心电图电生理

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心电图名词解释

心电图名词解释

心电图名词解释心电图是电生理学中一种常用的检查方法,它通过记录心脏的电活动来评估心脏的健康状况。

心电图可以检测到心脏的节律、传导和收缩情况,有助于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。

以下是心电图中常见的一些名词解释:1. P波:心电图中的一个波峰,代表心脏中的心房收缩活动。

2. QRS波群:心电图中的一个波群,代表心脏中的心室收缩活动。

它由Q波、R波和S波组成。

3. T波:心电图中的一个波峰,代表心脏舒张期的重极化过程。

4. PR间期:从P波的起始到QRS波群的开始之间的时间间隔。

它反映了心房传导到心室的时间。

5. QT间期:从QRS波群的开始到T波的结束之间的时间间隔。

它反映了心室收缩和舒张的时间。

6. ST段:从QRS波群的结束到T波的开始之间的时间段。

它代表了心室收缩结束到舒张开始之间的时间。

7. ST段改变:ST段的形态偏移或抬高,可能是心肌缺血或心肌梗死的征象。

8. ST段抬高:ST段的上升超过基线水平,可能是急性心肌梗死的征象。

9. ST段压低:ST段的下降低于基线水平,可能是心肌缺血的征象。

10. T波倒置:T波倒置通常是心肌缺血或心肌梗死的征象之一。

11. 心动过速:心电图上显示的心率超过正常范围,可能是由于心肌病变、药物作用或心血管疾病引起的。

12. 心动过缓:心电图上显示的心率低于正常范围,可能是由于心房传导障碍、心室传导障碍或药物作用引起的。

13. 心律失常:包括早搏、逸搏和心房颤动等异常的心脏节律。

14. 冠状动脉疾病:冠状动脉供血不足导致的心肌缺血和心肌梗死。

15. 心肌梗死:冠状动脉阻塞引起的心肌细胞缺血和坏死。

心电图是一种非侵入性的检查方法,通过分析心电图的波形和间期,可以及早发现心脏病变并进行相应治疗。

因此,了解心电图中的常见名词及其含义对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。

心电图中的问题

心电图中的问题

心电图中的问题心电图(Electrocardiogram,ECG)是临床常见的电生理检查手段,可以用来检测心脏的电活动,帮助医生判断心脏是否有异常。

在生活中我们经常听到人们说自己ECG出现问题,那么下面就来详细了解一下心电图中可能存在的问题、治疗方法以及注意事项。

一、心电图中可能存在的问题1.心律失常:即心跳节律不规则,包括心率过快(心动过速)和心率过慢(心动过缓)两种情况。

2.心肌缺血:心肌因为血液供应不足而出现异常,包括心肌缺血、心肌梗死等。

3.心室肥大:心室扩张和肥厚是心脏负荷加重、心脏疾病等的表现。

4.电解质紊乱:电解质失衡会导致ECG图形出现异常,如低钾血症、低镁血症等。

二、治疗方法1.心律失常的治疗(1)正常干预。

如戒烟酒,合理草药治疗等。

(2)药物干预。

如心律平、安理心等,可收缩心脏、调整心率等。

(3)非药物干预。

如通过植入心脏起搏器等,达到矫正心律的效果。

2.心肌缺血的治疗(1)正常干预。

如戒烟、控制血压和血糖、加强锻炼等,可以降低心肌缺血的风险。

(2)药物干预。

如硝酸甘油、肝素等,可以帮助扩张冠状动脉,增加心肌血流。

(3)手术干预。

如冠状动脉造影术、心脏支架植入术等,可以解决冠状动脉狭窄问题。

3.心室肥大的治疗(1)正常干预。

如戒烟、恰当地控制血压、控制血脂等。

(2)药物干预。

如利尿剂和降压药物,可以帮助降低心脏负荷和减少心肌损伤。

(3)手术干预。

如植入人工心脏瓣膜等,可以缓解心脏瓣膜问题。

4.电解质失衡的治疗根据不同的情况而定,一般需要通过输液、口服或注射等方式进行补充,并配合其他治疗方法。

三、注意事项1. 在进行心电图检查前,应避免服用咖啡因类食物或药物,否则可能会影响检查结果。

2. 心电图检查时需要脱衣服,应穿着宽松舒适的衣服前往检查现场。

3. 检查过程中要保持稳定,避免因为突然的运动或情绪激动导致数据异常。

4. 心电图检查对于孕妇和患有心脏病的人来说都是有一定危险的,需要遵循医生的建议,并在医生的指导下进行检查。

电生理监测原理

电生理监测原理

电生理监测原理引言:电生理监测是一种常见的医疗技术,通过测量人体的电活动,可以提供重要的生理信息,帮助医生进行诊断和治疗。

本文将介绍电生理监测的原理,包括心电图、脑电图和肌电图等方面,并探讨其在临床中的应用。

一、心电图监测原理心电图是一种记录心脏电活动的方法,通过放置电极在胸部和四肢上,可以测量心脏的电信号。

心脏电信号是由心脏肌肉的电活动引起的,通过导联线传输到心电图仪器上。

仪器会将信号转化为图形,显示在纸上或电子屏幕上。

心电图可以提供心脏的节律、传导情况以及心脏肌肉是否受损的信息,对心脏疾病的诊断具有重要的意义。

二、脑电图监测原理脑电图是一种记录脑电活动的方法,通过放置电极在头皮上,可以测量脑部神经元的电信号。

脑电信号是由大脑神经元的电活动引起的,通过导联线传输到脑电图仪器上。

仪器会将信号转化为图形,显示在纸上或电子屏幕上。

脑电图可以提供大脑各区域的活动情况,包括睡眠状态、癫痫发作、脑损伤等信息,对脑部疾病的诊断和治疗具有重要的价值。

