生理学第三章 血液.ppt
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第三章 血液
长江大学医学院生理教研室
学习内容
血液的组成 和理化特性
血细胞生理
生理性止血
血型和 输血原则
第一节 血液的组成和特性
掌握：血浆渗透压及其在水分移动 中的作用 。
熟悉：血液成分、功能
体液（占体重的60%）
细胞内液 （占体重40％）
细胞外液(占体重20%) extracellular fluid
生成的调节
促红细胞生成素 性激素
破坏：平均寿命120天，
肾脏病变引起缺失导致贫血 衰老后在肝脾被巨噬细胞吞噬
白细胞(white blood cell，WBC) 生理
分类、数量（4.0～10.0×109/L）和功能：
粒细 胞
嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
50％－70 ％ 0.5％－5％
0％－1％
（四）血液凝固的控制
血管内皮的抗凝作用（NO、PGI2） 纤维蛋白的吸附 生理性抗凝物质：
丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ 蛋白质C系统：蛋白质C 组织因子途径抑制物 肝素
三、止血栓的溶解
第四节 血型和输血原则
血型：是血细胞膜上特异性抗原的类 型。最常见的是ABO血型系统。
红细胞凝集：血型不相容的两个人的 血液混合后红细胞凝集成簇的现象。
Intracellular fluid
组织液
(占细胞外液的¾）
血浆
（占细胞外液的1/4）
一、血液的组成
水：91%-92%
血液
血浆 蛋白质：6.5%-8.5% 其他小分子物质：电解质、
激素、营养物质、代谢产物、 O2、CO2 血细胞 血细胞比容(hematocrit) ：血 细胞占血液容积的百分比
男：40~50%，女：37~48%
Rh(+) 有Rh抗原
无Rh抗体
Rh(-) 无Rh抗原
和血小板的生理特性
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的部位 胚胎早期造血部位：
卵黄囊
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的 部位
胚胎第二月开 始造血部位： 肝、脾
第二节 血细胞的生理
血细胞生成 的部位
胚胎第四月 以后造血部 位：骨髓
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的一般过程
造血干细胞
定向祖细胞
红细胞 1.090-1.092
（三） 血液的粘度
水1 血浆 1.6-2.4 血液 4.0-5.0 （四）酸碱度：PH=7.35~7.45
缓冲对
（五）血浆渗透性
1、概念： 半透膜 渗透现象 fig
渗透压：溶液所具有的吸引和保 留 水分子的力量 fig
单位：Osm 渗透克 mOsm 毫渗透克
2、血浆渗透压的组成和正常值
人体内血浆的渗透压：300 mOsm/L 晶体渗透压: 无机盐，小分子有机物 胶体渗透压(1.5 mOsm/L):蛋白质
3、渗透压的作用
晶体渗透压：维持红细胞的正常形态。 胶体渗透压：维持血容量及调节血管内外
水平衡 。 胶体渗透压与水肿的关系？
等渗溶液 ：溶液渗透压＝血浆渗透压
高渗溶液： 溶液渗透压>血浆渗透压
凝胶态的
表观变化：可流动
不可流动
本质变化：纤维蛋白原
纤维蛋白
（二）凝血因子：参与凝血的物质。
纤维蛋白原 Ca2+
Ⅲ （组织因子）
ⅠⅡ ⅣⅤ ⅦⅧ ⅨⅩ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ
凝血酶原
加速因子 （30倍）
（三）凝血过程和途径
凝血途径：内源性凝血与外源性凝血 凝血三阶段：
凝血酶原激活物的形成 凝血酶的生成 纤维蛋白的生成
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理 生理特性： 悬浮稳定性：用红细胞沉降率（简称血 沉）表示。 红细胞的渗透脆性：等渗溶液、等张溶 液 红细胞动态的可塑性
第二节 血细胞生理
红细胞的生成和破坏：
生成所需 的物质
铁
缺失引起低色素小细胞性贫血
叶酸和维生素Ｂ12 缺失引起巨幼红细胞性贫血
前体细胞
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理
数量：
