输尿管镜下钬激光碎石术后的护理

输尿管镜下钬激光碎石术后的护理

术前护理

1心理护理要对患者及其家属耐心细致地讲解手术的原理、方法、疗效及其优点和术后配合，针对具体情况及时消除患者的紧张恐惧心理，使患者更好地配合手术的注意事项和治疗。

2术前准备做好常规准备：如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血四项、血三检、乙肝五项、心电图及胸片、泌尿系彩超、静脉肾盂造影、腹部平片以确定结石的部位。常规的术前会阴部备皮，禁食8小时，禁水6小时，术前晚清洁灌肠。

术后护理

1心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。

2严密监测生命体征观察尿量及尿液颜色的变化，术后平卧位，持续心电监测，持续低流量吸氧。术后禁食6小时后进流质饮食，病情平稳可下床适量活动。

3术后按医嘱给予补液、抗炎，并嘱其多饮水，以稀释尿液，起到内冲洗作用。

引流管的护理 .

1留置尿管的护理回病房后应妥善固定引流管，引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起感染。并保持引流管通畅，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞引流管。

2留置双J管的护理置双J管期间避免剧烈运动，以免引起双J 管移位脱出。一般双J管于术后1个月在膀胱镜下拔除。

术后并发症的护理

疼痛由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜，输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致。应向患者讲解疼痛的发生原因，以消除患者的恐惧紧张心理，及时给予解痉止痛。