静脉输液治疗的原则
医院规范静脉输液管理制度
医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。
第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。
第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。
第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。
第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。
第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。
第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。
第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。
第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。
第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。
第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。
第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。
第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。
第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。
第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。
第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。
静脉输血
复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。
一、临床补液原则1、先胶后晶、先盐后糖2、先快后慢3、宁酸勿碱、宁少勿多4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。
补钾时注意不宜过浓（浓度不超过%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿体重），不宜过早（见尿后补钾）。
输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。
二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC）②手背静脉网（首选）③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。
颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。
特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。
临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。
该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。
②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。
③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。
【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。
2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。
3、输液过程中加强巡视。
4、防止硅胶管内发生凝血。
5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。
基础护理学[第十四章静脉输液与输血]山东大学期末考试知识点复习
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第十四章静脉输液与输血知识脉络图第一节静脉输液一、静脉输液的目的及原则静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术.（一)目的1．补充水和电解质，维持酸碱平衡。
常用于各种原因的失水、酸碱平衡紊乱者，或因某些原因不能进食者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后。
2．补充血容量，维持血压,改善微循环。
常用于治疗严重烧伤、大出血、休克等.3．输入药液达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的目的.常用于中毒、各种感染、脑及各种组织水肿，以及各种需经静脉输入药物的治疗。
4．补充营养，供给热量，促进组织修复，增加体重，获得正氮平衡。
常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍、不能经口进食如昏迷、口腔疾病等患者。
（二）原则1．“先晶后胶、先盐后糖”补充血容量通常先采用晶体液（平衡溶液)，但晶体液扩容作用短暂（1h左右），而胶体溶液分子量大，不易透过血管壁,扩容作用持久，所以在查明患者情况后应尽快补充胶体溶液。
