糖尿病饮食与运动

+ 3.蛋白质
肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的 摄入量占供能比的10-15%。 简单算法： 肾功能正常：1g/kg（理想体重）/日， 有显性蛋白尿：0.8g/kg(理想体重)/日， 从GFR下降：0.6g/kg(理想体重)/日，同时 补充复方α-酮酸。
+ 4.膳食纤维
每日摄入量至少14g/千卡。
+ 原则：
+ 有氧运动每周至少150分钟/消耗700-1000千
卡，即每周3-5次，每次30-60分钟，每周12次运动对减轻体重无效 + 长期低强度的有氧运动是推荐的 + 运动量=时间*运动强度 + 靶心率 THR=（220-年龄）*（70-85%）（美国常用）
+ 自觉劳累程度：稍累
在4周内逐渐达到标准运动量 脂肪在运动30分钟后才开始动员
+ 5.饮酒
不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮 酒中所含的热量计算入总能量范围内。 每日不超过1-2份标准量（1份标准量为 ：啤酒285ml，清淡啤酒375ml，红酒100ml 或白酒30ml，各约含酒精10g，1g酒精 =7kcal热量） 可能诱发使用磺脲类或胰岛素治疗的患 者出现低血糖，原因抑制肝糖原输出。
+ 非妊娠成年人
卧床 （kcal) 体重过低 20-25 轻体力 (kcal) 35 中体力 (kcal) 40 重体力 (kcal) 40-50
正常
超重肥胖
15-20
15
30
20-25
35
30
40
35
+ 运动热卡计算
项目 步行<2mph METS 2.0 Kcal/kg/min 0.035
遛狗
+ 1.脂肪
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膳食中由脂肪提供的能量不应超过饮食 总能量的30%。 其中饱和脂肪酸的摄入量<总能量的10%。
+ 2.碳水化合物
膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能 量的50-60%。 蔗糖引起的血糖升高的幅度与同等数量的淀 粉类似，不应超过总能量的10%，但是蔗糖 分解后生成的果糖易致甘油三酯合成使体 脂积聚。 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味 剂是安全的
+ 1.代谢当量的概念
+ 2.控制体重
+ 3.饮食
+ 4.运动
+ 代谢当量（metablic equivalent，MET）
是一种表示相对能量代谢水平和运动强度 的重要指标。 + 代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为 基础，表达各种活动时相对能量代谢水平 的常用指标。可以用来评估心肺功能。 1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。
慢跑+走 爬楼、爬山
3.0
6.0 8.0
0.0525
0.105 0.1225 0.14
羽毛球（比赛性质）7.0
跑步（6mph）
游泳（蛙泳）
10.0
10.0
0.175
0.105 0.175
自行车10-11.9mph 6.0
+ 注：1英里=1 609.344米
+ 举例：体重：50kg
步行30分钟消耗的热量为 0.035*30*50=52.5kcal 爬山1小时 消耗的热量为 0.14*60*50=420kcal 可爱多每68 克(g) 280 kcal 可口可乐330ml142kcal 奥利奥每100克（10块130克）483kcal
+ 体重每下降1磅（0.45kg)，需要消耗
3500kcal热量， 那么1周体重下降0.45kg，则每天需要 消耗500kcal热量。
+ 举例： 某人 80kg 165cm 轻体力劳动
者 维持体重所需热量：25*80=2000kcal 控制体重所给热量：20*60=1200kcal/ 日
由此可见，控制体重比维持体重所需热 量减少500-1000kcal。
+ 人体每消耗1升氧气需要5kcal的热量
1MET=3.5ml/1000ml*5kcal=0.0175kcal/k g/min 人体静息状态下维持体重1天消耗的热量: 0.0175kcal/kg/min*24*60=25.2kcal/kg
目标： 1.超重或肥胖者（BMI>=25kg/m2）：每 周体重下降0.5-1.0kg 半年减轻原体重的5-7%。 2.BMI正常者：保持原体重 每周测量体重1次