三、肌电图监测原理肌电图是一种记录肌肉电活动的方法,通过放置电极在肌肉上,可以测量肌肉的电信号。

肌电信号是由肌肉纤维的电活动引起的,通过导联线传输到肌电图仪器上。

仪器会将信号转化为图形,显示在纸上或电子屏幕上。

肌电图可以提供肌肉的收缩情况、疲劳程度以及肌肉病变的信息,对肌肉疾病的诊断和康复训练具有重要的作用。

四、电生理监测在临床中的应用1. 心电图在心脏病诊断中的应用:心电图可以识别心律失常、心肌缺血和心脏肥大等心脏病的表现,帮助医生进行诊断和制定治疗方案。

2. 脑电图在癫痫诊断中的应用:脑电图可以记录癫痫发作时的脑电活动,帮助医生确定癫痫的类型和发作部位,指导药物治疗和手术治疗。

3. 肌电图在神经肌肉疾病诊断中的应用:肌电图可以检测肌肉的电活动,帮助医生诊断神经肌肉疾病,如肌无力、肌营养不良和运动神经元病等,并指导康复训练。

4. 电生理监测在麻醉过程中的应用:电生理监测可以帮助麻醉医生监测患者的心脏、脑部和肌肉的功能状态,及时发现并处理可能的并发症。

人体心电图生理实验报告

人体心电图生理实验报告

人体心电图生理实验报告1. 引言人体心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种常用的生理信号检测方法,通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能状态。

本实验旨在通过记录健康受试者的心电图信号,了解心脏的电生理特征以及识别心脏疾病的可能。

2. 实验方法2.1 实验仪器和材料本实验使用的主要仪器和材料如下:- 心电图记录仪:能够记录心电图信号的仪器,本实验使用的是BioAmp系统。

- 导联电缆:将受试者与心电图记录仪连接的导联电缆。

- 心电图贴片电极:置于受试者身上用于记录心电信号的电极。

2.2 实验步骤1. 将心电图记录仪接通电源,并进行仪器校准。

2. 将导联电缆的接口与心电图记录仪的相应接口连接。

3. 清洁受试者的皮肤,确保贴片电极能够充分贴附。

4. 将贴片电极粘贴在受试者的身体上,按照国际标准配置3导联或12导联。

5. 确保受试者放松并保持安静,开始记录心电图信号。

6. 记录足够长的时间以获得稳定的心电图信号。

7. 结束实验,拆除电缆和贴片电极。

3. 实验结果3.1 心电图信号特征根据所记录到的心电图信号,可以观察到以下特征:1. 心电图由一系列波形组成,其中最有代表性的是P波、QRS波群和T波。

2. P波代表心房的收缩,可用于评估心房的电活动。

3. QRS波群代表心室的收缩,用于评估心室的电活动。

4. T波代表心室的舒张,用于评估心室的电活动。

5. 心电图的波形和间期可以提供有关心脏节律、传导阻滞和心脏肥厚等心脏疾病的信息。

3.2 心电图的异常表现心电图可以提供识别心脏疾病的线索。

以下是一些常见的心电图异常表现:1. 心律失常:心律过缓、心律过速、心房颤动等心律失常可以通过心电图进行定量评估和诊断。

2. 传导阻滞:心室传导阻滞、束支传导阻滞等可以在心电图上显示出延长的P-R 间期或QRS波群扩展。

3. ST段变化:ST段上升或下移可以反映心肌缺血或损伤,是心肌梗死的重要依据。

4. QT间期延长:长QT间期可能是一种遗传性疾病或某些药物副作用的表现。

心脏电生理

心脏电生理
心脏的电信号传导系统由窦房结、心房、房室结、心室等 部分组成,它们协同工作以确保心脏有规律的收缩和泵血 。
心脏电生理的研究意义
心脏电生理的研究对于理解心脏功能、诊断和治疗心律失常等心脏疾病具有重要 意义。通过研究心脏电生理,医生可以更好地理解心律失常的机制,从而制定有 效的治疗方案。
心脏电生理学不仅对心脏病学和生理学领域有重要意义,还对药物研发和医学工 程等领域产生了深远影响。例如,对心脏电生理的研究有助于开发新的抗心律失 常药物或设计更有效的起搏器。
室性心动过速
是一种严重的室性心律失常,表现为 连续三个或以上的室性期前收缩,可 能导致心悸、气促、晕厥等症状,甚 至引发室性停搏和猝死。
心脏传导阻滞
窦房传导阻滞
是指窦房结发出的电信号无法正常传导至心房的现象,可能导致心房停搏和阿-斯综合征等严重后果 。
房室传导阻滞
是指心房的电信号无法正常传导至心室的现象,根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞 ,严重时可导致阿-斯综合征和猝死等严重后果。
心律失常的导管消融治疗是一种微创 的手术方式,通过导管将能量传递到 引起心律失常的病灶,从而消除异常 的电信号。
导管消融治疗需要在专业的心脏电生 理中心进行,由经验丰富的医生操作 ,确保治疗的安全性和有效性。
该治疗方法适用于多种心律失常疾病 ,如房颤、室性早搏等,治疗效果显 著,复发率较低。
人工心脏起搏器植入术
05
心脏电生理疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是心脏电生理疾病常见的治疗方式之一,主要通过口服药物来控制病情。
常见的药物包括抗心律失常药物、抗凝药物、降脂药物等,这些药物能够改善症状 、降低并发症的发生率。
药物治疗需要遵循医生的指导,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并定 期进行评估和调整。

