肢体运动的神经传导通路(含案例分析) PPT
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中脑 桥脑 延髓
中央前回 中央后回
后
脊髓后角
白质 灰质
脑干
脊髓前角
脊髓
前Baidu Nhomakorabea
脊髓前角运动细胞
上运动神经元 损伤：肌张力增高；腱反射亢进；病理反射（+） 中枢神经
下运动神经元 损伤：肌张力降低；浅、深反射消失、病理反射（-） 周围神经
上运动神经元损伤： 肌张力增高、 腱反射亢进、 病理反射（+）
胸锁乳突肌：一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，使头向后伸。
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是不是很像？
左侧桥脑出血
支配左侧胸锁乳突肌的上运动神经元损伤
左侧胸锁乳突肌肌张力增高
头偏向左侧、下颏偏向右侧。
谢 谢 大 家
有幸来到医院里最高大上的地方来转科学习， 虽然只有短短一个月，也让我收益许多，最重要的 是认识了监护室里的人、明白了监护室里的事。学 ADD YOUR TEXT HERE ADD YOUR TEXT HERE 习的过程中有成长，也有困难，也捅过篓子，都是 各位老师帮助我。感谢李主任、陆主任，赞哥等各 位老师，感谢马护士长，王护士长等各位姊妹，希 望以后还有跟大家一起学习交流的机会。谢谢！！！
肢体运动的神经传导通路
病例：
患者老年男性，外伤入院，胸部 复合伤，入院后CT发现桥脑出血， 对症治疗，病情好转后自动出院。
斜颈？ 颈椎？ 我想，可能是脑子的原因 肌肉？ 脊柱科医师会诊建议行颈椎MR检查
斜颈： 后天性斜颈，多数是由于各种 致病因素导致胸锁乳突肌的异 常引起。
胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，该肌行向上后外 方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2～4颈神经前支支配。
第XI对脑神经：副神经
（一）皮质脊髓束 皮层锥体细胞
内囊后肢
中脑、脑桥、延髓
脊髓前角运动神经元
躯干肌、四肢肌
（二）皮质核束
皮层锥体细胞
皮质核束
内囊膝
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
大脑
中央前回 中央后回
后
脊髓后角
白质 灰质
脑干
脊髓前角
脊髓
前Baidu Nhomakorabea
脊髓前角运动细胞
上运动神经元 损伤：肌张力增高；腱反射亢进；病理反射（+） 中枢神经
下运动神经元 损伤：肌张力降低；浅、深反射消失、病理反射（-） 周围神经
上运动神经元损伤： 肌张力增高、 腱反射亢进、 病理反射（+）
胸锁乳突肌：一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，使头向后伸。
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是不是很像？
左侧桥脑出血
支配左侧胸锁乳突肌的上运动神经元损伤
左侧胸锁乳突肌肌张力增高
头偏向左侧、下颏偏向右侧。
谢 谢 大 家
有幸来到医院里最高大上的地方来转科学习， 虽然只有短短一个月，也让我收益许多，最重要的 是认识了监护室里的人、明白了监护室里的事。学 ADD YOUR TEXT HERE ADD YOUR TEXT HERE 习的过程中有成长，也有困难，也捅过篓子，都是 各位老师帮助我。感谢李主任、陆主任，赞哥等各 位老师，感谢马护士长，王护士长等各位姊妹，希 望以后还有跟大家一起学习交流的机会。谢谢！！！
肢体运动的神经传导通路
病例：
患者老年男性，外伤入院，胸部 复合伤，入院后CT发现桥脑出血， 对症治疗，病情好转后自动出院。
斜颈？ 颈椎？ 我想，可能是脑子的原因 肌肉？ 脊柱科医师会诊建议行颈椎MR检查
斜颈： 后天性斜颈，多数是由于各种 致病因素导致胸锁乳突肌的异 常引起。
胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，该肌行向上后外 方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第2～4颈神经前支支配。
第XI对脑神经：副神经
（一）皮质脊髓束 皮层锥体细胞
内囊后肢
中脑、脑桥、延髓
脊髓前角运动神经元
躯干肌、四肢肌
（二）皮质核束
皮层锥体细胞
皮质核束
内囊膝
动眼神经核 滑车神经核 展神经核 三叉神经运动核 面神经核上部 疑核 副神经核
眼外肌 咀嚼肌 面肌（额肌、眼轮匝肌) 咽喉肌 胸锁乳突肌 斜方肌
大脑