糖溶液经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减小。
2．“先快后慢"早期输液速度应快,以初步纠正体液失衡,待病情基本稳定后逐步减慢。
一般在开始的4～8h内输入补液总量的1／3～1／2，余量在24～48h内补足。
根据药物的性质，患者的病情、年龄以及心肺肾功能调节输液速度。
3．“宁少勿多”一般先初步纠正失液，然后1~2日内继续补液直至完全纠正。
监测每小时尿量和尿比重，估计补液量是否足够。
当每小时尿量为30～40m1,比重为1．018时，说明补液量恰当。
4．“补钾四不宜”静脉补钾时应注意：不宜过早，见尿补钾;不宜过浓,不超过0．3％；不宜过快，成人30~40滴／分；不宜过多，成人每日总量不超过5g，小儿每日0．1～0．3g／kg.二、常用溶液及作用（一)晶体溶液品体溶液的分子量小，在血管内存留时间短,对维持细胞内、外水分的相对平衡，纠正体内的水、电解质失调效果显著。
静脉输液与静脉输血特点、原则与方法
静脉留置针输液法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 22
（一） 【操作步骤】（头皮针静脉输9液.二法次）核对
密周123闭围...核加填对药写式静并 、检 粘查 贴药 输物液贴
10.静脉穿刺 11.固定 12.调节滴速
脉4输.插输液液器
13.再次核对
法5.核对患者 6.排气
13－ 3
七、常见输液故障及排除方法
第八一、常节见输液反应及护理 静九脉、输输液微粒污染 液十、输液泵的应用
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 4
静脉 输液 静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治
疗方法。
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－5
护理人 遵医嘱建立静脉通道 员的主 监测输液过程
输液完毕的处理
要职责 了解治疗目的、输入药物的种类和作用、预期效果、可能发生的不良反应及
处理方法
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－ 6
一、原理 静 脉输液 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 的原理 目的
补充水分及电解质
复方氯化钠溶液（林格氏等渗溶液）
5％葡萄糖氯化钠溶液
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－10
纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调
3.碱性 ➢碳酸氢钠(NaHCO3)溶液： 溶液 • 4％
• 1.4％
乳酸钠溶液：
11.2％ 1.84％
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
13－11
4.高渗 利尿脱水，短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅乙烯吡咯酮等
静脉输液和静脉输血的特点、原则和方法
静脉输液治疗标准指南中文版解读PPT
抗菌药物
用于治疗细菌感染，需根据细菌 种类和药敏试验结果选择。适应 症包括各种细菌感染性疾病。
其他药物
如抗肿瘤药物、抗病毒药物等 ，需根据患者病情和药物作用
机制选择。
药物剂量与浓度调整策略
根据患者体重、年龄、病情等因素确 定药物剂量。
对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群 ，应谨慎选择药物剂量和浓度，避免 不良反应的发生。
预防措施建议
选择合适的静脉输液工具和穿刺部位
根据患者病情、治疗需要及静脉条件选择合适的输液工具和穿刺部位 ，避免使用刺激性药物和高渗性液体。
严格执行无菌操作
在静脉输液过程中严格执行无菌操作，防止细菌污染。
定期更换导管和敷料
长期留置静脉导管的患者应定期更换导管和敷料，保持穿刺部位清洁 干燥。
加强患者教育
的康复。
06
质量监测与持续改进计划
质量监测指标体系建立
关键质量指标确定
包括输液安全性、操作规范性、 患者满意度等。
监测方法选择
采用定期自查、专项检查、第三方 评估等方式进行监测。
数据记录与整理
建立数据记录系统，对监测数据进 行整理和分析。
数据收集和分析方法介绍
数据来源
收集患者反馈、医护人员操作记录、药品使用记 录等数据。
续巩固和提升。
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静脉输液治疗标准指南中文版解读 PPT
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目录
• 静脉输液治疗概述 • 静脉输液治疗操作规范 • 药物选择与使用原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作 • 质量监测与持续改进计划
01
静脉输液治疗概述
定义与目的
静脉输液的一般原则
静脉输液的一般原则静脉输液是一种常见的治疗和补液方式，广泛应用于医疗领域。
正确的静脉输液操作是保障患者安全和治疗效果的重要环节。
本文将从静脉输液的一般原则出发，介绍静脉输液的相关知识。
一、选择适当的静脉通道静脉输液需要选择适当的静脉通道，常见的选择包括手背静脉、前臂静脉和肘窝静脉等。
在选择静脉通道时，应考虑患者的年龄、静脉的粗细、通道的稳定性等因素。