心电图有关知识点总结

心电图有关知识点总结

心电图有关知识点总结一、心脏电生理学基础知识1. 心脏的电生理活动人体心脏是由心脏肌肉组织构成,心脏肌细胞具有自律兴奋性、传导性和可兴奋性。

心脏的电生理活动主要包括兴奋传导过程、动作电位的产生和传导,心脏肌肉的收缩与舒张等。

2. 心脏电活动的来源心脏的电活动主要由窦房结、房室结、His束和心室肌细胞四部分组成,并由这些组成传导系统组成心脏的传导系统。

二、心电图的概念和原理1. 心电图的概念心电图是一种用来记录心脏电活动的无创诊断方法。

通过将心脏电活动转化为图形,用以评估心脏的功能及诊断心脏疾病。

通常通过电极将心脏的电信号转化为实时的图像来显示。

2. 心电图的原理心电图的记录原理是利用一定数量的电极粘贴在患者的身体表面,电极感受到的心脏电信号被放大并记录下来。

记录的信号通过一定的仪器转换为图像,并由医生来解读。

三、心电图的图形识别1. 心电图的形态心电图通常由P波、PR间期、QRS波群、ST段和T波组成。

P波代表心房去极化、QRS波代表心室去极化、ST段和T波代表心室收极化。

2. 心电图的基本识别通过观察P波、QRS波和T波的形态、幅度和时间特征,可以初步判断心电图的正常与异常。

3. 心电图的异常波形常见的心电图异常包括ST段抬高或压低、T波倒置、心室颤动等。

这些异常波形通常代表着心脏疾病的存在。

四、心电图的临床应用和诊断意义1. 心电图在心脏疾病诊断中的应用心电图作为一种无创诊断方法,在心脏病的诊断中具有重要的临床意义。

通过心电图可以评估心脏节律的规律性,检测心脏肥大、心肌缺血、心律失常等病变。

2. 心电图在急救中的应用心电图在心脏急救中起着至关重要的作用。

例如,在心脏骤停的急救中,通过心电图可以及时评估心脏活动,判断是否需要进行心肺复苏和除颤。

3. 心电图在心脏病患者的长期监测中的应用对于心脏病患者来说,进行定期的心电图检查可以帮助医生监测疾病的进展情况,及时调整治疗方案。

同时,心电图还可以用于监测心脏瓣膜疾病、心脏电生理异常等。

从电生理角度分析心电图

从电生理角度分析心电图

肢体导联:包括肢体导联I、
II、III及加压肢体导联aVR、 aVL、aVF。
胸导联:V1-V6
2、胸前导联与电极的位置
胸前导联(precordial leads)

锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V
1
V
2
V3 V4 V5 V6
心电图图形描绘
定标电压1cm=1mV,纵坐标每一小格=0.1mV 横坐标每1大格分为5小格,每小格=0.04sec
5 、左室肥大
复习:1、左心室是所有心腔中最厚的。 2、除极的方向是由窦房结指向左心室,而
背离右心房、右心室。
左心室肥厚时可产生在高度、深度都 增大的QRS综合波,在胸导联中最明显。
我们知道:
V5导联是面向左心室的,故左心室肥厚时, 增大的除极波必然朝着V5导联移动,结果就出 现V5出现高大的正向波(R波)。
2、逸博与窦性停博
3、快速节律 a 阵发性心动过速(房性、室性)

b 心房纤颤 心房扑动

c 心室纤颤 心室扑动
4、无规律节律
窦性心律失常、游走心律
1.1房性早搏 特点: 1、提前出现一个变异的P’波,与正常P波不同。 2、QRS波不变形,P’-R>0.12s; 3、代偿间歇常不完全。
心肌细胞的数量或心肌厚度 探察电极与心肌细胞之间的距离 不同部位心肌细胞电刺激传导时间
心电图各波段的 组成(3波3期)
1、P波 2、P-R间期 3、QRS波群 4、ST段 5、T波 6、Q-T间期
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
心电图导联
标准导联共包括12个导联 6个肢体导联 6个胸导联

心电图原理及导联方式

心电图原理及导联方式
心肌缺血、心肌梗死等
4
心电图应用:心电图在心脏病 诊断、治疗和预后评估中具有
重要作用
监测心脏功能1心电图可以监测心脏源自电活动,了 解心脏的功能状态2
心电图可以诊断各种心脏疾病,如 心律失常、心肌缺血、心肌梗死等
3
心电图可以监测心脏手术和治疗过 程中的心脏功能变化
4
心电图可以监测心脏康复过程中的 心脏功能恢复情况
心电图的产生
原理:通过测量心脏的电活动,记 录心脏的电生理活动
产生方式:通过电极将心脏的电活动 转化为电信号,再通过放大器放大, 最后通过显示器显示
电极位置:胸部、四肢等部位
信号处理:对电信号进行滤波、放大、 数字化等处理,得到心电图信号
心电图的分析
心电图的组成:P波、QRS波 群、T波
心电图的分析方法:波形分析、 时间分析、电压分析
01
缺点:易受干 扰,信号质量 较差
03
02
优点:简单易 操作,成本低 廉
04
应用:常用于心 电图机的标准导 联方式,如I、II、 III导联
诊断心脏病
1
心电图原理:通过测量心脏电 活动,反映心脏功能
2
导联方式:不同导联方式可以 反映不同心脏部位的电活动
3
诊断心脏病:通过心电图可以 诊断多种心脏病,如心律失常、
演讲人
目录
01. 心电图原理 02. 导联方式 03. 心电图应用
心脏电生理基础
心脏的电生理结构:心肌细胞、神经细胞、血管平滑肌细胞等 心脏的电生理功能:产生动作电位、传导动作电位、控制心脏跳动
心脏的电生理机制:离子通道、离子泵、离子交换等 心脏的电生理调控:神经调节、体液调节、自主神经调节等
04 标准导联在心电图上的显示方式为波形图,可以直观地反映 心脏电活动的情况

另类心电图学讲义2-1--关于电生理知识与心电图...2

另类心电图学讲义2-1--关于电生理知识与心电图...2

二、心电图基础有关知识什么是心电图?心脏机械性收缩之前,心肌先发生电激动。

这种电激动除了使心肌除极复极产生动作电位外,还会传布全身,使身体不同部位的表面随着心动周期变化出现不同的电位差。

通过心电图机把不断变化的电位差连续描记得出的曲线,就是心电图。

临床心电图学就是把身体不同部位表面间变动着的电位记录下来,结合其他临床资料,给以适当解释,以辅助临床诊断的一门科学。

注意这里首先要求的是结合其他临床资料,给以适当解释。

其次是辅助临床诊断,不是临床诊断,不能代替临床诊断。

所以心电图诊断需要结合临床才有其明确意义。

心脏机械性收缩之前发生的电激动就是心肌的周期性的除极与复极所产生的微弱电流----生物电,没有心肌的周期性除极与复极变化,就没有电激动,也就没有心脏的收缩与舒张,更不会有心电图。