红细胞 血红蛋白
男
（4.5~5.5） 1012/L
120~160g/L
女
（3.8~4.6） 1012/L
110~150g/L
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理 功能：运输氧和二氧化碳 贫血：末稍血中，单位体积内的红细胞、 血红蛋白及红细胞比容低于正常，或其 中一项明显低于正常。
第三节 生理性止血
掌握：血液凝固的基本过程。 熟悉：影响血液凝固的因素。
wk.baidu.com
第三节 生理性止血
一、定义：小血管破裂，出血自然 停止的过程。
二、生理性止血的基本过程： 血管收缩 血小板止血栓的形成 血液凝固
三、血液凝固 （blood coagulation）
（一）定义：液体的血液 酶 血凝块。
低渗溶液： 溶液渗透压<血浆渗透压 fig
两种渗透压的比较：
血浆晶体渗透压
血浆胶体渗透压
成因 晶体物质（电解质如NaCl）
血浆蛋白
大小
约300mOsm/L
1.5mOsm/L
作用 维持红细胞内外的水平衡
意义
有利于红细胞形态、功能正 常
维持血管内外水 平衡
防止水肿
第二节 血细胞的生理
掌握：红细胞生成的调节。 熟悉：三类血细胞正常值；红细胞
吞噬异物
参与蠕虫免疫反应 参与过敏反应、维 持血管畅通
无粒 细胞
单核细胞 淋巴细胞
3％－8％
20％－40 ％
吞噬异物 免疫应答
血小板（platelets）生理
数量：（100~300） 109/L
功能： 维持血管壁的完整性 参与生理止血
生理特性： 粘着、释放反应、聚集、收缩、吸附
破坏：平均寿命7～14天，衰老后在脾、肝、 肺被吞噬破坏
白蛋白
血浆蛋白
球蛋白
（胶体物质）
纤维蛋白原
二、血量
概念：血量是指全身血液的总量 数量：成人血量相当于体得的7－8％ 分布：
循环血量 储存血量
三、血液的理化特性
（一）颜色：动脉血鲜红色，静脉血暗红
色
（二）比重：
全血 1.050-1.060
红细胞数量
血浆 1.025-1.030
血浆蛋白的浓度
第四节 血型和输血原则
ABO血型系统
血型 A B AB O
红细胞上的凝集原 A B AB O
血清中的凝集素 抗B 抗A 无
抗A和抗B
第四节 血型和输血原则
ABO血型系统的临床意义 交叉配血试验
红细胞 （ 献 血 者 ）
血清
红细胞 （ 受 血 者 ）
血清
（二） Rh血型系统
1、血型
血型 红细胞膜上凝集原 血清中的凝集素
长江大学医学院生理教研室
学习内容
血液的组成 和理化特性
血细胞生理
生理性止血
血型和 输血原则
第一节 血液的组成和特性
掌握：血浆渗透压及其在水分移动 中的作用 。
熟悉：血液成分、功能
体液（占体重的60%）
细胞内液 （占体重40％）
细胞外液(占体重20%) extracellular fluid
生成的调节
促红细胞生成素 性激素
破坏：平均寿命120天，
肾脏病变引起缺失导致贫血 衰老后在肝脾被巨噬细胞吞噬
白细胞(white blood cell，WBC) 生理
分类、数量（4.0～10.0×109/L）和功能：
粒细 胞
嗜中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
50％－70 ％ 0.5％－5％
0％－1％
（四）血液凝固的控制
血管内皮的抗凝作用（NO、PGI2） 纤维蛋白的吸附 生理性抗凝物质：
丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ 蛋白质C系统：蛋白质C 组织因子途径抑制物 肝素
三、止血栓的溶解
第四节 血型和输血原则
血型：是血细胞膜上特异性抗原的类 型。最常见的是ABO血型系统。
红细胞凝集：血型不相容的两个人的 血液混合后红细胞凝集成簇的现象。
Intracellular fluid
组织液
(占细胞外液的¾）
血浆
（占细胞外液的1/4）
一、血液的组成
水：91%-92%
血液
血浆 蛋白质：6.5%-8.5% 其他小分子物质：电解质、
激素、营养物质、代谢产物、 O2、CO2 血细胞 血细胞比容(hematocrit) ：血 细胞占血液容积的百分比
男：40~50%，女：37~48%
Rh(+) 有Rh抗原
无Rh抗体
Rh(-) 无Rh抗原
和血小板的生理特性
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的部位 胚胎早期造血部位：
卵黄囊
