护理研究的选题
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➢ 确立对重症病人术后早期实施血糖控制优化方案的题目
--2010全国肠外肠内营养学术会议
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—陈述续
研究问题的书写
➢ 使用疑问句：如“社区脑卒中患者的健康行为与自我护理行 为是什么关系？”
➢ 引起关注 ➢ 指出关键的变量：自变量、因变量 ➢ 变量间的关系 ➢ 研究总体 ➢ 可为一组问题
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
文献
➢ 了解研究动态及存在的问题
➢ “……问题尚无定论”，“需进一步探讨”，“有待于进一步研究” 等可为选题提供思路
➢ 例：不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响
一般来说，手术后使用胃管进行持续的胃肠减压，及时吸出胃肠内气体和 胃内容物可降低压力、减轻腹胀，有利于消化道功能的恢复。但是一些研究 表明，持续的胃肠减压存在着许多不足，其使用并不能使术后并发症的发生 率降低。本研究通过比较分析持续负压吸引和无负压吸引对于胃癌根治术术 后患者胃肠功能的恢复及并发症的发生率，判断持续负压吸引在临床中的应 用价值，以指导临床工作
值，同时也决定了最后撰写论文的水平
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—步骤
选择一个较宽泛的研究主题/题目 缩小范围
➢ 有意义 ➢ 有兴趣 ➢ 能掌控
形成研究问题
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究问题的来源
临床 实践
文献
理论
研究问题
借鉴边 缘学科
其他
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
脑出血病人的护理
选题范围太大
我院首例外阴癌根治术围手术期护理体会 无创新性
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—陈述
包括确立研究问题的背景和预期目的
➢ 是护理研究的中心 ➢ 是对研究问题的表述 ➢ 确立研究的背景 ➢ 明确问题的性质、内容和意义 ➢ 阐明中心思想、研究的范围
北京协和医学院护理学院
构思ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ段
四步骤
➢ 确立研究问题（选题）
提出研究问题、确定研究题目
➢ 文献回顾 ➢ 确定研究框架 ➢ 形成研究假设
北京协和医学院护理学院
确立研究问题
选题是整个研究的开始，也是关键环节 选题和确立问题的过程是否科学、准确，直接关系到
科学研究的方向、目标和内容 直接影响科学研究的方法和途径 决定着整个研究的水平和科研成果的价值和发展前途 是一个严密的科学思维过程 在一定程度上反映了科研工作的水平和研究结果的价
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—要思考的问题
这个问题是怎样产生的？ 为什么要研究此问题？ 这个问题在什么情况下发生的？ 这个问题与哪类人群有关？ 哪些因素与这个问题有关？ 如何改善这个问题？ 有哪些统计或国家卫生方面的资料可显示此问题的重要
性？ 所研究的问题对护理实践、护理教育、护理管理或卫生
确立研究问题—选题的原则续
科学性原则
➢ 命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础 ➢ 提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合 ➢ 评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理
论和实践依据 ➢ 选题设计符合科学要求等
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—选题的原则续
实用性原则
➢ 对护理工作的重要意义
北京协和医学院护理学院
小结
选题
问题
研究问题 创新性 科学性 实用性
可以研究的问题
时间与空间
研究对象
变量可定义、可测量
其他合作者
伦理方面、政策和制度的考虑
经费、研究者的经验 研究者的能力和兴趣
北京协和医学院护理学院
谢 谢 ！
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—问题的背景
例：重症病人术后早期血糖控制优化方案的临床研究
➢ 严重创伤、感染等应激状况下，易发生以高血糖为特征 的糖代谢紊乱。应激性高血糖是导致急性危重病人死亡 和发生并发症的危险因素
➢ 危重病人的血糖控制方案不尽统一，国内临床护理工作 中对控制重症病人高血糖方案缺乏足够重视和深入研究
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基本概念续
研究题目/主题（topic）
➢ 研究的领域 ➢ 包含许多研究问题
研究问题（research question)
➢ 研究者试图通过研究的方法探究的复杂情况 ➢ 研究题目中的具体问题 ➢ 研究的目的就是解决该问题
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基本概念续
研究目的
➢ 本研究的总目标 ➢ 可包含数个具体目标/目的
目的 陈述
探讨两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除( TURP ) 术 后出血量和膀胱痉挛的影响
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—举例续
项目
举例
研究 25-30℃和34-37℃的膀胱冲洗液，哪个温度段能有效降低TURP 问题 术后出血量和膀胱痉挛的发生率？