对于需要长时间输液或药物刺激性较大的情况，可选择较粗的静脉通道。
二、消毒与穿刺在进行静脉输液前，需要对静脉穿刺部位进行消毒处理，以减少感染的风险。
消毒时应使用无菌的消毒液，注意避免双手直接接触消毒部位。
穿刺时应选择合适的穿刺针，避免穿透静脉，并注意避免血管破裂或血栓形成。
三、选择适当的输液速度静脉输液速度应根据患者的具体情况和治疗需要进行调整。
一般来说，对于需要快速补液的情况，可以选择较快的输液速度，但不宜超过最大输液速度。
对于稳定的患者，应逐渐减慢输液速度，减少静脉压力和输液反应的发生。
四、观察患者反应在进行静脉输液过程中，需要密切观察患者的生命体征和输液部位的情况。
如出现不适、疼痛、红肿、渗漏等异常情况，应及时停止输液并采取相应的处理措施。
同时，还应定期观察患者的尿量、血压、心率等指标，及时调整输液速度和治疗方案。
五、合理使用输液泵输液泵是实现精确输液的重要工具，能够根据预设的输液速度进行控制，减少输液误差。
在使用输液泵时，应根据患者的情况和输液药物的特点进行合理设置，并定期检查输液泵的工作状态，确保其正常运行。
六、输液质量控制为了保证输液质量和患者安全，应选择符合相关标准的输液器具和药物。
在使用前应检查输液器具和药物的有效期和包装完整性，避免使用过期或包装破损的产品。
同时，还应注意输液器具和药物的正确储存和使用，避免受潮、污染或交叉感染的发生。
七、注意输液后护理在静脉输液结束后，应及时拔除输液针头，并进行相应的护理。
拔针时应注意避免空气进入静脉，并采取适当的止血和消毒措施。
静脉治疗护理技术操作规范解读(课堂PPT)
需要避光的药物
一、易发生光化降解的药物 ✓ 硝普钠 ✓ 吡啶类药物：硝苯地平、尼群地平、尼莫地平 ✓ 维生素类：维生素B、水乐维他 ✓ 噻嗪类药物：盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪 ✓ 喹诺酮类药物：氢化可的松、强的松、盐酸普鲁卡因、
黄芩素、呋塞咪、 维生素A等
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二、易氧化的药物
✓ 酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、
7. 1.2um，可以隔绝颗粒和自排气的过滤器用于脂质液体 输注或3合1肠外营养的输注。
8. 标准血液过滤器：用于去除血液成分中储存的杂质。型 号：170-260um。
9. 白蛋白或免疫球蛋白输注时不需要过滤器，除非制造商 另有规定。
15
---(1standards of practice)
• CVC: 中心静脉(Central Venous Catheter) • PICC: 经外周静脉置入中心静脉导管
(Peripherally Inserted Central Catheter)
• PORT：输液港(Implantable Venous Access Port) • PVC：外周静脉导管(Peripheral Venous Catheter) • PN：肠外营养(Perenteral Nutrition )
静脉治疗护理技术操作规范 解读
2017年3月
1
2
第一部分 静脉输液治疗
3
一、静脉治疗 1.定义及缩略语 2.基本原则 3.液体配置 4.输液器使用 5.输液工具选择 6.穿刺及消毒
冲管和封管
4
助动词对程度的解释
“可”（may） ：表示允许 “宜”（should) ：表示推荐 “应”（shall） ：表示必须
去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等
静脉输液
四、常用输液部位
颈外 颈内 锁骨下
1.周围静脉
肘正中静脉、头静脉、贵要 静脉、手背静脉网、大隐静 脉、小隐静脉、足背网静脉
2.头皮静脉
股静 脉
颞浅静脉、额静脉、耳后静 脉、枕静脉 3.颈外静脉、锁骨下静脉
四、常用输液部位
选择穿刺部位时应注意的问题
老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 避开皮肤表面有感染、渗出的部位 避免使用血管透析的端口或瘘管的端口 长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保 护静脉 ，应从远心端静脉开始，逐渐向近心端 使用。乳腺癌术后的患者禁止患侧输液。 留置针穿刺首选前臂（穿刺针外径：血管内径=1:3）
溶液瓶、橡胶塞不洁净，液体存放时间过长
输液器及加药用的注射器不洁净
输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞、加药时反
复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等
13－ 49
八、输液微粒污染
输液微粒污染的危害
取决因素
微粒的大小、形状、化学性质
微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体
对微粒的反应等
最容易被微粒损害的部位
计算输液所需用的时间
液体总量（ml） 点滴系数 输液时间（小时）= 每分钟滴数 60 （分钟）
举例：500毫升液体40滴/分输注，多长时间输完？
点滴系数为20。
13－ 24
五、输液速度及时间的计算
已知输入液体总量与计划所用的输液时间， 计算每分钟滴数
每分钟滴数=
液体总量（ml） 点滴系数 输液时间（分钟）
不溶微粒不能超过2个。
13－ 46
各 种 输 液 微 粒
八、输液微粒污染
普通输液器滤过最小直径20μm，滤过滤 80% 精密输液器滤过最小直径3μm，滤过率 95% 成人毛细血管管径直径6-8μm，婴幼儿 毛细血管管径直径3-5μm。
