神经外科手术分级

神经外科手术分级
神经外科手术分级目录
序号手术名称级别备注
1 胼胝体切开术四级
四级
2 幕上深部病变切除术（备
注：松果体区（含三脑室后
部）肿瘤）
四级
3 脑干肿瘤切除术（含枕骨大
孔区肿瘤切除术）
4 脑膜动脉栓塞术四级
5 脉络丛血管瘤切除术四级
6 经口咽入路齿状突磨除术四级
7 脊髓肿瘤切除术四级
8 椎管内脑膜瘤切除术四级
9 马尾神经肿瘤切除术四级
10 胸椎前路切开复位内固定四级
11 腰椎前路切开复位内固定四级
12 神经瘤切除术四级
13 颅神经瘤切除术四级
14 臂丛神经吻合术四级
15 经口蝶脊索瘤切除术四级
四级
16 复杂性颅底肿瘤切除术（4
级复杂，颅底再造按颅骨修
补处理或上颌颅底手术）
四级
（1）含经口腔入路颅底斜
坡肿瘤切除术（上颌入路颅
底海绵窦侵入肿瘤切除术）
（2）海绵窦区肿瘤四级
17 复杂颅内动脉瘤夹闭切除
四级术
四级（1）颅内巨大动脉瘤夹闭
切除术（动脉瘤直径大于
2.5cm，多夹除一个动脉瘤
加收）
四级（2）脑动脉瘤动静脉畸形
切除术（动脉瘤与动静脉畸
形不在同一部位加收）
18 颅内畸形血管切除术四级
19 复杂性脑血管畸形切除术四级
四级20 颅内巨大动静脉畸形栓塞
后切除术
四级21 椎动脉内膜剥脱术（动脉成
形术）
四级22 高颈段椎管内肿瘤及脊髓
髓内肿瘤切除术
四级（1）脊髓内病变切除术（肿
瘤长度超过5cm加收）
四级（2）髓外硬脊膜下病变切
除术（肿瘤长度超过5cm加
收）（备注：颈段）
四级23 椎管内脂肪瘤伴脊髓栓系
松解术
四级24 脊髓脊膜膨出伴脊髓栓系
松解术
25 小脑穿刺术三级
26 脑膜活检,经皮三级
27 脑膜活检三级
28 脑活检,颅骨钻孔三级
29 颅的活组织检查三级
30 颅切开术(开颅术)部位的再切开术(引流)三级
31 开颅探查术三级
32 开颅肌肉贴敷术三级
33 颞肌颞浅动脉贴敷术三级
34 脑囊肿摘除术三级
35 脑叶切除术三级
36 脑皮质切除术三级
37 大脑半球切除术三级
38 选择性杏仁核海马切除术三级
39 胼胝体切开术三级
40 多处软脑膜下横纤维切断
三级术
三级41 癫痫病灶切除术（术中发现
病灶按肿瘤切除手术计价）
42 癫痫刀手术三级
43 脑囊肿切除术三级
44 脑肿瘤部分切除术三级
45 经颅眶肿瘤切除术三级
三级46 幕上浅部病变切除术（半球
内肿瘤或功能区）
三级47 幕上深部病变切除术（备
注：含幕孔区肿瘤切除术、
脑室肿瘤切除术）
48 第四脑室肿瘤切除术三级
三级49 经神经内镜脑室肿瘤切除
术
50 桥小脑角肿瘤切除术三级
51 小脑扁桃体部分除术三级
52 小脑半球病变切除术三级
53 开颅脑病损切除三级
三级54 颅底肿瘤切除术（颅骨再造
按颅骨修补处理或上颌外
旋颅底手术）（备注：3级
简单，4级复杂）
55 经脑室镜胶样囊肿切除术三级
56 脑脊液瘘修补术三级
57 经颅脑脊液耳漏修补术三级
58 环枕畸形减压术（Chiari畸
三级形手术）
59 颅缝再造术三级
三级60 经口咽入路斜坡病变切除
术
61 颅肉芽组织切除三级
62 脑脊液瘘修补术三级
63 脑室脑池造瘘术三级
64 终板造漏术三级
65 脑室粘连分解术三级
66 中脑导水管粘连松解术三级
67 椎管探查术三级
68 椎管减压术三级
69 脊髓探查术三级
70 椎管扩大成形术三级
71 后路椎管扩大成形术三级
72 后路椎管减压术三级
73 脊髓丘脑束切断术三级
74 脊髓栓系综合症手术三级
三级75 脊髓前连合切断术（选择性
脊神经后根切断术）
76 脊髓硬膜外病变切除术（除
三级颈段）
77 脊髓外露修补术三级
78 脊髓动静脉畸形切除术三级
79 脊髓神经切断术三级
80 选择性脊神经后根切断术
三级（SPR）
81 脊髓或脊膜活检三级
82 椎管内脓肿切除术三级
