军事训练伤的发生原因及预防措施

对 所有参加训 练的人 员进 行健康知 识教育和心理疏导 工作 ， 握战士 掌 的心理 活动 ， 清心理 因素 对训 练的影 响 及保持 心理 稳定 的方法 ， 讲 展开健
康向上的文体活动， 克服训练中的恐惧感和紧张感， 减轻心理压力， 增强自 信心 和主 观能动 性 ， 高 训练 的适应 能力 ， 身心投入 训练 。 提 全 ２３ 加 强训练管理 科学性 ． 科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。 军 事训练计划的制定必须按照军￣ｉｌ Ｊ Ｉ 练条倒和大纲的要求， 合理安排训练科 目， 不搞急于求成， 突击达标， 要做到精心策划， 严密组织， 按照先简后繁。
【 摘要 】 目的： 探讨 不同病情患者的静脉特 点及 静脉 穿刺 的准确方法和效果 。 方法： 对各种 不同性质 的血管 ， 采用 不同的穿刺方法 ， 结果及
结 论 ： 刺 成 功 率 得 到很 大 的提 高 ， 时 ， 者 也 得 到 了最 快 、 及 时 、 有 效 的 治 疗 。 穿 同 患 最 最
血 管 ， 则 ， 率进 针 是很容 易 失败 。 否 草 ２ 肥 胖 患者
影响健侧肢体活动， 同时也有利于患侧肢体的血液循环， 减少血栓的形成 。
７ 浮肿 患者 的 穿刺分 析
遇到此类患者时， 首先要镇静、 沉着， 做好其思想工作 ， 取得其合作， 耐
心认 真寻 找血 管 ， 以在 手 背或 足背先 按摩 皮 肤 ， 按压 血管周 围的水 肿 可 并 部 位 ， 过 多的 组织 液驱 散 至血 管旁 的皮 下组 织 ， 静脉 显露 ， 时 ， 刻 将 使 此 立 消毒 皮肤 并穿 刺 ， 穿刺 成 功。 易 ８ 休 克 患者 的穿 刺分 析 休克患 者的静 脉呈 塌陷状 ， 血管 壁弹性较 差 ， 管腔 也比正常 血管小 ， 穿 刺 时凭 肉眼很 难看 到 充盈 的静 脉 ， 只能 隐约 看 到浅 蓝色 血管 。 静脉 近 心 在
静脉 穿刺是 临床 护理 工作 中普遍 运用 的护理操 作技 术 ， 脉给 药的方 静 法 已成为 抢 救患 者 的重要 途经 。 笔者 根据 多年 来 的护 理工 作 经验 ， 不 同 将 患者 进行 静 脉穿刺 的体会报 道 如 下 ： １ 小 儿 静脉 穿刺 的分 析 由于 患儿 的体 质不 同 、 不 同 ， 年龄 所以要 因人 而异 。岁 以下患 儿一般 ３ 多选 头皮 静 脉穿 刺 ， 静脉 主 要选 择浅 聚静 脉 、 浅静 脉 、 后静 脉 ， 头皮 额 耳 此 部位 的静 脉浅 ， 固定 ， 弹 性 。 但较 富有 穿刺 时应选择 一条 自 己觉得 有把 握的
的小血 管 则受 损较 小 ， 而选择 手 足 静脉 穿刺 的成功 率 非 常高 。 因
４ 糖尿 病 患 者的 穿刺分 析
该类患者的血液处于高凝状态， 因此血往往不到可视部位就 已经凝固 了， 果血 管过于 细短 ， 如 很容易 使针 头堵 塞 ， 致穿 刺失 败 ， 以 ， 该选 择 导 所 应 手足 部位 较 直管腔 稍粗 的血管 进行 穿刺 。 因为 直粗 一些 的小 静脉血 流压 力 相 对大 一 些 ， 好地 避免 过早 凝 血 现象 的发生 。 可更
这 类 患者 的皮下脂肪 较厚 ， 脉较细 且不 明显。 到这 种 情况 ， 耐心 静 遇 应
寻找血管 ， 用手揉压或轻拍， 能摸到血管后再进行穿刺 。 若抢救患者时， 应 先 用较 粗 的静脉 ， 肘 中静 脉等 ； 针角 度应慢 慢 由浅人 深 ， 如 进 防止 穿透血 管
而导致 穿 刺 失败 。 ３ 高血 压 、 心 患 者 的穿 刺 分 析 冠 由于 高血压 、 冠心病 患者 主 要是 大 中血管 内的血 管硬 化 ， 心端表 浅 远
１ 训练环 境和训 练科 目的影响 ． ３
时的中心任务，致伤因素极为复杂， ， 既有人体本身的内因， 也有训练场环 境和气候的外因， 为了保障和提高部队的训练效果， 降低训练伤发生率 ， 提 高部 队战 斗力 。 基层 连 队的训 练情 况 ， 针对 浅析一 下致 伤 因素及 防止措 施 。 １ 军 事 训练 伤 的发 生原 因
