海藻酸盐医用敷料的临床应用

３．２
３海藻酸盐医用敷料的疗效
由于海藻酸钙纤维是海藻酸与钙离子结合后形 成的盐，在与伤口渗出液中的钠离子接触后，随着离 子交换的进行，海藻酸钙被转换成海藻酸钠，大量的 水分进入纤维的结构而使纤维吸湿膨胀，形成一种 纤维状的水凝胶。这种独特的成胶性能赋予了海藻 酸钙医用敷料一系列特殊的护理性能，与棉纱布等 传统伤口护理产品相比具有更好的疗效。 传统敷料在吸收伤口上产生的渗出液时，吸收 的液体被包含在纤维与纤维之间的毛细空间内，并 且沿着织物扩散到伤口周边的健康皮肤，使皮肤长 时间浸渍，严重时可能引起皮肤腐烂。与此相反，海 藻酸钙纤维把液体吸收在纤维的结构中，一方面由 于纤维的膨胀而具有很高的吸湿容量；另一方面，纤 维的膨胀使纤维与纤维之间的孑Ｌ隙堵塞，阻断了液
・１４９・
１
国际市场上的海藻酸盐医用敷料
海藻酸是一种从褐藻中提取的海洋生物高分
２
海藻酸盐医用敷料的应用范围
海藻酸盐医用敷料在伤１３的护理中有很广泛的
子，是一种由古罗糖醛酸（以下简称Ｇ）和甘露糖醛 酸（以下简称Ｍ）组成的高分子羧酸。将水溶性的 海藻酸钠溶解在水中形成纺丝溶液，通过喷丝孑Ｌ挤 入氯化钙凝固液后可以得到海藻酸钙纤维。在纺丝 成型过程中，水溶性的海藻酸钠被转换成不溶于水 的海藻酸钙。当与含钠离子的伤口渗出液接触时， 海藻酸钙纤维通过离子交换被转换成海藻酸钠纤维 而形成纤维状的胶体，因此具有很高的吸湿及保湿 性能。由于古罗糖醛酸对钙离子的结合力大于甘露 糖醛酸，因此Ｇ含量高的海藻酸盐纤维与生理盐水
酸盐医用敷料的最新研究成果，介绍了该产品特殊的“凝胶阻断”性能，以及促进伤口愈合，止血，降低疼痛，抗菌， 降低治伤成本等性能。研究结果显示，海藻酸盐医用敷料具有很高的吸湿性和成胶性，在下肢溃疡、烧伤、褥疮、手 术伤口等具有高渗出液的伤口护理中有很高的应用价值。 关键词 海藻酸盐；功能纤维；医用敷料；生物医用材料
应用，特别适用于有较多渗出液的伤Ｅｌ。对于相对 干燥的伤口，临床应用时可以把敷料先用生理盐水 润湿，然后覆盖在创面。图１示出海藻酸盐医用敷 料的主要应用领域。
ａｌ
Ｆ肢溃疡伤口
接触时的离子交换性能低于Ｍ含量高的纤维。高 Ｍ含量的海藻酸盐纤维比高Ｇ含量的纤维更能形 成胶体。 海藻酸盐纤维通过纺织加工后可以得到非织 造布和毛条２种具有不同织物结构的医用敷料。 海藻酸盐医用敷料可以被分为湿完整和湿分散 ２类产品。英国药典把湿完整的产品定义为可在 Ａ溶液中保持结构完整的产品，而湿分散型的产 品在Ａ溶液中成胶且分散后失去原来的织物形 状。国际市场上Ｃｏｕｒｔａｕｌｄｓ公司生产的高Ｍ型海 藻酸钙纤维非织造布属于湿分散型产品，可用温 暖的生理盐水冲洗后从创面上去除。含Ｇ高的海 藻酸钙敷料在吸收伤口渗出液后结构稳定性好， 使用后可用镊子去除。湿稳定型的产品包括法国 Ｂｒｏｔｈｉｅｒ公司生产的商品名为Ａｌｇｏｓｔｅｒｉｌ的高Ｇ海 藻酸钙敷料。这种产品是一种针刺非织造布，使 用后可以一次性从创面去除。Ｑｉｎ等¨’发明了采 用共混纺丝改进海藻酸盐纤维性能的新技术。他 们采用羧甲基纤维素钠（ＣＭＣ）与海藻酸钠共混后 制备纤维。由于海藻酸钠和ＣＭＣ都是水溶性高 分子，并且它们有很相似的化学结构，在水溶液中 形成的纺丝溶液可以以任何比例混合，混合溶液 通过纺丝加工可以得到具有很强吸湿性能的海藻 酸钙／ＣＭＣ共混纤维。研究结果显示，由海藻酸 钙／ＣＭＣ共混纤维制备的医用敷料的吸湿性高达
ｇ／ｇ，而用同类海藻酸加工的海藻酸钙医用敷
料的吸湿性仅为１４．９ ｇ／ｇ，在纺丝溶液中混入 １５％的ＣＭＣ可使产品的吸湿性增加３３％¨１。 目前，在英美及西欧市场，海藻酸盐医用敷料已 经成为一种广为接受的的高科技医用材料。
万方数据
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纺织学报
第３５卷