83 椎管内脓肿切开引流术三级
84 椎管内病损切除术三级
85 脊髓膜病损切除术三级
86 脊髓病损切开术三级
87 脊膜膨出修补术三级
88 脊髓脊膜膨出修补术三级
89 脊髓粘连松解术三级
90 (脊髓)蛛网模粘连松解术三级
91 脊髓神经根粘连松解术三级
92 脊髓和神经根粘连松解术三级
93 马尾神经粘连松解术三级
94 脊髓空洞蛛网膜下腔引流术三级
95 脊髓空洞症内流术三级
96 三叉神经切断术三级
97 周围神经切断术三级
98 三叉神经感觉后根切断术三级
99 颞部开颅三叉神经切断术三级100 迷路后三叉神经切断术三级101 神经探查术,颅或周围神经三级102 肌皮神经探查术三级103 臂丛神经探查术三级104 桡神经探查术三级105 坐骨神经探查术三级106 神经病损切除术,颅或周围神经三级107 三叉神经半月节热射频治疗三级108 三叉神经周围支切除术（酒三级
精封闭法、甘油封闭法、冷
冻法、射频法加收）
109 神经缝合术,颅或周围神经三级110 视神经减压术三级111 神经松解术,颅神经(不包括三叉神经)三级112 面神经减压术三级113 面神经简单修复术三级
114 面神经周围神经移植术三级
115 面神经吻合术三级
116 面神经跨面移植术三级
117 经耳面神经梳理术三级
118 颅神经微血管减压术三级
119 面神经松解减压术三级
三级120 经乙状窦后进路神经切断术
121 神经移植术,颅及周围神经三级122 脊神经吻合术三级123 垂体瘤切除术,经额三级124 垂体瘤切除术,经蝶窦三级125 垂体瘤切除术（经鼻或颅）三级126 垂体部分切除术三级127 神经内窥镜下经蝶窦垂体瘤切除术三级128 经神经内镜鼻蝶垂体肿瘤
三级切除术
129 垂体探查术,经蝶窦三级130 蝶鞍填塞三级131 蝶鞍内肿瘤切除术三级
132 鞍区占位病变切除术（颅
三级咽管瘤、鞍结节脑膜瘤）
三级133 经神经内镜脑内囊肿造口术
三级134 经神经内镜脑内异物摘除术（须在立体定位下）
135 经神经内镜脑室脉络从烧
三级灼术
136 椎动脉结扎术三级137 颈动脉外膜剥脱术三级138 颅内动脉瘤包裹术三级139 颅内动静脉畸形切除术（脑
三级血管畸形（包括栓塞）切除
术）
三级140 颈内动脉内膜剥脱术（动脉成形术）
141 椎动脉减压术三级142 颅外内动脉搭桥术三级
三级143 颈总动脉大脑中动脉吻合术（取大隐静脉加收）
144 颅内血管重建术三级
145 脑室造影术三级146 脊髓造影术三级147 脊髓血管造影术三级
148 基底动脉造影术三级149 脑血管造影术三级150 胸腰交感神经节切断术三级
三级151 经胸腔镜交感神经链切断术
152 腰骶部潜毛窦切除术三级
153 马尾神经吻合术三级
154 腰椎间盘突出切除术三级
三级155 海绵窦动静脉（包括栓塞）手术
156 介入技术治疗术三级
157 颅内动脉瘤夹闭、切除术三级
158 颅内动脉狭窄支架成形术三级
三级159 侧脑室分流术（脑积水手术或储液囊安置术）
160 颅内蛛网膜囊肿分流术三级
161 脑脊膜膨出修补术（脑膜脑
三级膨出切除修补术）
162 骨纤维异常增殖切除整形三级
术
三级163 脊髓蛛网膜下腔腹腔分流术
164 脊神经背根入髓区切断术三级165 迷走神经电刺激术三级166 术中荧光造影术三级167 动眼神经松解减压术三级168 后组颅神经松解减压术三级169 颅内动脉瘤孤立术三级
三级170 脑静脉窦梗阻血栓超导溶栓支架取栓术
171 急性脑栓塞支架取栓术三级172 复杂性动脉病栓塞术三级
三级（1）支架辅助宽颈动脉病
栓塞术
三级（2）球囊辅助的动脉瘤栓
塞术
三级（3）椎动脉夹层动脉瘤栓
塞术、支架成形术
（4）颅内巨大动脉瘤带膜
支架成形术
