外科病人体液失衡考题58175

一、填空题

1.体液平衡失调可以有三种表现：容量失调、浓度失

调、成分失调。

2.等渗性缺水是等比的水呐地丧失。

3.细胞外液的阳离子主要是钠离子。

4.低渗性缺水时细胞外液呈低渗。

5.血清钾的正常值为 3.5~5.5mmol/L 。

6.低钙血症是指血清钙降低引起神经肌肉兴奋性增高的症状。

7.低镁血症时，临床所测得的血清镁浓度低于 0.6 。

8.人体通过肺的呼吸、肾的调节和体液缓冲系

统，保持血液的pH值在7.35~7.45之间。

9.血pH低于 7.35 称酸中毒。

10.血pH高于7.45称碱中毒。

11.代谢性酸中毒是由于 HCO3 减少引起的。

12.纠正代谢性酸中毒的关键是积极治疗原发病。

13.代谢性碱中毒是 HCO3过多，使血pH＞7.5的酸碱平衡

失调。

14.呼吸性酸中毒是因为肺泡通气功能障碍，不能有效排除体内生

产的CO2 造成的。

15.呼吸性碱中毒临床上又称为低碳酸血症。

16.高钾血症典型的心电图改变为 T波高尖， QT延长，

QRS波增宽， PRT间期延长。

17.低钾血症的病人临床上可引起肌无力和腱反射减弱，出

现少尿。

18.低血钾的最早表现为肌无力及腱反射减弱。

19.低血钾时消化系统表现为吞咽困难、腹胀、肠麻

痹等。

20.低血钾时典型的心电图改变是早期出现 T波降低，变宽，双相。

倒置，随后出现 ST段降低、 QT间期延长

和 U波。

二、选择题（选出正确答案、错选和漏选均不得分）

1、等渗性缺水的常见病因有（A）。

A.腹膜后感染

B.急性腹泻

C.长期胃肠减压

D.急性肠梗阻

2、等渗性缺水实验室检查可发现（AC）。

A.血液浓缩

B.血液稀释

C.尿比重增高

D.尿比重降低

3、低渗性缺水又称为（CD）。

A.混合型缺水

B.急性缺水

C.慢性缺水

D.继发性缺水

4、中度缺钠者血清钠浓度在（B）以下。

A.135mmol/L

B.130mmol/L

C.125mmol/L

D.120mmol/L

5、轻度缺钠者一般不会出现（AB）。

A.休克

B.直立性晕倒

C.头晕

D.手足无力

6、高渗性缺水治疗时下列说法正确的是（BCD）。

A.先纠正缺水，再消除缺水的原因

B.可选用平衡液，也可选用等渗盐水

C.快速补液时必须监测心脏功能

D.还需补给日需要水量2000ml和氯化钠4.5g

7、高渗性缺水主要病因有（AD）。

A.水分摄入不够

B.补充高渗盐溶液过多

C.尿液排出过少

D.高热大量出汗

8、低钾血症治疗时下列说法不正确的是（BCD）。

A.积极治疗原发病

B.快速静脉滴注钾盐

C.能静脉补钾者尽量静脉给予

D.尿量超过20ml/h后才能静脉补钾

9、高钾血症的典型心电图表现为（CA）。

A.OT间期延长

B.较晚出现的T波高尖

C.QRS增宽

D.出现U波

10、高钾血症治疗方案正确的是（ABCD）。

A.阳离子交换树脂的使用

B.使钾离子暂时转入细胞内

C.透析疗法

D.因为口服比较安全，可小剂量给予口服钾盐

11、低钙血症常见的病因有（ABCD）。

A.坏死性筋膜炎

B.甲状旁腺受损

C.肾功能衰竭

D.小肠瘘

12、低钙血症的临床表现有（CBD）。

A.尿少、软瘫

B.Chvostek征和Trousseau征阳性

C.烦躁、激动

D.手足抽搐、腱反射亢进

13、低镁血症的常见病因有（A）。

A.慢性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状旁腺功能不足

14、人体缓冲体系中最重要，发挥根本性调节作用的是（A）。

A.血液缓冲系统

B.肺

C.肾

D.上述均是

15、代谢性酸中毒外科主要发生于（CD）。

A.丢碱过多

B.排碱过多

C.产酸过多

D.排酸障碍

16、纠正代谢性酸中毒的关键是（A）。

A.积极治疗原发病

B.保护肾功能

C.保护肺功能

D.碱化体液的酸性环境

17、代谢性酸中毒是体内的（A）减少引起的。

A.HCO3-减少

B.HCO3-增加

C.H+增加

D.H+减少

18、代谢性碱中毒血气分析表现为（B）。

A.pH↓、HCO3-↓、CO2CP↓

B.pH↑、HCO3-↑

C.PCO2、pH↓、 HCO3-正常或减少

D.PCO2和HCO3-↓、pH↑

19、呼吸性酸中毒的病人体内CO2蓄积，造成（ACD），出现酸碱平衡失调状态。

A.PCO2增高

B.HCO3-降低

C.pH降低

D.HCO3-增高

20、呼吸性碱中毒治疗原则正确的是（BACD）。

A.积极治疗原发病

B.面罩罩住口鼻，增加呼吸道死腔

C.吸入含5%的CO2的氧气，可提高P CO2

D.手足抽搐者可用钙剂