腐烂，会形成一个洞穴。由于海藻酸盐医用敷料的 吸湿性好，特别适用于褥疮的护理。海藻酸盐毛条 也可以被用来充填腐烂严重的洞穴型伤口…１。 图２示出海藻酸盐毛条充填伤口的效果图。
１９．８
Ｆｉｇ．１
（ｃ）褥疮
（ｄ）烧伤供皮区
图ｌ
海藻酸盐医用敷料的主要应用领域
ｆｏｒ ａｌｇｉｎａｔｅ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ．
ｓｏｒｅ；
Ｍａｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ
（ａ）Ｌｅｇ ｕｌｃｅｒ；（ｂ）Ｂｕｒｎ ｗｏｕｎｄ；（Ｃ）Ｐｒｅｓｓｕｒｅ （ｄ）Ｓｋｉｎ
ｄｏｎｏｒ ｓｉｔｅ ｆｏｒ ｂｕｒｎ ｗｏｕｎｄ
１０
ｄｒｅｓｓｉｎｇ
足溃疡伤口在糖尿病人中较为常见，大约有 １５％～２０％的病人有这种伤口。海藻酸盐医用敷料 的高吸湿性和低黏合性使其适合用于足溃疡伤口的 治疗‘２０。２
２｜。
Hale Waihona Puke 海藻酸盐医用敷料有很好的止血性能，在伤口 上形成胶体时能减轻病人的疼痛，因此适用于手术 伤口的护理心卜２ ４｜。在鼻腔手术中使用海藻酸钙医 用敷料可以得到良好的止血效果心５以引。临床使用 结果显示，填塞及抽取时出血少，能减轻鼻腔疼痛， 术后鼻腔粘膜水肿轻心７。９｜。
下肢静脉、动脉溃疡伤口一般发生在行动不便 的老年人身上。由于血液流通不畅，皮肤组织缺少 必要的养分而形成损伤，伤口的形成过程慢，对皮肤 生理功能的损伤大，并且由于老年人体质差，伤口的 愈合过程缓慢旧一０｜。溃疡伤口一般有较高的渗出 液，作为吸湿性很高的医用敷料，海藻酸盐医用敷料 特别适用于下肢溃疡伤口的护理，一般作为与创面 直接接触层使用。临床应用时可以用压力绷带把海 藻酸盐医用敷料固定在伤１３上…一３。。 烧伤的护理包括烧伤创面及烧伤供皮区，后者 的创面大、表面平整，容易与敷料黏连。采用凡士林 纱布等传统产品时存在渗血多，患者疼痛，创面易感 染等缺点¨４““。由于海藻酸盐医用敷料有很高的 吸湿性并且在吸湿后形成胶体，特别适用于烧伤及 烧伤供皮区的护理，可以减轻去除敷料时病人的疼 痛以及伤口的二次出血。在使用海藻酸盐医用敷料 后，用生理盐水冲洗伤口即可将敷料从伤口上去除， 为病人提供了极大的便利¨””－。 褥疮一般流脓较多，严重的褥疮伤口上的皮肤
体的横向扩散，产生图３所示的凝胶阻断效果。这 种凝胶阻断作用在避免伤口周边健康皮肤受浸渍的 同时，通过纤维所吸收的水分使创面保持在一个湿 润的愈合环境中。
涵一涵誊
图２海藻酸盐毛条充填伤１３的效果图
Ｆｉｇ．２
涵一江一港 ⅥＪ
Ｉｌｌｕｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｆｉｌｌｉｎｇ ｏｆ ｗｏｕｎｄｓ ｂｙ
ａｌｇｉｎａｔｅ ｃａｖｉｔｙ
图３凝胶阻断效果图
Ｆｉｇ．３
ｌｌｌｕｓｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｅｌ ｂｌｏｃｋｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ
临床实践证明海藻酸盐医用敷料能有效地为创 面提供一个湿润的愈合环境，促进细胞的迁移和繁 殖，加快伤口的愈合速度。
３．１促进伤口愈合的性能
Ｂｅｒｖｅｎ等¨叫的研究结果显示，作为一种海洋生 物活性物质，海藻酸具有细胞趋化活性，通过促进细 胞的增长繁殖改善伤口的愈合速度。世界各地大量 的临床研究结果显示在伤口上使用海藻酸盐医用敷 料可以有效地促进伤Ｅｌ的愈合。Ａｔｔｗｏｏｄ＂１‘研究结 果表明，使用海藻酸盐敷料的疗效明显优于传统纱 布。在１０７个病人的１３０个供皮区伤口上得到的临 床试验结果表明，伤口愈合的时间由传统纱布的
ｄ减少到海藻酸盐敷料的７ ｄ。Ｓａｙａｇ等¨２‘的研