所以心电图医师要掌握有关心电生理知识,特别要掌握心电图形成的基本原理。

下面讲具体除极、复极、心电向量及心电图二次成像有关知识讲一讲。

(叫复习也行,因为这些在医学校学习时已经学过了的。

)(一)有关心肌细胞电生理知识电偶的概念:由两个电量相等,距离很近的正负电荷所组成的一个电偶,电偶的方向指向电源侧,即所谓电源在前,电穴在后。

有电偶存在,自然会形成电场。

单个电偶可以形成电场,人体任何部位都存在着电场,所以体表任何两点间都存在着电位差,也就是一种电场,连接两点间的连线就是电轴,两点间的中点就是这个电场的0电位线。

图2-1 电源电穴与电流方向示意图毫无疑问,心肌细胞也是一个电场。

心肌细胞的电变化主要是细胞膜内、外的电位变化,即膜电位变化。

膜电位是细胞内、外离子活动的表现。

细胞内的阳离子主要是K+离子,其浓度为细胞外液的30倍左右。

阴离子主要为有机物离子。

细胞外的阳离子主要为Na+离子,其浓度为细胞内液的15~20倍;Ca++为细胞内的20 000倍;阴离子主要为CL-。

正常情况下细胞内外各种离子尽管存在明显的浓度梯度,却不能随意进出。

2024版心电图图片(共34张PPT)

2024版心电图图片(共34张PPT)
肾上腺素类药物 如异丙肾上腺素等,可引起心动过速、心室颤动等心律失 常,心电图表现为心率加快、QRS波群形态异常等。
电解质紊乱时心电图表现
高钾血症
心电图表现为T波高尖、QRS波群 增宽、P波消失等,严重时可出现 室性心动过速、心室颤动等心律失
常。
低钙血症
心电图表现为U波增高、T波低平 或倒置、ST段下移等,可出现各 种心律失常,如室性期前收缩、房
心电图导联体系
标准导联
标准导联包括双极肢体导联(I、II、III)和加压单极肢体导联(aVR、aVL、aVF), 它们通过特定的电极组合记录心脏不同部位的电活动。
胸导联
胸导联包括V1~V9共9个导联,它们通过放置在胸壁上的电极记录心脏横面电活动。 胸导联的排列顺序与心脏在胸腔中的位置相对应,可以反映心脏不同部位的电活动 情况。
心肌缺血与心肌梗死
心电图可显示心肌缺血时ST段压低、T波倒置等异常表现;在心肌梗死时,可出现特征性的 ST段抬高、Q波形成等改变。
心律失常
心电图能准确识别各种心律失常,如窦性心动过速、窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏等。
心脏传导阻滞
通过观察心电图上P波、QRS波群等波形变化,可判断心脏传导系统是否存在阻滞现象。
意义
T波异常可提示心肌缺血、心肌梗死、 电解质紊乱等
03
CATALOGUE
常见异常心电图类型及特点
窦性心律失常
01
02
03
窦性心动过速
心率超过100次/分,P波 形态正常,PR间期缩短。
窦性心动过缓
心率低于60次/分,P波形 态正常,PR间期延长。
窦性心律不齐
同一导联上P-P间期差异 >0.12s,形态正常。

2024心电图课件课件完整版

2024心电图课件课件完整版

针对学生在分析过程中出现的错误进 行解释与指导
指出学生在操作过程中的不足之处并 加以纠正
总结回顾与拓展延伸
总结回顾本次课程重点内容
1
2
典型案例分析讨论中涉及的知识点及技能要点
3
实践操作演示及指导中需要注意的事项及技巧
总结回顾与拓展延伸
01
02
03
04
拓展延伸相关知识与技能点
介绍其他类型的心电图检查方 法及原理,如动态心电图、运
心律
指心脏跳动的节律,正常心律基本规 则,部分青年人可出现随呼吸改变的 心律。
心脏节律的识别
窦性心律
正常心脏节律由窦房结控制,称 为窦性心律。
异位心律
当心脏节律不是由窦房结控制时 ,称为异位心律,如房性、交界 性或室性心律。
心脏传导系统功能的判断
传导阻滞
当心脏传导系统发生病变时,可导致传导阻滞,如房室传导阻滞、束支传导阻 滞等。
结合临床病史进行心电图诊断
学生自主操作练习及反馈
学生分组进行心电图机操作练习
熟悉心电图机操作流程及注意事 项
掌握正确放置电极的方法及技巧
学生自主操作练习及反馈
学生自主阅读与分析心电图案 例
识别正常与异常心电图波形特 征
结合案例进行诊断与鉴别诊断 练习
学生自主操作练习及反馈
教师对学生操作及分析结果进行点评 与反馈
肌电干扰
由于肌肉颤动引起的干扰,可通过让 患者放松肌肉、避免紧张情绪来减少 干扰。
呼吸干扰
呼吸运动可引起心电图波形改变,应 指导患者保持平静呼吸,避免深呼吸 或屏气。
电极接触不良
电极片与皮肤接触不良可引起噪音干 扰,应检查电极片是否紧贴皮肤、导 联线是否连接紧密。

