系统解剖学讲稿

人体解剖学讲稿

（系统解剖学）

教学时间：第一周第1次

教学内容：绪论、骨学总论、躯干骨

教学时数：3学时

教学过程

绪论

一、解剖学的定义和分科

解剖学是研究正常人体形态结构的科学。

大体解剖学系统解剖学

局部解剖学

二、人体解剖学发展史

介绍达芬奇、维萨里、马尔丕基、哈维、达尔文。

三、人体的分部和器官系统

（一）十大局部

（二）四大局部

四、解剖学姿势、方位术语和人体的轴与面

（一）标准姿势（解剖学姿势）：

身体直立，面向前、两眼向正前方平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌和足尖想前。

（二）方位术语：

1、上和下

2、前和后（腹侧和背侧）

3、内侧和外侧：尺侧、桡侧、胫侧、腓侧。

4、内和外

5、浅和深

6、近和远。

（三）轴和面

1、轴：垂直轴：内、外旋

矢状轴：收和展

冠状轴：屈和伸

2、面：

矢状面、冠状面、水平面。

五、学习解剖学应有的观点和方法：

1、进化发展的观点；

2、形态和功能相制约的观点；

3、局部和整体相统一的观点；

4、理论联系实践的观点。

四步法：理论学标本观察活体触摸必要的临床应用

第一篇运动系统

：骨：杠杆作用、支持体重、保护内脏、贮备钙磷

组成骨连结：运动枢纽占成人体重60% 骨骼肌：产生运动

第一章骨学

骨是由骨细胞、骨基质和胶原纤维构成的一种独立器官。

一、骨学总论：成人有206块骨

（一）骨的分类：据形态分为四种

1、长骨：多见于四肢，有一体两端

2、短骨：多见于负重和运动系活部位如腕骨、跗骨。

3、扁骨：板状如颅盖骨。

4、不规则骨：见于颅底、面颅、脊柱等处

（二）骨的构造:

1、骨质骨密质：位于表层

骨松质：位于骨内部

2、骨膜：

覆于除关节面以外的骨表面，富有血管、神经、淋巴管、成骨细胞及感受器。

3、骨髓：

充填于骨髓腔和骨松质间隙内，成人总量约1500ML

红骨髓：有造血功能，5岁后，长骨骨髓腔内充满黄骨髓。

黄骨髓：多为脂肪组织。

成人：长骨两端、短骨、扁骨、不规则骨的骨松质内终生有红骨髓（三）骨的化学成分和物理性质

小儿成人老人

有机质〈骨胶原纤维，粘多糖蛋白〉1 3 1

无机物〈钙盐〉 1 7 3～4

（四）骨的功能：支持、保护、运动杠杆、造血、储备钙、磷功能。

二、躯干骨：51块

椎骨：24块+1块骶骨+块尾骨

肋： 12对，参与构成脊柱

胸骨：1块，胸廓和骨盆

（一）椎骨：

1、一般形态：

椎体：承重

椎弓椎弓根：相邻椎上、下切迹构成椎间孔。

椎弓板：上有7个突起：棘突1、横突2、

上、下关节突各2个。

椎体和椎弓围成椎孔，各椎孔连成椎管，容纳脊髓。

2、各部椎骨的特点：

〈1〉椎体横突棘突关节突关节

颈椎最小有横突孔分叉水平位

胸椎上、下肋凹横突肋凹向后下倾斜冠状位

腰椎大板状水平伸向后矢状位

特殊椎骨：第一颈椎（寰椎）：无椎体、棘突、关节突,有前弓、齿突凹、后弓、椎动脉沟、侧块第二颈椎（枢椎）：有齿突

第七颈椎（隆椎）：棘突不分叉

〈2〉骶骨：23岁后由5块骶柱愈合而成

岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角耳状面

〈3〉尾骨：40岁后由3～5块尾椎融合而成

（二）胸骨：位于胸前壁正中（25岁前分离，40岁后融合）

1、分部

胸骨柄：颈静脉切迹、锁切

胸骨体：2～7肋切迹

剑突

2、胸骨角：胸骨柄与本接处微向前突，称两侧平对肋，是临床计肋的重要标志。

（三）肋：共12对，由肋骨和肋软骨组成。

1、肋骨：肋头、肋颈、肋体、肋结节、肋角、肋沟.

第一肋：无肋角、肋沟，有前斜角肌结节（锁骨下静、动脉沟）

2、肋软骨：连接肋骨前端，为透明软骨，终生不骨化。

教学时间：第一周第2次

教学内容：四肢骨

教学时数：3学时

教学过程

〈一〉上肢骨：由上肢带骨和自由上肢骨组成

1、上肢骨锁骨：“S形，胸骨端，肩峰端

肩胛骨：前面：肩胛下窝

后面：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝

三缘：内、外侧缘、上缘（肩胛切迹、喙突）

三角：上角对第2肋，下角对第7肋或第7肋间隙外侧角（关节盂，盂上，

下结节）

2、自由上肢骨：

（1）肱骨：上端：肱骨头，解剖颈、外科颈、肱骨大、小结节中部（体）：桡神经沟、三角肌粗隆

下端：肱骨小头、肱骨滑车、桡窝、冠突窝、鹰嘴窝、肱骨外上髁、内上髁、尺神经沟。

（2）桡骨、前臂外侧

上端：桡骨头（凹）、环状关节面、桡骨粗隆

下端：腕关节面、尺切迹、桡骨茎突

（3）尺骨：前臂内侧

上端：鹰嘴冠突、滑车切迹、桡切迹、尺骨粗隆

下端：尺骨头、环状关节面、尺骨茎实

（4）手骨

腕骨（桡—尺侧）：舟月三角豆、大小头状钩

掌骨：1～5、分底、体、头三部分

：底、体、滑车（远节指骨隆）

〈二〉下肢骨：包括下肢带骨和自由下肢骨

1、下肢带骨：髋骨：由髂骨、坐骨和耻骨组成，16后融合

髂骨：体翼、髂嵴、髂前、后上棘、髂前、后下、坐骨大切迹、髂窝、髂结节、弓状线、耳状面

坐骨：一体一支、坐骨棘、坐骨大、小切迹、坐骨结节

耻骨：一体二支、髂耻隆起、耻骨上支、耻骨梳、耻骨下支、耻骨结节、耻骨嵴、耻骨联合面、髋臼窝、月状面、髂臼窝、髋臼切迹

2、自由下肢骨：

（1）股骨：上端：股骨头（凹）、颈、转子、小转子

体：粗线、臀肌粗隆、耻骨肌线

下端：内外侧髁、内外上髁

（2）髌骨：人体最大籽骨

（3）胫骨：小腿内侧

上端：内外侧髁、腓关节面、胫骨粗

下端：内踝、踝关节面、腓切迹

（4）腓骨：胫骨后外方

上端：腓骨头、颈

下端：外踝、踝关节面

（5）足骨：

跗骨：7块，跟下距上距前舟，舟前三楔舟外骰