病理生理学大纲

病理生理学作为重要的医学基础理论学科，发挥着沟通基础医学与临床医学的桥梁作用。病理生理学范畴非常广泛，主要讨论研究大多数疾病的共有的规律和常见病理过程，以及各器官系统疾病的一般规律和某些常见疾病的特殊规律。根据肖献忠教授主编的全国高等学校医学规划教材《病理生理学》（第一版）内容，特制定本教学大纲。大纲确定了病理生理学的基本要求，重点内容要求掌握，其余内容则要求熟悉和了解。

课程基本要求

一、性质和任务

病理生理学是以生理学、生物化学、分子生物学、免疫学、病原生物学、生物物理学等学科为基础，以患病机体为对象，研究疾病发生发展的原因、条件、规律、发病机制以及疾病过程中功能和代谢变化的专业基础学科。《病理生理学》是临床医学、口腔医学、麻醉学、护理学、精神医学、医学检验、预防医学、药学等医学专业必修的一门基础医学课程，也是沟通基础医学与临床医学不可或缺的桥梁课程。其任务是通过理论教学和实验教学，使学生掌握常见病理过程及某些常见病、多发病的病理生理学知识，为学习临床医学课程、认识和防治疾病奠定理论基础。总学时为72学时，其中理论课48学时，PBL课４学时，实验课2０学时。

二、理论知识和技能

（一） 基本理论与基本知识

1、疾病概论：主要讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律，为正确理解和掌握具体疾病的特殊规律打下基础；

2、基本病理过程：主要讨论多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢变化。包括水、电解质代谢紊乱，酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，细胞凋亡，休克，全身炎症反应

综合征等；

3、器官系统病理过程：主要讨论人体几个主要器官系统在多种疾病发生、发展过程中可能出现的常见的共同的病理过程及某些常见病的病理生理。包括凝血与抗凝血平衡紊乱、动脉粥样硬化与高血压、心功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、胃肠功能障碍、肾功能不全等。（二） 基本技能

在建立疾病动物模型的基础上进行教学实验，训练学生基本操作技能；并通过综合机能实验，培养学生分析问题、解决问题的能力；通过设计探索性实验，培养学生的创新意识。

1、 进一步掌握常用的生理学和生物化学实验方法，以及分析实验结果和书写实验报告的基本方法和论文写作方法。

2、 掌握复制疾病的实验动物模型及科研设计的基本原则和方法。

3、 掌握综合分析讨论临床病例的基本原则和方法。 top

绪 论

目的要求：

掌握基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系；熟悉病理生理学的学科性质及其在医学教育中的地位和作用，熟悉病理生理学的主要内容和常用研究方法；了解病理生理学的发展简史。

教学内容：

一、病理生理学的学科性质及其在医学中的地位：病理生理学是从功能代谢角度揭示疾病本质的学科，是一门与多学科密切相关的综合性边缘学科，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。

二、病理生理学的任务：研究疾病发生的原因和条件；研究疾病全过程中患病机体的功能、代谢的动态变化以及这些变化的发生机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。

三、病理生理学的内容：疾病概论、基本病理过程和各系统病理生理学。

四、病理生理学的研究方法：临床观察、实验研究和流行病学研究。

五、病理生理学的学科发展史，我国病理生理学工作者的贡献和成就。 top

第一章 疾病概论

目的要求：

掌握健康、亚健康与疾病的概念；掌握疾病发生发展的一般规律和基本机制；掌握死亡、脑死亡的概念及判断脑死亡的标准、植物状态与脑死亡的区别；熟悉疾病的病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用；熟悉疾病模型的概念、分类和制备的基本原理与方法；了解疾病谱的变化和人类基因组计划与疾病的关系。

教学内容：

一、 健康和疾病：健康、疾病、亚健康的概念。

二、病因学：外因如物理、化学、生物、营养性因素；内因如遗传、先天、免疫、精神、心理和社会因素在疾病发生和发展中的作用。疾病发生的条件。

三、发病学：疾病发生发展的基本机制：神经机制、体液机制、细胞分子机制；普遍规律：稳态失衡与调节、损伤与抗损伤、因果交替、局部与整体关系。

四、疾病的转归：康复与死亡。

五、疾病模型：疾病模型可分为整体动物模型、离体器官模型、细胞模型、数学模型等。制备疾病模型应遵循相似性、可重复性、可操作性三大原则，制备方法主要有自然发生与遗传育种、人工诱发和基因工程技术。

学时安排： 2学时top

第二章 水、电解质代谢紊乱

目的要求：

掌握水、电解质平衡的调节；掌握几种脱水、水肿和水中毒的发生

原因与机制以及对机体的影响；掌握低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化；熟悉体液分布和电解质含量，不同体液水和电解质交换，水的生理功能和水平衡，电解质的生理功能和电解质平衡的基本知识；熟悉低钾血症与酸碱平衡紊乱和低镁的关系；熟悉高钾血症的发生原因和机制以及机能代谢变化；了解防治原则。

教学内容：

一、水、钠代谢的生理学基础：体液的容量和分布，体液的渗透压，水、钠平衡及调节

二、水、钠代谢紊乱：水、钠代谢紊乱的分类，低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水的概念、病因和机制、对机体的影响和防治原则；水肿和水中毒的病因和机制、对机体的影响和防治原则。

三、钾代谢紊乱：钾的生理功能、钾平衡及调节，低钾血症的概念、病因发病学、机体的功能、代谢变化，特别是低钾血症时神经肌肉变化以及心肌兴奋性、传导性、自律性、收缩性的变化特点，以及低钾血症与酸碱平衡紊乱的关系，防治原则。高钾血症的概念、病因和机制，以及机能代谢变化，特别是心肌兴奋性、传导性、自律性和收缩性的变化特点，防治原则。

四、镁代谢紊乱：低镁血症的概念、原因与机制，对机体的影响和防治原则；高镁血症的概念、原因和机制，对机体的影响和防治原则。（自学）

学时安排： 6学时top

第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

目的要求：

掌握酸碱平衡及酸碱平衡紊乱的概念，掌握各项酸碱指标的含义、正常值及其意义，掌握各型单纯性酸碱中毒的原因、机制、机体的代偿及对机体的影响；熟悉体内酸碱的来源及机体对酸碱平衡的调节作用，熟悉二重酸碱平衡紊乱的原因和机制；了解酸碱中毒的防治原则，了解三重混合性酸碱平衡紊乱的原因和机制。