心电图指标详解

心电图指标详解

心电图指标详解心电图是一种通过电极记录心脏电活动的检查方法,对于诊断心脏病和评估心脏功能非常重要。

心电图结果中的各种指标能够反映心脏的电活动情况,帮助医生准确判断患者的病情。

本文将详细解析心电图中常见的指标,以帮助读者更好地理解心电图报告。

1. 心率:心率是指心脏每分钟跳动的次数,在心电图中通常用计算时间间隔来测量。

正常成年人的安静心率一般介于60-100次/分钟。

过低的心率可能表明心脏传导系统异常,过快的心率可能暗示心律失常或心脏负荷加重。

2. P波:P波是心电图中记录到的心脏房室交界处的激动波,代表心房除极和收缩。

一个正常的心电图应该包含正常的P波,并且P波的形态和时间应该稳定。

异常的P波可能暗示心房扩大、传导阻滞或心房除极异常。

3. PR间期:PR间期是指从P波开始到下一个QRS波群开始的时间间隔。

正常成年人的PR间期通常在0.12-0.2秒之间。

PR间期的延长可能表示房室传导障碍,而缩短则可能说明预激综合征。

4. QRS波群:QRS波群是心电图中记录到的心室激动的电信号,代表心室除极和收缩。

正常QRS波群的宽度不超过0.12秒。

宽大畸形的QRS 波群可能表明心室传导阻滞或束支传导阻滞。

5. ST段:ST段是QRS波群结束到T波开始的水平段,是判断心肌供血是否充足的重要指标。

在正常情况下,ST段应该在同一水平线上。

ST段抬高可能表示心肌缺血,而压低则可能暗示心肌损伤。

6. T波:T波代表心室复极的过程,是某些心脏疾病的重要指标。

正常的T波应该呈现圆润的形态,向上或向下偏移可能表示心肌缺血、心肌损伤或电解质紊乱。

7. QT间期:QT间期是指从QRS波群开始到T波结束的时间间隔,它包含了心室除极和复极过程的时间。

QT间期的延长可能暗示着心脏电生理异常,容易发生致命性的心律失常。

8. U波:U波是一种细小的波形,通常紧随T波之后,代表心室的迟发复极。

U波的存在可能与心肌缺血、电解质紊乱或药物副作用有关,需要综合其他指标进行判断。

临床医学必备课件:心脏电生理及心电图测量与分析

临床医学必备课件:心脏电生理及心电图测量与分析

讨论心电图中的波形变异,如畸形QRS波 和ST段抬高等。
心电图的测量和分析方法
测量方法
介绍正确测量心电图的方法,包括导联安放和滤波 设置。
分析步骤
解释心电图分析的步骤,从检查波形识别与分析
窦性心律
心房颤动
识别窦性心律的特征和判别标准。
识别心房颤动的心电图表现和治 疗方案。
2 心脏的节律控制
讨论窦房结的节律控制机 制和房室结的传导阻滞。
3 心脏电图的原理
解释心脏电图记录的原理 和技术,包括导联系统和 标准导联的意义。
心电图的基本结构和术语
1
基本结构
介绍心电图的基本结构,包括P波、QRS
术语解释
2
波群和T波。
解释心电图中常见术语,如PR间期、QT
间期和ST段等。
3
波形变异
学习成果
掌握心电图的测量和分析技 巧,能够识别和解读常见的 心电图异常。
心肌细胞的离子通道和动作电位
介绍心肌细胞内的重要离子通道,如钠通道和钾通道。 解释心肌细胞的动作电位形成过程,包括平静状态、去极化、复极化和重极化阶段。
心脏电生理基础
1 心脏的电活动
描述心脏的电活动产生和 传导过程,包括窦房结、 房室结和心室肌。
临床医学必备课件:心脏 电生理及心电图测量与分 析
本课程将介绍心脏电生理及心电图的基础知识。从心肌细胞的动作电位到心 电图的测量与分析方法,帮助你全面理解心脏电活动,并掌握心电图的识别 和解读技巧。
课程介绍及学习目标
课程介绍
本节课将介绍课程的内容和 结构,以及学习的目标和重 点。
学习目标
了解心脏电生理及心电图测 量与分析的基本概念和原理。
心室性心动过速

心电图原理及导联方式课件

心电图原理及导联方式课件

QRS波群异常
包括QRS波群增宽、电压增高或降 低等。常见于室性期前收缩、室性 心动过速等心律失常,以及心肌缺 血、心肌病等心脏病变。
ST-T改变
包括ST段抬高或压低、T波倒置或 高耸等。常见于心肌缺血、心肌梗 死等心脏病变。
03 其他常用导联方 式介绍
加做导联(如V7、V8、V9)
V7导联
位于左腋后线V4水平处, 显示左后侧壁心肌的电活 动。
心肌细胞内外离子浓度差异及离子流 对电位变化的影响。
静息电位与动作电位
心肌细胞在静息状态下的电位分布及 受到刺激后产生的动作电位变化。
心电图产生机制
01
02
03
电偶学说
心脏内部电偶产生的原理 及其对心电图波形的影响 。
容积导体原理
解释心电图波形在心脏内 外传播的过程及影响因素 。
心电图导联系统
了解不同导联方式下心电 图波形的特点和意义。
各导联波形特点及正常值范围
P波
QRS波群
T波
U波
正常时限小于0.12秒,振幅 小于0.25mV。在肢体导联中 ,I、II、aVF、V4-V6导联直 立,aVR导联倒置。胸导联中 V1、V2导联可呈双向或倒置
,V3-V6导联直立。
正常时限小于0.12秒。在肢体导 联中,I、II、aVF、V4-V6导联 主波向上,aVR导联主波向下。 胸导联中V1、V2导联呈rS型,R 波振幅逐渐增高,S波逐渐减小 ,V3-V6导联呈qR型,R波振幅
电解质紊乱对心电图影响及解读方法
高钾血症
低钾血症
T波高尖,QT间期缩短,出现帐篷状T波或 QRS波群增宽。
T波低平或倒置,U波明显,QT间期延长, 出现巨大U波。
高钙血症

《心电图》ppt课件

《心电图》ppt课件

心肌缺血
心电图可出现ST段压低、T波倒置等 心肌缺血表现。
心律失常
冠心病患者易发室性心动过速、房颤 等心律失常。
心肌梗死
特征性心电图改变包括ST段抬高、病 理性Q波等。
瓣膜性心脏病对心电图影响分析
1 2
二尖瓣狭窄
心电图可出现“二尖瓣型P波”,提示左心房扩 大。
二尖瓣关闭不全 心电图改变不明显,但长期关闭不全可导致左心 室肥大。
《心电图》ppt课件
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图波形特征分析 • 异常心电图诊断与鉴别诊断 • 常见心脏疾病心电图表现及临床意义
目录
• 药物对心电图影响及注意事项 • 心电图检查操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
心电图定义及作用
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技 术。
心电图作用
心电图是临床最常用的检查之一,应用广泛。用于记录人体正常心脏的电活动,帮 助诊断心律失常,帮助诊断心肌缺血、心肌梗死,判断心肌梗死的部位,诊断心脏 扩大、肥厚,判断药物或电解质情况对心脏的影响等。
心脏电生理基础
01
心肌细胞的电活动
02
心脏传导系统
心肌细胞在静息状态下存在稳定的静息电位,当受到刺激时,会发生 一系列的电位变化,形成动作电位。
结合患者病史、症状等综合分析,给出 诊断意见。
对于复杂或疑难病例,建议及时与上级 医师或心电图专家会诊。
THANKS
代表心室肌除极的电位变化,形 态和振幅因导联不同而异。正常 成人QRS波群时间为0.06~0.10
秒,最宽不超过0.11秒。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。 T波形态钝圆,占时较长,从基 线开始缓慢上升,然后较快下降, 形成前肢较长、后肢较短的波形。

