网织红细胞

网织红细胞
网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。

骨髓中红细胞系统的增生发育过程是：干细胞→原始红细胞→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。

从原始红细胞增殖到晚幼红细胞阶段共分裂3－4次，约需72小时，红细胞数由一个变为8一16个，细胞核由大变小而浓缩，胞浆中含血红蛋白逐渐增多。

晚幼红细胞以后细胞即不再分裂，发育过程中核被排出而成为网织红细胞。

网织红细胞含有少量核糖核酸RNA)，用煌焦油蓝染色时成网状故名网织红细胞。

网织红细胞进一步成熟，RNA 消失而为成熟红细胞。

从晚幼红细胞发育到成熟红细胞约需48小时，成熟红细胞的寿命约为120天。

在正常情况下骨髓中有核红细胞并不释放至血循环，只有网织红细胞和成熟红细胞才释入血中。

因此，检查末梢血中网织红细胞数，可以推知骨髓生红细胞的情况。

过去，计数Retc十分麻烦费时也不易数准，现在，部分血液分析仪（本院采用sysmex xt-4000i）具有自动检测网织红细胞的功能。

仪器最大的优点之一是随时可计数Ret,十分便利，而且计数的细胞多，故很准确。

正常人外周血中甚少，如增加，表示红系统增生（如急性溶血，多数溶血性贫血和其他增生性贫血），如贫血仍不见增生，可能是重型再障。

抗贫血治疗后明显上升，表示治疗有效，反之效果欠佳。

故网红的总数或百分比对贫血的临床诊断及疗效观察非常有价值。

是血液最常做的项目之一。

网织红细胞增高有哪些意义呢：(1)提示骨髓造血功能旺盛，见
于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常>10%。

(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。

网织红细胞减则低提示骨髓造血功能低下,常见于再生障碍性贫血、急性白血病。