173 脑活检三级174 脑膜肿瘤切除术三级175 脑脑膜瘤切除术三级176 脑肿瘤切除术三级177 小脑扁桃体切除术三级178 前路椎板切除（减压）术三级179 前路椎管减压术三级180 椎管内肿瘤切除术三级181 颈椎后路复位椎弓根内固定三级182 颈椎前路切开复位内固定三级183 脑室穿刺,经植入导管二级184 颅穿刺术二级185 硬膜下抽吸术二级186 颅内减压术二级187 开颅颅内减压术二级
二级188 去颅骨骨瓣减压术（颞肌下减压术）
189 颅内异物取出术二级190
二级颅内脓肿引流术（脑脓肿穿刺引流
术）
191 硬脑膜外血肿清除术二级192 硬脑膜外脓肿清除术二级193 颅外伤清创术二级194 开放性颅脑损伤清创术二级195 开放性颅脑损伤清创术（静
二级脉窦破裂手术加收）
196 硬脑膜下血肿清除术二级197 脑脓肿清除术二级198 脑室引流术二级199 脑脓肿切开引流术二级200 脑血肿清除术二级
201 颅骨肿瘤切除术二级202 颅骨凹陷骨折切除术二级203 颅骨病损切除术二级204 颅骨骨折复位术二级205 颅骨骨折减压术二级206 颅骨骨折清创术二级207 颅骨修补伴有骨瓣二级208 颅骨修补伴有骨移植二级209 颅骨钻孔探查术（两孔以上
二级加收）
210 颅骨修补术二级211 颅骨血肿清除术（或多发或
二级非同一部位血肿加收，含亚
急性硬膜下血肿清除术）
212 经颅神经管减压术二级213 蛛网膜囊肿腔--腹腔引流术二级214 硬膜下积液-腹腔分流术二级215 脑室腹腔分流术二级216 脑室分流管置换术二级217 脑室分流管去除术二级218 脑室引流管去除术二级219 椎板切除术(减压)二级220 后路椎板切除（减压）术二级221 腰椎穿刺术二级222 硬脊膜外血肿清除二级223 硬脊膜下血肿清除术二级
二级224 去颅骨骨瓣减压术（颞肌下减压术）
225 颅内压监护传感器置入术二级226 幕上浅部病变切除术（凸面二级
脑膜瘤）
227 颅缝骨化症整形术二级
二级228 三叉神经周围支切除术（酒精封闭法、甘油封闭法、冷
冻法、射频法加收）
229 面神经简单修复术二级230 面神经吻合术二级231 面神经周围神经移植术二级232 颈动脉结扎术二级
二级233 大面积头皮缺损修复术（收费项目无）
234 立体定向活检术（收费项目
二级无）
二级235 大面积头皮撕脱伤清创缝合术（收费项目无）
236 脑血管造影术（DSA）二级237 脊髓血管造影术二级238 脑皮层监测电极置入术二级239 吗啡泵置入术二级240 DSA引导下疼痛微创介入术二级
241 皮质运动区电刺激术二级
242 皮质运动区电刺激术二级243 人工硬膜脑膜缺损修补术二级
244 立体定向术二级245 颅内电刺激器植入术二级246 颅内囊肿脑池分流术二级247 颅内血管栓塞术二级248 蛛网膜下腔抽吸术二级249 蛛网膜囊肿开窗引流术二级250 (脑)蛛网膜囊肿切除术二级251 脑清创术二级252 开颅颅内导管植入术二级253 头皮缝合术一级254 头皮清创术（收费项目无）一级255 头皮肿物切除术一级256 颅骨骨瘤切除术一级
一级257 帽状腱膜下血肿切开引流术
一级258 帽状腱膜下脓肿切开引流术
259 颅内硬膜外血肿引流术一级260 颅内硬膜外脓肿引流术一级261 颅骨凹陷骨折复位术一级262 慢性硬膜下血肿钻孔术一级263 脑室钻孔伴脑室引流术（侧一级
脑室穿刺术）
264 储液囊安置术一级
265 术中神经电生理监测术一级
注：
1、本目录根据国际疾病分类第九次修订版(ICD9)及手术操作分类(ICD9CM3)，结合目前医疗技术发展和临床工作实际制定。

2、所有手术原则上按其主要归属的诊疗科目归并，但并非只限该专科可开展此类手术，在临床工作中，其他相关专科如具备相应的能力和水平，也可开展同样的手术，其中部分专科已在“备注”栏中标注。