正常心电图完整ppt课件

正常心电图完整ppt课件
治疗效果评估 通过对比治疗前后的心电图表现,可评估治疗效果及病情改善情况。例如,对于心肌缺血患者,治疗后 心电图中ST段压低程度减轻或恢复正常,可提示治疗效果良好。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
总结回顾本次课程重点内容
01
02
03
04
正常心电图的基本概念 与波形特征
心电图的测量和分析方 法
常见心电图异常及其临 床意义
T波振幅一般不应低于同导联 R波的1/10。
U波形态与意义
U波代表心室后继电位,是 T波后0.02~0.04秒出现宽 而低的波。
U波形态一般呈圆钝形或驼 峰状。
U波方向在正常情况下与T 波方向一致。
U波振幅一般较低,通常不 超过同导联T波的1/2或R 波的1/4。在某些情况下 (如心动过缓、低钾血症 等),U波可能会增高并超 过T波振幅。
线与V4同一水平处。
特殊导联
包括右胸导联和后壁导联等,用 于特殊情况下的心电图记录和分
析。
02
正常心电图波形特征
P波形态与意义
P波代表心房除极的电位 变化。
P波形态在大部分导联上 一般呈钝圆形,有时可能 有轻度切迹。
P波方向在肢体导联中, Ⅰ、Ⅱ、AVF、V4-V6导 联向上,AVR导联向下, 其余导联呈双向、倒置或 低平均可。
交界性心律
QRS波群形态基本正常,逆行P波 出现在QRS波之后,R-P间期 <0.20秒。
室性心律
QRS波群宽大畸形,T波方向与QRS 主波方向相反,P波与QRS波无固定 关系。
传导阻滞类型及表现
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长;二度房室传导阻 滞分为Ⅰ型和Ⅱ型,分别表现为P波后QRS波群脱落和P-R间期逐渐延长直至QRS波群脱落;三度房室传导阻滞 表现为心房和心室各自独立活动,P波与QRS波无固定关系。

《正常心电图解读》课件

《正常心电图解读》课件
总结词
电极接触不良可能导致心电图出现不规则的波形,影响诊断准确性。
详细描述
当电极与皮肤接触不良时,如皮肤干燥、毛发过多或电极松动,会产生不规则的电信号,表现为心电图上的不规 则波形。这些波形可能会与心脏本身的电信号混淆,导致医生难以准确解读。
电磁干扰的伪差
总结词
电磁干扰可能使心电图波形失真,导致误诊。
从QRS波群的起点到T波终点 的间期,正常范围是0.320.44秒。
正常心电图的参数解读
心率
指心脏每分钟跳动的次数,正 常范围是60-100次/分。
心律
指心脏跳动的节律,正常心电 图的节律应该是规则的。
电压
指心电图中各波形的幅度,正 常电压因导联不同而有所差异 。
电轴
指心电图中各波形在垂直方向 上的综合向量,正常电轴的范
心电图的波形和参数
心电图的波形包括P波、QRS波 群、T波和U波等。
P波代表心房的兴奋过程,QRS 波群代表心室的兴奋过程,T波
代表心室的复极化过程。
心电图的参数包括心率、PR间 期、QT间期等,这些参数对于 判断心脏的功能和状态具有重要
意义。
02
正常心电图的特征与解读
正常心电图的波形特征
QRS波群
代表心室的除极过程,由一个 或多个QRS波组成,时限一般 小于0.12秒。
PR间期
从P波起点到QRS波群起点的 时间,正常范围是0.12-0.20 秒。
P波
代表心房的除极过程,呈钝圆 形,时限一般小于0.12秒。
T波
代表心室的复极过程,形态两 肢不对称,前半部斜度较平缓 ,而后半部斜度较陡。
QT间期
心电图记录的是心脏兴奋过程 中产生的电位变化,通过分析 这些变化可以了解心脏的功能 和状态。