究结果显示，在同样的情况下，７４％的病人在使用海 藻酸盐敷料后伤口面积缩小４０％，而只有４２％的病 人在使用传统纱布后能达到同样的疗效。海藻酸盐 敷料比传统纱布的疗程快８个星期。Ｄｏｙｌｅ等¨３。研 究了海藻酸盐敷料对成胶原细胞、微血管内皮细胞 和角质形成细胞的繁殖速度和活性的影响。结果表 明海藻酸盐敷料能加快成胶原细胞的繁殖速度，但 是降低微血管内皮细胞和角质形成细胞的繁殖速 度。它能减小成胶原细胞的活性而对微血管内皮细 胞和角质形成细胞的活性没有影响。这些结果表明 海藻酸盐敷料对伤口的愈合有一定的促进作用。
第３５卷第４期 ２０１４年４月
纺织
学
报
Ｖ０１．３５．Ｎｏ．４
Ａｐｒ．，２０１４
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｅｘｔｉｌｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ
文章编号：０２５３—９７２１（２０１４）０４—０１４８—０６
海藻酸盐医用敷料的临床应用
秦益民
（嘉兴学院材料与纺织工程学院，浙江嘉兴３１４００１）
摘
要
介绍了国际市场上海藻酸盐医用敷料的主要品种、产品性能及其应用领域。结合世界各地临床应用海藻
ｏｆ ｗｏｕｎｄｓ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ａｌｇｉｎａｔｅ；ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｆｉｂｅｒ；ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇ；ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ ｍａｔｅｒｉａｌ
伤口是人体皮肤、肌肉、黏膜等组织的损伤。 伤口的种类繁多，形成的原因各不相同。日常生 活中常见的伤口包括机械损伤、烧伤等急性创伤， 以及由于血液循环不良而引起的褥疮、溃疡等慢 性伤口。不同的伤口在其尺寸大小、所处的人体 部位、愈合的进程等方面有很大的变化。针对各 种伤口的护理要求，医疗卫生企业开发了种类繁 多的医用敷料以适应临床护理的需要’１。２。。国际 市场上出现了一系列由功能高分子材料制备的高 科技医用敷料，并且通过合理的临床应用，极大地 改善了伤口护理过程。
ｈａｅｍｏｓｔａｓｉｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｐａｉｎ，ｓｕｐｐｒｅｓｓ ｂａｃｔｅｒｉａ ｇｒｏｗｔｈ ａｎｄ ｌｏｗｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｃｏｓｔ．Ｏｕｒ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅｉｒ ｈｉｇｈ ａｂｓｏｒｂｅｎｔ ａｎｄ ｇｅｌ ｆｏｒｍｉｎｇ ｃａｐａｃｉｔｙ，ａｌｇｉｎａｔｅ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｈａｖｅ ｖｅｒｙ ｈｉｇｈ ａｐｐｌｉｅｄ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｌｅｇ ｕｌｃｅｒｓ，ｂｕｒｎ ｗｏｕｎｄｓ，ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅｓ，ｓｕｒｇｉｃａｌ ｗｏｕｎｄｓ ａｎｄ ｍａｎｙ ｏｔｈｅｒ ｔｙｐｅｓ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｅｘｕｄａｔｅｓ．
１３１．９
中图分类号：ＴＳ
文献标志码：Ａ
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｌｇｉｎａｔｅ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ