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 ｅｋ ｄｃ Ａｎ ｓ Ｔｈ Ｍｅｉｎ ２１ ａ ｉ ０
第７ 期
６３ ２
根据 不 同病情 患者 的静脉特 点探讨 静脉 穿刺 的体 会
刘 玲 成艳玲
新疆 尉犁 ８ １０ ） ４ ５ ０ （ 新疆尉 犁县 人 民医院
２２ 加强 健康教 育 ． ． 开展 心 理疏 导
每 名官兵 必 须掌握 训练 防护 知识 ， 充分认识预 防训 练损伤 的重要性 ， 了解器械训练的操作规程， 以及正确使用防护用品的方法， 把预防训练伤 成 为每 个人 的 自觉行 为 。
２５ 卫 生部 门要加 强军事训 练 中的监督 和防护 ．
１５ 其他 ．
先易后难， 先弱后强 ， Ｊ 先／后大的渐进方式安排进度和强度， 、 避免单一动作 过度训练 。 在完成制定的军事训练任务的前提下， 既保证军事训练质量 的 达标， 又要最大限度地降低军事训练伤发生率 ， 做到体力、 技巧运动相结
合， 以尽量 避免 和减 少训练 伤。 既保护部 队官兵 的军事训 练热情 ， 又考 虑 了 人体心 理生 理的适 应及 承受能力 ， 仅可 以有 效地 克服训练 中容易致 伤的 不
内外因素 ， 而且能降低训练伤发生率 ， 从而提高训练质量和效果。
２４ 加强 军事训 良、 思想麻痹、 精神紧张、 未做准备活动、 未从易到难、 技术动作 不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。 ２ 军事训练伤的预防措施 ２１ 掌握每名 官兵的 身体状 况 ． 对所有官兵定期体检， 随时掌握每个人的身体变化情况， 排除任何一 项身体疾 病的 隐患 ， 保 身体上 的不适 应带 给训练 伤的 因素 。 确
１ 心 理 素质影响 ． １
训练的准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋 眭， 加强肌肉韧带的伸展
与柔 韧性 ， 易受 伤 部位 要 注意 ， 利于 身体 处 于 良好 状态 ， 有 以提 高 训 练成 绩 ， 以训练 前 的准备 活 动是 否充分 很 重要 ； 练 场地 过硬 、 滑 、 整 洁 所 训 过 不 等 ， 会增 加下肢 承受 力 ， 都 地面 过硬 、 凸不平 ， 凹 易扭伤 或跌倒 损伤 ， 而过 于 柔软 的场地 虽 能减 少冲 击力 ， 却易 致膝踝 关 节扭 伤 ， 训练 器 材是否 完 好 无
【 关键词 】 静脉穿刺 ； 同性质的血管 ； 不 穿刺分 析 【中图分类 号 】 ４ ２ ９ Ｒ ７ ． 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２） ７ ０ ２ — １ １ ７ — ５ ３ ２ １ ０ — ６ ３ ０
应选 择侧 肢血 管 ， 处是该 部位 肢体 固定 ， 易穿 刺 ， 留时间 长 ， 好 容 保 不
体 本 身 的 内 因， 有训 练 场环 境 和 气 候 的外 因 ， 也 因而 制 定 预 防措 施 ， 行 科 学 的 训练 和 组织 实 施 ， 强卫 生监 督 管理 和 教 育 ， 证 健全 的心 理健 康 等 进 加 保 显得很 重 要。
【 关键词 】 训练伤
防治
【 中图分类号 】 ８ Ｒ ２
对各 种不 同性 质 的血管 采用不 同的穿刺 方法 ， 穿刺成 功与否 是患 者得 到及 时、 最快治 疗 的有 效保 障 。
军事训 练伤 的发 生原 因及预 防措施
欧阳小方 刘 辉
（２ １部 队 ７６ ７
杨 同峰
山东 枣庄
吴修 强 王庆国
２７ １） ７ ０ ２
【 摘要 】 为 了预防和减少部队军事训练伤的发 生， 进行军事训练伤教 育是非常重要的一项工作。 部队军事训练伤致伤 因素极为复杂 ， 既有人