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的 部位
胚胎第二月开 始造血部位： 肝、脾
第二节 血细胞的生理
血细胞生成 的部位
胚胎第四月 以后造血部 位：骨髓
第二节 血细胞的生理
血细胞生成的一般过程
造血干细胞
定向祖细胞
红细胞 1.090-1.092
（三） 血液的粘度
水1 血浆 1.6-2.4 血液 4.0-5.0 （四）酸碱度：PH=7.35~7.45
缓冲对
（五）血浆渗透性
1、概念： 半透膜 渗透现象 fig
渗透压：溶液所具有的吸引和保 留 水分子的力量 fig
单位：Osm 渗透克 mOsm 毫渗透克
2、血浆渗透压的组成和正常值
人体内血浆的渗透压：300 mOsm/L 晶体渗透压: 无机盐，小分子有机物 胶体渗透压(1.5 mOsm/L):蛋白质
3、渗透压的作用
晶体渗透压：维持红细胞的正常形态。 胶体渗透压：维持血容量及调节血管内外
水平衡 。 胶体渗透压与水肿的关系？
等渗溶液 ：溶液渗透压＝血浆渗透压
高渗溶液： 溶液渗透压>血浆渗透压
凝胶态的
表观变化：可流动
不可流动
本质变化：纤维蛋白原
纤维蛋白
（二）凝血因子：参与凝血的物质。
纤维蛋白原 Ca2+
Ⅲ （组织因子）
ⅠⅡ ⅣⅤ ⅦⅧ ⅨⅩ Ⅺ Ⅻ ⅩⅢ
凝血酶原
加速因子 （30倍）
（三）凝血过程和途径
凝血途径：内源性凝血与外源性凝血 凝血三阶段：
凝血酶原激活物的形成 凝血酶的生成 纤维蛋白的生成
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理 生理特性： 悬浮稳定性：用红细胞沉降率（简称血 沉）表示。 红细胞的渗透脆性：等渗溶液、等张溶 液 红细胞动态的可塑性
第二节 血细胞生理
红细胞的生成和破坏：
生成所需 的物质
铁
缺失引起低色素小细胞性贫血
叶酸和维生素Ｂ12 缺失引起巨幼红细胞性贫血
前体细胞
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理
数量：
红细胞 血红蛋白
男
（4.5~5.5） 1012/L
120~160g/L
女
（3.8~4.6） 1012/L
110~150g/L
第二节 血细胞生理
红细胞(red blood cell，RBC)生理 功能：运输氧和二氧化碳 贫血：末稍血中，单位体积内的红细胞、 血红蛋白及红细胞比容低于正常，或其 中一项明显低于正常。
第三节 生理性止血
掌握：血液凝固的基本过程。 熟悉：影响血液凝固的因素。
wk.baidu.com
第三节 生理性止血
一、定义：小血管破裂，出血自然 停止的过程。
二、生理性止血的基本过程： 血管收缩 血小板止血栓的形成 血液凝固
三、血液凝固 （blood coagulation）
（一）定义：液体的血液 酶 血凝块。
低渗溶液： 溶液渗透压<血浆渗透压 fig
两种渗透压的比较：
血浆晶体渗透压
血浆胶体渗透压
成因 晶体物质（电解质如NaCl）
血浆蛋白
大小
约300mOsm/L
1.5mOsm/L
作用 维持红细胞内外的水平衡
意义
有利于红细胞形态、功能正 常
维持血管内外水 平衡
防止水肿
第二节 血细胞的生理
掌握：红细胞生成的调节。 熟悉：三类血细胞正常值；红细胞
吞噬异物
参与蠕虫免疫反应 参与过敏反应、维 持血管畅通
无粒 细胞
单核细胞 淋巴细胞
3％－8％
20％－40 ％
吞噬异物 免疫应答
血小板（platelets）生理
数量：（100~300） 109/L
功能： 维持血管壁的完整性 参与生理止血
生理特性： 粘着、释放反应、聚集、收缩、吸附
破坏：平均寿命7～14天，衰老后在脾、肝、 肺被吞噬破坏
白蛋白
血浆蛋白
球蛋白
（胶体物质）
纤维蛋白原
二、血量
概念：血量是指全身血液的总量 数量：成人血量相当于体得的7－8％ 分布：
循环血量 储存血量
三、血液的理化特性
（一）颜色：动脉血鲜红色，静脉血暗红
色
（二）比重：
全血 1.050-1.060
红细胞数量
血浆 1.025-1.030
血浆蛋白的浓度
第四节 血型和输血原则
ABO血型系统
血型 A B AB O
红细胞上的凝集原 A B AB O
血清中的凝集素 抗B 抗A 无
抗A和抗B
第四节 血型和输血原则
ABO血型系统的临床意义 交叉配血试验
红细胞 （ 献 血 者 ）
血清
红细胞 （ 受 血 者 ）
血清
（二） Rh血型系统
1、血型
血型 红细胞膜上凝集原 血清中的凝集素