假设 1.两种膀胱冲洗液温度对TURP术后出血量的影响存在差异； 2.两种膀胱冲洗液温度对TURP术后膀胱痉挛的影响存在差异。
王会英,王燕,邓艳,等.中华护理杂志，2010,45(1北1)京:1协01和2-医10学1院3 护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
借鉴边缘学科
➢ 把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的 先进方法、技术等借鉴过来，应用于另一疾病、学 科、专业或领域，为己所用
➢ 如“顾客满意度”—“病人满意度”
研究题目的书写
➢ 新颖、切题、简明、规范
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—陈述续
研究目的
➢ 由研究问题发展而来 ➢ 指明研究的方向 ➢ 研究的总体目标
– 描述、解释、预测或控制
➢ 指出研究的性质、总体及场所 ➢ 指出研究变量及可能的相互关系 ➢ 如：本研究的目的是探讨重症病人术后早期血糖控制优化
➢ 尽量选择有重要意义或迫切需要解决的关键问题
– 如：病人经常发生的问题、护理工作中遇到的困难、护理学术界 尚未定论的问题等
➢ 对患者、护理人员、社区或社会的益处
➢ 实践价值
➢ 理论相关性
➢ 形成或改变护理实践或政策
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确立研究问题—选题的原则续
可行性原则
➢ 时间与空间 ➢ 研究对象 ➢ 变量可定义、可测量 ➢ 其他合作者 ➢ 伦理方面、政策和制度的考虑 ➢ 研究资源：经费、研究者的经验 ➢ 研究者的能力和兴趣
方案的安全性和可行性。
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确立研究问题—研究假设
指研究者对研究问题提出的一个 预期性的研究结果或暂时性的答 案
相关性或实验性研究
对两个或以上变量间的关系的预
假设
期结果
根据理论框架
研究问题
理论框架 文献回顾
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究假设续
特点
➢ 可以被检验 ➢ 两个或以上的变量 ➢ 有文献支持
政策的执行有什么实际意义？
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确立研究问题—注意事项
检查研究问题
➢ 是否属于护理研究的范畴？ ➢ 是否清楚？ ➢ 范围是否适中，有无“贪大求全”或“小题大
做”？ ➢ 是否遵循选题的基本原则？
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—注意事项续
XX手术改良法在ERCP中的应用 与护理无关
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
其他（会议、专家、组织/国家政策）
➢ 2010年，卫生部在全国范围内开展以“患者满意、 社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示 范工程”活动
➢ 确立“开展‘优质护理服务示范工程’活动前后病 人满意度比较”的课题
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确立研究问题—选题的范围
临床实践
➢ 善于观察，积极思考
➢ 不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响 ➢ 非营养性吸吮对早产儿营养及肠道转运时间的影响 ➢ 急诊洗胃中两种置胃管方法效果比较
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确立研究问题—研究问题的来源续
理论
➢ 理论源自对最广泛、最真实实践的理性思考，而由理论指导 的实践才能更好地体现护理学科的内涵
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—选题的原则续
创新性原则
➢ 填补空白，前人或他人尚未研究的课题 ➢ 前人已有研究，在此基础上进行新的修改和补充 ➢ 国外已有的研究，国内需要根据国情进行论证，从
而引进新技术填补国内空白 ➢ 别人已有发表但尚未推广应用的成果，通过自己的
设计取得更大的经济效益
北京协和医学院护理学院
➢ 例：对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的 效果评价 知信行理论阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为 是受个人信念的影响。但行为改变是先获新知识，树立良好 的信念，最后导致行为改变。据此理论作者对社区儿童家长 使用抗生素进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析
张琳琳,都亚娟,南洪明.护理研究,2010,24(1):82-84
研究护理专业问题
➢ 化疗、癌因性疼痛等专科护理
比较两种或以上护理措施
➢ 两种备皮方法 ➢ 两种封管液的配置
评价新的护理方法或护理模式
➢ 健康教育模式：自主式、同伴教育 ➢ 音乐疗法
护理教育 护理管理 测量工具的发展和测评
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确立研究问题—选题的原则
创新性（创造性、先进性）原则 科学性原则 实用性原则 可行性原则
➢ 外变量/干扰变量
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量性护理研究的步骤
构思阶段
设计与计划阶段
实施阶段
分析阶段
传播阶段
确立研究问题
选择研究设计
收集资料
分析资料
撰写论文
文献回顾
确定研究人群
整理资料
解释结果
发表论文
确定研究框架
