上腺素，并根据血压调整用

量。激素可应用常规剂量的地塞米松、甲强龙等。

（8）对症支持治疗。

（9）其他药物治疗：维生素C针、细胞色素C针、乌司他汀等药物。

提醒：用药需根据患者病情及个体差异灵活使用，不可教条化。另外，中毒后病情一般发展较快，治疗需要一定的研判性措施。