右锁骨远端骨折切开复位内固定术手术记录江苏病历方案写守则第版

右锁骨远端骨折切开复位内固定术手术记录江苏病历方案写守则第版

文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

手术日期：年月日开始时间结束时间全程时间时分

术前诊断：右锁骨远端骨折

术后诊断：右锁骨远端骨折

手术名称：右锁骨远端骨折切开复位内固定术

手术者：助手：护士：

麻醉方法：臂丛麻醉医师：

手术经过：

体位：平卧皮肤消毒：碘伏切口部位、方向、长度：（详见手术记录）

术中改变手术方式否是理由；

签署知情同意书是否

引流材料名称：/数目：/放置部位：/

送验标本名称：/

术中用药（麻醉药品除外）：500ml复方氯化钠输血：未输血

麻醉成功后，病人平卧在手术台上，常规用碘伏消毒手术野皮肤，铺各层无菌单。

在右锁骨远端取与锁骨纵轴一致切口长约7cm左右，切开皮肤、皮下组织、浅深筋膜层达骨膜，用骨膜剥离器分离出骨折端，可见骨折断端分离错位，并见积血流出。术中诊断为右锁骨远端骨折。清理骨折内积血后进行复位，骨折端复位良好后，用4孔锁定金属接骨板及4枚螺丝钉固定，活动右肩关节，关节活动良好，内固定无明显松动。用稀碘伏冲洗切口，彻底止血。查无活动性出血，清点纱布、器械无误后，逐层关闭皮肤各层。术中出血约150ml，手术顺利，术毕安返病房，麻醉尚可，期间加用1%利多卡因局部麻醉。

手术者：踏血寻魔