确定测量工具
应用结果
形成研究假设
选择抽样方案
修改并完成研究计划
预试验
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研究者通过本研究要实现的具体目标
假设
➢ 研究者所预测的研究变量之间的关系 ➢ 陈述所预测的自变量和因变量的相关性
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基本概念续
变量
➢ 自变量（IV）
– 能够影响因变量的因素 – 研究者可以控制 – 发生在因变量前
➢ 因/依变量（DV）
– 随自变量的改变而发生变化 – 不受控制 – 发生在自变量后（IV -> DV）
研究 背景
患者TURP术后,持续膀胱冲洗液的温度与术后出血量有着密切 联系，且出血与堵管、膀胱痉挛之间常互为因果，易致恶性循 环。将冲洗液适当加温可有效减少TURP术后出血和膀胱痉挛 。但由于各自采用的温度段分组不同，结论不尽相同。2530℃和34-37℃是存在争议的两个温度段。因此，需进一步探 究这两种冲洗温度对TURP术后出血量及膀胱痉挛的影响
假设的陈述
➢ 简单 ➢ 清楚 ➢ 明确 ➢ 包括：变量、总体、
预期结果
题目：经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响 假设：经桡动脉采集血气分析标本穿刺后，试验组（2根棉签横压
法）穿刺点出血和皮下出血的发生率较对照组低
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确立研究问题—举例
项目
两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除( TURP ) 术后出血 量和膀胱痉挛的影响研究
护理研究的选题
北京协和医学院护理学院 刘华平
2011年10月7日
北京协和医学院护理学院
主要内容
护理研究分类简介 基本概念 护理研究选题的步骤 护理研究选题的原则
北京协和医学院护理学院
护理研究的分类
按研究应用
理论性研究 应用性研究
按研究目的
描述性研究 探索性研究 相关性研究 解释性研究
按研究性质
量性研究
质性研究
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基本概念
研究（Research)
➢ 通过系统地、有控制地收集资料、反复地探索未知、 客观地认识各种自然现象和社会现象的活动
➢ 是一种有系统地探索和解决问题的活动 ➢ 获得客观规律和产生新知识
护理研究
➢ 用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接 或间接地指导护理实践的活动。
--2010全国肠外肠内营养学术会议
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确立研究问题—陈述续
研究问题的书写
➢ 使用疑问句：如“社区脑卒中患者的健康行为与自我护理行 为是什么关系？”
➢ 引起关注 ➢ 指出关键的变量：自变量、因变量 ➢ 变量间的关系 ➢ 研究总体 ➢ 可为一组问题
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
文献
➢ 了解研究动态及存在的问题
➢ “……问题尚无定论”，“需进一步探讨”，“有待于进一步研究” 等可为选题提供思路
➢ 例：不同胃肠减压方式对胃癌根治术后患者胃肠功能恢复的影响
一般来说，手术后使用胃管进行持续的胃肠减压，及时吸出胃肠内气体和 胃内容物可降低压力、减轻腹胀，有利于消化道功能的恢复。但是一些研究 表明，持续的胃肠减压存在着许多不足，其使用并不能使术后并发症的发生 率降低。本研究通过比较分析持续负压吸引和无负压吸引对于胃癌根治术术 后患者胃肠功能的恢复及并发症的发生率，判断持续负压吸引在临床中的应 用价值，以指导临床工作
值，同时也决定了最后撰写论文的水平
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确立研究问题—步骤
选择一个较宽泛的研究主题/题目 缩小范围
➢ 有意义 ➢ 有兴趣 ➢ 能掌控
形成研究问题
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确立研究问题—研究问题的来源
临床 实践
文献
理论
研究问题
借鉴边 缘学科
其他
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确立研究问题—研究问题的来源续
脑出血病人的护理
选题范围太大
我院首例外阴癌根治术围手术期护理体会 无创新性
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确立研究问题—陈述
包括确立研究问题的背景和预期目的
➢ 是护理研究的中心 ➢ 是对研究问题的表述 ➢ 确立研究的背景 ➢ 明确问题的性质、内容和意义 ➢ 阐明中心思想、研究的范围
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构思ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ段
四步骤
➢ 确立研究问题（选题）
提出研究问题、确定研究题目
➢ 文献回顾 ➢ 确定研究框架 ➢ 形成研究假设
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确立研究问题
选题是整个研究的开始，也是关键环节 选题和确立问题的过程是否科学、准确，直接关系到
科学研究的方向、目标和内容 直接影响科学研究的方法和途径 决定着整个研究的水平和科研成果的价值和发展前途 是一个严密的科学思维过程 在一定程度上反映了科研工作的水平和研究结果的价
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确立研究问题—要思考的问题