注射与静脉输液管理制度
注射与静脉输液管理制度1. 目的和适用范围本规章制度的目的是为了规范和管理医院内的注射与静脉输液操作，确保患者的安全和治疗效果。
适用范围包含全体医务人员和其他相关人员。
2. 安全操作原则2.1 注射操作安全原则1.医务人员进行注射操作时必需佩戴清洁的工作服和帽子，并保持双手清洁。
2.使用一次性注射器和针头，并确保包装完好。
3.在注射前必需认真核对患者的姓名、住院号和药物名称等信息，避开错误注射。
4.每次注射前必需检查医嘱的正确性，并与患者进行确认。
5.注意注射时的穿刺角度和深度，避开伤及肌肉、血管和神经。
6.注射后必需正确丢弃使用过的注射器、针头和药物残留。
2.2 静脉输液操作安全原则1.静脉输液前必需核对患者的姓名、住院号和输液液体的类型、速度等信息。
2.进行静脉输液操作时必需佩戴清洁的工作服、帽子和口罩，并戴上无菌手套。
3.使用一次性输液器材，并确保包装完好。
4.输液前必需进行皮肤消毒，并确保注射部位无明显感染。
5.静脉穿刺时必需注意穿刺角度和深度，避开发生穿透血管或渗漏的情况。
6.输液中必需定时察看患者的病情和输液的速度，并记录相关信息。
7.静脉输液结束后，必需正确处理使用过的输液器材、药物残留和导管。
3. 注射与静脉输液操作流程3.1 注射操作流程1.将需要注射的药品准备好，并核对药品名称、规格和有效期。
2.充分清洁双手，佩戴无菌手套，清洁注射部位。
3.把药液吸入注射器，排出空气泡。
4.将针头插入注射器上，并检查是否坚固。
5.确认患者身份和注射部位，进行注射操作。
6.注射完成后，安全地处理废弃物。
3.2 静脉输液操作流程1.确认医嘱，核对液体类型、输液速度、时间等信息。
2.准备好所需的输液器材和液体，并核对其完整性和有效期。
3.为患者选择已消毒的静脉穿刺部位，并进行局部麻醉（假如需要）。
4.进行皮肤消毒，并等待消毒药液干燥。
5.将输液装置连接至静脉穿刺处。
6.开始输液，同时察看患者的病情和输液的速度。
静脉输液治疗标准指南 2021版
静脉输液治疗标准指南 2021版近年来，静脉输液在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。
对于疾病的治疗和护理工作来说，通过静脉输液来给予患者液体、药物等是一种非常常见的治疗方式。
而随着医疗技术的不断进步和临床实践经验的积累，静脉输液治疗标准也需要不断更新迭代。
了解静脉输液治疗标准指南对于临床医生和护士来说显得尤为重要。
1. 了解静脉输液治疗的基本原则静脉输液治疗是指将药物、营养液、生理盐水等输送到患者的体内，以达到治疗和护理的目的。
其基本原则包括药物或液体的选择、输液速度、输液途径等。
一些常见的输液途径包括外周静脉输液和中心静脉输液等，而在具体的治疗过程中需要根据患者的病情和实际需求进行选择。
2. 2021年静脉输液治疗标准指南的变化随着医疗技术的不断发展，2021年的静脉输液治疗标准指南相较于之前的版本可能存在一些变化。
这些变化主要包括对于一些特定药物的输液途径、输液速度和药物配伍等方面的更新。
针对于某些易引起注射部位疼痛或静脉炎症的药物，可能需要调整输液途径或者减缓输液速度，以减少患者的不适感。
3. 人工智能在静脉输液治疗中的应用随着人工智能技术的逐渐成熟和应用，一些医疗机构开始尝试将人工智能技术应用到静脉输液治疗中。
通过人工智能算法可以更准确地评估患者的输液需求，以及监测输液过程中的潜在风险，从而更好地保障患者的安全和治疗效果。
4. 本人的观点和理解在实际临床工作中，我认为静脉输液治疗标准指南的更新与应用对于提高临床工作的效率和治疗效果有着非常重要的作用。
与此我们也应该密切关注静脉输液治疗中的新技术应用，比如人工智能技术的运用，以期能够更好地服务于患者，提高治疗的质量并减少医疗事故的发生。
总结静脉输液治疗标准指南在临床工作中起着至关重要的作用。
2021年的最新指南相较于之前版本可能存在一些变化，而人工智能技术的应用也为此领域带来了新的希望。
对于临床医生和护士来说，全面了解最新的静脉输液治疗标准指南以及新技术的应用显得尤为重要。
静脉输液治疗护理技术操作规范ppt课件
一、规范静脉输液治疗的目的
• • • • 为了提高静脉输液治疗护理质量， 规范静脉输液操作技术， 实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症 走向专业化，发展成为一门专业的科学。
二、定义
静脉治疗(infusion therapy) 将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血 液循坏的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血； 常有工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢 针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心 静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
四、操作程序
2、操作前评估
