提升紧急医学救援能力

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紧急医学救援的内涵
医疗救援
两 个 方 面
卫生救援
检伤分类 紧急医学处置 监护下安全转运 全过程心理干预
灾区/现场卫生学评估和决策 疾病监测与预防 大灾无大疫 卫生学保障（饮水 食物 环境） 核（放射）/化学紧急处置
紧急医学救援的阶段性任务
三
第一阶段 准备与预防
个
建设紧急医学救援队伍 基地 中心 体系
多数病毒亚型是不致病或低致病的
当病毒突变成高致病性引起动物疫情
H5和H7部分亚型属于高致病性病毒
20世纪90年代至今各国报告的
禽流感疫情中以H5和H7型所导致的最多
2020/7/2
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A（H5N1）被发现已有40年 首次跨越人鸟界限 直接由禽传给人 比一般流感有较高病死率
野生禽类和猪的地位
野生禽类是流感病毒的天然宿主和自然储库 人流感病毒最初都是从禽流感病毒跨宿主传播来的
在国务院统一领导下负责组织协调 全国突发公共卫生事件应急处理工作
负责对特别重大突发公共卫生事件 的统一领导 统一指挥
做出处理突发公共卫生事件的重大决策
死 亡 2698 人
270 人 失 踪
省级突发公共卫生事件应急指挥部
实行属地管理的原则 负责对本行政区域内 突发公共卫生事件 应急处理的协调和指挥
注 预
的
扩 安全转运 移动医院的建立和运作
防 及
展
灾
有效挽救生命 减少死亡和残疾 后
工
疾病预防以及灾后医疗工作的恢复 作
明
3.灾难ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗卫生救援
确
救 对在各种自然灾难和人为事故
援
的 所造成的大批量伤员实施紧急 有
三
别
大 任 务
医疗救治 疾病预防 卫生保障
于 急
是一门与急救医学密切相关又 诊
医
有明显区别的综合性医学学科 学
阶
准备 预测 预警 预防 培训 演练 宣传 教育
段
第二阶段 应急与处置
以救人救命为首要任务 降低死亡率和伤残率
深入开展疾病预防 卫生保障 心理危机干预
第三阶段 恢复与重建
严密监控和预防传染病 常见病 多发病的发生
2020/7/2 帮助灾区医疗卫生机构重建和卫生工作的开展
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公共卫生学评估
突发事件的现况调查
提升紧急医学救援能力
2020/7/2 1
王 声 湧 教授
卫生部突发事件卫生应急专家委员会委员
广东省卫生应急专家委员会顾问
广东省应急管理学会副会长
2014-1-15
1
10年前发生在广东 难于忘怀的事件
学习
实践 SARS 使 我 们 蒙受重创
团结奋战
总结 学习实践
昂扬向上
创建卫生应急体系
非典 不断提升应急能力
了解事件造成和可能造成
对居民健康的危害与影响
迅速做出对现场的公共卫生学评估
界定警戒区域和预警级别
通过对事件现况的快速调查与分析
做出合理判断
制定和实施应急卫生防疫措施
2020/7/2
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紧急医学救援
小
结
在属地政府领导下
建立科学完善的紧急医学
救援指挥系统和紧急救援网络
动员区域一切可以借助的卫生资源
实施紧急医疗救治 疾病预防 卫生保障
2003 年 4 月 1 日 中国国家卫生和计划生育委员会
发布消息在上海市和安徽省 发生3人感染H7N9禽流感死亡2人
是我国也是全球第一次发现 和首次发布人感染H7N9禽流感
禽流感 世界头号威胁
Avian Flu World's No. 1 Threat
禽流感
家禽和野鸟身上都存在大量禽流感病毒
国家卫生应急队伍 依托卫生部属（管）单位组建11 支
紧急医学救援类8支 突发急性传染病防控类1支 突发中毒事件处置类1支 2020/7核/2 和辐射突发事件医学应急类1支
2013年4月20日8时 四川省雅安市芦山县
发生7.0级地震 遇难人数196人失踪21人
13484人受伤
2014年8月3日16时30分 云南昭通鲁甸发生6.5级地震
589人死亡 2401人受伤
汶川地震以来 紧急医学救援工作的进展
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紧急医学救援的理念
The Concept of Disaster Emergency Medicine
政
4.灾难紧急医学救援
府
指
建设一个由政府指挥
挥 以综合救治 平急结合 常备性为特征的
的
高水平的专业紧急医学救援队伍
常
备
按照属地管理的原则负责突发事件的
性
现场急救 协调 指挥 指导
专 实施分级救治 分期救治 分类救治 治送结合
业
队
有效降低伤员死亡率和残疾率
伍
做好现场的卫生防疫
减少突发事件对灾民和救援者的精神与心理影响
提升
抗击SARS 10周年
SARS防治给我们 的教训与启迪是
催生了中国的 紧急医学救援
SARS（冠状病毒） H1N1（猪流感） H5N1（禽流感）
中东呼吸综合征（新冠状病毒）
H7N9 （禽流感） N6N1 （禽流感）
埃博拉出血热 900/1700
全球首发 人感染H7N9禽流感
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減少人類暴露 發現和隔離人類病例
保證醫療服務 延緩傳播
有 限传播 有 效传播
从汶川地震到玉树救援 中国灾难医学救援的蹒跚起步 中国的灾难医学“只有框架没有体系” 广东省卫生厅副厅长廖新波坦言 广东至今没有一支训练有素
的专业救灾医学队伍
希望组建一支“平急结合”的专业医疗救灾队伍
全国突发公共卫生事件应急指挥部
1.灾难医疗救援
两
个
牌 是以急救急诊 心肺脑复苏 灾难医学
子 一 支
以及突发事件紧急救援等知识为基础
既 是
队 伍
一方面开展常态下急危重症病人抢救
急 救
也
另一方面当发生突发公共事件时组织 是
救
开展对灾区急危重症病人的紧急救治 援
医
2.灾难紧急医疗救援
疗
救 援
对大批量伤病员的搜救 检伤分类
关
内
涵 紧急医疗处置 分级（阶梯）救治
包括突发事件的预备预防 应急处置 善后
三个阶段平急结合的紧急医疗卫生救援工作
紧急医学救援体系 2
以区域紧急医学救援中心为支点 紧急医学救援基地为依托 紧急医学救援队伍为主体
按照国家和省两级结构组建形成 国家 省 市 县四级紧急医学救援网络 实行科学化 标准化 规范化建设
采用平急结合的运作管理模式 提高紧急医学救援能力和水平 减少突发事件造成的人员伤亡和残疾
必须有某种动物作为中介才行 猪可以被人 禽 猪流感病毒感染
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不能排除人与人之间的互相传播 H5N1 或 H9N2 禽流感病毒
一旦与人流感病毒发生基因重组 可能引发人间新型流感大流行
第一階段 禽傳禽
第二階段 禽傳人及有限度人傳人
H7N9
H1~H16
第三階段 有效（廣泛）人傳人
禽鳥疾病監測 預防和控制