这个问题是怎样产生的？ 为什么要研究此问题？ 这个问题在什么情况下发生的？ 这个问题与哪类人群有关？ 哪些因素与这个问题有关？ 如何改善这个问题？ 有哪些统计或国家卫生方面的资料可显示此问题的重要
性？ 所研究的问题对护理实践、护理教育、护理管理或卫生
确立研究问题—选题的原则续
科学性原则
➢ 命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础 ➢ 提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合 ➢ 评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理
论和实践依据 ➢ 选题设计符合科学要求等
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实用性原则
➢ 对护理工作的重要意义
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小结
选题
问题
研究问题 创新性 科学性 实用性
可以研究的问题
时间与空间
研究对象
变量可定义、可测量
其他合作者
伦理方面、政策和制度的考虑
经费、研究者的经验 研究者的能力和兴趣
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谢 谢 ！
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确立研究问题—问题的背景
例：重症病人术后早期血糖控制优化方案的临床研究
➢ 严重创伤、感染等应激状况下，易发生以高血糖为特征 的糖代谢紊乱。应激性高血糖是导致急性危重病人死亡 和发生并发症的危险因素
➢ 危重病人的血糖控制方案不尽统一，国内临床护理工作 中对控制重症病人高血糖方案缺乏足够重视和深入研究
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基本概念续
研究题目/主题（topic）
➢ 研究的领域 ➢ 包含许多研究问题
研究问题（research question)
➢ 研究者试图通过研究的方法探究的复杂情况 ➢ 研究题目中的具体问题 ➢ 研究的目的就是解决该问题
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基本概念续
研究目的
➢ 本研究的总目标 ➢ 可包含数个具体目标/目的
目的 陈述
探讨两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除( TURP ) 术 后出血量和膀胱痉挛的影响
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确立研究问题—举例续
项目
举例
研究 25-30℃和34-37℃的膀胱冲洗液，哪个温度段能有效降低TURP 问题 术后出血量和膀胱痉挛的发生率？
假设 1.两种膀胱冲洗液温度对TURP术后出血量的影响存在差异； 2.两种膀胱冲洗液温度对TURP术后膀胱痉挛的影响存在差异。
王会英,王燕,邓艳,等.中华护理杂志，2010,45(1北1)京:1协01和2-医10学1院3 护理学院
确立研究问题—研究问题的来源续
借鉴边缘学科
➢ 把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的 先进方法、技术等借鉴过来，应用于另一疾病、学 科、专业或领域，为己所用
➢ 如“顾客满意度”—“病人满意度”
研究题目的书写
➢ 新颖、切题、简明、规范
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确立研究问题—陈述续
研究目的
➢ 由研究问题发展而来 ➢ 指明研究的方向 ➢ 研究的总体目标
– 描述、解释、预测或控制
➢ 指出研究的性质、总体及场所 ➢ 指出研究变量及可能的相互关系 ➢ 如：本研究的目的是探讨重症病人术后早期血糖控制优化
➢ 尽量选择有重要意义或迫切需要解决的关键问题
– 如：病人经常发生的问题、护理工作中遇到的困难、护理学术界 尚未定论的问题等
➢ 对患者、护理人员、社区或社会的益处
➢ 实践价值
➢ 理论相关性
➢ 形成或改变护理实践或政策
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确立研究问题—选题的原则续
可行性原则
➢ 时间与空间 ➢ 研究对象 ➢ 变量可定义、可测量 ➢ 其他合作者 ➢ 伦理方面、政策和制度的考虑 ➢ 研究资源：经费、研究者的经验 ➢ 研究者的能力和兴趣
方案的安全性和可行性。
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确立研究问题—研究假设
指研究者对研究问题提出的一个 预期性的研究结果或暂时性的答 案
相关性或实验性研究
对两个或以上变量间的关系的预
假设
期结果
根据理论框架
研究问题
理论框架 文献回顾
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确立研究问题—研究假设续
特点
➢ 可以被检验 ➢ 两个或以上的变量 ➢ 有文献支持
政策的执行有什么实际意义？
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确立研究问题—注意事项
检查研究问题
➢ 是否属于护理研究的范畴？ ➢ 是否清楚？ ➢ 范围是否适中，有无“贪大求全”或“小题大
做”？ ➢ 是否遵循选题的基本原则？
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确立研究问题—注意事项续
XX手术改良法在ERCP中的应用 与护理无关
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确立研究问题—研究问题的来源续
其他（会议、专家、组织/国家政策）
