机械通气题库1-1-8

机械通气题库1-1-8
问题：
[单选,A1型题]以下哪项不是气管切开术的适应证（）
A.隆突附近的狭窄
B.长时间机械通气治疗
C.长期昏迷患者
D.高位颈椎损伤
E.脑卒中后反复误吸
气管下段狭窄为气管切开术禁忌证。

问题：
[单选,A1型题]以下是人工气道的管理措施，但不包括（）
A.固定插管
B.气囊管理
C.口腔护理
D.呼吸机参数调节
E.气道湿化
ABCE为人工气道的管理内容，呼吸机参数调节为呼吸机管理内容，故答案为D。

问题：
[单选,A1型题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括（）
A.插管误入食管
B.插管过深致单肺通气
C.声带损伤
D.气胸
E.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。

而气胸为气管切开及机械通气的并发症。

故答案为D。

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问题：
[单选,A1型题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么（）
A.气管-食管瘘
B.胃动力差导致食物反流
C.气管插管误入食管
D.气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
E.肺部感染
长期气管插管病人，如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死，出现气管-食管瘘。

表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促，吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出，并排除气囊漏气问题，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。

故答案为A。

问题：
[单选,A1型题]机械通气的目的不包括（）
A.维持通气量
B.改善换气功能
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.减少氧消耗
E.改善通气／血流比
机械通气的目的为维持通气量、改善换气功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留、减少氧消耗。

问题：
[单选,A1型题]下面哪种情况不适合机械通气治疗（）
A.吉兰-巴雷综合征
B.ARDS
C.未行闭式引流的气胸
D.多发肋骨骨折致连枷胸
E.脑干出血
未行闭式引流的气胸行机械通气可能会加重病情，而其他选项吉兰．巴雷综合征、ARDS、多发肋骨骨折致连枷胸、脑干出血致中枢性呼吸衰竭均为机械通气适应证，答案应为C。

问题：
[单选,A1型题]下面哪种情况是无创正压通气（NPPV）的适应证（）
A.血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者
B.昏迷的脑外伤患者
C.合并急性呼吸衰竭的肠梗阻患者
D.严重低氧血症的ARDS患者
E.以上都是
血流动力学稳定、能良好配合的心源性肺水肿为无创正压通气（NPPV）的适应证，而意识不清者、严重腹胀者、呼吸机条件高的严重低氧血症患者均为无创正压通气（NPPV）的禁忌证，故答案为A。