ＱＩＮ
（Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＭａｔｅｒｉａｌ
ａｎｄ Ｔｅｘｔｉｌｅ
Ｙｉｍｉｎ
Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ，Ｊｉａｘｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｊｉａｘｉｎｇ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ
收稿日期：２０１３—０２—１４
修回日期：２０１３—１１—１５
基金项目：浙江省嘉兴市科技计划项目（２０１０ＡＹｌ０８８）
作者简介：秦益民（１９６５一），男，教授，博士。主要研究领域为功能性纤维的研究与开发。Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｉｍｉｎｑｉｎｌ９６５＠１２６．ＣＯＢ。
万方数据
第４期
秦益民：海藻酸盐医用敷料的临床应用
ｕｎｉｑｕｅ
ｔｏ
ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ａｒｏｕｎｄ ｔｈｅ
ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ
ｏｆ ａｌｇｉｎａｔｅ ｗｏｕｎｄ
ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｇｅｌ ｂｌｏｃｋｉｎｇ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｃａｐａｃｉｔｙ
ｐｒｏｍｏｔｅ ｗｏｕｎｄ ｈｅａｌｉｎｇ，ｆａｃｉｌｉｔａｔｅ
３１４００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ａｓ
Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ａｌｇｉｎａｔｅ ｗｏｕｎｄ ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ ｔｈｅｉｒ ｍａｉｎ ｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ
ｏｎ
ｔｈｅ ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｍａｒｋｅｔ，
ｗｅｌｌ
ａｓ
ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔａｋｉｎｇ ｉｎｔｏ ｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｌａｔｅｓｔ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｗｏｒｌｄ，ｔｈｅ ｐａｐｅｒ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ ｔｈｅ
海藻酸盐纤维是一类具有很强吸水性能的高分 子材料，其独特的成胶性能在功能性医用敷料领域 有很高的应用价值。３“１。１９８１年英国Ｍａｅｒｓｋ Ｍｅｄｉｃａｌ公司用Ｃｏｕｒｔａｕｌｄｓ公司生产的海藻酸钙纤 维非织造布以Ｓｏｒｂｓａｎ为品牌在慢性伤口的护理市 场推广应用，取得了很大的成功。随着伤口“湿润 愈合”疗法的普及以及各大医药公司对高科技医用 敷料推广应用的力度的不断加深，海藻酸盐纤维与 医用敷料的性能被越来越多的人所认识，并在世界 各地得到广泛应用∞。。２０１２年英国市场上已经有 １９种在售的海藻酸盐医用敷料产品‘６１。