➢ 2010年，卫生部在全国范围内开展以“患者满意、 社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示 范工程”活动
➢ 确立“开展‘优质护理服务示范工程’活动前后病 人满意度比较”的课题
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确立研究问题—选题的范围
临床实践
➢ 善于观察，积极思考
➢ 不同体位对机械通气患者中心静脉压测量的影响 ➢ 非营养性吸吮对早产儿营养及肠道转运时间的影响 ➢ 急诊洗胃中两种置胃管方法效果比较
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确立研究问题—研究问题的来源续
理论
➢ 理论源自对最广泛、最真实实践的理性思考，而由理论指导 的实践才能更好地体现护理学科的内涵
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确立研究问题—选题的原则续
创新性原则
➢ 填补空白，前人或他人尚未研究的课题 ➢ 前人已有研究，在此基础上进行新的修改和补充 ➢ 国外已有的研究，国内需要根据国情进行论证，从
而引进新技术填补国内空白 ➢ 别人已有发表但尚未推广应用的成果，通过自己的
设计取得更大的经济效益
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➢ 例：对社区儿童家长进行有关抗生素使用知信行健康教育的 效果评价 知信行理论阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为 是受个人信念的影响。但行为改变是先获新知识，树立良好 的信念，最后导致行为改变。据此理论作者对社区儿童家长 使用抗生素进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析
张琳琳,都亚娟,南洪明.护理研究,2010,24(1):82-84
研究护理专业问题
➢ 化疗、癌因性疼痛等专科护理
比较两种或以上护理措施
➢ 两种备皮方法 ➢ 两种封管液的配置
评价新的护理方法或护理模式
➢ 健康教育模式：自主式、同伴教育 ➢ 音乐疗法
护理教育 护理管理 测量工具的发展和测评
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确立研究问题—选题的原则
创新性（创造性、先进性）原则 科学性原则 实用性原则 可行性原则
➢ 外变量/干扰变量
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量性护理研究的步骤
构思阶段
设计与计划阶段
实施阶段
分析阶段
传播阶段
确立研究问题
选择研究设计
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分析资料
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文献回顾
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整理资料
解释结果
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确定研究框架
确定测量工具
应用结果
形成研究假设
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修改并完成研究计划
预试验
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研究者通过本研究要实现的具体目标
假设
➢ 研究者所预测的研究变量之间的关系 ➢ 陈述所预测的自变量和因变量的相关性
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基本概念续
变量
➢ 自变量（IV）
– 能够影响因变量的因素 – 研究者可以控制 – 发生在因变量前
➢ 因/依变量（DV）
– 随自变量的改变而发生变化 – 不受控制 – 发生在自变量后（IV -> DV）
研究 背景
患者TURP术后,持续膀胱冲洗液的温度与术后出血量有着密切 联系，且出血与堵管、膀胱痉挛之间常互为因果，易致恶性循 环。将冲洗液适当加温可有效减少TURP术后出血和膀胱痉挛 。但由于各自采用的温度段分组不同，结论不尽相同。2530℃和34-37℃是存在争议的两个温度段。因此，需进一步探 究这两种冲洗温度对TURP术后出血量及膀胱痉挛的影响
假设的陈述
➢ 简单 ➢ 清楚 ➢ 明确 ➢ 包括：变量、总体、
预期结果
题目：经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响 假设：经桡动脉采集血气分析标本穿刺后，试验组（2根棉签横压
法）穿刺点出血和皮下出血的发生率较对照组低
北京协和医学院护理学院
确立研究问题—举例
项目
两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除( TURP ) 术后出血 量和膀胱痉挛的影响研究
护理研究的选题
北京协和医学院护理学院 刘华平
2011年10月7日
北京协和医学院护理学院
主要内容
护理研究分类简介 基本概念 护理研究选题的步骤 护理研究选题的原则
北京协和医学院护理学院
护理研究的分类
按研究应用
理论性研究 应用性研究
按研究目的
描述性研究 探索性研究 相关性研究 解释性研究
按研究性质
量性研究
质性研究
北京协和医学院护理学院
基本概念
研究（Research)
➢ 通过系统地、有控制地收集资料、反复地探索未知、 客观地认识各种自然现象和社会现象的活动
➢ 是一种有系统地探索和解决问题的活动 ➢ 获得客观规律和产生新知识
护理研究
➢ 用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接 或间接地指导护理实践的活动。