心脑血管疾病讲座总结

心脑血管疾病讲座总结随着生活水平的日益提高，我国将进入老龄化社会，心脑血管病即将成为人群中最主要的死亡原因之一。

高血压、高血脂、高血糖等被人们称之为“三高”的代谢性疾病已成为人类健康的第一杀手，对中老年人的健康构成巨大的威胁，越来越受到人们的重视。

为了让高血压患者养成良好的生活习惯，提高高血压患者的生活质量，太和堂镇中心卫生服务中心于2011年9月26日下午由衡阳市中心医院内科黄老师来我医院开展关于“心脑血管疾病防治”的健康知识讲座，为大家作了浅显易懂的讲解，本次讲座共有院内医务人员38人参加。

高血压是危害人类健康的最常见、最严重的心脑血管疾病之一。

在导致心脑血管病的各种原因中，高血压病是最为可怕的。

几乎所有心脑血管疾病都与其有关，所以及早发现高血压病，防治高血压是防治心脑血管病的关键。

课上黄老师告诉大家，在防治心脑血管疾病的过程中，重要的是要做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、只要改变自己不良的生活习惯，坚持治疗，选择正确的药物，高血压病是可以被控制的。

此次的讲座生动形象、通俗易懂，课上黄老师与大家进行了交流互动，大家踊跃发言，黄老师都一一进行了解答，现场气氛热烈，提高了防病意识，掌握了良好的健康保健知识，并受到大家的一致称赞和好评！太和堂镇中心医院2011年9月27日浚县中医医院创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区资料心脑血管事件报告2014年工作总结浚县中医医院2014年度心脑血管事件报告工作总结2014年在医院领导的正确领导下，在各职能部门和相关科室的支持帮助下，防保科顺利完成了心脑血管报告工作，现将一年来工作总结如下：一、开展高血压慢病管理2014年我慢病科开展高血压慢病管理，通过对高血压患者建立档案、分层管理、健康教育、组织系列疾病知识讲座等。

心脑血管发病和死亡登记为慢性病监测的一个重要组成部分，是开展疾病防治工作的基础依据。

心脑血管的发病率呈上升趋势 ,与人们的生活习惯、不良嗜好和饮食条件以及外界环境因素的变化都有很大关系。

因此 ,提倡早预防早治疗的原则对于全民心脑血管患病情况的改善有益无害，同时 ,随着科学技术的发展 ,出现了全新的治疗方法和模式 ,使心脑血管治疗手段更加多样化、个体化和规范化。

从而使防治效果得以进一步的提高在2014年为加强心脑血管病人的进一步规范化管理，根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展心脑血管的防治知识宣传，提倡健康的生活方式，预防心脑血管疾病的发生。

对已发生的心脑血管病人，为其提供科学，合理，详细的干预措施，并为专门建档纳入重点人群管理，根据病人的具体健康情况，实行随访工作。

掌握病人现有疾病的情况，指导其正确用药，提高病人的生活质量，以延长病人的寿命，让社区病人真正感受到公共卫生服务给其带来的益处。

但仍有个别村当时存在漏报、漏登现象，我们每月进行死因督导分析时发现上述问题也针对以前欠缺和不完善的部分进行了完善，目前而言，心脑血管登记及上报工作已步入正轨，但是当然还有很多不足之处，比如部分患者对自己得病还不是很认可，不愿意向我们透露他具体的得病方面的信息，就造成了漏报，这也是我们以后工作中很重要的一个方面。

浚县中医医院014.12.30心脑血管疾病知识讲座内容主讲人：陈志文基本信息心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。

而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。

由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！发病病因1.高血压。

长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。

当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。

2.血液粘稠。

现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。

3.吸烟。

吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。

烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。

4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。

众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。

血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。

所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。

疾病预防防止栓塞血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。

患者不宜晨练因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。

注意饮食习惯由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。

同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶，贝特类，烟酸等。

血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。

进补要适度我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

心脑血管疾病的预防自从出现了激光治疗仪，使心脑血管疾病的发病率大大减少，心脑血管疾病患者在食疗的基础上借助物理疗法效果更好。

预防措施1、戒烟，少量饮酒，每天不超过2两；2、合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃肉和动物油，每天6克一下的盐3、经常运动。

脑血管病的预防及康复健康知识讲座众所周知脑血管病后遗症严重影响生活质量，因此，脑血管病重在预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的，这就是脑血管病的一级预防。

从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。

所以对于病死率及致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。

脑血管病的危险因素分为可干预与不可干预两种，年龄和性别是两个不可干预的危险因素。

随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加，55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。

世界各国普遍存在性别之间的明显差异，从总体看，卒中的发病率男性高于女性，男女之比约为1.1～1.5∶1。

此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。

可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。

尽管近年来我国已开始重视对高血压的防治，特别是在宣传教育方面做了大量的工作，但总体情况尚无显著改善，仍与发达国家差距较大。

对血压的自我知晓率、患者的合理服药率、血压控制率等仍处于较低水平。

有待于采取更加积极合理的对策，进一步加大健康教育和干预管理力度，使上述指标尽快得到提高。

高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生。

患者收缩压与舒张压的达标同等重要，且重点应放在收缩压的达标上。

当血压水平心脏病跟脑卒中也有密切关系，美国明尼苏达的一项前瞻性研究结果表明，无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。

对缺血性卒中而言，高血压性心脏病和冠心病者其相对危险度均为2.2，先天性心脏病为1.7。

凌主任给出了如下建议：1、成年人应定期体检，早期发现心脏病；2、确诊为心脏病的患者，应积极找专科医师治疗；3、对非瓣膜病性房颤患者，在有条件的医院可使用华法令抗凝治疗，但必须监测国际标准化比，范围控制在2.0～3.0；对年龄＞75岁者，INR应在1.6～2.5之间为宜；或口服阿司匹林50～300mg/d，或其他抗血小板聚集药物。

4、冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药。

糖尿病是脑卒中的另外一个危险因素，流行病学研究表明在糖尿病高发的欧美国家，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，Ⅱ型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。

脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关，因此，应重视对糖尿病的预防和控制。

美国TIA防治指南建议：空腹血糖应＜7mmol/L，必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖。

凌主任给出了如下建议：1、有心脑血管病危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白。

2、糖尿病患者应首先控制饮食、加强体育锻炼，～3个月血糖控制仍不满意者,应选用口服降糖药或使用胰岛素治疗。

3、糖尿病患者更应积极治疗高血压、控制体重和降低胆固醇水平。

第四个危险因素是血脂异常，大量研究已经证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与心血管病有密切关系。

近期国内外有不少研究表明，应用他汀类等降脂药物可降低脑卒中的发病率和死亡率。

有3项关于他汀类药物的大规模二级预防研究显示他汀类药物预防治疗可使缺血性卒中发生的危险减少19%～31%。

另一方面，流行病学研究表明,血清总胆固醇水平过低时可增加出血性卒中。

对于血脂异常的患者，凌主任给出了如下建议：1、血脂异常，尤其合并有高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者首先应改变不健康的生活方式，并定期复查血脂。

改变生活方式无效者采用药物治疗。