心电图的实验原理

心电图的实验原理

心电图的实验原理心电图是记录心脏电活动的一种方法,通过图形化展示心脏产生的电信号来分析和诊断心脏疾病。

心电图的实验原理主要涉及心肌细胞的电生理特性、导联、记录仪器和信号分析等方面。

下面我将详细介绍心电图的实验原理。

1. 心肌细胞的电生理特性:心脏是由一系列心肌细胞组成的,这些心肌细胞具有特殊的电活动。

在心脏工作期间,首先在窦房结产生的电刺激导致心房收缩,然后通过房室结和希氏束传导到心室,引起心室收缩。

心肌细胞在电活动的过程中,会产生一系列的动作电位,即电压的波动。

这些电位的变化可以用来衡量心脏的电活动状态。

2. 导联:为了记录心肌的电活动,需要使用导联将电信号从心脏传递到记录仪上。

传统的心电图采用的是三种导联方式:肢体导联(I、II、III导联)、胸前导联(V1至V6导联)和四肢联合导联(avR、avL、avF导联)。

不同的导联方式可以提供不同的心电信号信息,从而更好地分析心脏的电活动。

3. 记录仪器:记录仪是记录心电信号的关键设备。

主要包括心电电极、放大器和记录系统。

心电电极可以采集和传输心肌细胞的电信号,通常是通过电极和皮肤之间的凝胶或夹子来实现。

放大器负责扩大信号的振幅,使其可被记录和分析。

记录系统则将扩大后的信号转化为图像或数字数据,供医生进行分析和诊断。

4. 信号分析:一旦将心电信号记录下来,就可以进行信号分析。

信号分析可以通过观察图形、测量时间间隔和计算心率等方式来进行。

在心电图上,通常会看到一系列的波形,如P波、QRS波群和T波等。

P波代表心房收缩,QRS波群代表心室收缩,T 波代表心室复极。

分析这些波形的形状和间距,可以判断心脏的电活动是否正常。

此外,心电图还可以检测心脏肥大、心律失常、缺血性心脏病和心肌梗死等心脏疾病。

例如,心脏肥大会导致心电图波形增大,心律失常会表现为异常的心电活动节律,缺血性心脏病和心肌梗死会在心肌细胞缺血坏死后导致心电图异常。

通过对心电图的分析,医生可以判断心脏的功能状态以及是否存在潜在的心脏病理问题。

心脏电生理检查步骤

心脏电生理检查步骤

心脏电生理检查步骤心脏电生理检查是一种常见的临床检查方法,用于评估心脏的电活动。

它可以帮助医生诊断和治疗心脏疾病,并提供有关心脏功能和心律的重要信息。

本文将介绍心脏电生理检查的步骤和相关注意事项。

一、准备工作在进行心脏电生理检查之前,患者需要提前空腹,并且需要签署知情同意书。

医生还会询问患者的病史、过敏史和用药情况,并进行体格检查。

在检查前,患者需要脱掉上半身的衣服,并穿上医用手术服。

二、局麻和导管插入心脏电生理检查通常使用局部麻醉,以减轻患者的不适感。

麻醉剂通常通过局部注射或局部喷洒的方式施行。

在麻醉后,医生会在患者的腿部或手臂上插入导管。

导管通常是柔软且细长的,可以进入心脏内部。

三、电生理信号记录一旦导管插入到合适的位置,医生会将导管连接到电生理记录仪上。

电生理记录仪可以记录心脏内部的电信号,并将其转化为图形显示。

医生会根据需要选择相应的导联和滤波方式,以获得清晰的信号。

四、心房和心室刺激为了评估心脏的电活动,医生会对心房和心室进行电刺激。

电刺激可以通过导管内的电极产生,也可以通过外部电极施加。

电刺激会触发心脏的反应,将其电信号记录下来。

五、电生理参数测量在记录了一定数量的电信号后,医生会对这些信号进行分析和测量。

常见的电生理参数包括心率、心电图波形、心室复极时间和心房传导时间等。

这些参数可以反映心脏的功能和心律情况。

六、心律失常诱发在一些情况下,医生可能需要故意诱发心律失常,以便更好地评估患者的病情。

诱发心律失常通常是通过电刺激或给药的方式实现的。

医生会密切观察心电图的变化,并记录下诱发的心律失常类型和持续时间等信息。

七、导管拔除和观察心脏电生理检查结束后,医生会小心地将导管从患者体内拔出,并进行止血处理。

患者需要在观察室内继续观察一段时间,以确保没有并发症发生。

心脏电生理检查是一项相对安全的检查方法,但仍存在一些风险。

常见的并发症包括心律失常、心包炎和血管损伤等。

因此,在进行心脏电生理检查之前,医生需要评估患者的风险和受益比,并向患者详细解释可能的并发症和注意事项。

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极化状态无电活动, 电流计记录为静止 的直线。除极与复 极构成心肌细胞明 显的电变化过程, 记录下来为一组上 下变化的曲线,也 就是动作电位曲线。
二 心电向量概念
(一)心电向量 (二)瞬间综合心电向量 (三)立体心电向量的扩展过程

(一)心电向量

心肌各部位除(复)极并不 同步,已除(复)极的部位 和未除(复)极的部位之间 会产生电位差和局部电流, 该电流随除(复)极的扩布 其方向和大小不断变化。因 此把除(复)极的过程看成 是一个既有大小又有方向的 量的移动过程,这个量称作 心电向量。


波宽的测量 选择波形清晰的导联。正向波的宽度测其离开 基线下缘一点的垂线至回到基线下缘一点的垂 线的水平距离:负向波则测其离开基线上缘一 点的垂线至回到基线上缘一点的垂线的水平距 离。如为双向或多向波原则同前。 各段及间期的测量 选择P波清晰的导联,最好含Q波。从P波起点 量至Q波起点即为P-R间期。从Q波(无Q波则改 为R波或QS波)起点量至T波终点为Q-T间期。 取点原则同前。
P-R间期

正常0.12—0.20s,少数人可至0.11s或 0.21s,随心率变化而变化。
QRS波

形态:变化较复杂,主要规律如下: 一般I,II,aVF, V4--V6导联主波向上,aVR 及V1,V2导联主波向下。III导联与aVL呈对应性 变化。判断心电轴方向主要根据I和III导联。 主波向上的导联波形可为单向,双向或三向, 但q波应小于同导联R波的1/4,时间<0.03-0.04s。 V1,V2不应出现q波,但可以呈QS型。 常规心前区导联从V1至V6的R波应逐渐增高, S波逐渐变浅。其中V1,V2的R/S<1,V4-V6的 R/S>1,V3的R/S约=1。可根据R/S约=1的导联位 置判断钟向转位。

心房或心室除(复)极 的过程中向量变化有一 定规律。将瞬间综合心 电向量移动的轨迹连接 起来形成立体心电向量 环。心脏每次收缩产生 三个主要的心电向量环: P向量环 ,QRS向量环 , T向量环 。
P向量环

代表心房除极时心电向量的变化情况。 小,变化少。起自窦房结,方向沿右 前下——左下——左后上顺序变化。
P-R间期

P波起点至QRS波起点间的水平距离, 代表激动从窦房结传到心室需要的时间。
Q-T间期

QRS波起点至T波终点间的水平距离, 代表心室除,复极所需要的总时间。
复习
二 心电图的测量方法
测量工具是圆规,主要测量项目是各波, 段,间期的电压和时间

(一)电压,时间的测量


波幅的测量 测量正向波应测基线上缘至波峰顶端水平线的 距离,测量负向波应测基线下缘至波谷顶端水 平线的距离。 ST段移位的测量 取T-P段为对照基线,J点后0.06s或0.08s处为 测量点。ST段上移时,测该点ST段上缘距对照 基线上缘的直线距离;ST段下移时,测该点ST 段下缘距对照基线下缘的直线距离。
(二)心率的计算

1. 测P-P或R-R间距 2.心率整齐时,每分钟心率=60/P-P或 R-R间距,也可查表. 3. 心率不齐时算法如下 : (1) 测5个心动周期的P-P或R-R间距, 算出平均值代入上述公式或查表。 (2)测30个大格(共6s)内的心动周期 数×10=心率。
估算心率
左手 腕+ 胸骨左缘第4肋间 右手 腕+ V2与V4连线中点 左脚 左锁骨中线第5肋间 踝
左腋前线V4水平处 左腋中线V4水平处
(二)导联轴