端处扎紧止血带后 ， 向静脉回流的方向充分推压血管或拍打局部， 再 能够 使局部静脉暂时充盈和显露， 此时即可穿刺。 需要注意的是， 此时往往没有 回血 ， 要根 据 ｌ 经验 和细 心体 会才 能保 证 穿刺成 功 。 这 临床
９ 其 他 方面
９ １ 根据 输入 的药 物 来选择 血管 。 入高 渗溶 液及 大剂量 抗生 素及 ． 输 刺激 陛较强 的药物 ， 别是 在急救 中， 特 需要在 很 短时 间 内输人大量 药物 时 ， 应选 择成 功率 高 ， 易于 固定的 粗大血 管 ． 如 大 隐静脉 、 正 中静 脉 ， 例 肘 这样 可避免 药物删 、 管产 生刺激 。 血 因为小 血管壁 薄 ， 度低 ， 易造成 药 物 致密 容 外渗 ， 容易 引起 局 部组 织坏 死 。 很 ９ ２ 根据 输液 时 间长短选 择需 要 穿刺 的血管 。 ． 短时 间 内输 液可 选择 手足 背较小 的 血管 ， 当超 过酬 、 以上时 ， 选择 上肢 手 背静 脉 ， 时 应 这样 既 有
５ 慢性肝、 肾功 能 衰 竭 患者 的 穿 刺 分析
利于患者肢体活动， 又能够更好地进行体位变动， 解除长期卧睐的疲劳 ， 同
时也便 于 患者 自行 大小 便 以及进 行其他 活 动 。
这类 患 者的血 管膪 眭大 、 血机 制差 、 凝 内侧皮 肤较 薄 ， 同时其 身体伴有 不 同程度 的 浮肿 ， 易刺破 血管 表 浅 ， 很容 即使穿 刺成功 ， 也容 易发生 部分 液 体 外渗 。 ６ 瘫 痪 患 者的 穿刺 分析
故所 造成 的 脏器 、 脑等 损 伤均 不 属于训 练 伤的 范畴 。 颅 军事 训练 是部 队平
１ 自 ． ２ 身身体素质
官 兵入 伍时有 的 尚未生 长 发育成 熟 ， 的身材 矮小 、 有 肥胖 都容 易 发生 应 力性 骨折等 训练伤 ， 另外 ， 、 物摄 入限 制都 是危 险 因素 ， 有 ， 同 吸烟 食 还 女 志 肌 肉含量 比男 同志少 ， 性小 ， 伤率高 于 男同志 ， 且女 同志 内分泌 支持 受 而 因素 也可 能影 响应力 性 骨折 的发 生 。
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《 求医问药） 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄ ｋＴ ｅ ｄｄ ｅ ０ ２ ｄｃ Ａｎ Ａｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ７ ａ ０ 期
损， 训练人员的着装、 鞋的保护作用是否起效等。 不同的训练科目发生不同 的训练伤， 训练伤的发生与科目的强度， 频率、 难度有直接关系， 越高训练 伤的发生率越高， 科目太集中或安排不合理超过机体生理阈值都可造成训 练伤的 致伤 因素 。 １ 有 限的医疗卫 生务件 ． ４ 基层部队的卫生条件是有限的， 医务人员这方面的知识相对比较匮 乏， 对官兵 也缺乏 医学 监督 ， 乏指导官 兵科学施 训和劳逸 结合 ， 缺 在制 定训 练防护措施方面还存在薄弱环节。
【 献标 识码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ６ ３ ０ １７— ５ ３２ １ ） ７０ ２ — ２
硬， 身体 协调性 和 准确 性都 会 降低 ， 导致 训 练 中受伤 。
军事 训练伤 是指军 队（ 现役 和预备役 ） 包括 、 武警 、 民兵及 其它接 受军事 训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、 慢性损伤， 简称训练伤。 而一般 训练 中 出现 的腿 痛及 肾脏 功能 紊乱 、 中暑、 血尿等 功能 性病 症 ， 以及 意外事
心理 问题一 直是导 致官兵 训 练伤发生 的重要 因素 ， 心理 上 的不适应 会 引发 生理 和精 神 状态 的 失调 ， 数 人员容 易产 生畏 惧 、 张 、 多 紧 焦虑 、 烦 等 厌 不 良 晴绪 ， 影响 其 身心 的放 松 ， 训练 时精 力 难于 集 中 ， 肉韧带 关节僵 在 肌