（一）评估患者 （二）评估穿刺部位皮肤、静脉情况，根据给药性质、时间，选择导管 ① 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不宜使用一次性 静脉输液钢针。 ② 钢针的使用范围： 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少，输液治疗小于4小时 单次抽血检查的患者 ② 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性 静脉输注。 ③ 留置针的适用范围：需短期静脉输液的患者 ④ 输入发疱剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留 置针 持续输注，以免造成静脉炎及外渗等 ③ PICC宜用于中长期输液治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压 注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外） ④ CVC可用于任何性质的药物输注，血液动力学的监测，不应用于高压注射泵 注射造影剂（耐高压导管除外）
四、操作程序
注意速度、用药反应，观察
静脉注射
密闭式输血
评估患者、核对、 观察、保存
应用
静脉输液
调节滴速、巡视、 观察
PN
选择配置环境、注 意保存，做好记录
四、操作程序
4、冲管及封管
2023静脉输液治疗标准指南最新版(3篇)
第1篇一、前言静脉输液治疗是临床护理工作中的一项重要技术，它涉及患者生命体征的维持、营养支持、药物输注等多个方面。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效，提高护理质量，本指南根据国内外最新研究成果和临床实践经验，对2023年静脉输液治疗的标准进行总结和更新。
二、静脉输液治疗的基本原则1. 安全性：确保患者安全，预防并发症的发生。
2. 合理性：根据患者的病情和个体差异，合理选择输液治疗方案。
3. 效果性：达到治疗目的，提高患者生活质量。
4. 经济性：合理控制输液治疗成本，避免不必要的浪费。
三、静脉输液治疗前的评估1. 评估患者的病情：了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的病情和输液治疗的必要性。
2. 评估患者的静脉状况：检查患者的静脉条件，选择合适的静脉通路。
3. 评估患者的心理状态：了解患者的心理需求，给予必要的心理支持。
四、静脉输液治疗的选择与实施1. 静脉通路的选择（1）外周静脉通路：适用于短期输液治疗，如输液、营养支持等。
（2）中心静脉通路：适用于长期输液治疗，如血液透析、化疗等。
2. 输液器材的选择（1）输液器：应选择质量合格、符合国家标准的产品。
（2）输液管：根据患者的病情和输液速度选择合适的输液管。
（3）输液针：根据患者的静脉状况选择合适的输液针。
3. 输液治疗实施（1）穿刺：严格遵守无菌操作原则，准确穿刺。
（2）固定：妥善固定输液管和输液针，防止脱落。
（3）观察：密切观察患者的病情变化，及时调整输液速度。
（4）记录：详细记录患者的输液情况，包括输液时间、药物剂量、不良反应等。
五、静脉输液治疗并发症的预防与处理1. 静脉炎（1）预防：选择合适的静脉通路，合理调整输液速度，注意无菌操作。
（2）处理：局部热敷、抬高患肢，必要时给予抗感染治疗。
2. 静脉血栓形成（1）预防：合理选择静脉通路，避免反复穿刺，注意保暖。
（2）处理：及时报告医生，给予抗凝治疗。
3. 溶血反应（1）预防：严格掌握输血指征，避免输注不符合标准的血液制品。
静脉炎的预防及处理原则
静脉炎的预防及处理原则静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的疾病，主要表现为静脉红肿、疼痛、发热等症状。
它是医院内常见的并发症之一，对患者的健康和生活质量产生不良影响。
为了预防和处理静脉炎，我们需要采取一系列的措施。
本文将详细介绍静脉炎的预防及处理原则，并提供相关数据和实用建议。
一、静脉炎的预防措施1. 严格遵守无菌操作规范：在进行静脉穿刺、输液等操作时，医务人员应严格遵守无菌操作规范，包括洗手、戴手套、消毒等步骤。
确保操作环境和器械的洁净，减少细菌感染的风险。
2. 选择适当的静脉通道：根据患者的具体情况，选择合适的静脉通道。
对于需要长期输液的患者，可以考虑使用中心静脉导管等较为稳定和安全的通道。
3. 定期更换输液管和穿刺点：输液管和穿刺点是细菌易于滋生的地方，定期更换可以减少感染的风险。
普通建议每3-4天更换一次输液管，每7-10天更换一次穿刺点。
4. 注意皮肤护理：保持穿刺点周围皮肤的清洁和干燥，避免受潮和感染。
使用适当的皮肤护理产品，如无菌纱布、透明敷料等，有助于减少细菌感染的风险。
5. 提高患者自我保护意识：患者在接受静脉输液治疗时，应注意自我保护，避免剧烈运动、撕拉输液管等操作，以免造成穿刺点的感染和静脉炎的发生。
二、静脉炎的处理原则1. 及时发现和诊断：医务人员应密切观察患者的症状和体征变化，如发现静脉红肿、疼痛、发热等异常情况，应及时进行诊断和处理。
2. 住手输液并拔管：一旦发现静脉炎的症状，应即将住手输液，并拔除导管。
避免细菌进一步感染和扩散。
3. 局部抗感染治疗：对于已经发生静脉炎的患者，可以采用局部抗感染治疗，如局部冷敷、消炎药物外用等。
根据病情的严重程度，可以选择口服或者静脉给药。
4. 对症处理和支持治疗：根据患者的具体情况，进行对症处理和支持治疗。
如控制疼痛、降低发热、补充营养等，以促进患者的康复。
5. 预防并发症：静脉炎可能导致并发症，如血栓形成、感染扩散等。
医务人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，以避免不良后果。
护理知识应知应会 静脉输液
护理知识应知应会静脉输液一、静脉输液原则:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱。