指导联正负极之间的假想联线,方向 由负极指向正极。这样六个肢体导联 可以获得6条有方向的假想联线,即6 根方向不同的导联轴。将其起点移至 同一点并画出各自的反向延长线,就 在额面上形成了一个夹角均为30度的 放射状图形,这就是额面六轴系统。 同样的方法可以获得心前区导联轴系 统。

根据P-P或R-R间距的大格数(每格0.2s)估算 心率。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
大格数
心率(次 300 150 100 75 60 50 43 38 34 30 /MIN)
三 正常心电图的波形特点与 正常值

心律与心率 正常为窦性心律。心率一般在60—100 次/MIN。根据P波出现是否规律,P电 轴的方向,P-R间期是否恒定来判断。 具体判定方法见后。
P波

搏动波中首先出现的小波,代表心房除极。 正常有直立,倒置,低平,双向等形态。
QRS波

变化复杂,波幅较大的综合波,代表心室除 极。其中第一个负向波称为Q波,第一个正向 波称为R波,R波后的负向波称为S波。可根 据波的相对大小分别以英文字母的大小写来 表示,如:qRs,rS,RS等。它们之后如果再有 正向波或负向波出现则分别称为R¹ 波或S¹ 波。 单一的负向波称为QS波。R波顶点的垂线距 QRS波起点的距离称为室壁激动时间。
P波


(1)形态:钝圆形,可有轻度切迹。 P电轴一般在30º —80º 间。故I,II,V5, V6导联P波直立,aVR导联P波倒置, V1,V2导联可倒置,直立,双向,III, aVF,aVL有时也可倒置。 (2)时间和电压:一般应<0.11s,多 在0.06s—0.10s间。电压应<0.25mV。 V1导联P波双向时,其负向波称为V1导 联P波终末电势(Ptf V1),正常人应 <-0.04mm· s(波幅与时间的乘积)。P波 振幅<0.05mV时称为P波低平。

三 节
正 常心电图
心电图纸规格

心电图是记录在布 满间距均为1mm的 横线和纵线的条状 光敏纸上。在走纸 速度为25mm/s,定 准电压为1mV时, 横线上每小格代表 0.04s,纵线上每小 格代表0.1mV。
一 心电图各波段的组成和命 名



P波 QRS波 T波 U波 ST段 P-R间期 Q-T间期
第一次投影
第二次投影
(四)心电轴与钟向转位

心电轴 指心室除极产生总的QRS综合向量所指 的方向。一般指向左下方,约0度-90度 之间。而P向量与T向量所指的方向分别称 为P电轴与T电轴。临床上根据额面心电轴 偏移度数将其分为正常,轻,中,重度左 偏或右偏,电轴不确定几种。判定方法有 两种 :目测法和计算法 。
QRS波群的命名
室壁 激动 时间
T波

QRS波后一个较宽的平缓波,代表心室复极。 一般呈直立,倒置,低平,双向等。
U波

T波后一较小的波,波幅很小,不是每 个导联都出现。一般以心前导联尤其是 V3最明显。
ST段

QRS波终点至T波起点间的一段基线, 代表心室除极结束到心室复极开始的电 变化情况。其与QRS波的交界点称为J 点。
正常胸导联
顺钟向转位
逆钟向转位
二 其他有关的心电图导联


(一)监护导联 是一种双极导联。多用于ICU,CCU,手术及 麻醉中观察心脏情况。正极根据需要放在V1, V5,V6等导联正极的位置上,负极多置于左肩 部,称为CL1,CL5,CL6导联。 (二)附加导联 是一种单极心前区导联。一般有V7(正极位 于左腋后线V4水平),V8(正极位于左肩胛线 V4水平),V9(后正中线左侧脊柱旁V4水平 处),V3R-V5R(右胸V3-V5对应处)。
(二)瞬间综合心电向量

心脏发生电活动的各个瞬间会产生无数个大小 方向各不相同的心电向量。依照向量综合法可 以获得一个总的心电向量,称为瞬间综合心电 向量,它代表一瞬间无数心肌细胞电活动的总 和情况。心房或心室除(复)极的瞬间所对应 的综合心电向量分别称为P,Ta,QRS,T向量。
(三)立体心电向量的扩展过程
额面六轴
心前区导联轴
(三)立体心电向量环的两次 投影与心电图的形成

P,QRS,T三个主要立体心电向量环通 过投影的方式在额面,膈面获得两个相 应的平面向量环(第一次投影)。额面 向量环再向肢体导联的六轴系统投影, 膈面向量环向心前区导联轴系统投影 (第二次投影)。这两次投影的结果就 是心电图机记录的心电图波形。一般 I,II,aVF,aVL(或III),V5,V6以正向波为主: aVR,V1,V2以负向波为主。
肢体导联
心前区导联
肢导联 标 I 准 双 II 极 导 III 联 加 aVR 压 单 极 aVL 导 联 aVF
正极 左手腕 左脚踝
负极 右手腕 右手腕
心前区 导联 V1 V2
正极
胸骨右缘第4肋间
负极
左脚踝
左手腕
V3 V4
V5 V6
右手腕 左手腕+ 左脚踝
左手腕 右手腕+ 左脚踝 左脚踝 左手腕+ 右手腕
QRS波源自儿童RaVR ,RIII或Rv1电压可增高,青壮年可 见RV5 超过正常。少数正常人会出现肢体导 联低电压。全部导联低电压多有病理意义。 临床上把I,aVL, V5,V6称为左侧导联,其 主波主要反映左心室电活动;aVR,V1,V2为 右侧导联,其主波主要反映右心室电活动; II,III,aVF反映下壁电活动;心前区导联的q 波反映室间隔电活动。
QRS波

时间:一般0.06—0.10s之间,应 <0.11s。VATv1应<0.03s。VATv5应 <0.05s。
QRS波

电压:各导联波形振幅有一定正常范围 参考标准
常用标准 电 压 高 限 值 低 限 值
RI +SIII<2.5mV RaVR<0.5mV RI<1.5mV RaVL<1.2mV RaVF<2.0mV RII<2.5mV RV1<1.0mV RV1 +SV5<1.2mV RII +RIII<4.0mV RV5<2.5mV RV5 +SV1<4.0mV(男) RIII<1.5mV 3.5mV(女) RV3 +SV3 <6.0mV 每个肢体导联的R+S振幅均应>0.5mV 每个胸导联的R+S振幅均应>1.0mV
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