系统精讲-循环系统-第十一节周围血管疾病病人的护理

1. 原发性下肢静脉曲张的主要原因

A. 深静脉血栓形成

F B.静脉壁损坏

C. 妊娠子宫压迫

匕D.静脉壁薄弱，内压增高

仃E.盆腔肿块压迫

【答案】:D

【解析】：考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静

脉本身的病变或解剖因素所致。

2. 女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术

巨A.浅静脉瓣膜功能试验

厂B.深静脉瓣膜功能试验

匸C.交通支瓣膜功能试验

深静脉通畅试验

「E.浅静脉通畅试验

【答案】:D

【解析】：考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的

有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

3. 血栓闭塞性脉管炎好发于

匸A.儿童

°B.少年

* C.青壮年

D. 中年

E. 老年

【答案】:C

【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢

的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。

4. 男，55岁，血栓闭塞性脉管炎U期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是

巨A.用血管扩张药

「B.用低分子右旋糖酐

P C.用中分子右旋糖酐

严D.用麻醉性镇痛药

匸E.通过硬膜外使用镇痛泵

【答案】:C

【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低

血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。

5. 女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是

A. 严格无菌操作

* C.术后24小时鼓励病人下地行走

「D.术后防止伤口出血应E.术后绷带包扎

【答案】:C

【解析】：考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

6. 女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是

A. 抬高患肢

B. 患肢制动1周

C. 术后24小时鼓励病人下地行走

D. 预防静脉血栓形成

E. 指导病人作足背伸屈运动

【答案】:B

【解析】：考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

7. 确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是

A. 多普勒超声

團B.下肢静脉造影

仃D.电阻抗血流测定

* E.下肢静脉压测定叢

【答案】:B

【解析】：考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最

可靠的方法，能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。8. 男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断

Q A.下肢静脉有无扩张

巨B.交通支瓣膜是否正常

E厂C.下肢深静脉是否通畅

「D.大隐静脉瓣膜是否健全

仃E.下肢深静脉是否正常

【答案】:C

【解析】：考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿

浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

9. 下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见

A.下肢水肿

B. 溃疡形成

C. 皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和

溃疡形成

匸D.曲张静脉破裂出血

◎E.患肢疲劳、沉重、酸胀感

【答案】:C

【解析】：考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。

10. 血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及

\^~\A.四肢小动脉哆

匸B.四肢中小静脉

D.下肢末梢神经

仃E.四肢交感神经

【答案】:A

【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。

11. 男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关

厂A.长期大量吸烟

F B.气候寒冷潮湿

C.神经内分泌紊乱

丁 D.下肢活动较少

「E.免疫功能异常

【答案】:D

【解析】：考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。

12. 男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是

D A.绷带从患肢近端向远端包扎

B. 患肢做踝部伸屈活动

C. 抬咼患肢促进静脉回流

匸D.绷带包扎维持2周

巨E.24〜48小时后下床活动

【答案】:A

【解析】：考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。

13. 女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。决定能否手术治疗的重要前提是

A.下肢浅静脉通畅

* B.下肢深静脉通畅

D. 大隐静脉瓣膜功能良好

仃E.交通支静脉瓣膜功能良好

【答案】:B

【解析】：考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的

有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。

14. 女，43岁，下肢静脉曲张10年。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护士鼓励患肢早期活动的意义是防止

A.肺部并发症

‘ B.深静脉血栓形成

C. 小腿肌肉萎缩

D. 下肢创面出血

E. 压疮

【答案】:B

【解析】：考察下肢静脉曲张的护理措施。术后早期活动，病人卧床期间指导其

作足部伸屈和旋转运动；应抬高患肢30°;术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。

15. 男，45岁，血栓闭塞性脉管炎U期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是

A.严禁吸烟

B. 止痛

C. 应用右旋糖酐