神经外科护理实习生临床带教体会

神经外科护理实习生临床带教体会

发表时间：2013-12-10T16:29:58.920Z 来源：《医药前沿》2013年11月第31期供稿作者：范莉

[导读] 2012～2013年度，我科带教实习护士214名，其中中专110名，大专96名，本科8名；男生6人，女生208人

范莉（宜宾市第一人民医院四川宜宾 644000）

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0392-02

临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续，是培养护士临床护理实践能力的重要环节[1]。护理专业的学生经过系统的理论学习之后，在带教老帅的指导下，通过临床实习，巩固所学的理论知识，掌握娴熟的护理操作技术以及实施整体护理的方法，为今后从事临床护理奠定坚实的基础。因此临床实习是培养护士的关键阶段，。而神经外科专业性强，知识面广，课堂教学难以将所有知识点与实际相联系，更需要对护生进行全面细致的临床教学。

我院是三级甲等综合医院，承担了大中专、本科护生的临床带教工作。2012～2013年度，我科带教实习护士214名，其中中专110名，大专96名，本科8名；男生6人，女生208人。现将我科带教体会总结如下。

1 临床带教的定义

临床带教是护理教学的一部分，是院校教学的延续。临床带教帮助学生把所学的医学基础理论知识与技能操作相结合，并为学生将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中提供平台，让学生获得所必须的专业及个人技能、态度和行为。[2]

2 神经外科临床带教中存在的问题

2.1护生方面

2.1.1工作缺乏主动性。现在的护生大多为独生子女，家庭的娇惯导致思想有惰性、工作上缺乏热情和主动性，而且很多护生有不想上夜班、工作拈轻怕重的思想。

2.1.2语言表达能力及与患者沟通的能力不强。实习护生普遍缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，加上对专业知识掌握不全面，不能通俗易懂地和患者沟通。

2.1.3法律意识薄弱。由于护生在校时很少接受法律知识教育.导致护生进入临床实习以后，对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少，有的护生责任感较差，在实习时不注重护理与法律的重要关系，说话办事严谨性较差，非常容易引起医疗纠纷。

2.1.4自我保护意识较差。现在的护理专业学校教育一般重视对学生理论知识的教学，而忽略了自我保护意识的教育。部分护生在操作时自我保护做得不好，从而发生职业暴露的现象不少。

2.1.5护生总体水平不高。现在护生还是以大专和中专学历的居多，这类护生大都是之前学习成绩不是很好的，因此理论基础不够好。

2.2带教老师方面

2.2.1教时间较少，带教精力不足。神经外科护理工作繁杂琐碎，危重病人多，护理工作任务重，加上患者对护理要求的逐步提高，使得护士工作量不断加大，这就要求带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力都严重短缺，这种情况导致护生见习得多，实际操作少。

2.2.2语言表达能力欠缺，沟通困难。个别带教教师只顾着讲，并不清楚护生是否听进去或听明白，或者是不能把自己的知识准确的传达给学生。另外个别带教教师在进行临床教学时说话的语气及态度的分寸把持不好，有可能打击护生的积极性。

2.2.3缺乏大量有资质的带教老师。现在我科护师以上学历的护士只有8个，而护生有10多个，不能满足临床带教的需要。而学历高、经验丰富、工作态度严谨的带教老师更少。

3 针对临床带教问题的对策

3.1带教老师的选择标准

3.1.1个人素质。有渊博的专业知识和文化科学知识；要懂得教育科学规律；勇于探索，富于进取精神；有高尚的道德品质及人格魅力。

3.1.2职业道德及教学意识。带教老师的一言一行，对学生起到了潜移默化的作用。作为教师要具有良好的职业道德，热爱本专业的教学工作，关心学生的成长，乐于助人，为人师表，以身作则。根据实习学生的具体情况，因材施教，做到即教书又育人。作为临床护理工作者，在工作中应具有高度的责任心，严于律己，关心体贴护理服务对象的疾苦，耐心细致地做好护理服务。

3.1.3知识及能力结构。临床护理教师必须具有基础医学和护理专业知识，文化科学知识和教育学，心理学等知识。必须掌握和理解临床教学大纲的要求。临床教师需要具有教学能力，研究能力，思维能力，表达能力，应急能力和组织管理等方面的能力。

3.2加强临床师资培训，提高带教水平。加强对带教老师的业务培训是带教工作中的重要环节，定期组织带教老师学习新知识、新技术、新方法，加强系统化、整体化的理论学习与实践训练。教师可将自己在临床工作获得的知识传授给护生，向其提供成功的经验，充分激发护生寻求真知的责任感，着重培养护生的综合分析能力，帮助护生发挥主观能动性。

3.3加强护生的岗前培训，提高护生的法律意识。着重培养护生严谨的工作态度、精湛的护理技术；同时应使护生明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，除此之外还应有不怕脏、不怕累、不怕吃苦及护士礼仪等相关内容的教育。在分配到各科室前有一次系统的学习，让她们有一个角色转变的过程，即从学生角色转变为护士和学生双重角色，让她们意识到医院是非常重视她们、关心她们的，她们并不是没有人管的一盘散沙，从而让她们在思想上对实习有一个高度的认识，在行为上更加严格要求自己。

3.4建立新的师生关系，增强实习生交流的技巧。带教老师必须在教学中有意识地培养师生感情，减少隔阂。老师应向护生主动介绍科室环境、疾病种类、健康教育的范围及方法等信息，尽快帮助护生适应以患者为中心的整体护理，在实际工作中掌握和运用各种沟通技巧。比如，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下，护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生、怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力.不会对护生自尊产生伤害。这些情况都需要教师格外注意。

3.5制定详细的带教计划，保证教学质量

科室成立了有护十长、带教组长和带教老师组成实习带教小组，负责全科室的临床护理教学计划，认真履行带教职责。自接到带教任务起，按照实习大纲要求和院校的实习计划，根据本科室的实际情况，制定出详细的带教计划，合理安排好实习的项目、实习时间及重要的技术性操作和基础护理操作，做到精心组织、热情指导。护生到达后，要主动关心学生的生活和学习，及时与学生沟通，建立良好的师