二、静脉补钾原则：不宜过早，见尿补钾30ml/h;不宜过浓，不超0.3%;不宜过快，成人30-40滴;不宜过多，成人每日三、低钾血症的表现：(1)神经肌肉系统：当血钾低至2.5mmol/L时，肌无力常是最早最突出的症状，全身肌肉无力甚至瘫痪，重者腱反射消失，呼吸肌麻痹。
(2)消化系统：腹痛、腹胀、恶心、呕吐。
(3)循环系统：心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。
严重者出现心室颤动或停搏。
(4)泌尿系统症状：长期或严重低钾可导致肾小管变性坏死，甚至发展为失钾性肾病。
(5)中枢神经系统症状有抑郁、嗜睡、定向障碍及精神紊乱等。
四、输液滴数：成人每分钟40-60滴，儿童20-40滴。
五、时间的计算：输液时间(小时)= 六、输液故障及排除法：1、液体不滴：针尖斜面滑出血管外，重新穿刺(1)针尖斜面紧贴血管壁：调整针头及肢体位置(2)针头堵塞：重新穿刺(3)压力过低：降低肢体或抬高输液瓶位置(4)静脉痉挛：局部热敷或者揉搓2、茂菲滴管内液面过高3、茂菲滴管内液面过低4、茂菲滴管内液面自行下降检查输液器各部衔接是否紧密，有无漏气或裂缝，或重新更换输液器。
七、发生过敏性休克的处理：1、立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。
2、首选盐酸肾上腺素注射。
按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。
如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。
(此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。
)3、立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。
4、根据医嘱给药。
(1)给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状;(2)根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等;(3)给予纠正酸中毒和抗组胺类药物;(4)病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人;(5)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录;注意病人未脱离危险期，不宜搬动。
静脉输液治疗护理技术操作规范
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PORT（输液港）
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静脉治疗的基本要求
环境
洁净
人员
注册护士、医生，静脉治疗必备的 专业知识及技能培训
资质
PICC:专业知识与技能培训、考核 合格，有5年及以上临床工作经验
教育 有静脉治疗、导管使用及维护等相
关知识的教育
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操作程序 1、基本原则
• 执行查对制度 两种以上的查对方式、询问过 敏史。
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护理分级
表1 Barthel指数（BL）评定表
序号
项目
完全独立
1
进食
10
2
洗澡
5
3
修饰
5
4
穿衣
10
5 控制大便
10
6 控制小便
10
7
如厕
10
8 床椅子转移 15
9 平地行走
15
10 上下楼梯
10
Barthel指数总分：
需部分帮助 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5
需极大帮助 0 — — 0 0 0 0 5 5 0
2、有血栓史、血管手术史的静脉不应置管； 放疗部位不宜进行置管。
3、乳房根治术、腋下淋巴结清扫术侧肢体 锁骨下淋巴结肿大侧、安装起搏器侧不宜同侧置 管
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4、应用
注意速度、用药反应，观察
静脉注射
密闭式输血 应用
调节滴速、巡视、
静脉输液 观察
评估患者、核对、 观察、保存
PN
选择配置环境、注 意保存，做好记录
正压封管。 5、 PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水
PORT:100u/ml肝素盐水
配置：12500u/支肝素，抽0.4ml(2500u)肝素+250ml生理 盐水，即为10u/ml. PVC、CVC：生理盐水1—2ml或肝素盐水2ml PICC： 三向瓣膜管 10—15ml生理盐水 普通管 2--3ml肝素盐水
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静脉输液治疗的原则：
凡药物的口服与注射具有生物等效性的均应口服用药；根据病情在给药途径的选择上，应该遵循能口服不肌肉注射，能够肌内注射的就不要选择静脉注射。
滥用输液的危害：
（1）不良反应增加：交叉污染；血栓性静脉炎；过敏反应等
（2）浪费财力、人力：小病大治，轻病重治，滥用新、特、贵药，造成药物资源浪费，增加了患者负担。
（3）增加健康风险：有心、肺、肾等重要脏器功能不全的患者及老年人，不适当的输液会造成生命危险；静脉输液可导致血管损伤；用量过大或滴速过快，可导致心衰和肺水肿，甚至死亡；夏季气温炎热，药液易被微生物污染；天气寒冷时，输入较冷的液体，易引起血管痉挛，对心、脑血管病患者不利。